護(hù)理考試測(cè)試卷及答案

護(hù)理考試測(cè)試卷及答案一、填空題1、壓力性損傷分4期壓瘡，兩個(gè)特殊階段:(

)、(

)。(答案：不可分期|深部組織損傷)2、壓瘡性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)首次評(píng)估在(

)小時(shí)內(nèi)完成，入院行急癥手術(shù)患者返回后完成評(píng)估，遇搶救等情況可延長(zhǎng)至搶救結(jié)束后完成。(答案：4)3、輕度危險(xiǎn)評(píng)分在(

)分，中度危險(xiǎn)評(píng)分在(

)分，高度危險(xiǎn)評(píng)分在≤（

)分，極高度危險(xiǎn)評(píng)分在≤（

)分。(答案：15-18|13-14|12|9)4、院外發(fā)生壓力性損傷科室從(

)上報(bào)。(答案：醫(yī)慧護(hù)理管理系統(tǒng))5、跌倒發(fā)生率的計(jì)算公式（

)/(

)×100‰(答案：跌到人數(shù)|同期住院人數(shù)的總床日數(shù))6、本科室的重復(fù)跌倒傷害率為（

）(答案：0)7、住院患者跌倒發(fā)生率為≤（

）‰(答案：0.16)二、單選題1、跌倒的首次評(píng)估是在（）小時(shí)內(nèi)完成A.3B.4(正確答案)C.6D.82、高危跌倒患者每（）小時(shí)評(píng)估一次A.12B.24C.72(正確答案)D.周3、骨折屬于跌倒傷害中的幾級(jí)（）A.1B.2C.3(正確答案)D.44、跌倒評(píng)分（）屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者A.0-24B.25-44C.≥45(正確答案)5、跌倒再評(píng)估的時(shí)機(jī)（）A.病情發(fā)生變化時(shí)B.轉(zhuǎn)病區(qū)后C.發(fā)生跌倒事件后D.自動(dòng)列入高風(fēng)險(xiǎn)患者解除后E.以上都是(正確答案)6、患者發(fā)生跌倒后是否需要上報(bào)不良事件（）A是(正確答案)B否7、屬于1期壓瘡的表現(xiàn)（）A.指壓變白紅斑B.指壓不變白紅斑(正確答案)C.部分皮層缺失D.全層皮膚缺失8、Braden風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中偶爾潮濕的判斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.皮膚一直處于潮濕狀態(tài)B.床單至少每班更換一次C.每天需要額外更換一次床單(正確答案)D.只需要常規(guī)換床單即可9、院內(nèi)壓瘡上報(bào)系統(tǒng)為（）A.不良事件報(bào)告系統(tǒng)(正確答案)B.醫(yī)慧護(hù)理管理系統(tǒng)C.護(hù)士站管理系統(tǒng)D.OA協(xié)同辦公系統(tǒng)10、失禁性皮炎部位（）A.骨隆突處B.足跟C.坐骨處D.會(huì)陰部、肛周(正確答案)11、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分為高度危險(xiǎn)時(shí)需要（）小時(shí)記錄一次。A.12hB.24hC.48h(正確答案)D.36h12、成人胸外按壓的深度（）cm。A.<5B.>5C.3-5D.≥5(正確答案)13、胸外按壓的頻率（）次/分。A.100-110B.100-120(正確答案)C.110-120D.90-10014、兒童除顫的能量為（）J/KgA.1-2B.3-4C.2-4(正確答案)D.3-515、圖中為什么類型的心律失常（）A.室顫(正確答案)B.房顫C.房撲D.室上速16、按壓通氣比例（）A.30/2(正確答案)B.15/1C.30/1D.15/217、心肺復(fù)蘇流程（）A.A-B-CB.C-A-B(正確答案)C.C-B-AD.A-C-B18、頸椎損傷患者人工呼吸開放氣道方法（）A.仰頭提頦法B.推舉下頜法(正確答案)19、徒手搶救時(shí)首選方法人工通氣方法選擇（）A.口對(duì)口人工呼吸(正確答案)B.口咽通氣管C.帶面罩呼吸囊正壓通氣D.氣管插管20、上消化道出血的特征性表現(xiàn)（）A.嘔吐暗紅色胃內(nèi)容物B.嘔血與黑便(正確答案)C.噴射性嘔血D.