建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案

建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案理制度，努力實現(xiàn)全市醫(yī)院治理體系現(xiàn)代化，提升管理和服務(wù)效能，X理制度，努力實現(xiàn)全市醫(yī)院治理體系現(xiàn)代化，提升管理和服務(wù)效能，X發(fā)〈XX29）精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。一、主要目標一、主要目標X化、精細化、科學化，基本建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運化、精細化、科學化，基本建立權(quán)責清晰、管理科學、治理完善、運X基礎(chǔ)。二、工作任務(wù)二、工作任務(wù)（一）建立健全醫(yī)院治理體系1.（一）建立健全醫(yī)院治理體系1.任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)排在第一位的職能部門為牽頭部門，下同）劃、重大項目實施、收支預算等。（各縣市區(qū)人民政府，市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生計生委、市編辦、市發(fā)改委、市人社局、市財政局分別負責，排在第一位的職能部門為牽頭部門，下同）配備。（各縣市區(qū)人民政府，市衛(wèi)生計生委、市發(fā)改委分別負責）院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的的機制。（各縣市區(qū)人民政府，市財政局、市衛(wèi)生計生委、市發(fā)改委分別負責）按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降，逐步到位”的原則，逐按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降，逐步到位”的原則，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，（局、市衛(wèi)生計生委分別負責）制。（各縣市區(qū)人民政府，市編辦、市財政局、市衛(wèi)生計生委分別負責）按照《中共中央辦公廳關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》責）按照《中共中央辦公廳關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》和《中共中央組織部國家衛(wèi)生計生委公立醫(yī)院領(lǐng)導人員管理暫行辦法》（法》（X5）等有關(guān)規(guī)定，選拔管理公立醫(yī)院領(lǐng)導人員。（各縣市區(qū)人民政府，市委組織部、市衛(wèi)生計生委分別負責）（含中醫(yī)藥管理部門，下同）（各縣（含中醫(yī)藥管理部門，下同）（各縣市區(qū)人民政府，市衛(wèi)生計生委、市委組織部、市編辦、市財政局、市人社局分別負責）醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，加快建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員（各縣市區(qū)人民政府，市人社局、市財政局、市衛(wèi)生計生委分別負責）計生委分別負責）目標責任考核，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長的薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（各縣市區(qū)人民政府，市衛(wèi)生計生委、市委組織部、市人社局、市財政局分別負責委、市委組織部、市人社局、市財政局分別負責2.落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。深化醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革，合2.落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。深化醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革，合理界定政府作為公立醫(yī)院出資人的舉辦監(jiān)督職責和公立醫(yī)院作為事（各縣市區(qū)人民政府，市衛(wèi)生計生委、市編辦、市人社局、市財政局分別負責事管理、專業(yè)技術(shù)機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、事管理、專業(yè)技術(shù)機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、強對內(nèi)設(shè)機構(gòu)、中層干部和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管。（各縣市區(qū)人民政府，強對內(nèi)設(shè)機構(gòu)、中層干部和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管。（各縣市區(qū)人民政府，市衛(wèi)生計生委、市財政局、市人社局分別負責）（人社局、市編辦、市衛(wèi)生計生委分別負責）3.3.各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立黑名單制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立黑名單制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。建立醫(yī)護人員個人信用檔案，相關(guān)信息推送信用管理平臺。對造成重大社會影響的亂收費等不良執(zhí)業(yè)行為，造成重大醫(yī)療事故、要建立問責機制。（各縣市區(qū)人民政府，市衛(wèi)生計生委、市發(fā)改委、要建立問責機制。（各縣市區(qū)人民政府，市衛(wèi)生計生委、市發(fā)改委、市人社局、市工商局、市食藥監(jiān)局分別負責）強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機構(gòu)、人員、技市人社局、市工商局、市食藥監(jiān)局分別負責）強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準入和退出機制。