2023年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識二模擬試卷一附帶答案解析

執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識二模擬試卷一（附帶答案解析)（公眾號關(guān)注：HYPERLＩNK＂"百通世紀獲取更多)執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識二模擬試卷一（附帶答案解析）—、Ａ型題(最佳選擇題)共40小題，每題1分。題干在前，選項在后。每道題的備選選項中，只有一個最佳答案，多選、錯選或不選均不得分。１.用于痛經(jīng)及拔牙后止痛,下列哪個藥物起效迅速Ａ．雙氯芬酸鉀Ｂ.吲哚美辛C.布洛芬D.秋水仙堿E.對乙酰氨基酚2．苯妥英鈉對以下哪種癲癇無效A.強直陣攣性發(fā)作Ｂ．癲癇連續(xù)狀態(tài)Ｃ.失神發(fā)作D.單純部分性發(fā)作E．精神運動性發(fā)作3.苯二氮?類催眠藥物中，吸取最快的是A.氟西泮B．氯硝西泮C.勞拉西泮D.地西泮E．阿普唑侖４.治療焦急癥最佳選用下列哪個藥物Ａ.三唑侖B.地西泮C.氟西泮D.水合氯醛E.氯丙嗪５.發(fā)熱時需要用NSAID類藥應(yīng)首選A.對乙酰氨基酚Ｂ.萘普生C．吲哚美辛D.雙氯芬酸E．尼美舒利[更多ＨYPＥＲLIＮＫ"＂執(zhí)業(yè)藥師考試真題請點擊百通世紀進入]６.酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者禁用A.嗎啡B.哌替啶C.曲馬多D.芬太尼Ｅ.可待因7.茶堿峰濃度為16——２0μg/ml時的用藥建議是A．重新檢測茶堿濃度B.癥狀控制無需加量,調(diào)整劑量后重新檢測茶堿濃度C．癥狀控制且無副作用則不調(diào)整劑量D.癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量E.癥狀控制且無副作用也停止1次用藥,減少劑量8.下列藥物中,屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是A.可待因B.福爾可定C.噴托維林D．右美沙芬E.苯丙哌林9.鎮(zhèn)吐作用不是通過阻斷H1受體實現(xiàn)的藥物是A．苯海拉明Ｂ.西咪替?。?組胺Ｄ.阿司咪唑E．昂丹司瓊10.通過阻斷H2受體克制胃酸分泌的抗消化性潰瘍藥是A.碳酸氫鈉B.拉貝拉唑C．奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.法莫替丁11.下列藥物中克制胃酸分泌作用最強的是A．西咪替?。拢啄崽娑.奧美拉唑D.哌侖西平E.丙谷胺12.下列強心苷類藥物中,重要經(jīng)肝臟代謝的是A.地高辛B.毒毛花苷KＣ.毛花苷丙Ｄ.洋地黃毒苷E.去乙酰毛花苷1３.控制瘧疾癥狀的首選藥是Ａ．伯氨喹B．乙胺嘧啶C.奎寧D.氯喹Ｅ.青蒿素１4.舌下含服吸取迅速完全，血液透析清除率低的藥物是Ａ.硝酸甘油B.維拉帕米Ｃ.普萘洛爾D.地爾硫?Ｅ．硝苯地平15.拮抗維生素Ｋ,克制維生素K在肝細胞合成凝血因字Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,發(fā)揮抗凝血作用的抗凝血藥是A．磺達肝葵鈉B.水蛭素C.依諾肝素D.阿哌沙班Ｅ.雙香豆素16.用于彌散性血管內(nèi)凝血（ＤIC）晚期,以防繼發(fā)性纖溶亢進癥宜選用A.葉酸Ｂ.肝素C.尿激酶D.維生素Ｋ1E.氨基己酸17.下列哪個藥物已經(jīng)成為心血管事件一、二級防止的“基石”A.氯吡格雷B.替格雷諾Ｃ.雙嘧達莫Ｄ.替羅非班Ｅ．阿司匹林1８.為了減輕甲氨蝶呤的毒性反映所用的救援劑是Ａ．葉酸Ｂ.維生素B６C.硫酸亞鐵D．維生素CＥ.亞葉酸鈣１９.有性激素樣副作用的是A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶Ｄ.氫氯噻嗪Ｅ．乙酰唑胺20.下列治療痛風(fēng)的藥物中，能克制尿酸生成的是A.丙磺舒Ｂ.別嘌醇C．秋水仙堿D.潑尼松龍E.雙氯芬酸21.調(diào)節(jié)酸平衡藥中，臨床上最常用的堿性藥是A．