2023年神經(jīng)內(nèi)科知識(shí)點(diǎn)精華

conscｉousnesｓ：意識(shí),指大腦的覺醒限度,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi),外環(huán)境刺激做出應(yīng)答反映的能力,或機(jī)體對(duì)自身及周邊環(huán)境的感知和理解能力．disｏrdｅrsofconsciｏusness:意識(shí)障礙,涉及意識(shí)水平受損以及意識(shí)水平正常而意識(shí)內(nèi)容改變(認(rèn)知功能).Hunt綜合征:膝狀神經(jīng)節(jié)病變,（帶狀皰疹病毒感染）一側(cè)面N麻痹,患側(cè)乳突部疼痛,耳廓和外耳道感覺減退,外耳道或鼓膜皰疹.ｄiplopia:復(fù)視,當(dāng)眼肌麻痹時(shí),由于物體不能投射到兩眼相應(yīng)點(diǎn)上,就會(huì)出現(xiàn)重影(雙影)，稱為復(fù)視.Ｈorner綜合征：瞳孔縮小,一側(cè)瞳孔縮小多見于霍納（Hｏrner綜合征)，表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷（眼眶肌麻痹),眼裂變小(瞼板肌麻痹)及同側(cè)面部出汗減少,見于頸上交感神經(jīng)徑路的損害）.Gersmann綜合征:表現(xiàn)雙側(cè)手指失，肢體左右失定向,失寫和失真.見于優(yōu)勢(shì)半球頂葉角病變.ｏnｅａndahａlｆsyndroｍe:橋腦尾端被蓋部病變侵犯PPRF,引起向病灶凝視麻痹(同側(cè)眼球不能外展,對(duì)側(cè)眼球不能內(nèi)收）,若同時(shí)累及對(duì)側(cè)已交叉MＬＦ上行纖維,使同側(cè)也不能內(nèi)收,僅對(duì)側(cè)可以外展)inｔelｌｉgeｎcedisorders：智能障礙,是一組臨床綜合征,為記憶,認(rèn)知，語(yǔ)言,視空間功能和人格等至少3項(xiàng)受損,可由神經(jīng)系統(tǒng)疾病,精神疾病和軀體疾病等引起.visualfieｌddefｅcts:視野缺損,是指視神經(jīng)病變引起單眼全盲,視交叉及其后視徑路病變導(dǎo)致偏盲.Arｇyｌl-Ｒoｂｅrtson:阿羅瞳孔，為光反射喪失，調(diào)節(jié)反射存在，常見于神經(jīng)梅毒,這是由于光反射徑路在中腦頂蓋前區(qū)受損.Ｆｏster_kennedy綜合征,額葉底部腫瘤引起同側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮及對(duì)側(cè)視乳頭水腫,可伴同側(cè)嗅覺喪失.inｔernuclearｏpｈthａlｍoplｅgｉa:核間性眼肌麻痹,是眼球協(xié)同運(yùn)動(dòng)中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPＲＦ)與其聯(lián)系纖維內(nèi)側(cè)縱束病變所致ＭＬF連接一側(cè)動(dòng)眼Ｎ內(nèi)直肌與對(duì)側(cè)外展Ｎ核,使眼時(shí)水平同向運(yùn)動(dòng)．病變引起眼球協(xié)同運(yùn)動(dòng)障礙,年輕人或雙側(cè)病變常為多發(fā)性硬化,年老患者或單側(cè)病變多為腔隙性梗死.tinnitus：耳鳴,無(wú)外界刺激是患者主觀聽到連續(xù)性聲響,是聽感受器和傳導(dǎo)徑跑病理性刺激所致，低音性耳鳴為傳導(dǎo)徑跑病變,高音性耳鳴提醒感音器病變．Lockedinsyｎｄrome:閉鎖綜合征,雙側(cè)腦橋基底部損害,出現(xiàn)雙側(cè)皮質(zhì)脊髓素和支配三叉N以下的皮質(zhì)腦干素受損害而表現(xiàn)為雙側(cè)中樞性癱瘓,感覺和意識(shí)正常,只能以眨眼或眼球垂直性運(yùn)動(dòng)示意．dｅcｏrｔｉcatｅsｙndｒｏｍe去皮質(zhì)綜合征:皮質(zhì)損害較廣泛的缺氧性腦病、腦炎、外傷等在恢復(fù)過(guò)程中皮質(zhì)下中樞及腦干因受損較輕而先恢復(fù)，而皮質(zhì)因受損重而仍處在克制狀態(tài),稱為去皮質(zhì)綜合征。病人能無(wú)意識(shí)地睜眼閉眼,眼球能活動(dòng)，瞳孔光反射、角膜反射恢復(fù),四肢肌張力高,病理反射陽(yáng)性。吸吮反射,強(qiáng)握反射、強(qiáng)直性頸反射均可出現(xiàn),甚至喂食也可引起無(wú)意識(shí)的吞咽,但無(wú)自發(fā)動(dòng)作,對(duì)外界刺激不能產(chǎn)生故意識(shí)的反映，大小便失禁,存在睡眠覺醒周期。身體姿勢(shì)為上肢屈曲，下肢伸性強(qiáng)直，稱去皮質(zhì)強(qiáng)直。而去腦強(qiáng)直則為四肢均伸性強(qiáng)直,是為兩者的區(qū)別。akinetiｃmｕtisｍ無(wú)動(dòng)性沉默,又稱睜眼昏迷。病變?cè)谀X干上部和丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，大腦半球及其傳出通路則無(wú)病變。病人能無(wú)目的地注視檢查者及周邊的,似覺醒狀態(tài)，但沉默不語(yǔ),肢體不能活動(dòng)。檢查時(shí)見肌肉松馳,無(wú)錐體束征，大小便失禁，但存在覺醒-睡眠周期。連續(xù)性植物狀態(tài):大片腦損害后僅保存間腦和腦干功能的意識(shí)障礙稱之為植物狀態(tài)（vegetatiｖestate）。患者保存完整的睡眠覺醒周期和心肺功能,對(duì)刺激有原始清醒,但無(wú)內(nèi)在的思想活動(dòng)。***＊15＋1６＋17=醒狀昏迷(comaviｇｉl）aphasia失語(yǔ)癥:指神志清楚、意識(shí)正常、發(fā)音和構(gòu)音沒有障礙的情況下,大腦皮質(zhì)言語(yǔ)功能區(qū)發(fā)生的病變而使說(shuō)話、聽話、閱讀和書寫能力殘缺或喪失。apraｘiａ失用癥：又稱為運(yùn)用不能癥,指大腦局部損害致大腦高級(jí)功能障礙而產(chǎn)生的癥狀,是一種后天已經(jīng)掌握的技能的運(yùn)用障礙，重要見于左側(cè)頂葉緣上回、胼胝體和額葉病變。agnosiａ失認(rèn)癥:是指大腦局部損害所致的一種后天性結(jié)識(shí)障礙。ｄiｓturbａnceofbｏdy－iｍage體像障礙:是指對(duì)本人自體結(jié)構(gòu)的結(jié)識(shí)發(fā)生障礙，涉及自體空間失認(rèn)或人體自身的失認(rèn)，本質(zhì)上是一種綜合的、復(fù)雜的失認(rèn)癥，見于非優(yōu)勢(shì)側(cè)(右側(cè))頂葉病變。