膀胱容量掃描儀對(duì)臨床護(hù)理的幫助20140807

BladderScan?BVI9400膀胱“聽診器”

—您膀胱容量監(jiān)測(cè)的好幫手

美國Verathon公司（VerathonInc.）成立時(shí)間：1984年總部：美國西雅圖美國Verathon公司是美國儒博工業(yè)集團(tuán)（RoperIndustries,Inc.）旗下的一個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域子公司，主要致力于麻醉學(xué)、護(hù)理學(xué)、急救醫(yī)學(xué)和泌尿科學(xué)等醫(yī)療科學(xué)領(lǐng)域的研究，旗下產(chǎn)品線有AortaScan?、BladderScan?、Glidescope?等，為客戶提供創(chuàng)新的醫(yī)療保健解決方案。旗下產(chǎn)品AortaScan?、BladderScan?、Glidescope?覆蓋：美國、加拿大、香港、臺(tái)灣新加坡、日本、澳大利亞等國家及地區(qū)。美國Verathon公司

產(chǎn)品研發(fā)歷史BladderScan膀胱容量測(cè)量?jī)x：1985-1989：BladderScanBVI2000,2500,2500+全球首款膀胱容量測(cè)量?jī)x誕生1995-1996：BladderScanBVI5000

非侵入性膀胱容量監(jiān)測(cè)裝置1997-1999：BladderScanBVI3000

產(chǎn)品覆蓋全美、日本及英國2002-2005：BladderScanBVI6100,6200,6300,6400,

開啟家庭式膀胱護(hù)理2007-至今：BladderScanBVI9400

三維成像模式、快速專業(yè)智能的膀胱容量測(cè)定香港：40+醫(yī)院700+臺(tái)裝機(jī)使用美國：50000+臺(tái)使用中國：2013年6月正式進(jìn)入中國膀胱掃描政策對(duì)導(dǎo)尿管插入次數(shù)的影響

目的：本文旨在確定在急癥治療機(jī)構(gòu)的內(nèi)外科病房使用超聲膀胱掃描儀器是否能減少插入導(dǎo)尿管的次數(shù)。

研究對(duì)象和背景：本次研究對(duì)田納西州斯普林菲爾德Northcrest醫(yī)療中心一間28床位內(nèi)外科病房中的成年患者進(jìn)行了分層隨機(jī)抽樣，以選取研究樣本。方法：連續(xù)4周從內(nèi)外科住院治療病房的成年患者病歷中收集資料。按照該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的掃描政策對(duì)所有患者實(shí)施掃描，并通過回顧性圖表分析對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。記錄下膀胱掃描的原因、結(jié)果和后果。本文版權(quán)為美國傷口造口及失禁護(hù)理學(xué)會(huì)所有討論：本次研究結(jié)果表明，僅根據(jù)臨床結(jié)果被判定為“不能排尿”的患者中，導(dǎo)尿率和再次導(dǎo)尿率分別下降了87%和80%。這些結(jié)果與Moore和Edwards的研究結(jié)果類似，后者發(fā)現(xiàn)只有22%的被掃描患者需要插入導(dǎo)尿管，從而使得他們所在醫(yī)院的尿路感染率下降了50%。

結(jié)論：使用Bladderscan膀胱掃描儀器可減少導(dǎo)管插入次數(shù)，并且在急癥治療機(jī)構(gòu)內(nèi)外科病房中用于監(jiān)測(cè)術(shù)后尿潴留時(shí)尤其具有價(jià)值。膀胱掃描政策對(duì)導(dǎo)尿管插入次數(shù)的影響

本文版權(quán)為美國傷口造口及失禁護(hù)理學(xué)會(huì)所有

美國CDC指南建議國內(nèi)外對(duì)膀胱容量監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)建議

香港衛(wèi)生署預(yù)防建議國內(nèi)外對(duì)膀胱容量監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)建議

中國衛(wèi)生部預(yù)防建議國內(nèi)外對(duì)膀胱容量監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)建議臨床常見的膀胱功能障礙術(shù)后尿潴留術(shù)后尿潴留是術(shù)后常見的并發(fā)癥之一;

約39%的術(shù)后患者不能自主排尿[1]

婦科腫瘤術(shù)后發(fā)生率高達(dá)49.1%[2]直腸癌術(shù)后發(fā)生率可達(dá)26%[3][2]王俊霞.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后尿潴留及護(hù)理滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志.2014(4)[3]劉世松.直腸癌術(shù)后尿潴留的預(yù)防及處理[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2007,34(14)[1]沈曲李崢.術(shù)后尿潴留的預(yù)防及護(hù)理進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志.2005,40(3)化學(xué)性膀胱炎靜脈注射或膀胱灌注化療藥物后，藥物代謝產(chǎn)品在肝內(nèi)形成從膀胱排出，刺激膀胱黏膜引起膀胱上皮發(fā)生潰瘍。臨床癥狀：尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿、尿失禁、膀胱痙攣等。護(hù)理對(duì)象化學(xué)性膀胱炎患者：化療后伴有尿急、尿頻、膀胱痙攣等術(shù)后尿潴留患者：麻醉術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后長時(shí)間無排尿/排尿不暢尿失禁患者：壓力性尿失禁、反射性尿失禁重癥監(jiān)護(hù)(ICU)患者：無法自主排尿，需長時(shí)間留置導(dǎo)尿或間歇導(dǎo)尿3.應(yīng)用