（市衛(wèi)生計生委負責）深化醫(yī)保支付方式改革，建立健全“結(jié)余留用、合理超支分擔”深化醫(yī)保支付方式改革，建立健全“結(jié)余留用、合理超支分擔”充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。（市人社局、市衛(wèi)生計生委分別負責）10%。（10%。（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)改委、市財政局分別負責（市財政局、市審計局、市衛(wèi)生計生委分別負責）屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用、醫(yī)保報銷等的監(jiān)管，加強對營利性社屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用、醫(yī)保報銷等的監(jiān)管，加強對營利性社（各縣市區(qū)人民政府，市衛(wèi)生計生委、市人社局、市財政局、市發(fā)改委分別負責）4.委分別負責）4.寬公眾參與監(jiān)管的渠道。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要主動公開醫(yī)療質(zhì)量安織作用，建立醫(yī)院行風社會監(jiān)督員制度，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。織作用，建立醫(yī)院行風社會監(jiān)督員制度，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認證制度，鼓勵符合條件的第三方開展或參與評價標準的咨詢、技術(shù)支持、考核評價等工作。的第三方開展或參與評價標準的咨詢、技術(shù)支持、考核評價等工作。（市衛(wèi)生計生委負責）（二）完善醫(yī)院管理制度1.（二）完善醫(yī)院管理制度1.組織結(jié)構(gòu)、決策機制、管理制度、監(jiān)督機制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，全面實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制，發(fā)醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，全面實行黨委領(lǐng)導下的院長負責制，發(fā)運行效率。（市衛(wèi)生計生委、市委組織部、市人社局分別負責）運行效率。（市衛(wèi)生計生委、市委組織部、市人社局分別負責）2.健全醫(yī)院決策機制。堅持民主集中制，實行集體領(lǐng)導、個人分2.健全醫(yī)院決策機制。堅持民主集中制，實行集體領(lǐng)導、個人分重一大”等重大事項，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)重一大”等重大事項，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應當進入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導班員會，對專業(yè)性、技術(shù)性強的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應當進入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導班子。（市衛(wèi)生計生委、市委組織部、市編辦分別負責）3.3.理制度。職工代表大會日常工作由醫(yī)院工會負責，工會依法組織、代度，向職工公開“三重一大”落實情況，醫(yī)院管理、黨風廉政建設(shè)、度，向職工公開“三重一大”落實情況，醫(yī)院管理、黨風廉政建設(shè)、益的會議，必須有工會代表參加。（市衛(wèi)生計生委負責益的會議，必須有工會代表參加。（市衛(wèi)生計生委負責4.4.管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強重點科室、重點區(qū)域、重管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強重點科室、重點區(qū)域、重（市（市衛(wèi)生計生委負責）5.健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員5.健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員異，兼顧學科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院可以探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（市人社局、市編辦、市財政局、市衛(wèi)生計生委分別負責）局、市衛(wèi)生計生委分別負責）6.6.醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，做好醫(yī)學生培養(yǎng)工作。加強臨床重點專科、學科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競爭力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務(wù)不1醫(yī)院應建立人才培養(yǎng)制度，安排專項資金，加強人才培養(yǎng)，強化全員醫(yī)院應建立人才培養(yǎng)制度，安排專項資金，加強人才培養(yǎng)，強化全員（生委、市教育局、市人社局分別負責）7.健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度。財務(wù)收支、預算決算、會計核算、成7.健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度。財務(wù)收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制，確保經(jīng)濟活動合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。三級公立醫(yī)院應設(shè)置總會計師崗位，冊會計師審計。切實加強國有資產(chǎn)配置、使用、處置等事項管理，維（市衛(wèi)生計生委、市財制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。三級公立醫(yī)院應設(shè)置總會計師崗位，冊會計師審計。切實加強國有資產(chǎn)配置、使用、處置等事項管理，維（市衛(wèi)生計生委、市財政局、市編辦分別負責）8.8.重點、人員考核為關(guān)鍵的考核方式，將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效類考核。