2023年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)第二十章抗精神失常藥習(xí)題及答案

第二十章抗精神失常藥一、Ａ1、下列哪個(gè)藥物不屬于抗精神病藥A、利培酮B、舒必利C、氯氮平D、氟哌啶醇Ｅ、芬太尼2、指出下列錯(cuò)誤的是Ａ、舍曲林可治療各種抑郁癥B、舍曲林為選擇性5-HT再攝取克制劑C、氟西汀合用于伴有焦急的各種抑郁癥D、氟西汀無(wú)抗膽堿作用與心臟毒性E、帕羅西汀抗抑郁作用為克制去甲腎上腺素再攝取3、下列對(duì)氯丙嗪急性中毒的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一次吞服1~２ｇ發(fā)生中毒B、一次吞服0．5g可致中毒Ｃ、中毒時(shí)血壓減少D、心肌損害E、發(fā)生心動(dòng)過(guò)速4、關(guān)于氯丙嗪對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ、減少下丘腦釋放催乳素克制因子B、引起乳房腫大及泌乳C、克制促性腺釋放激素的分泌Ｄ、克制促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌E、促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌5、以下哪項(xiàng)不屬于氯丙嗪的適應(yīng)證Ａ、急性精神分裂癥Ｂ、躁狂癥Ｃ、抑郁癥D、其他精神病伴有緊張、妄想等癥狀E、頑固性呃逆6、關(guān)于氯丙嗪體內(nèi)過(guò)程，哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、腦中濃度為血中濃度的10倍B、口服后2～4h血藥濃度達(dá)峰值C、約90%與血漿蛋白結(jié)合D、排泄緩慢Ｅ、肌注吸取迅速，局部刺激性?。?、關(guān)于氯丙嗪引起錐體外系反映的表現(xiàn)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ、帕金森綜合征B、急性肌張力障礙Ｃ、靜坐不能Ｄ、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙Ｅ、“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象8、關(guān)于氯丙嗪對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、呵翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)B、阻斷H1受體Ｃ、阻斷M受體D、反復(fù)用藥降壓作用增強(qiáng)E、擴(kuò)血管，血壓減少9、下列對(duì)氯丙嗪敘述錯(cuò)誤的是Ａ、對(duì)體溫調(diào)節(jié)的影響與周邊環(huán)境有關(guān)Ｂ、克制體溫調(diào)節(jié)中樞C、只能使發(fā)熱者體溫減少D、在高溫環(huán)境中使體溫升高E、在低溫環(huán)境中使體溫減少10、下列對(duì)氯丙嗪的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可對(duì)抗阿撲嗎啡的催吐作用B、克制嘔吐中樞C、能阻斷ＣＴＺ的DＡ受體D、能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐E、制止頑固性呃逆11、下列哪個(gè)藥物不屬于治療精神分裂癥的藥Ａ、氯丙嗪Ｂ、奮乃靜Ｃ、氟奮乃靜Ｄ、五氟利多E、氟尿嘧啶12、氯丙嗪不能用于何種因素引起的嘔吐A、尿毒癥B、癌癥C、放射D、強(qiáng)心苷E、暈動(dòng)病13、關(guān)于氯丙嗪的作用原理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、阻斷H1受體B、阻斷D２受體Ｃ、阻斷β受體D、阻斷α受體E、阻斷M受體14、關(guān)于氟哌啶醇的描述錯(cuò)誤的是A、禁用于頑固性呃逆Ｂ、選擇性阻斷Ｄ2受體C、治療躁狂癥Ｄ、錐體外系反映發(fā)生率高，限度嚴(yán)重E、禁用于抑郁癥１5、氯丙嗪的不良反映不涉及A、M受體激動(dòng)癥狀B、中樞克制癥狀C、α受體阻斷癥狀Ｄ、驚厥E、過(guò)敏反映１６、氯丙嗪的抗精神分裂癥的重要機(jī)理是A、阻斷中腦-皮層和中腦-邊沿系統(tǒng)的D2受體Ｂ、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路D２受體Ｃ、阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路D2受體D、阻斷中樞α1受體E、阻斷中樞M1受體17、氯丙嗪引起錐體外系反映的機(jī)制A、阻斷大腦邊沿系統(tǒng)的DA受體B、阻斷黑質(zhì)-紋狀體DA受體C、阻斷中腦－皮質(zhì)ＤA受體D、阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部DA受體E、阻斷腦內(nèi)M受體18、指出下列錯(cuò)誤的是Ａ、氯氮平錐體外系反映嚴(yán)重B、利培酮低劑量可阻斷中樞的5-HT受體C、利培酮大劑量可阻斷D2受體Ｄ、氯氮平抗精神病作用較強(qiáng)而迅速Ｅ、吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥中降壓作用強(qiáng)的是氯丙嗪１9、長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病最常見(jiàn)的不良反映是A、錐體外系反映B、過(guò)敏反映C、體位性低血壓Ｄ、