乳酸鈉B.凡氯化鈉C.碳酸氫鈉D．氯化銨E．復(fù)方乳酸鈉山梨醇[更多HYPERLＩNK""執(zhí)業(yè)藥師考試真題請點擊百通世紀進入]２２．下列哪一項不是精氨酸的臨床適應(yīng)證是Ａ.肝性腦病B.血氨增高所致的精神病的治療C代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.場外營養(yǎng)中也許增強免疫功能23.無腎臟毒性,用于對第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染的是Ａ.第一代頭孢菌素Ｂ．第二代頭孢菌素C．第三代頭孢菌素D．第四代頭孢菌素E.第五代頭孢菌素24．溶血性鏈球菌感染用紅霉素治療時,至少需連續(xù)A.5日B.6日Ｃ.7日Ｄ.8日E.1０日2５.特比萘芬屬于A.多烯類抗真菌藥B．唑類抗真菌藥C.丙稀胺類抗真菌藥D.棘白菌素類抗真菌藥E．嘧啶類抗真菌藥２6.下列抗病毒藥中,可用于抗人類免疫缺陷病毒的是Ａ．利巴韋林B.扎那米韋C．齊夫多定D.阿昔洛韋Ｅ.碘苷２7.利福平對多種革蘭陽性球菌,特別是具有強大抗菌作用。Ａ.耐藥金黃色葡萄球菌B．大腸埃希菌Ｃ.變形桿菌D．流感桿菌E．沙眼衣原體28．當(dāng)奎寧或氯喹日劑量超過多少時,可致“金雞納”反映。Ａ．500mg/ｄB．800mg/dC．１000mg/dD.1200mｇ/dE．１５00ｍｇ／ｄ2９.治療賈第鞭毛蟲病最有效的藥物是A.甲硝唑Ｂ.伯氨喹Ｃ.奎寧Ｄ.氯喹E．磺胺嘧啶30.柔紅霉素也許與存在交叉耐藥性Ａ.阿糖胞苷Ｂ.甲氨蝶呤Ｃ.多柔比星D.環(huán)磷酰胺E.亞硝脲類藥物31.多巴胺受體阻斷劑的代表藥物為A.昂丹司瓊Ｂ.格雷司瓊C．甲氧氯普胺D.托烷司瓊Ｅ.阿瑞吡坦３2.下列哪項藥物可以促進微管的裝配，克制其解聚A.長春堿B.紫杉醇C.羥喜樹堿D.他莫昔芬E.氟他胺33.阿糖胞苷的作用機制是A.DNA多聚酶克制劑B．核苷酸還原酶克制劑C.胸腺核苷合成酶克制劑D.二氫葉酸還原酶克制劑E．嘌呤核苷合成酶克制劑３４.阿托品0.5mg時，表現(xiàn)出的中毒癥狀為Ａ.輕微心率減慢，略有口干及少汗Ｂ．口干、心率加快、瞳孔輕度散大C．心悸、顯著口干、瞳孔擴大,有時出現(xiàn)視物模糊Ｄ.語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱E.幻聽、譫妄35.下述不影響消毒防腐藥發(fā)揮作用的因素是A．藥物溫度B.藥物劑型C.藥物濃度D.藥物作用時間E．共存的有機物及病原微生物自身36．急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后局部治療有誤的是A.３%酚甘油滴耳B．3%過氧化氫清洗外耳道C.局部應(yīng)用抗生素水溶液D．膿液減少，炎癥消退時可用甘油或乙醇制劑滴耳Ｅ.炎癥確已消退而穿孔長期不愈者可行鼓膜成形術(shù)37．特比萘芬臨床上作為的首選藥A.孢子絲菌病B.皮膚癖菌?。茫可.曲霉?。?胸腔內(nèi)膿腫3８.曲霉菌重要通過呼吸道侵入機體，重要侵犯。A.竇腔B.心臟Ｃ．肺臟Ｄ．腦E．皮膚39.可用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡治療最適宜的藥物是A．過氧苯甲酰B.異維Ａ酸C．氫化可的松D.阿達帕林E.克霉唑4０.糖尿病患者應(yīng)禁用或慎用的藥物是A.潑尼松B．升華硫C.克羅米通D．特比萘芬E.維Ａ酸答案及解析1.答案:A解析：本組題考察要點是“解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的適應(yīng)證”。對乙酰氨基酚用于中、重度發(fā)熱；緩解輕、中度疼痛,如頭痛、肌痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、癌性疼痛等。為輕中度骨性關(guān)節(jié)炎的首選藥。引哚美辛對造血系統(tǒng)有克制作用,再生障礙性貧血、粒細胞減少等患者慎用。雙氯芬酸用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛，以及創(chuàng)傷后、術(shù)后的疼痛、牙痛、頭痛等。