建立科學的績效考核指標體系，兼顧公平和效率，將辦院方類考核。建立科學的績效考核指標體系，兼顧公平和效率，將辦院方（市衛(wèi)生計生委、市財政局、市人社局分別負責）9.9.建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證，明確醫(yī)院發(fā)展定位、總體布局、床位規(guī)模、功能分區(qū)、資源配置，嚴格按規(guī)劃分步實施建設(shè)。建立基建目規(guī)模、功能分區(qū)、資源配置，嚴格按規(guī)劃分步實施建設(shè)。建立基建目制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量終身制等，按照基建投資計劃和設(shè)備配置符合國家衛(wèi)生健康主管部門制定的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，與其功能定位、臨床服務(wù)需求相適應，優(yōu)先選擇國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備耗材，建立信息化環(huán)境下的醫(yī)院設(shè)備、物資、物流精細化管理制度和采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。積極探索“后勤一站（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)改設(shè)備配置符合國家衛(wèi)生健康主管部門制定的大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，與其功能定位、臨床服務(wù)需求相適應，優(yōu)先選擇國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備耗材，建立信息化環(huán)境下的醫(yī)院設(shè)備、物資、物流精細化管理制度和采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。積極探索“后勤一站（市衛(wèi)生計生委、市發(fā)改委、市財政局分別負責）10.健全科研創(chuàng)新管理制度。加強與高等院校、科研院所、生物10.健全科研創(chuàng)新管理制度。加強與高等院校、科研院所、生物醫(yī)藥企業(yè)合作，緊盯國際國內(nèi)前沿技術(shù)，開展基礎(chǔ)研究、臨床研究、區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣。圍繞疾病防治需求，加強學科（?？疲┙ㄔO(shè)，區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣。圍繞疾病防治需求，加強學科（專科）建設(shè)，（市衛(wèi)生計生委、市科技局分別負責）委、市科技局分別負責）11.健全信息管理應用制度。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化和規(guī)范化11.健全信息管理應用制度。強化醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化和規(guī)范化建設(shè)，與醫(yī)保、預算管理、藥品監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務(wù)運行、成本核算、內(nèi)部審計、廉潔風險防控等功能。積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設(shè)，促進預約診療。建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全制度，加強信臺建設(shè)，促進預約診療。建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全制度，加強信（市衛(wèi)生計生委、市經(jīng)信委、市（市衛(wèi)生計生委、市經(jīng)信委、市發(fā)改委、市財政局、市人社局、市食藥監(jiān)局、市委網(wǎng)信辦分別負責）12.加強醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨，增強文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。12.加強醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗旨，增強文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫(yī)德醫(yī)風。（市衛(wèi)生計生委、市委宣傳部分別負責）責）13.全面開展便民惠民服務(wù)。三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合13.全面開展便民惠民服務(wù)。三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合就醫(yī)引導、診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便就醫(yī)引導、診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強社工、志愿者服務(wù)。完善醫(yī)療機構(gòu)民服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強社工、志愿者服務(wù)。完善醫(yī)療機構(gòu)機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧（責）（三）加強醫(yī)院黨的建設(shè)（三）加強醫(yī)院黨的建設(shè)見》，按照X政辦發(fā)〔X〕29號要求，全面加強各級各類醫(yī)院黨的建設(shè)。（市衛(wèi)生計生委、市委組織部分別負責）三、組織實施（一）加強領(lǐng)導，明確責任。各地要按照政策要求，落實責任，設(shè)。（市衛(wèi)生計生委、市委組織部分別負責）三、組織實施（一）加強領(lǐng)導，明確責任。各地要按照政策要求，落實責任，管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進合力。行業(yè)主管部門、舉辦單管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)流程，形成工作推進合力。行業(yè)主管部門、舉辦單實施。（二）注重宣傳，營造氛圍。堅持正確的輿論導向，及時回應社（二）注重