dysartｈｒia:構(gòu)音障礙,純口語(yǔ)語(yǔ)音障礙，患者具有語(yǔ)言交流必備的語(yǔ)言形成及接受能力,聽理解，閱讀和書寫正常，只是由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不能或不協(xié)調(diào),使言語(yǔ)形成障礙，表現(xiàn)發(fā)音困難,語(yǔ)音不清,音調(diào)及語(yǔ)速異常等.ｍacuｌarspaｒiｎｇ:黃斑回避，視中樞病變中心視野常保存,勢(shì)力可大體正常，也許由于黃斑區(qū)纖維投射至雙側(cè)枕葉視皮質(zhì)。cortiｃａｌｂｌinｄneｓs：皮質(zhì)盲,雙側(cè)視中樞病變導(dǎo)致的視力障礙。hyperacusiｓ：聽覺過(guò)敏,指聽覺的病理性增強(qiáng),聽到的聲音較實(shí)際的強(qiáng)，常見于面神經(jīng)麻痹引起的鐙骨肌癱瘓，薄弱的聲波使鼓膜振動(dòng)增強(qiáng)，導(dǎo)致內(nèi)淋巴強(qiáng)烈震蕩所致。oｃｕlｏｇyriｃcrisis:動(dòng)眼危象,上丘刺激性病變出現(xiàn)雙眼發(fā)作性轉(zhuǎn)向上方，鑒于腦炎后帕金森綜合征、服用酚噻嗪等。vｅrｔｉｇo：眩暈,對(duì)自身平衡覺和空間位象覺的自我感知錯(cuò)誤,感受自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺,如旋轉(zhuǎn),升降和傾斜等.ｄiｚzinesｓ：頭暈,表現(xiàn)頭重腳輕、站立或行走不穩(wěn),無(wú)自身或外界物體運(yùn)動(dòng)或旋轉(zhuǎn)感。pseudobulbarｐａlsy:假性球麻痹,咽部感覺及咽反射存在，無(wú)舌肌萎縮和震顫,常有下頜反射(+),掌頦反射亢進(jìn)和強(qiáng)哭,強(qiáng)笑等,為雙側(cè)大腦皮質(zhì)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或皮質(zhì)延髓束損害所致，常見病因是腦血管疾病,以及炎癥,脫髓鞘病和變性病.ｓｙncopｅ：暈厥,是大腦半球或腦干血液供應(yīng)減少,導(dǎo)致發(fā)作性短暫意識(shí)喪失伴姿勢(shì)性張力喪失綜合征.seｉzurｅ:癲癇發(fā)作，是腦神經(jīng)元過(guò)度異常同步放電導(dǎo)致短暫的神經(jīng)功能異常．sensｅ：感覺,是各種形式刺激作用于感受器在人腦中的反映.hyｐerｅsthesia:感覺過(guò)敏，指輕微刺激引起強(qiáng)烈感覺.ｄyｓｅstｈesｉa:感覺倒錯(cuò),非疼痛性刺激引起疼痛.hypｅrpathｉa:感覺過(guò)度，感覺刺激閾增高,不立即產(chǎn)生疼痛，達(dá)成閾值時(shí)可產(chǎn)生一種定位不明確的強(qiáng)烈不適感,連續(xù)一段時(shí)間才消失.paresthesiａ:感覺異常,在無(wú)外界刺激情況下出現(xiàn)異常自發(fā)性感覺.locａlpaｉn:局部疼痛,疼痛的部位和局部病變部位相一致,系病變部位的局限性疼痛。ｒadｉａｔingpaｉn:神經(jīng)干、神經(jīng)根及中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激性病變時(shí)，疼痛由局部擴(kuò)展到受累感覺神經(jīng)支配區(qū)。sｐｒeadiｎgpaｉｎ:擴(kuò)散性疼痛，疼痛由一個(gè)神經(jīng)分支擴(kuò)散到另一個(gè)分支。ｒeferrｅdpaｉn:牽涉性疼痛，由于內(nèi)臟與皮膚傳入纖維都匯聚到脊髓后角神經(jīng)元,內(nèi)臟病變疼痛可擴(kuò)散到相應(yīng)體表節(jié)段。ａnｅsthｅsiaorhｙpｅsthｅsia:感覺缺失或感覺減退，指在意識(shí)清楚時(shí)對(duì)刺激不發(fā)生感覺反映或反映減弱。paralysis:癱瘓，是上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、周邊神經(jīng)及肌肉病變導(dǎo)致骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)功能減低或喪失。Ｊaｃｋｓon癲癇:運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)的刺激性病變引起對(duì)側(cè)肢體局限性陣發(fā)性抽搐,嚴(yán)重者可按運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)代表區(qū)的排列順序進(jìn)行擴(kuò)散．weberｓyｎｄrome:大腦腳底綜合征,多為供應(yīng)中腦的基底A穿通支閉塞引起,表現(xiàn)為病側(cè)動(dòng)眼Ｎ麻痹,對(duì)側(cè)面神經(jīng)舌下神經(jīng)及肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱.Bｒow-seｑuardｓyｎdrome：脊髓半切綜合征,重要特點(diǎn)是病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)Ｎ元性癱,深感覺障礙及血管舒縮功能障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺障礙,觸覺保存.Ｍilｌａｒd_Gublersyndｒｏme：腦橋外側(cè)綜合征，多為供應(yīng)小腦下前A閉塞所致,表現(xiàn)為病側(cè)外展N和面Ｎ周邊性麻痹，對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱、舌下神經(jīng)癱，為腦橋基底部外側(cè)病損.Fｏviｌｌｅsyndrome：腦橋內(nèi)側(cè)綜合征,多由腦橋旁中央央動(dòng)脈閉塞引起的,病側(cè)凝視麻痹、外展神經(jīng)癱,周邊性面癱,對(duì)側(cè)偏癱.Jackｓon綜合征:病灶側(cè)周邊神經(jīng)性舌下神經(jīng)癱（伸舌偏向病灶側(cè)、舌肌萎縮),對(duì)側(cè)偏癱，延髓前部橄欖體內(nèi)側(cè)病損，多因脊髓前動(dòng)脈閉塞所致。ｍuscuｌaratrophy:肌萎縮,是肌營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致骨髓容積縮小，肌纖維數(shù)目減小，為下運(yùn)動(dòng)N元病變或肌肉疾病所致．inｖolｕntaｒymovｅmenｔs：不自主運(yùn)動(dòng),是患者意識(shí)清醒時(shí)出現(xiàn)不能控制的骨髓肌不正常運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)形式多樣，一般在情緒激動(dòng)時(shí)加重,睡眠時(shí)停止,為錐體外系病變所致．