對成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用。雙氯芬酸鉀起效迅速，可用于痛經(jīng)及拔牙后止痛。2.答案：C解析：苯妥英鈉用于治療強直陣攣性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癇）、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作(局限性發(fā)作）、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇連續(xù)狀態(tài)。3.答案：D解析：本題考察要點是“苯二氮?類催眠藥的作用特點”。苯二氮?類催眠藥口服1——2小時內(nèi)從胃腸道吸取，地西泮吸取最快。半衰期長的苯二氮?類藥物如地西泮、氟西泮等長時期多次用藥,常有原形藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積,直至達成穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。半衰期中檔或短的氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖等連續(xù)應(yīng)用時，一般無活性代謝產(chǎn)物，藥物后繼作用小，數(shù)天內(nèi)即可達穩(wěn)態(tài)。4.答案:B解析:地西泮重要用于焦急、鎮(zhèn)靜催眠、抗焦急、抗驚厥。5.答案:A解析：對乙酰氨基酚類藥物自胃腸道吸取迅速而完全,吸取后在體液中分布均勻。6.答案:Ｃ解析：本組題考察要點是“鎮(zhèn)痛藥的禁忌證”。鎮(zhèn)痛藥的禁忌證涉及:①已知對嗎啡過敏者、嬰幼兒（緩、控釋片）、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦以及呼吸克制已顯示發(fā)紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴重肝功能不全、休克尚未糾正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。②室上性心動過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病、嚴重肺功能不全患者禁用哌替啶。哌替啶嚴禁與單胺氧化酶克制劑合用。③對曲馬多及其賦形劑過敏者,妊娠期婦女，1歲以下兒童,酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者，正在接受單胺氧化酶克制劑治療或過去14天內(nèi)服用過此類藥物的患者禁用曲馬多。④支氣管哮喘、呼吸克制、呼吸道梗阻、對芬太尼特別敏感的患者及重癥肌無力患者禁用芬太尼。⑤多痰患者、嬰幼兒、未成熟新生兒及對可待因過敏患者禁用可待因。⑥呼吸克制、顱腦損傷、麻痹性腸梗阻、急腹癥、胃排空延遲、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心臟病、慢性支氣管哮喘、高碳酸血癥、中重度肝功能障礙、重度腎功能障礙、慢性便秘、使用單胺氧化酶克制劑小于2周的患者及妊娠期婦女或哺乳期婦女、術(shù)前或術(shù)后24小時內(nèi)患者禁用羥考酮。[更多HYPERLINK"＂執(zhí)業(yè)藥師考試真題請點擊百通世紀進入]7.答案：D解析：本組題考察要點是“根據(jù)血清茶堿濃度調(diào)整茶堿劑量”。根據(jù)血清茶堿濃度調(diào)整茶堿劑置①茶堿峰濃度小于5．0μg/mｌ，用藥建議:重新檢測茶堿濃度，劑量每日調(diào)整范圍:增長25%；②茶堿峰濃度5?10，用藥建議：重新檢測茶堿濃度，療效差時增長劑量,劑量每日調(diào)整范圍:癥狀未控制,增長25%；③茶堿峰濃度１０?1２μｇ／mｌ,用藥建議:癥狀控制無需加量,調(diào)整劑量后重新檢測茶堿濃度,劑量每日調(diào)整范圍:癥狀未控制,增長10%;③茶堿峰濃度12?