鮮紅色大便21、大量出血后，多數(shù)病人在24h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，一般不超過（）℃,可持續(xù)(A)天，與周圍循環(huán)衰竭導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙有關(guān)。A.38.5℃3-5天(正確答案)B.39℃3-5天C.38.5℃3-7天D.37.5℃3-5天22、病人大出血時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或（）A.嘔吐B.誤吸(正確答案)C.嗆咳D.緊張23、必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物、血液或嘔吐物，以保持呼吸道通暢，給予（）A.口腔護(hù)理B.氧飽和度監(jiān)測(cè)C.吸氧(正確答案)D.更換床單24、對(duì)于活動(dòng)性出血、急性大出血伴惡心、嘔吐者，應(yīng)（）A.流質(zhì)飲食B.無渣飲食C.半流質(zhì)飲食D.禁食(正確答案)25、消化性潰瘍出血可用（）加生理鹽水分次口服、凝血酶溶液口服、冰鹽水洗胃等方法止血。A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素(正確答案)C.鹽酸多巴胺D.鹽酸多巴酚丁胺26、三腔二囊管的適應(yīng)癥是（）出血A.食管胃底靜脈曲張浸潤(rùn)性B.食管胃底靜脈曲張破裂(正確答案)C.胃底靜脈曲張破裂D.食管靜脈曲張破裂27、利用充氣管的氣囊分別壓迫胃底和（）的曲張靜脈，以達(dá)止血目的A.食管上段B.食管C.食管下段(正確答案)D.食管中段28、三腔二囊管牽引應(yīng)懸重物約（）離地A.0.4kgB.1kgC.0.5kg(正確答案)D.1.5kg29、新型冠狀病毒檢測(cè)標(biāo)本首選?（）A.呼吸道標(biāo)本(正確答案)B.便標(biāo)本.C.尿液D.結(jié)膜拭子標(biāo)本30、對(duì)集中隔離人員，要通過鼻咽拭子采集上呼吸道標(biāo)本;對(duì)其他人員，要首選（）。A.鼻咽拭子(正確答案)B.口咽拭子C.支氣管灌洗液D.深咳痰液31、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)采樣口咽拭子在被采集者兩側(cè)咽桃體稍微用力來回擦拭至少(C)次，然后再在咽后壁上下擦拭至少()次。A.1,1B.2,2C.3,3(正確答案)D.2,332、新型冠狀病毒核酸檢測(cè)標(biāo)本采集后室溫放置不超過（）小時(shí)。A.1B.2C.3D.4(正確答案)33、鼻拭子采集的關(guān)鍵點(diǎn)是什么?（）A.鼻拭子:待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時(shí),輕輕旋轉(zhuǎn)-周B.鼻拭子:沿下鼻道的底部向后緩慢深入,待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時(shí),輕輕旋轉(zhuǎn)一周(正確答案)C.鼻拭子:沿上鼻道的底部向后緩慢深入,待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時(shí)即可D.鼻拭子:沿中鼻道的底部向后緩慢深入,待拭子頂端到達(dá)鼻咽腔后壁時(shí),輕輕旋轉(zhuǎn)三周34、采集后室溫放置不超過4小時(shí)，應(yīng)在（）內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。A.3-6小時(shí)B.2-4小時(shí)(正確答案)C.3分鐘D.3-6分鐘35、咽拭子采集部位的關(guān)鍵點(diǎn)是什么?（）A.咽拭子:兩側(cè)咽扁桃體和咽后壁上下擦拭至少30秒B.咽拭子:兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來回轉(zhuǎn)動(dòng)擦拭3次,然后在咽后壁上下擦拭至少3次(正確答案)C.咽拭子:兩側(cè)咽扁桃體稍微用力擦拭,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次D.咽拭子:兩側(cè)咽扁桃體來回轉(zhuǎn)動(dòng)擦拭,然后再在咽后壁上下擦拭至少1次36、經(jīng)空氣傳播疾病由懸浮于空氣中、能在空氣中遠(yuǎn)距離傳播