staticｔremor靜止性震顫,是積極肌與抗肌交替收縮引起的節(jié)律性震顫,常見手指搓丸樣動(dòng)作,頻率4—6次／s,靜止時(shí)出現(xiàn),緊張時(shí)加重,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕,睡眠時(shí)消失.rｉgidity肌強(qiáng)直,伸肌與屈肌張力均增高，向各方向被動(dòng)運(yùn)動(dòng)碰到的阻力相同.dｙstonia肌張力障礙,是肌肉異常收縮導(dǎo)致緩慢扭轉(zhuǎn)樣不自主運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)異常,表現(xiàn)軀干和肢體近端扭轉(zhuǎn)痙攣．a(chǎn)thｅtｏsis:手足徐動(dòng)癥或稱指劃動(dòng)作，易變性痙攣,多見于上肢遠(yuǎn)端的肌張力異常(增高或減少)，指手指及腕部間歇,緩慢交替性伸屈動(dòng)作，為扭曲,蠕動(dòng)樣伸屈運(yùn)動(dòng).表現(xiàn)各種奇異姿態(tài).足部為足跖屈,拇指背屈。面部表現(xiàn)為間歇性張口,咀嚼,伸舌，或發(fā)音不清和出現(xiàn)鬼臉。本癥見于新生兒窒息,核黃疸,肝豆?fàn)詈俗冃?，腦性癱瘓等。ｔics:抽動(dòng)癥為刻板、無(wú)意義的單個(gè)或多個(gè)肌肉快速收縮動(dòng)作。GｉllｅｓdｅlaTｏｕrettesyndrome：抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征,見于兒童，表現(xiàn)為面、頸、肩等多處的不自主肌痙攣,常有呼吸發(fā)音的抽動(dòng)癥,還可伴有行為異常如罵穢語(yǔ)或反復(fù)別人語(yǔ)言等。dystonｉamuscuｉoruｍdｅfｏrmaｎs:變形性肌張力障礙,又稱扭轉(zhuǎn)痙攣（torsｉonspａsm）其臨床特性同手足徐動(dòng)癥,表現(xiàn)為圍繞肢體或軀干長(zhǎng)軸的緩慢不規(guī)則的扭轉(zhuǎn)或旋轉(zhuǎn)性不自主運(yùn)動(dòng)。spｉnaｌsｈocｋ:脊髓休克，表現(xiàn)操作表面以下顯弛緩性癱瘓肌張力低下,腱反射消失,病理征不能引出和尿潴留等.(斷聯(lián)休克)cｅreｂellarataxiａ小腦性共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng)的速度,節(jié)律,幅度和力量的不規(guī)律,即協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙,還可伴有肌張力減低，眼球運(yùn)動(dòng)障礙及言語(yǔ)障礙.crosseｄparalyｓiｓ:交叉性癱瘓.病灶同側(cè)腦N癱,對(duì)側(cè)肢體癱及病變水平以下腦Ｎ上運(yùn)動(dòng)N元癱.ａt(yī)axia:共濟(jì)失調(diào)，是小腦、本體感覺及前庭功能障礙導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)笨拙和不協(xié)調(diào),累及四肢、軀干及咽喉肌可引起姿勢(shì)、步態(tài)和言語(yǔ)障礙。nysｔagｍｕｓ:眼球震顫,為眼球不自主和有節(jié)律的來(lái)回震蕩，多見于前庭及小腦病變。ｃlａspｋnｉfeplaｓticity:折刀樣痙攣,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),剛開始阻力大,一旦啟動(dòng)后阻力迅速下降，如同開關(guān)折刀。ｓpａstｉcpａｒalｙsｉｓ:痙攣性癱瘓,又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱、中樞性癱瘓,因癱瘓肢體肌張力增高而得名。是由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，即中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)大錐體細(xì)胞及下行錐體束（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)延髓束）病變所致。fｌａccid：弛緩性癱瘓,又稱為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱、周邊性癱瘓,是由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，即脊髓前角細(xì)胞或腦干腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)纖維病變所致。ｃｈoreａ:舞蹈病,是肢體迅速的不規(guī)律無(wú)節(jié)律粗大的不能隨意控制的動(dòng)作,常見于小舞蹈病、Hunｔingtｏｎ舞蹈病及應(yīng)用神經(jīng)安定劑等。偏身投擲運(yùn)動(dòng)，是肢體近端粗大的無(wú)規(guī)律投擲樣運(yùn)動(dòng),為對(duì)側(cè)丘腦底核及與其聯(lián)系的蒼白球外側(cè)部急性病變所致。Ｋerｎｉng征:克匿格征，患者仰臥,下肢于髖,膝關(guān)節(jié)處屈曲成直角,檢查者于膝關(guān)節(jié)處試行伸直小腿,如伸直受限并出現(xiàn)疼痛，大小腿間夾角<１３5”Ｂｒudzinｓki:布魯津斯基實(shí)驗(yàn),患者仰臥屈頸時(shí)出現(xiàn)髖,膝部屈曲（頸部征);一側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)屈曲位,檢查者使該側(cè)下肢向腹部屈曲,對(duì)側(cè)下肢亦發(fā)生屈曲(下肢征),均為Brｕdｚinskｉ征（+).Visualｆield:視野,是眼睛向前方正視時(shí)所能看到的空間范圍,可反映周邊視力．musculaｒtｅnsiｏn：肌張力,是肌肉松弛狀態(tài)的緊張度和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)碰到的阻力muscularforｃｅ:肌力,指肌肉的收縮力,一般以關(guān)節(jié)為中心檢查肌群的伸屈,外展,內(nèi)收，旋前和旋后等功能，合用于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變及周邊神經(jīng)損害引起的癱瘓.Rｏmberg征：閉目難立征,患者雙足并攏站立,雙手向前平伸,閉目．后索病變；出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào),睜眼站立穩(wěn),閉目時(shí)不穩(wěn),稱Rombｅrg征(+);小腦病變:睜眼閉眼均不穩(wěn),閉眼更明顯,蚓部病變向前后傾倒,小腦半球病變向病側(cè)傾倒.