開展膀胱功能護(hù)理3.應(yīng)用

開展膀胱功能護(hù)理建立科學(xué)的個(gè)性化膀胱護(hù)理1.科學(xué)評(píng)估患者膀胱容量，指導(dǎo)合理的排尿時(shí)機(jī)及時(shí)了解患者膀胱容量，評(píng)估膀胱充盈狀態(tài)，指導(dǎo)合適排尿時(shí)機(jī)。2.建立個(gè)性化的間歇導(dǎo)尿護(hù)理對(duì)于夾閉尿管的患者，放尿前評(píng)估膀胱容量情況，達(dá)到理想的膀胱充盈

度則安排放尿，輔助膀胱功能盡早恢復(fù)。3.評(píng)估患者腎功能狀態(tài)對(duì)于需要長期監(jiān)護(hù)的病患，通過科學(xué)間歇導(dǎo)尿，實(shí)時(shí)了解膀胱容量變化，

幫助醫(yī)護(hù)人員評(píng)估腎功能狀態(tài)，同時(shí)降低尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。膀胱掃描法則—BladderScan?BVI9400拔管后或尿潴留癥狀或手術(shù)后患者4小時(shí)無排尿掃描膀胱膀胱容量>300ml膀胱容量小于100ml膀胱內(nèi)尿量100-300ml直接插入導(dǎo)管并記錄提醒自主排尿可能脫水，立即通知醫(yī)生。4小時(shí)內(nèi)無排尿掃描膀胱每2小時(shí)重新掃描一次4小時(shí)內(nèi)排尿15分鐘后掃描容量>150ml,通知醫(yī)生6小時(shí)內(nèi)無排尿且膀胱容量大于300ml,按藍(lán)色路徑6小時(shí)內(nèi)能自主排尿，按綠色路徑如果患者剛做完膀胱、直腸、前例腺手術(shù)不久，導(dǎo)尿前通知醫(yī)生膀胱內(nèi)尿量>300ml，直接導(dǎo)尿并通知醫(yī)生。膀胱內(nèi)尿量為100-300ml，按黑色路徑。4小時(shí)內(nèi)自主排尿，按綠色路徑*本文版權(quán)為美國傷口造口及失禁護(hù)理學(xué)會(huì)所有13專業(yè)

獨(dú)有的專利技術(shù)NeuralHarmonic?

專為膀胱容量測(cè)定設(shè)計(jì)

專用軟件控制型超聲系統(tǒng)智能智能定位瞄準(zhǔn)器

自動(dòng)計(jì)算并顯示膀胱尿量快速從開始3D掃描至結(jié)果所需的時(shí)間＜3秒便捷易攜帶（2.36kg），操作方便準(zhǔn)確測(cè)量準(zhǔn)確，0-999ml±15%、±15ml中文操作界面膀胱容量監(jiān)測(cè)的好幫手—BladderScanBVI9400

VS常規(guī)膀胱容量測(cè)量方式對(duì)比項(xiàng)BVI9400叩診傳統(tǒng)超聲CT準(zhǔn)確度√(±15%±15ml）(8.3%)X個(gè)體差異大，取決于操作者經(jīng)驗(yàn)±30%±30ml√三維成像√XX√操作簡(jiǎn)便√XX

必須經(jīng)過專業(yè)超聲培訓(xùn)且須計(jì)算容量X

必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)且須計(jì)算容量快速√

從啟動(dòng)掃描至顯示結(jié)果＜3秒XXX智能軟件√N(yùn)euralHarmonic?獨(dú)有專利技術(shù)XXX是否需要專業(yè)操作人員X√個(gè)體差異大，取決于操作者經(jīng)驗(yàn)√√隨時(shí)可用√√XX設(shè)備輕便√XXX病人滿意度√XXX膀胱功能監(jiān)測(cè)的好幫手—BladderScanBVI9400BladderScanBVI9400

膀胱容量測(cè)量?jī)x采用專利NeuralHarmonic?技術(shù)，能快速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)測(cè)量膀胱容量和殘余尿量，科學(xué)指導(dǎo)膀胱容量監(jiān)測(cè)，有效幫助減低CAUTI風(fēng)險(xiǎn)?？刂婆_(tái)（主機(jī)）探頭電池充電器&無線接收器鋰電池產(chǎn)品組成-組成構(gòu)件使用說明-測(cè)量①按電源鍵開機(jī)②按模式切換針對(duì)病人選定掃描模式模式切換男性或已切除子宮的女性。未切除子宮的女性。身高≤122cm,體重≤27kg。③

使病人平躺仰臥，站在病人右側(cè)，在病人腹部中線、恥骨上方大約3公分處涂抹適量醫(yī)用超聲耦合劑。3CM使用說明-測(cè)量④探頭置于耦合劑上，緊貼皮膚，朝膀胱位置瞄準(zhǔn)，并按掃描鍵開始掃描。（示例如下）使用說明-結(jié)果解讀十字瞄準(zhǔn)鏡膀胱容量錄音保存打印返回收聽注解查看結(jié)果掃描模式※保存結(jié)果需要提供語音注解。※打印紙質(zhì)報(bào)告示例如下。※機(jī)身內(nèi)可以保存10個(gè)有效結(jié)果，超出10個(gè)將自動(dòng)刪除較早的數(shù)據(jù)。已保存未保存※可以收聽當(dāng)前結(jié)果語音注解。※可以查看已保存的結(jié)果數(shù)據(jù)。※返回主界面，進(jìn)行下一次掃描。使用說明-結(jié)果判斷判斷結(jié)果是否符合規(guī)則、準(zhǔn)確有效。膀胱影像處于十字瞄準(zhǔn)鏡中心部分探頭背部屏幕出現(xiàn)八個(gè)箭頭閃爍膀胱影像···（√）