內(nèi)分泌障礙E、消化道癥狀20、下列哪個(gè)藥物幾乎無(wú)錐體外系反映A、氯丙嗪B、氯氮平C、五氟利多D、奮乃靜E、匹莫齊特２1、氯丙嗪對(duì)哪種病癥的療效最佳A、躁狂抑郁癥B、精神分裂癥C、焦急癥D、精神緊張癥E、匹莫齊特抑郁癥2２、氯丙嗪不合用于A、鎮(zhèn)吐B、麻醉前給藥C、人工冬眠D、帕金森病E、精神分裂癥23、有關(guān)氯丙嗪的藥理作用,不對(duì)的的是Ａ、抗精神病作用B、催吐作用C、克制體溫調(diào)節(jié)中樞D、加強(qiáng)中樞克制藥作用Ｅ、對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響24、使用氯丙嗪調(diào)節(jié)體溫,最有也許的情況是Ａ、20℃室溫＋37℃體溫B、２0℃室溫+39℃體溫Ｃ、4０℃室溫+34℃體溫D、40℃室溫＋37℃體溫E、40℃室溫+3８℃體溫25、氯丙嗪中毒使血壓下降，搶救最有效的藥物是A、去甲腎上腺素B、阿托品Ｃ、腎上腺素D、異丙腎上腺素E、麻黃素26、氯丙嗪引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的精神分裂癥患者宜選用的藥物是A、氟哌啶醇B、氟哌利多C、三氟哌多D、氯普噻噸E、氯氮平27、關(guān)于氯丙嗪降溫作用的表述,錯(cuò)誤的是A、減少發(fā)熱者的體溫B、減少正常人的體溫C、降溫作用與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)Ｄ、克制體溫調(diào)節(jié)中樞Ｅ、克制機(jī)體對(duì)寒冷的刺激28、氟哌啶醇的作用類(lèi)似于A、哌替啶Ｂ、嗎啡C、氯丙嗪D、氯氮平Ｅ、利舍平29、對(duì)伴有抑郁或焦急的精神分裂癥應(yīng)選用A、氯普噻噸B、氟哌啶醇C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、碳酸鋰30、小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐的機(jī)制是A、克制延髓第四腦室的催吐化學(xué)感受區(qū)B、直接克制嘔吐中心C、刺激胃黏膜感受區(qū)D、興奮大腦皮質(zhì)E、興奮中樞膽堿能神經(jīng)31、對(duì)氯普噻噸錯(cuò)誤的敘述是A、抗精神分裂癥和抗幻覺(jué)、妄想比氯丙嗪弱B、鎮(zhèn)靜作用弱Ｃ、錐體外系反映少見(jiàn)Ｄ、合用于伴有焦急性抑郁的精神分裂Ｅ、合用于更年期抑郁癥３2、丙米嗪可用于治療A、癲癇B、精神分裂癥Ｃ、躁狂癥D、抑郁癥E、驚厥33、丙米嗪的作用機(jī)制是A、克制NＡ及5-HT的再攝取B、克制５-HT的再攝取C、克制ＮA的再攝取Ｄ、克制單胺氧化酶E、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路3４、對(duì)丙米嗪作用的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的Ａ、明顯抗抑郁作用B、阻斷M受體Ｃ、阿托品樣不良反映D、升高血壓E、奎尼丁樣作用35、碳酸鋰重要用于A、焦急癥B、躁狂癥C、抑郁癥Ｄ、精神分裂癥E、以上都不對(duì)３6、關(guān)于碳酸鋰下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、顯著改善躁狂癥Ｂ、克制腦內(nèi)ＮＡ和ＤA的釋放Ｃ、對(duì)抑郁癥也有一定的療效D、對(duì)精神分裂癥的興奮躁動(dòng)無(wú)效Ｅ、可治療經(jīng)前期緊張癥37、關(guān)于丙米嗪的描述,下列錯(cuò)誤的是Ａ、治療各種類(lèi)型的抑郁癥B、阻斷α受體，減少血壓C、治療精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)效好D、作用機(jī)制與提高突觸間隙NA、5-HＴ的濃度相關(guān)E、不良反映有阿托品樣的作用38、指出下列錯(cuò)誤的是Ａ、丙米嗪無(wú)明顯的M受體阻滯作用B、地昔帕明對(duì)輕中度抑郁癥療效較好C、碳酸鋰為心境穩(wěn)定劑D、硫酸鎂注射可用于高血壓危象的救治E、氟西汀是強(qiáng)效選擇性5-HT再攝取克制藥二、Ｂ１、A．抗精神病作用B.鎮(zhèn)吐作用Ｃ.體溫調(diào)節(jié)失靈Ｄ．帕金森綜合征E.巨人癥的治療<1>、氯丙嗪阻斷中腦-邊沿通路和中腦-皮質(zhì)通路中D２受體可產(chǎn)生<2＞、氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生＜3＞、氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋體通路D2受體引起2、A.氯丙嗪B.氯氮平C．氟哌啶醇D.利培酮E.珠氯噻醇<１>、幾無(wú)錐體外系反映的藥物是<2>、錐體外系副作用發(fā)生率高,限度嚴(yán)重的藥物是<３>、能誘發(fā)癲癇的藥物是3、Ａ．丙米嗪B.氟西汀C.馬普替林Ｄ.嗎氯貝胺E.苯乙肼<1＞、屬于選擇性５-ＨT再攝取克制劑的藥物是<2>、屬于克制NA和5-ＨT再攝取的藥物是4、Ａ氟哌啶醇Ｂ.丙米嗪Ｃ.芬太尼D.氯氮平Ｅ.苯海索＜1>、用于治療抗精神病藥物引起的錐體外系反映的藥物是<2>、用于治療抑郁癥的藥物是＜3>、幾無(wú)錐體外系反映的抗精神病藥物是5、A.氯丙嗪B.丙米嗪C.碳酸鋰D．地西泮E.