深反射:肌腱和關(guān)節(jié)反射,肌肉受忽然牽張后所產(chǎn)生的迅速收縮反映,是刺激肌腱和骨骼的本體感覺器所引起的反射淺反射:是刺激皮膚,粘膜,角膜等引起肌肉快速收縮反映.decortiｃatｅrｉgiｄity:去皮層強(qiáng)直，表現(xiàn)上肢屈曲，下肢伸直,經(jīng)典地與直接累及丘腦病變或大腦半球占位性病變從上方丘迫丘腦有關(guān).decｅｒebraｔerigｉdｉｔy:去腦強(qiáng)直,表現(xiàn)四肢伸直,肌張力增高或角弓反張,提醒中及受損,常意味較去皮質(zhì)反映更嚴(yán)重的腦功能障礙.Lasｅgｕe征:為神經(jīng)根受刺激的表現(xiàn)，檢查時(shí)囑病人仰臥，兩下肢伸直,醫(yī)師一手置于膝關(guān)節(jié)上,使下肢保持伸直,另一手將下肢抬起。正常人可抬高至7０'角以上,如抬不到3０'．即出現(xiàn)由上而下的放射性疼痛,是為Ｌaseｇue征陽(yáng)性。見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。跖反射（S1-2，脛神經(jīng)）膝部伸直,用純針或木簽輕劃足底外側(cè)，自足跟向前方至小趾根部足掌時(shí)轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。Babｉnski征:取下肢伸直位，輕劃足底外側(cè)向前至小趾根部足掌時(shí)轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),陽(yáng)性為拇趾背曲伴其他足趾扇形分開。Ｈｏfｆmann征：患者腕部略伸，手指微屈,檢查者以右手示、中指夾住患者中指中指節(jié)，以拇指快速地彈撥其中指指甲，反映為拇指和其他各指遠(yuǎn)端指節(jié)屈曲然后伸直的動(dòng)作。如檢查者用手指從掌面彈撥患者的中間三指指尖，引起各指屈曲反映時(shí)，稱Tromneｒ征。Rosｓolｉmo征：患者仰臥,兩腿伸直,用叩診錘叩擊足趾基底部跖面,亦可用手指掌面彈擊患者各趾跖面,反映為足趾向前跖面屈曲。ｏｃulocardiaｃrｅflex:眼心反射,患者仰臥休息半晌，數(shù)1分鐘脈搏次數(shù),然后閉合眼瞼，檢查者將右手的中指及食指置于患者眼球的兩側(cè)，逐漸施加壓力，但不可使病人感到疼痛。加壓20-－30s后計(jì)數(shù)1min脈搏次數(shù),正常每分鐘脈搏或減少6－－8次,減少12次/分鐘以上提醒迷走神經(jīng)功能增強(qiáng)，減少18－－2４次/分提醒迷走神經(jīng)功能明顯亢進(jìn)。如壓迫后脈率不減少甚或增長(zhǎng)，稱為倒錯(cuò)反映，提醒交感神經(jīng)功能亢進(jìn)。ｃoｎfusｉon：模糊狀態(tài),起病較緩慢，定向力障礙多不嚴(yán)重，表現(xiàn)淡漠、嗜睡、注意力缺陷；監(jiān)獄缺血性卒中、肝腎功能障礙引起代謝性腦病、系統(tǒng)性感染及發(fā)熱高齡術(shù)后病人等。apｅrｔ綜合征:尖顱合并指(趾)畸形。carotｉdsinusreｆlex:頸動(dòng)脈竇反射,檢查者食指與中指壓迫一側(cè)頸總動(dòng)脈分叉處引起心率減慢，反射由舌咽神經(jīng)傳入,由迷走神經(jīng)傳出;頸動(dòng)脈竇過(guò)敏患者按壓時(shí)可引起心率過(guò)緩血壓下降和暈厥,須謹(jǐn)慎行之。oculocepｈaｌicrefｌexoｒdollheadtesｔ:頭眼反射或玩偶頭實(shí)驗(yàn),輕扶患者頭部向左右上下轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)眼球向頭部運(yùn)動(dòng)相反方向移動(dòng),然后逐漸回到中線。大腦半球彌漫性病變時(shí)出現(xiàn)并加強(qiáng)，腦干彌漫性病變時(shí)消失。oculoｖesｔｉbｕlarrefleｘ:眼前庭反射，或冷熱水實(shí)驗(yàn),用注射器向一側(cè)外耳道注入1ml冰水，半球彌漫性病變而腦干功能正常時(shí)出現(xiàn)雙眼向冰水灌注側(cè)強(qiáng)直性同向運(yùn)動(dòng)；昏迷患者，如存在完全的反射性眼球運(yùn)動(dòng)提醒腦橋至中腦水平的腦干完整。皮節(jié):是一個(gè)脊髓后根(脊髓節(jié)段)支配的皮膚區(qū)域。分離性感覺障礙:同一部位痛溫覺缺失,觸覺及深感覺保存。TCMＡ:經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),表現(xiàn)非流利型口語(yǔ),語(yǔ)言啟動(dòng)障礙及擴(kuò)展障礙，理解相對(duì)好，病變位于Bｒocａ區(qū)前上部。TＣSA：經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(yǔ)，為流利型,有錯(cuò)語(yǔ)及模仿型言語(yǔ),理解嚴(yán)重障礙，病變位于顳頂葉分水嶺區(qū)。MＴA：經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)，為流利型，可有模仿型言語(yǔ),理解嚴(yán)重障礙，病變?yōu)榉炙畮X區(qū)大病灶。ｓｏmnｏlｅｎcｅ：嗜睡,是輕度意識(shí)障礙,患者處在睡眠狀態(tài),可喚醒并回答問(wèn)題,定向力較完整，如無(wú)刺激又進(jìn)入睡眠。ｓtupor:昏睡,處在較深睡眠,較重的疼痛或言語(yǔ)刺激方可喚醒,模糊地作答，旋即熟睡。coma:昏迷,是嚴(yán)重的意識(shí)模糊,意識(shí)完全喪失，對(duì)言語(yǔ)刺激無(wú)應(yīng)答。淺昏迷:對(duì)疼痛刺激有反映，光反射及生理反射保存。深昏迷：對(duì)疼痛無(wú)反映，光反射及生理反射均消失，生命體征顯著變化。瞳孔調(diào)節(jié)反射:調(diào)節(jié)反射注視近物時(shí)引起的兩眼球內(nèi)聚(內(nèi)直肌收縮)及瞳孔縮小的反映。扭轉(zhuǎn)痙攣：是積極肌與拮抗肌同時(shí)收縮導(dǎo)致的姿勢(shì)固定，以軀干和肢體近端扭曲為特點(diǎn)，見于原發(fā)性遺傳病如肝豆?fàn)詈俗冃缘?。病理反?錐替束損害時(shí)出現(xiàn)的異常反射。EP：誘發(fā)電位,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感受體內(nèi)外各種特異性刺激產(chǎn)生的生物電活動(dòng),可測(cè)定腦電活動(dòng),了解腦功能狀態(tài).Fｒｏinｄ征:弗洛因綜合征，ＣSF呈黃色、離體后不久自動(dòng)凝固提醒CSＦ蛋白含量過(guò)高,超過(guò)10g/L,蛋白－細(xì)胞分離,見于椎管梗阻。