１5μg/ml,用藥建議：癥狀控制且無副作用則不調(diào)整劑量,劑量每日調(diào)整范圍:偶爾不耐受時,減少10%；④茶堿峰濃度16?２0μｇ/ml,用藥建議：癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量，劑量每日調(diào)整范圍:減少１0%?2５％;⑤茶堿峰濃度２０——24.9μｇ/mｌ，用藥建議:癥狀控制且無副作用也停止１次用藥，減少劑量,劑量每日調(diào)整范圍：減少50％；⑥茶堿峰濃度25?2９.9μg/mｌ,用藥建議：癥狀控制且無副作用也停止2次用藥,減少劑量后再檢測茶堿濃度，劑量每日調(diào)整范圍：減少不少于50％；⑦茶堿峰濃度30μｇ/ｍl,用藥建議：以上癥狀控制且無副作用也要就診,６0歲以上患者考慮抗癲癇治療，劑量每日調(diào)整范圍:停止2次劑量，減少６０%——75%。8.答案:Ｅ解析：本題考察要點是鎮(zhèn)咳藥的代表藥物。中樞性鎮(zhèn)咳藥有可待因、福爾可定、噴托維林、右美沙芬;外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林。９.答案：E解析：本組題考察要點是“止吐藥物的相關(guān)知識”。昂丹司瓊為首個上市的高選擇性5-HＴ3受體阻斷劑,可以拮抗外周和中樞神經(jīng)元的5－ＨT３受體,阻斷胃腸道嗜鉻細胞釋放的5-ＨT與5-HＴ3受體的結(jié)合,從而克制迷走傳入神經(jīng)興奮的產(chǎn)生與傳導(dǎo)，起到止吐作用。由于該藥具有高效選擇性，所以沒有錐體外系反映、神經(jīng)克制癥狀等不良反映。西咪替丁具有抗雄激素作用,一日用量在1600ｍg以上可出現(xiàn)男性乳房女性化、女性泌乳、陽痿、精子數(shù)量減少等反映。多數(shù)可通過血腦屏障阻斷中樞的受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用；其中以異丙嗪、苯海拉明作用最強,吡芐明次之，氯苯那敏較弱,苯茚胺偶可引起輕度中樞興奮。10.答案:Ｅ解析：H2受體阻斷劑常用的是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁醋酸酯。１１.答案:C12.答案:D解析:本題考察要點是“重要由肝臟代謝的藥物種類”。洋地黃毒苷的起效時間為1——4小時,達峰時間為８?14小時,半衰期為7天以上,本品重要經(jīng)肝臟代謝，受腎功能影響小,可用于腎功能不全患者。體內(nèi)消除緩慢，有蓄積性。5種強心苷類藥物的藥動學(xué)參數(shù)顯示:地高辛通過腎,少量肝消除;洋地黃毒苷通過肝，少量腎消除;毛花苷丙通過腎消除;去乙酰毛花苷通過腎消除；毒毛花苷K通過腎消除。13．答案:Ｄ解析:本題考察要點是“抗拒藥的作用特點”。氯喹能殺滅紅細胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，藥效強大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。一般患者服藥１——2日內(nèi)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀消退,2——3日后血中瘧原蟲消失。由于藥物在體內(nèi)代謝和排泄緩慢,作用持久，故能推遲良性瘧癥狀的復(fù)發(fā)。１４．答案：A【解釋】本組題考察要點是“抗心絞痛藥的作用特點”。硝酸甘油起效最快，2?3分鐘起效，5分鐘達最大效應(yīng)。作用連續(xù)時間也最短約20——30分鐘，半衰期僅為數(shù)分鐘。硝酸甘油舌下含服吸取迅速完全,生物運用度可達８0%,在肝臟被迅速代謝為兩個幾乎沒有活性的中間產(chǎn)物1，2－二硝酸甘油和1,3-二硝酸甘油,經(jīng)腎臟排出，血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治療心絞痛急性發(fā)作的首選，疼痛約在1?2分鐘消失;而舌下噴霧起效更快,幾乎與靜脈注射相近，但該種給藥方法受限于不良反映,不能給予較大劑量。硝苯地平作為一代二氫吡啶類藥，比二代的氨氯地平和非洛地平等的負性肌力作用更大,可以用于變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣為主的心絞痛。