五氟利多<1>、是長(zhǎng)效抗精神病藥<2>、是抗抑郁癥藥<３>、是經(jīng)典抗精神病藥<4>、是抗躁狂癥藥三、X１、冬眠合劑的藥物組成涉及A、哌替啶B、異丙嗪Ｃ、氯丙嗪D、嗎啡E、阿司匹林2、關(guān)于抗精神病藥的臨床應(yīng)用，對(duì)的的是A、重要用于治療精神分裂癥B、可用于嘔吐和頑固性呃逆C、氯丙嗪對(duì)惡性腫瘤引起的嘔吐有效D、對(duì)躁狂癥也有一定療效E、氯丙嗪為“冬眠合劑”成分之一3、氯丙嗪的作用機(jī)制,下列敘述對(duì)的的是A、阻斷中腦-邊沿通路和中腦-皮層通路D２受體Ｂ、阻斷組胺受體Ｃ、阻斷Ｍ受體D、激動(dòng)中樞α受體Ｅ、激動(dòng)中樞5－HT受體4、在氯丙嗪引起的不良反映中,苯海索治療有效的有A、帕金森綜合征B、急性肌張力障礙C、靜坐不能Ｄ、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E、體位性低血壓5、氯丙嗪急性中毒時(shí)可出現(xiàn)下列哪些癥狀A(yù)、昏睡B、低血壓C、心肌損害D、嘔吐E、心電圖異常６、氯丙嗪對(duì)體溫調(diào)節(jié)影響的特點(diǎn)是A、克制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈B、使機(jī)體體溫隨環(huán)境溫度變化而升降C、不影響正常人體溫D、在物理降溫的配合下,可略降正常體溫E、與某些中樞克制劑合用可減少患者代謝及組織耗氧量７、氯丙嗪能使下列哪些激素分泌減少Ａ、促性腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、生長(zhǎng)激素D、催乳素Ｅ、甲狀腺激素８、氯丙嗪具有A、抗精神病作用B、鎮(zhèn)吐作用C、抗抑郁作用D、α受體阻斷作用Ｅ、M受體阻斷作用９、下有關(guān)氯丙嗪的敘述,對(duì)的的有A、阻斷中樞多巴胺受體B、對(duì)正常人體溫?zé)o影響C、可用于治療高血壓D、長(zhǎng)期大量應(yīng)用可產(chǎn)生錐體外系反映E、可試用于治療巨人癥１０、下列哪些藥物可用于抗抑郁癥Ａ、文拉法辛Ｂ、氟西汀C、馬普替林D、嗎氯貝胺E、丙米嗪答案部分一、Ａ1、【對(duì)的答案】Ｅ【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】２、【對(duì)的答案】E【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【對(duì)的答案】Ｂ【答案解析】一次吞服大量（1~2g)氯丙嗪可出現(xiàn)昏睡、血壓下降、心肌損害、心動(dòng)過(guò)速、心電圖異常（P～R間期或Q~T間期延長(zhǎng)，Ｔ波低平或倒置）,應(yīng)立即對(duì)癥解決，但禁用腎上腺素,以防血壓進(jìn)一步減少。【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【對(duì)的答案】Ｅ【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】５、【對(duì)的答案】C【答案解析】氯丙嗪臨床重要用于控制精神分裂癥,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)興奮和幻覺(jué)、妄想療效尤為突出,對(duì)抑郁癥及木僵癥狀的療效較差。對(duì)急性患者療效顯著，但須長(zhǎng)期用藥維持治療,減少?gòu)?fù)發(fā)；對(duì)慢性精神分裂癥患者療效較差。氯丙嗪還用于防止精神分裂癥的復(fù)發(fā),對(duì)躁狂癥及其他精神病伴有的興奮、緊張及妄想等也有治療作用?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【對(duì)的答案】Ｅ【答案解析】氯丙嗪口服后２~４ｈ血藥濃度達(dá)峰值,出現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用。服藥后1～３周出現(xiàn)抗精神病作用。食物、膽堿受體阻斷藥可顯著延緩其吸取。肌注吸取迅速,但因刺激性強(qiáng)應(yīng)深部注射。吸取后約９０%與血漿蛋白結(jié)合，可分布到全身，腦、肺、脾和腎中較多。腦內(nèi)濃度可達(dá)血漿濃度的１0倍?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【對(duì)的答案】E【答案解析】“開(kāi)關(guān)”現(xiàn)象是左旋多巴治療帕金森病癥時(shí)容易出現(xiàn)的不良反映?！驹擃}針對(duì)“第二十章抗精神失常藥,抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】８、【對(duì)的答案】Ｄ【答案解析】氯丙嗪阻斷α受體,可致血管擴(kuò)張、血壓下降，翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng),故腎上腺素不適合用于氯丙嗪引起的低血壓。但反復(fù)應(yīng)用后，其降壓作用可產(chǎn)生耐受性而逐漸減弱，且有較多副作用，故不作為抗高血壓藥應(yīng)用。氯丙嗪阻斷M膽堿受體作用較弱,可引起口干、便秘、視力模糊等不良反映?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【對(duì)的答案】Ｃ【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】１0、【對(duì)的答案】D【答案解析】氯丙嗪有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用。小劑量時(shí)可對(duì)抗DＡ受體激動(dòng)劑阿撲嗎啡引起的嘔吐反映，這是由于氯丙嗪克制了延腦第四腦室底部催吐化學(xué)感受區(qū)Ｄ2受體;大劑量時(shí)又可直接克制嘔吐中樞，但不能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐。對(duì)頑固性呃逆也有效，其機(jī)制也許是氯丙嗪克制位于延腦與催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆中樞調(diào)節(jié)部位?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【對(duì)的答案】E【答案解析】氟尿嘧啶屬于抗腫瘤藥物?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【對(duì)的答案】E【答案解析】氯丙嗪臨床重要用于強(qiáng)心苷、嗎啡、四環(huán)素等藥物和尿毒癥、惡性腫瘤、放射病等疾病所致的嘔吐。對(duì)頑固性呃逆也有顯著療效；對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐無(wú)效?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1３、【對(duì)的答案】C【答案解析】氯丙嗪為D2受體阻斷劑。對(duì)α受體、H１受體、５-HＴ2受體和M受體也有阻斷作用，因此藥理作用廣泛【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】1４、【對(duì)的答案】Ａ【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15、【對(duì)的答案】A【答案解析】該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16、【對(duì)的答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“氯丙嗪,抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】１７、【對(duì)的答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18、【對(duì)的答案】A【答案解析】氯氮平幾無(wú)錐體外系反映及內(nèi)分泌方面的不良反映?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19、【對(duì)的答案】Ａ【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20、【對(duì)的答案】Ｂ【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2１、【對(duì)的答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22、【對(duì)的答案】D【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2３、【對(duì)的答案】B【答案解析】本題重在考察氯丙嗪的藥理作用。氯丙嗪阻斷中樞D2樣受體產(chǎn)生抗精神病作用(神經(jīng)安定作用)、鎮(zhèn)吐作用、克制體溫調(diào)節(jié)中樞,加強(qiáng)中樞克制藥作用；阻斷α、M受體影響自主神經(jīng)系統(tǒng)功能;阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D2受體，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】24、【對(duì)的答案】E【答案解析】氯丙嗪可克制體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)失靈,機(jī)體體溫可隨環(huán)境溫度變化而變化,在低溫環(huán)境下體溫下降至正常以下；在炎熱天氣,氯丙嗪使體溫升高，這是其干擾了機(jī)體正常散熱的結(jié)果。【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】２5、【對(duì)的答案】A【答案解析】本題重在考察氯丙嗪的藥理作用和對(duì)心血管系統(tǒng)的不良反映。氯丙嗪阻斷α腎上腺素受體,引起血壓下降；對(duì)于氯丙嗪引起的低血壓狀態(tài)，不能用腎上腺素?fù)尵龋捎诼缺嚎墒鼓I上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓，可以選用重要作用于α受體的去甲腎上腺素?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】２6、【對(duì)的答案】E【答案解析】本題考察抗精神病藥物的臨床應(yīng)用。長(zhǎng)期使用氯丙嗪,會(huì)發(fā)生錐體外系不良反映，表現(xiàn)形式有4種，一種是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，其機(jī)制也許是突觸后膜DA受體長(zhǎng)期被藥物克制，使DA受體數(shù)目上調(diào)，從而使黑質(zhì)－紋狀體系統(tǒng)DA功能相對(duì)增強(qiáng)所致。應(yīng)用中樞抗膽堿藥治療可使病情加重。一旦發(fā)生，停用氯丙嗪，也許恢復(fù)。氯氮平特異性阻斷中腦-邊沿系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的D4亞型受體，臨床用于治療急慢性精神分裂癥，并對(duì)其他藥物無(wú)效的病例有較好療效,也可用于長(zhǎng)期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】27、【對(duì)的答案】Ｃ【答案解析】本題考察氯丙嗪降溫作用特點(diǎn)。