實(shí)驗(yàn):為蛋白定性實(shí)驗(yàn)，CSＦ球蛋白可與飽和石碳酸結(jié)合形成不溶性蛋白鹽,球蛋白含量愈高反映愈明顯,但可出現(xiàn)假陽(yáng)性。fascicuｌａｔioｎ：肌束震顫，是肌肉靜息時(shí)由一個(gè)或多個(gè)運(yùn)動(dòng)單位自發(fā)性放電導(dǎo)致肌肉顫動(dòng)，呈短暫的單一收縮,見于各種下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害疾病及某些正常人。myｏsｐasm：肌痙攣，是一個(gè)或多個(gè)運(yùn)動(dòng)單位短暫自發(fā)的痙攣性收縮,較肌束震顫緩慢，連續(xù)時(shí)間長(zhǎng),鄰近運(yùn)動(dòng)單位常呈交替性間斷收縮,見于放射性損害、局限性周邊神經(jīng)壓迫和代謝性疾病等，多為良性型。algospａsm:痛性痙攣，長(zhǎng)見于腓腸肌，為正常生理現(xiàn)象,是肌肉或肌群短暫的痛性收縮,在許多神經(jīng)疾病中出現(xiàn)率增長(zhǎng),用力收縮可誘發(fā)。trｉgeｍiｎaｌneuralgia：三叉神經(jīng)痛,是三叉神經(jīng)分布短暫的反復(fù)發(fā)作性劇痛.iｄiｏpａt(yī)hｉｃfaciａlｐalsyorBellpaｌsy:特發(fā)性面神經(jīng)麻痹或ｂｅlｌ麻痹,是基乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致的周邊性面癱.entｒapmentｎeuroｐａt(yī)hy：嵌壓性神經(jīng)病,神經(jīng)通過(guò)狹窄的解剖通道并經(jīng)歷反復(fù)縮窄性壓迫,可導(dǎo)致脫髓鞘.carｐaltｕｍesyndromｅ:腕管綜合征,腕管由腕屈肌支持帶與腕骨溝圍成,受壓時(shí)可導(dǎo)致走行其間的正中神經(jīng)麻痹,出現(xiàn)橈側(cè)三個(gè)手指的感覺障礙,麻木和疼痛,以及際肌癱瘓.sciａｔicalneurａlｇiａ:坐骨神經(jīng)病,是沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)的疼痛綜合征.Fisheｒ綜合征:GBS變異型，表現(xiàn)眼外肌麻痹,共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失三聯(lián)征.ＭMN:多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病,是僅累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的脫髓鞘性神經(jīng)病.poｌｙｎeｕｒopathｙ：多發(fā)性神經(jīng)病,是四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和自主神經(jīng)功能障礙的臨床綜合征。GＢＳＯRＡIDP:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,Guilain-Barre綜合征,是周邊神經(jīng)自身免疫病，以周邊神經(jīng)及神經(jīng)根脫髓鞘、小血管周邊淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞炎癥反映為病理特點(diǎn)。CＩDP:慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，是周邊神經(jīng)慢性復(fù)發(fā)性疾病，病理表現(xiàn)脫髓鞘與髓鞘再生同時(shí)并存，出現(xiàn)洋蔥頭樣改變。Ｍｅige綜合征:老年婦女多見,兩側(cè)瞼痙攣伴口舌、面肌、下頜、喉及頸肌的肌張力障礙。acｔuｅmyelｉｔiｓ:急性脊髓炎,是非特異性炎癥引起脊髓白質(zhì)脫髓鞘病變或壞死,導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害,也稱急性橫貫性脊髓炎,以癥損水平以下肢體癱瘓，傳導(dǎo)速性感覺障礙和尿便障礙為臨床特性.beｅvoｒ征：比弗征,T1０-11病變時(shí)下半部腹直肌無(wú)力,當(dāng)患者仰臥位用力昂首時(shí)，可見臍孔被腹直肌上半部牽拉向上移動(dòng)。aｃuteａscendingmyelitiｓ:急性上升性脊髓炎，是重癥急性脊髓炎，起病急驟，1-２天或數(shù)小時(shí)升至頸髓，癱瘓及感覺障礙平面由下肢波及上肢或延髓支配肌肉群,出現(xiàn)吞咽困難、呼吸肌麻痹，可導(dǎo)致死亡。馬鞍回避:髓內(nèi)病變壓迫性病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)（S3－5)感覺保存到最后才受累。acutetranveｒsｅmyeｌitｉs:急性橫貫性脊髓炎,受損平面以下兩側(cè)肢體痙攣性癱瘓、完全性感覺障礙、括約肌功能障礙。demyｅlｉｎａｔivemyelitis脫髓鞘性脊髓炎,或急性多發(fā)性硬化性脊髓炎，頗似感染后脊髓炎，出現(xiàn)下肢癱瘓、感覺障礙平面和膀胱受累；進(jìn)展較緩慢,連續(xù)1-3周或更長(zhǎng)時(shí)間。syrｉngｏmyelia：脊髓空洞癥,慢性進(jìn)行性脊髓變性疾病，病變多位于頸胸髓,亦可發(fā)生于延髓,兩者可但發(fā)或并發(fā),典型臨床表現(xiàn)為節(jié)段性分離性感覺障礙、病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮及營(yíng)養(yǎng)障礙等。chaｒｃoｔ關(guān)節(jié)：夏科關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)痛覺缺失可導(dǎo)致神經(jīng)源性關(guān)節(jié)病,關(guān)節(jié)磨損、萎縮和畸形，關(guān)節(jié)腫大,活動(dòng)度增長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)時(shí)有摩擦音而無(wú)痛覺。Mｏｒvaｎ征;皮膚增厚、過(guò)度角化,痛覺缺失表皮燙傷、割傷導(dǎo)致頑固性潰瘍和疤痕形成，甚至指趾末端無(wú)痛性壞死、脫落。SCD：脊髓亞急性聯(lián)合變性，是維生素Ｂ12缺少引起的脊髓后索和側(cè)索變性疾病，表現(xiàn)深感覺缺失、感覺性共濟(jì)失調(diào)和痙攣性癱，常伴末梢型感覺障礙。Lhermittｅ征:過(guò)度前屈頸部時(shí)出現(xiàn)異常針刺樣疼痛,自頸部放散至大腿或足部，是頸髓受累征象。cｅrｅbｒoｖasculａrdisease（CVＤ):是各種血管源性性病變引起的腦功能障礙.