15．答案：E解析:本組題考察要點是“臨床上常用的抗凝血藥”。臨床上常用的抗凝血藥有:①維生素K拮抗劑：可拮抗維生素K，克制維生素K在肝細胞合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,發(fā)揮抗凝血作用，重要有雙香豆素、雙香豆素乙酯、新抗凝、華法林。此類藥起效果緩慢、價格低廉、作用連續(xù)時間長期。②肝素（ＵＦH)與低分子肝素(LMWH）:對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速,體內(nèi)外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。重要藥品有依諾肝素、那屈肝素、替他肝素、達肝素。③直接凝血酶克制劑:重要克制凝血Ⅱa和Ⅹa因子,重要藥品有水蛭素、重組水蛭素、達比加群酯。④凝血因子Ｘ克制劑:可間接或直接地克制凝血因子Ⅹa,并與抗凝血酶Ⅰ結(jié)合,形成構(gòu)象改變,使凝血酶抗Ⅹa因子活性增強270倍，阻礙凝血酶(凝血因子Ⅱａ)產(chǎn)生。前者涉及磺達肝葵鈉和依達肝素，后者有阿哌沙班和利伐沙班?；沁_肝葵鈉不干擾血小板因子IV和血小板，致血小板減少癥風(fēng)險低,血漿半衰期21小時,很少引起出血。1６.答案：E解析：本組題考察要點是“藥物的臨床應(yīng)用”。尿激酶用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療，涉及急性廣泛性肺栓塞、胸痛6——12小時內(nèi)的冠狀動脈栓塞和心肌梗死、癥狀短于3——6小時的急性期腦血管栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞和其他外周動脈栓塞癥狀嚴重的髂-股靜脈血栓形成者；人工心瓣手術(shù)后防止血栓形成。氨基己酸用于防止及治療急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。涉及：①前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。②用作組織型纖溶酶原激活物、鏈激酶及尿激酶的拮抗物，上述藥物過量時用于止血。③彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)晚期,以防繼發(fā)性纖溶亢進癥。④可作為血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后出血或月通過多的輔助治療。⑤用于上消化道出血、咯血、原發(fā)性血小板減少性紫癜和白血病等各種出血的對癥治療,對一般慢性滲血效果顯著。肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗死、血栓性靜脈炎、肺栓塞等)，各種因素引起的彌散性血管內(nèi)凝血，血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管檢查手術(shù)、介人治療時的血栓形成，以及某些血液標本或器械的抗凝解決。葉酸用于各種因素引起的葉酸缺少及由葉酸缺少所致的巨幼紅細胞性貧血;小劑量用于妊娠期婦女防止胎兒神經(jīng)管畸形。維生素K1用于維生素K１缺少引起的出血,如梗阻性黃疽、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸類等所致的低凝血酶原血癥,新生兒出以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素Ｋ1缺少。１7.答案:Ｅ１８．答案:Ｅ解析:大劑量用甲氨蝶呤后,運用正常細胞與腫瘤細胞的復(fù)蘇時間差,用亞葉酸鈣搶救,可減輕本品所致的黏膜損害和骨髓克制。19.答案:A解析：本組題考察要點是“藥物的不良反映”。螺內(nèi)酯有性激素樣副作用,由于其具有激素樣結(jié)構(gòu),螺內(nèi)酯可致男性乳腺發(fā)育、男性性功能障礙、性欲減低、多毛癥及女性月經(jīng)周期紊亂、乳房增大等。