氯丙嗪克制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫隨環(huán)境溫度而變，不僅可以減少發(fā)熱者的體溫,對(duì)正常人的體溫也有作用?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2８、【對(duì)的答案】Ｃ【答案解析】【該題針對(duì)“第二十章抗精神失常藥,抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】29、【對(duì)的答案】A【答案解析】氯普噻噸抗精神病作用比氯丙嗪弱，但鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，對(duì)Ｍ受體和α受體阻斷作用較弱。有一定的抗焦急和抗抑郁作用，臨床適于治療伴有焦急或焦急性抑郁的精神分裂癥、焦急性神經(jīng)官能癥、更年期抑郁癥。【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】30、【對(duì)的答案】A【答案解析】氯丙嗪有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用。小劑量時(shí)可對(duì)抗DＡ受體激動(dòng)劑阿撲嗎啡引起的嘔吐反映,這是由于氯丙嗪克制了延腦第四腦室底部催吐化學(xué)感受區(qū)Ｄ2受體;大劑量時(shí)又可直接克制嘔吐中樞，但不能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐?！驹擃}針對(duì)“第二十章抗精神失常藥,抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】31、【對(duì)的答案】Ｂ【答案解析】氯普噻噸抗精神病作用比氯丙嗪弱,但鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，對(duì)M受體和α受體阻斷作用較弱。有一定的抗焦急和抗抑郁作用，臨床適于治療伴有焦急或焦急性抑郁的精神分裂癥、焦急性神經(jīng)官能癥、更年期抑郁癥。錐體外系不良反映少見(jiàn)，其他不良反映與氯丙嗪相似?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】32、【對(duì)的答案】D【答案解析】本題考察丙米嗪的臨床應(yīng)用。丙米嗪屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，非選擇性單胺類(lèi)攝取克制劑，重要克制NA、５-HＴ遞質(zhì)的再攝取，合用于各種類(lèi)型的抑郁癥，但對(duì)精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)幾乎無(wú)效或療效很差【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3３、【對(duì)的答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“抗抑郁藥,抗躁狂癥藥;抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3４、【對(duì)的答案】D【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3５、【對(duì)的答案】B【答案解析】碳酸鋰能克制腦內(nèi)NA和DA的釋放并增長(zhǎng)神經(jīng)元的再攝取，使間隙NA下降，產(chǎn)生抗躁狂作用?！驹擃}針對(duì)“抗躁狂癥藥,抗躁狂癥藥;抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】３6、【對(duì)的答案】D【答案解析】用于治療躁狂癥或躁狂抑郁癥的躁狂狀態(tài)，對(duì)精神分裂癥的興奮躁動(dòng)也有效?！驹擃}針對(duì)“第二十章抗精神失常藥,抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】37、【對(duì)的答案】C【答案解析】丙咪嗪合用于各種類(lèi)型的抑郁癥治療。對(duì)內(nèi)源性抑郁癥、反映性抑郁癥及更年期抑郁癥均有效，但對(duì)精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)療效較差?！驹擃}針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3８、【對(duì)的答案】A【答案解析】治療量丙米嗪有顯著的M受體阻斷作用，引起口干、便秘、尿潴留和視力模糊等不良反映?！驹擃}針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】二、B1、<１>、對(duì)的答案】A【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】＜2＞、【對(duì)的答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】＜3>、【對(duì)的答案】Ｄ【答案解析】本題重在考察氯丙嗪的作用機(jī)制與藥理作用。