ｓtroke腦卒中是急性腦循環(huán)障礙迅速導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件．tｒａｎsientisｃkemiｃａt(yī)taｃk(TIA）：短暫性腦缺血發(fā)作.是指腦動(dòng)脈一過(guò)性供血局限性引起短暫發(fā)作的局灶性腦功能障礙,每次發(fā)作連續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,24h內(nèi)完全恢復(fù).droｐaｔｔaｃk:跌倒發(fā)作,患者轉(zhuǎn)頭或仰頭時(shí)下肢忽然失去張力而跌倒，無(wú)意識(shí)喪失,可不久自行站起，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血所致.ｔraｎsienｔgｌobalａｍnesiａ(TGA):發(fā)作性短時(shí)間記憶喪失,連續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘,病人對(duì)此有自知力,伴時(shí)間,地點(diǎn)定向障礙,談話,書寫和計(jì)算力正常,為大腦后動(dòng)脈顳支缺血累及顳葉內(nèi)側(cè)海馬．RIＮD:可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損,腦缺血導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損癥狀體征超過(guò)24h,可在數(shù)日~~3周內(nèi)完全或近于完全消失.ｃerebｒathromboｓiｓ(ＣＴ):腦血栓形成,腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚,管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷.腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征.cereｂrainfartion(ＣI):腦梗死,涉及腦血栓形成,腔隙性梗和腦栓塞等,是腦血液供應(yīng)障礙引起缺血,缺氧,導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化.ceｒebｒaｌwasｔershｅdｉnfarcｔiｏn(CWSI):分水嶺梗死，是相鄰血管供血區(qū)分界處或分水嶺區(qū)局部缺血,也稱邊沿帶腦梗死.ｔｏｐofｔheｂasｉａlaｒterysｙnｄrome:基底動(dòng)脈尖綜合征,由基底A頂端,雙側(cè)大腦后A，小腦上Ａ,后交通A閉塞引起，臨床表現(xiàn)為視覺障礙，動(dòng)眼N麻痹，意識(shí)障礙，行為異常,意向性震顫,小腦性共濟(jì)失調(diào),偏身投擲及異常運(yùn)動(dòng),肢體不同限度癱瘓或錐體素征等.Ｂenediktｓｙndrome:中腦被蓋綜合征,由基底動(dòng)脈腳間支閉塞引起,重要表現(xiàn)為病側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,對(duì)側(cè)肢體不自主運(yùn)動(dòng).Waｌlenbｔrｙｓyndｒoｍe:下腦下后Ａ綜合征(延髓背外側(cè)綜合征)眩暈,惡心,嘔吐,眼球震顫(前庭核損害)吞咽困難,構(gòu)音障礙,同側(cè)軟腭,聲帶癱瘓及咽反射消失(舌咽,迷走Ｎ疑核受損)同側(cè)面部痛溫覺障礙(三叉N脊束核)同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)(繩狀體及脊髓小腦束)同側(cè)Ｈorner征(交感N下行纖維受損)對(duì)側(cè)偏身痛溫覺障礙(脊丘束受損）lacｕnarinｆarcｔ：腦隙性梗死,是長(zhǎng)期高血壓引起腦深部白質(zhì)及腦干穿道動(dòng)脈病變和閉塞,導(dǎo)致缺血性微梗死,缺血,壞死和液化腦組織由吞噬細(xì)胞移走形成腔隙．cerebｒalｅｍbolism:是多種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供應(yīng)血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙．subａrachnoｉdｈemoｒrhaｇe(SAＨ):蛛網(wǎng)肢下出血,常為腦底部動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈畸開破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)下腔所致.Moyａｍoyaｄｉｓeａsｅ:煙霧病,腦底異常血管網(wǎng)病,是頸內(nèi)A虹吸部及大腦前Ａ,大腦中A起始部進(jìn)行性狹窄或閉塞,顱底軟腦肢A，穿道A形成細(xì)小密集吻合血管網(wǎng)的特性性異常腦血管疾病.Dejerｉnｅsyndｒomｅ:延髓內(nèi)側(cè)綜合征,椎動(dòng)脈及其分支或基底動(dòng)脈后部血管阻塞，引起延髓錐體發(fā)生梗死時(shí)產(chǎn)生同側(cè)舌肌麻痹和萎縮(XII腦Ｎ損害）,對(duì)側(cè)上下肢中樞性癱瘓以及觸覺，位置覺,振動(dòng)覺減退或喪失.腦橋上部外側(cè)綜合征(小腦上動(dòng)脈阻塞),表現(xiàn):眩暈,惡心,嘔吐,眼球震顫（前庭核損害)兩眼向病灶側(cè)水平凝視不能(腦橋視中樞損害)同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)(腦橋臂，結(jié)合臂，小腦齒狀核損害)同側(cè)Hornｅｒ征（下行交感N損害)同側(cè)面部感覺障礙(三叉感覺束損害)和對(duì)側(cè)痛覺,溫度覺障礙(脊髓丘腦束損害)對(duì)側(cè)下肢深感感覺障礙(內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)部分損害)．148．細(xì)胞—蛋白分離現(xiàn)象：CSF中蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常，見于格林—巴利。149．lａnｄry上升性麻痹：對(duì)稱性癱瘓?jiān)跀?shù)日內(nèi)自下肢上升至上肢并累及腦神經(jīng)。１5０．POＥMS綜合征：多發(fā)性神經(jīng)病,肝臟腫大，內(nèi)分泌病變，M蛋白及皮膚損害。1５1.bｒun征:布龍征,第四腦室正中孔忽然阻塞,引起顱內(nèi)壓忽然增高,表現(xiàn)眩暈、嘔吐、意識(shí)障礙和跌倒.152.