呋塞米具有耳毒性,還會引起惡心、嘔吐,停藥后消失,重者可出現(xiàn)胃腸出血。長期使用氫氯噻嗪,因其克制胰島素的分泌以及減少組織運用葡萄糖，可導(dǎo)致高血糖。20.答案：Ｂ解析：別嘌醇能克制尿酸生成,用于痛風(fēng)間歇期、慢性發(fā)作;丙磺舒可促進尿酸的排泄，用于痛風(fēng)的間歇期;秋水仙堿能克制粒細胞浸潤，用于痛風(fēng)急性期,終止急性發(fā)作；非甾體抗炎藥雙氯芬酸、對乙酰氨基酚可用于痛風(fēng)期急性期、急性發(fā)作（首選）。2１.答案:C解析:本題考察要點是“調(diào)節(jié)酸平衡藥的代表藥”。調(diào)節(jié)酸平衡藥有碳酸氫鈉、乳酸鈉、復(fù)方乳酸鈉山梨醇等。其中碳酸氫鈉是臨床上最常用堿性藥,可直接增長人體的堿儲備,使血漿碳酸氫根濃度升高，以中和氫離子，反映生成二氧化碳和水,二氧化碳經(jīng)肺排出,以糾正代謝性酸中毒。同時，碳酸氫鈉尚可堿化尿液，促使尿液中碳酸氫根濃度升高,尿液ｐH升高，促使尿酸、磺胺類藥、氟喹諾酮類藥、抗病毒藥阿昔洛韋、血紅蛋白不易在尿液中形成結(jié)晶；并減少尿酸鹽、脫氨酸、黃嘌呤鹽結(jié)石的形成；同時使氨基糖苷類抗菌藥物(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星)在堿性環(huán)境下抗菌活性增長,并減少腎毒性。所以，選項C符合題意。選項B的“氯化鈉”和選項D的“氯化銨”均屬于調(diào)節(jié)堿平衡藥。22.答案：D23．答案:Ｄ解析:本組題考察要點是頭孢菌素類抗菌藥物的作用特點。①第一代頭孢菌素:對革蘭陽性菌涉及耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強,顯著超過第三代，對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱;雖對青霉素酶穩(wěn)定,但對各種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性遠較第二、三代差,可為革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶所破壞;對腎臟有一定的毒性,與氨基糖苷類抗菌藥物或強利尿劑合用毒性增長;血清半衰期短,腦脊液中濃度低;臨床合用于輕、中度感染。②第二代頭孢菌素：對革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿,對革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強,較第三代弱。對多數(shù)腸桿菌有相稱活性，對厭氧菌有一定作用,但對銅綠假單胞菌無效;對多種β－內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定;對腎臟毒性較第一代小；臨床可用于革蘭陰性和陽性敏感細菌的各種感染。③第三代頭孢菌素:對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一、二代弱,對革蘭陰性菌涉及腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強的抗菌作用，對流感桿菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定;血漿半衰期長,體內(nèi)分布廣,組織穿透力強，有一定量滲入腦脊液中；對腎臟基本無毒性;合用于嚴重革蘭陰性及敏感陽性菌的感染、病原未明感染的經(jīng)驗性治療及院內(nèi)感染。④第四代頭孢菌素：對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性，與第三代相比,增強了抗革蘭陽性菌活性，特別是對鏈球菌、肺炎球菌有很強的活性,抗銅綠假單胞菌、腸桿菌屬的作用增強;對β－內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定;半衰期長;無腎臟毒性;用于對第三代頭孢菌素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的重癥感染。