(

）m，并長(zhǎng)時(shí)間保持感染性的飛沫核傳播的一類疾病。A.1(正確答案)B、2C、3D、437、對(duì)感染患者應(yīng)當(dāng)依據(jù)其傳染途徑實(shí)施相應(yīng)的隔離措施，對(duì)經(jīng)空氣感染的患者應(yīng)當(dāng)安置（）進(jìn)行隔離治療。A.負(fù)壓病房(正確答案)B.普通病房C.隔離病房38、每次吸痰的時(shí)間不應(yīng)超過（）A.1OSB.15S(正確答案)C.20SD.30S39、氣囊壓力的正常值是?（）A.15-20cmH2OB.20-25cmH2OC.25-30cmH2O(正確答案)D.30-35cmH2O40、以下哪項(xiàng)不是氣囊壓力過小的危害（）A.誤吸B.漏氣C.潮氣量不足D.氣管食管瘺(正確答案)41、建立人工氣道的目的不包括（）A.保持呼吸道通暢B.清除呼吸道分泌物C.進(jìn)行機(jī)械通氣D.方便氣道內(nèi)給藥(正確答案)42、以下哪項(xiàng)不是氣道濕化不足的危害?（）A.粘液纖毛轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)變慢B.分泌物積聚C.分泌物變濃稠D.水潴留過多增加心臟負(fù)擔(dān)(正確答案)43、多發(fā)傷的特點(diǎn)包括（）A.傷情重，范圍廣B.應(yīng)激反應(yīng)重C.血液循環(huán)障礙D.以上均是(正確答案)44、多發(fā)傷患者出現(xiàn)下列情況應(yīng)首先搶救（）A.張力性氣胸(正確答案)B.休克C.四肢開放性骨折D.昏迷45、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)?（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLS）D.多重耐藥菌（MRSA）(正確答案)46、對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒(正確答案)D.沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒47、完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）A.及時(shí)脫去手套B.及時(shí)脫去隔離衣C.及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D.以上都無必要(正確答案)48、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯(cuò)誤的?（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則(正確答案)B.正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生49、控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是:〔C〕A、環(huán)境消毒(正確答案)B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人50、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的感染性廢物應(yīng)投放到以下哪種顏色的垃圾袋中?（）A、黃色(正確答案)B、黑色C、紅色D、綠色三、多選題1、心跳呼吸驟停的診斷依據(jù)（）A.病人意識(shí)突然喪失，昏倒于任何場(chǎng)合;(正確答案)B.大動(dòng)脈無搏動(dòng)(正確答案)C.呼吸停止;(正確答案)D.面色蒼白或紫紺，瞳孔散大;(正確答案)2、引起心搏驟停常見原因（）A.低血容量(正確答案)B.缺氧(正確答案)C.毒物/藥物中毒(正確答案)D.心包填塞(正確答案)3、關(guān)于多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)，描述正確的是（）A.傷情變化快，死亡率高(正確答案)B.傷情嚴(yán)重，休克率高(正確答案)C.嚴(yán)重低氧血癥發(fā)生率高(正確答案)D.傷情復(fù)雜，容易漏診(正確答案)E.傷情復(fù)雜，處理矛盾(正確答案)4、經(jīng)空氣傳播疾病應(yīng)遵循（）、（）、（）、（）的原則，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，落實(shí)門診、急診就診患者的預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制。（