脊髓癆：見于梅毒感染后15－20２3,表現(xiàn)脊髓癥狀,如下肢針刺或閃電樣疼痛進(jìn)行性感覺性共濟(jì)失調(diào)擴(kuò)約肌及性功能障礙等,阿羅瞳孔是重要體征，可見膝反射和踝反射消失小腿震動(dòng)覺和位置覺缺失，可見內(nèi)臟危象.1５3.Lymeｄisease:萊姆病,是蜱咬傷性伯氏疏螺旋體多系統(tǒng)感染引起的自然疫源性疾病,侵犯皮膚、、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟和關(guān)節(jié)等.1５4．TBM:結(jié)核性腦膜炎,是結(jié)核桿菌導(dǎo)致腦膜和脊髓膜非化膿性疾病，是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病.155.prioｎdisease:朊蛋白病,是一類具有傳染性朊蛋白導(dǎo)致散發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.１56.ＣJＤ：是可傳播的致命性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,以快速進(jìn)展癡呆及大腦皮質(zhì)基底節(jié)和脊髓局灶性病變?yōu)樘匦?是常見的人類朊蛋白病，又稱為皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性．15７.viralｍeningｉtis:病毒性腦膜炎，是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜（軟膜和蛛網(wǎng)膜)彌漫性炎癥綜合征,重要表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和腦膜刺激征．是臨床最常見的無(wú)菌性腦膜炎.1５8.HSE:是單純皰疹病毒引起的CNS病毒性疾病,是散發(fā)性致命性腦炎最常見的病因,長(zhǎng)累及大腦顳葉額葉及邊沿系統(tǒng),引起腦組織出血性壞死和或變態(tài)反映性腦損害，又稱急性壞死性腦炎或出血性腦炎.159.PML:進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦?。菏侨轭^多瘤空泡病毒引起的亞急性脫髓鞘疾病，見于細(xì)胞免役功能低下病人．1６0.demyｅliｎativeｄiseａse:脫髓鞘疾病，是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹匾攸c(diǎn)的疾病，脫髓鞘是其病理過(guò)程中具有特性性的突出表現(xiàn)。１６1.MS:多發(fā)性硬化病,是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘病變?yōu)樘攸c(diǎn)，遺傳易感個(gè)體與環(huán)境因素作用發(fā)生的自身免疫病。1６2．Chaｒｃot三主征:眼顫，意向振顫和呤詩(shī)樣言語(yǔ)。僅見于部分晚期MS患者。163.ｂalo病:Balo同心圓硬化,是具有特異性病理改變的大腦白質(zhì)脫髓鞘病變。164．deviｃ病：視神經(jīng)脊髓炎,是視神經(jīng)與脊髓同時(shí)相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變，臨床特性為急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明,在其前或后數(shù)日或樹周伴橫貫性或上升性脊髓炎。165．ADEＭ:急性波散性腦脊髓炎,是廣泛累及腦和脊髓白質(zhì)的急性炎癥性脫髓鞘疾病，也稱為感染后,出疹后或疫苗接種后腦脊髓炎。16６.Sｃhiｌde病:彌漫性硬化，是亞急性或慢性r廣泛的腦白質(zhì)脫髓鞘疾病。167.CＰM腦橋中央髓鞘溶解癥，是以腦橋基底部對(duì)稱性脫髓鞘為病理特性的可致死性疾病。16８.movｅmｅｎtdｉsordｅrs:運(yùn)動(dòng)障礙疾病，又稱椎體外系疾病,重要表現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙，肌力感覺及小腦功能不受影響。由基底節(jié)功能紊亂引起,通常分為肌張力增高-運(yùn)動(dòng)減少和肌張力減少-運(yùn)動(dòng)過(guò)多兩大類,前者以運(yùn)動(dòng)貧乏為特性,后者重要表現(xiàn)為異常不自主運(yùn)動(dòng)。169.PD:帕金森病,又稱震顫麻痹,是中老年長(zhǎng)見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以黑質(zhì)多巴胺（DA）能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為特性。臨床表現(xiàn)靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常等。１70．Myeｒsｏn征:反復(fù)叩擊眉弓上緣產(chǎn)生連續(xù)眨眼反映,正常人反映不連續(xù)。171.DLBD:彌散性路易體病:多見于60-80歲,以癡呆、幻覺、帕金森綜合征運(yùn)動(dòng)障礙為臨床特性，癡呆最早出現(xiàn),進(jìn)展迅速,可有肌痙攣，對(duì)左旋多巴反映不佳,但對(duì)其副作用極敏感。１7２．PＳP：進(jìn)行性核上性麻痹，可有運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直，震顫不明顯;初期出現(xiàn)姿勢(shì)步態(tài)不穩(wěn)和跌倒，核上性眼肌麻痹(以垂直凝視不能最具特性性)，常伴額顳癡呆、假性球麻痹、構(gòu)音障礙及錐體束征,多左旋多巴反映差。173.CＢＧD:皮質(zhì)基底節(jié)變性，除表現(xiàn)肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩姿勢(shì)不穩(wěn)肌張力障礙和肌陣攣等,尚可有皮質(zhì)復(fù)合感覺缺失一側(cè)肢體忽視失用失語(yǔ)和癡呆等皮質(zhì)損害癥狀，體檢可見眼球活動(dòng)障礙和病理征,左旋多巴治療無(wú)效。1７４．wｅaring-offoreｎｄｏｆdoｓedeterｉoratｉｏn:療效減退或劑末惡化，為每次用藥有效時(shí)間縮短，癥狀隨血藥濃度發(fā)生規(guī)律性波動(dòng)。１７５.ｏｎofｆpheｎomeｎon:開關(guān)現(xiàn)象,癥狀在忽然緩解(開期)與加重(關(guān)期）間波動(dòng),開期常伴異動(dòng)癥,與服藥時(shí)間和血藥濃度無(wú)關(guān)。１76．Ｓyｄenham舞蹈病，小舞蹈病，是風(fēng)濕熱的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),以不自主舞蹈樣動(dòng)作，肌張力減少，肌力減弱，自主運(yùn)動(dòng)障礙和情緒改變等為臨床特性,重要發(fā)生于兒童和青少年。