24.答案：Ｅ解析:本題考察要點是“紅霉素的注意事項”。溶血性鏈球菌感染用本品治療時,至少需連續(xù)１0日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。２５.答案：C解析：本組題考察要點是“常用抗真菌藥的分類”。常用抗真菌藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為:①多烯類,如兩性霉素B、制霉菌素;②唑類，如咪唑類（酮康唑)、三唑類(伊曲康唑)等;③丙稀胺類，如特比萘芬；④棘白菌素類,如卡泊芬凈、米卡芬凈和阿尼芬凈；⑤嘧啶類,如氟胞嘧啶；⑥其他，如灰黃霉素、阿莫羅芬、利拉萘醋、環(huán)吡酮胺等。26.答案:Ｃ解析:齊夫多定是美國FDA第一個批準應(yīng)用于人類免疫缺陷病毒的抗感染藥物；利巴韋林為廣譜抗病毒藥；阿昔洛韋對皰疹病毒療效突出；扎那米韋為流感病毒神經(jīng)氨酸酶克制劑；碘苷為人工合成的抗病毒藥,局部用于治療眼部或皮膚皰疹病毒和牛痘病毒感染。27．答案:A解析：本題考察要點是“利福平的作用特點”。利福平對多種革蘭陽性球菌,特別是耐藥金黃色葡萄球菌具有強大抗菌作用，較高濃度時,對革蘭陰性菌如大腸埃希菌、變形桿菌、流感桿菌等以及沙眼衣原體和某彎病毒也有克制作用。28.答案:C解析：本題考察要點是“氯喹、哌喹、伯氨喹的典型不良反映”。氯喹、哌喹、伯氨喹的典型不良反映常見有頭暈、頭痛、耳鳴、眩暈、失眠、精神錯亂、面部和唇周麻木,當(dāng)奎寧或氯喹日劑量超過100０mg/d時,可致“金雞納”反映。感官系統(tǒng)可見視野縮小、角膜及視網(wǎng)膜變性等。２9.答案：A解析：本組題考察要點是“抗寄生蟲病藥的應(yīng)用”。伯氨喹對紅細胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強的殺滅作用,對紅細胞內(nèi)期作用較弱,對惡性瘧紅細胞內(nèi)期無效，因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作,臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止拒疾傳播的首選藥。瘧原蟲對此藥很少產(chǎn)生耐藥性?？鼘幱捎诓涣挤从齿^多，現(xiàn)已不作為首選抗瘧藥。臨床重要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，特別是腦型惡性瘧?？拱⒚装驮x藥以甲硝唑或替硝唑為主，兩藥對腸道內(nèi)和腸外阿米巴病均有較好療效;對急性阿米巴痢疾較頑固病例,與雙碘哇啉聯(lián)合應(yīng)用可取得良好效果。其他抗原蟲藥涉及：①抗弓形蟲藥。傳統(tǒng)的為磺胺嘧啶與乙胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用。其他抗弓形蟲藥尚有復(fù)方磺胺甲噁唑、阿奇霉素、螺旋霉素、克林霉素等。②抗卡氏肺孢子蟲藥。重要為復(fù)方磺胺甲嗯唑,尚有戊烷脒、伯氨喹(與克林霉素合用）等。③抗賈第鞭毛蟲病藥。以甲硝唑為主。3０.答案:Ｃ解析:本題考察要點是“柔紅霉素藥物互相作用”。柔紅霉素也許與多柔比星存在交叉耐藥性，但與阿糖胞苷、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺和亞硝脲類藥物無交叉耐藥性。31.答案:Ｃ解析:本題考察要點是“多巴胺受體阻斷劑的代表藥物”。多巴胺受體阻斷劑的代表藥是甲氧氯普胺,其為多巴胺D2受體阻斷劑,對5-HT3受體亦有輕度克制作用，通過作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)中的多巴胺受體，提高該感受區(qū)的感受閥值而發(fā)揮中樞性止吐作用。所以,選項C符合題意。選項A、B、D均屬于5－HＴ３受體阻斷劑。選項Ｅ屬于神經(jīng)激肽-1受體阻斷劑。32.答案：B解析：紫杉醇促進微管的裝配,克制其解聚，使細胞停止于G2/M期。33.答案：A解析:本題考察要點是“抗代謝抗腫瘤藥的分類”?？勾x抗腫瘤藥根據(jù)藥物重