氯丙嗪克制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度而變,不僅可以減少發(fā)熱者的體溫,對(duì)正常人的體溫也有作用；氯丙嗪阻斷中腦一邊沿通路和中腦-皮質(zhì)通路中D２受體,是其抗精神病作用的重要機(jī)制；氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用,臨床用于藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃逆；氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路Ｄ２受體引起內(nèi)分泌功能變化，克制生長(zhǎng)激素的釋放可試用于治療巨人癥;氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋體通路D2受體，引起錐體外系反映，是氯丙嗪長(zhǎng)期應(yīng)用出現(xiàn)的重要不良反映?！驹擃}針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、＜1＞、【對(duì)的答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【對(duì)的答案】C【答案解析】【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<３>、【對(duì)的答案】Ａ【答案解析】本組題考察抗精神病藥物的不良反映。少數(shù)病人使用氯丙嗪的過(guò)程中,出現(xiàn)局部或全身抽搐，誘發(fā)癲癇；氯氮平對(duì)黑質(zhì)一紋狀體通路的D2和Ｄ３受體幾乎沒(méi)有親和力,故幾乎無(wú)錐體外系反映;氟哌啶醇屬于高效價(jià)抗精神病藥，抗精神病作用強(qiáng)，但錐體外系反映發(fā)生率高，限度嚴(yán)重。利培酮是用于長(zhǎng)期治療、防止復(fù)發(fā)的新型抗精神病藥物,錐體外系不良反映隨劑量的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。【該題針對(duì)“抗精神病藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、<１>、【對(duì)的答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥;抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】＜２＞、【對(duì)的答案】A【答案解析】本組題考察抗抑郁藥的藥理作用。丙米嗪屬于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,克制ＮA和5-HＴ再攝取的藥物，此外尚有去甲丙咪嗪。氟西汀屬于選擇性５－HT再攝取克制劑，用于各型抑郁癥此外,還涉及舍曲林、帕羅西汀等。馬普替林是四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，選擇性克制NA的再攝取，為廣譜抗抑郁藥。【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥;抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】４、<1>、【對(duì)的答案】E【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥;抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】＜２>、【對(duì)的答案】B【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】＜3＞、【對(duì)的答案】Ｄ【答案解析】本組題考察抗精神失常藥物的相關(guān)知識(shí)。氟哌啶醇用于治療以興奮、幻覺(jué)、妄想為主的精神分裂癥。丙米嗪是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，用于治療抑郁癥。芬太尼是人工合成的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,用于短時(shí)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛。氯氮平特異性阻斷中腦－邊沿通路和中腦－皮質(zhì)通路D4受體亞型,而對(duì)黑質(zhì)－紋狀體通路的D２和D3亞型幾無(wú)親和力，故而幾乎無(wú)錐體外系反映。而抗精神病藥物阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的Ｄ2受體，使紋狀體的DA功能減弱,膽堿能功能占優(yōu)勢(shì)而產(chǎn)生錐體外系反映,可用中樞抗膽堿藥苯海索或DＡ釋放藥金剛烷胺緩解?！驹擃}針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5、<1>、【對(duì)的答案】E【答案解析】該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【對(duì)的答案】Ｂ【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、【對(duì)的答案】Ａ【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】<４＞、【對(duì)的答案】C【答案解析】【該題針對(duì)“抗躁狂癥藥；抗抑郁癥藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、Ｘ1、【對(duì)的答案】ABＣ【答案