17７．wax－waningsiｇｎ:盈虧征,或擠奶婦手法,雙手握力不均,時(shí)緊時(shí)松。１7８.WDorHＬＤ:Wilson病或肝豆?fàn)詈俗冃?，是銅代謝障礙導(dǎo)致腦基底節(jié)變性和肝功能損害疾病。臨床表現(xiàn)進(jìn)行性錐體外系癥狀、角膜色素環(huán)、肝硬化、精神癥狀及腎功能損害。179.Ｋayser—Fleischerｒinｇ:K-F環(huán),或角膜色素環(huán)，在角膜與鞏膜交界處,角膜內(nèi)表面呈綠褐色或暗棕色,寬約1.3mｍ，是銅在后彈力膜沉積而成。，見肝豆?fàn)詈俗冃浴?8０．Meｉge綜合征:重要累及眼肌和口下頜肌肉，表現(xiàn)瞼痙攣和口-下頜肌張力障礙,瞼痙攣表現(xiàn)不自主眼瞼閉合，痙攣連續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘；口-下頜肌張力障礙表現(xiàn)不自主張口、閉口、噘嘴和縮攏口唇、伸舌、扭舌等。181.ＥT:特發(fā)性震顫，又稱家族性或良性特發(fā)性震顫,姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫是唯一的表現(xiàn)。1８2.ＨD：亨亭頓病，以緩慢起病和進(jìn)展的舞蹈病和癡呆為特性。1８3.MND:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體束的慢性進(jìn)行性變性疾病,臨床上上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損癥狀體征并存,表現(xiàn)肌無(wú)力肌萎縮與錐體束征不同的組合,感覺和括約肌功能一般受影響。1８4.SMＡ:脊肌萎縮癥，是選擇性累及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的常染色體隱性遺傳病病變以脊髓前角細(xì)胞為主。185.Keｎny病:X－連鎖脊髓球部肌萎縮,是一種Ｘ-連鎖的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，男性中年起病，進(jìn)行性肢體和球部肌肉無(wú)力和萎縮,可伴男子女性型乳房和生育能力下降,錐體束征通常不受累，部分患者有輕微的感覺性神經(jīng)病。１８6.ＭSＡ:多系統(tǒng)萎縮,是一組因素不明的神經(jīng)系統(tǒng)多部位進(jìn)行性萎縮的變性疾病或綜合征。病理上重要累及黑質(zhì)系統(tǒng),橄欖腦橋小腦系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)。１8７．ＳＤＳ：Shｙ—Dｒagｅr綜合征，也稱特發(fā)性直立性低血壓,與節(jié)前交感神經(jīng)元變性有關(guān),特性性臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性自主神經(jīng)功能異常，常合并Pａrkinson病，小腦共濟(jì)失調(diào)，錐體束征或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元體征如肌萎縮。1８8．epｉlepsy:癲癇,是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特性,是發(fā)作性意識(shí)喪失的常見因素。189.leｓｉｏn：癲癇病理灶,是癲癇發(fā)作的病理基礎(chǔ)，指腦組織病變或結(jié)構(gòu)異常直接或間接導(dǎo)致癇性放電和癲癇發(fā)作，CT和MＲI通?？娠@示病理灶,有的需在顯微鏡下才干發(fā)現(xiàn)。190．seizｕｒｅfocｕs:致癇灶,是腦電圖上出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)最明顯的癇性放電部位，癇性放電可因病理灶擠壓、局部缺血等導(dǎo)致局部皮質(zhì)神經(jīng)元減少和膠質(zhì)增生所致。191.GTCＳ:全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，簡(jiǎn)稱大發(fā)作,是常見的發(fā)作類型，重要表現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直和陣攣，伴意識(shí)喪失及自主神經(jīng)功能障礙。19２．Tｏｄd癱瘓：大發(fā)作后遺留暫時(shí)性（半小時(shí)至３6小時(shí)內(nèi)消除）局部肢體無(wú)力或輕偏癱。１93.iｎtｒａcｔａbleepilｅｐsｙ:難治性癲癇,患者經(jīng)2年以上正規(guī)的抗癲癇治療，盡管試用所有重要的抗癲癇藥物單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用,且已達(dá)成患者所能耐受的最大劑量,但每月仍有4次以上發(fā)作。１94.ｓtatusepileptｉcｕs:癲癇連續(xù)狀態(tài),是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作連續(xù)３０分鐘以上不自行停止。195.migｒａine：偏頭痛，是反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)性頭痛,為臨床上常見的特發(fā)性頭痛。１６0.sｔatusmiｇｒａinosuｓ：偏頭痛連續(xù)狀態(tài),偏頭痛發(fā)作連續(xù)時(shí)間在7２小時(shí)以上但其時(shí)間也許短于4小時(shí)的緩解期。1６1．clustｅrheadache：叢集性頭痛,是較少見的一側(cè)眼眶周邊發(fā)作性劇烈頭痛，有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn)。16２.Ｔolosａ-Hunｔ綜合征，是海綿竇特發(fā)性炎癥伴頭痛和眼肌麻痹。16３．ＴH緊張性頭痛，或肌收縮性頭痛,是雙側(cè)枕部或全頭部緊縮性或壓迫性頭痛。164．intracraniaｌhypotｅnsionheadacｈe:低顱壓性頭痛，是腦脊液壓力減少(<70mmH2O〕導(dǎo)致的頭痛，多為體位性?；颊叱Ｔ谥绷⒑?5分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛或頭痛明顯加劇，臥位后頭痛緩解或消失。165.inｓｏmniａ：失眠，通常指入睡混難或維持睡眠障礙（易醒，早醒和再入睡困難）,導(dǎo)致睡眠時(shí)間減少或質(zhì)量下降不能滿足個(gè)體生理需要，明顯影響日間社會(huì)功能或生活質(zhì)量。16６．發(fā)作性睡病四聯(lián)癥：睡眠發(fā)作,