）A.早發(fā)現(xiàn)(正確答案)B.早報(bào)告(正確答案)C.早隔離(正確答案)D.早治療(正確答案)5、能產(chǎn)生氣溶膠的操作有哪些?（）A.管插管及相關(guān)操作(正確答案)B.心肺復(fù)蘇(正確答案)C.支氣管鏡檢(正確答案)D.吸痰(正確答案)E.咽拭子采樣(正確答案)F.尸檢以及采用高速設(shè)備（如鉆、鋸、離心等）的操作等。(正確答案)6、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施有哪些?（）A.手衛(wèi)生;(正確答案)B.戴手套;(正確答案)C.正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩(正確答案)D.適時(shí)穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套(正確答案)E.污染的醫(yī)療儀器設(shè)備或物品的處理:(正確答案)F.急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易呼吸囊或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法(正確答案)G.醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)(正確答案)7、下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩（）。A.在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。(正確答案)B.近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。(正確答案)C.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。(正確答案)8、下列情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。(正確答案)B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。(正確答案)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺(正確答案)9、經(jīng)空氣傳播疾病的患者轉(zhuǎn)運(yùn)要求有哪些?（）A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)包括從就診地到臨時(shí)安置地，從臨時(shí)安置地到集中安置地。應(yīng)制定經(jīng)空氣傳播疾病患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)與院外轉(zhuǎn)運(yùn)的制度與流程。(正確答案)B.疑似或確診呼吸道傳染病患者和不明原因肺炎的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件收治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。(正確答案)C.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，工作人員應(yīng)做好經(jīng)空氣傳播疾病的個(gè)人防護(hù)，轉(zhuǎn)運(yùn)中避免進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠的操作。(正確答案)D.疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，病情容許時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩。(正確答案)F.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中若使用轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，應(yīng)通風(fēng)良好，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)車。轉(zhuǎn)運(yùn)完成后，應(yīng)及時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛進(jìn)行終末消毒，終末消毒應(yīng)遵循WS/T367的要求。(正確答案)G.患者確定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)告知接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門的工作人員。(正確答案)10、下列哪些情況下需要吸痰?（）A.氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物。(正確答案)B.聽診可聞及肺部粗濕羅音。(正確答案)C.考慮與氣道分泌物相關(guān)的血氧飽和度下降和（或）血?dú)夥治鲋笜?biāo)惡化。(正確答案)D.考慮與氣道分泌物增多相關(guān)的機(jī)械通氣時(shí)潮氣量減小，或容積控制機(jī)械通氣時(shí)吸氣峰壓增大。(正確答案)E.考慮吸入上呼吸道分泌物或胃內(nèi)容物等狀況時(shí)。(正確答案)11、以下哪些情況宜選擇密閉式氣道內(nèi)吸引?（）A.呼氣末正壓≥10cmH?O;(正確答案)B。平均氣道壓≥20cmH?O;(正確答案)C.吸氧濃度≥60%;(正確答案)D.有呼吸道傳染性疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核）;(正確答案)E.呼吸道多重耐藥菌感染。(正確答案)12、氣道過度濕化有什么危害?（）A.粘液纖毛轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)變慢B.氣道阻力增加(正確答案)C.損害肺泡表面活性物質(zhì)，引起肺泡萎縮或順應(yīng)性下降(正確答案)D.分泌物變濃稠E.水潴留過多增加心臟負(fù)擔(dān)(正確答案)13、關(guān)于痰液的判斷標(biāo)準(zhǔn)，下列對(duì)應(yīng)正確的是（）A.Ⅰ度:痰如米湯或白色泡沫樣，吸痰后，玻璃接頭內(nèi)壁上無痰液滯留(正確答案)B.Ⅱ度:痰較Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內(nèi)壁滯留，但易被水沖洗干凈(正確答案)C.Ⅲ度:痰粘稠，常呈黃色，吸痰管常因負(fù)壓過大而塌陷，玻璃接頭內(nèi)壁上滯留大量痰液，且不易用水沖凈(正確答案)D.Ⅲ度:痰較Ⅱ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內(nèi)壁滯留，但易被水沖洗干凈14、濕化滿意的表現(xiàn)有?（）A.分泌物稀薄，能順利通過吸痰管(正確答案)B.導(dǎo)管內(nèi)無結(jié)痂(正確答案)C.患者安靜，呼吸道通暢(正確答案)D.分泌物過分稀薄，咳嗽頻繁15、醫(yī)院感染必須具備的條件是（）A.感染源(正確答案)B.傳播途徑(正確答案)C.易感人群(正確答案)16、對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理?（）A.應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。(正確答案)B.出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。(正確答案)C.僅用清水擦拭D.以上都不用E.沒必要處理17、醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生?（）A.直接接觸