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騎手手冊(cè)騎手手冊(cè)..2高壓氧艙操作流程嬰兒艙操艙流程一、 根本要點(diǎn)二、 介質(zhì):氧氣加壓三、 〔二〕治療時(shí)間:60分鐘四、 流程:洗艙加壓15分鐘→穩(wěn)壓30分鐘→減壓15分鐘五、 1.加壓依據(jù)患兒年齡、病情選定治療壓力,常用的為0.10MPa、0.08MPa、0.06MPa,其加減壓速度的掌握方法分述如下。六、 (1)洗艙3分鐘0 3分鐘0.02 3分鐘0.043分鐘0.07 分鐘0.10MPa七、 (2)洗艙3分鐘0 3分鐘0.02 3分鐘0.04 0.06 3分鐘0.08MPa八、 (3)洗艙3分鐘0 4分鐘0.02 4分鐘0.04 鐘0.06MPa鐘0MPa
2.減壓(1)0.10 4分鐘0.07 0.04 4分鐘0.024分十一、(2)0.08 4分鐘0.06 0.04 鐘0MPa十二、(3)0.06 5分鐘0.04 0.02 5分鐘0MPa十三、〔四〕治療方案十四、〔1〕考。十五、月/0.08MPa;>6月/0.10MPa十六、〔2〕療次1~2次/3次/天。十七、療程5~7天,必20~30次。十八、二、禁忌癥與適應(yīng)癥〔略〕十九、三、治療工作程序二十、〔一〕進(jìn)艙前的宣教與處理
依據(jù)患兒的不同病情向家屬講解治療目的。60分鐘勿喂食過(guò)飽。制止全部化纖類衣物及帶電或摩擦生電的物品進(jìn)艙。排空大小便,保護(hù)好留置針,查看各種置管的處置是否恰當(dāng),第一次進(jìn)艙者予0.1%呋嘛滴鼻液滴鼻。二十五、 ,置嬰兒于治療艙,系好約束帶,對(duì)過(guò)度吵鬧或患兒可適當(dāng)賜予10%水合氯醛〔1ml/1歲〕冷靜,冬天留意保暖,不提倡使用熱水袋。
6.核對(duì)治療卡?!捕持委煵僮鞑襟E設(shè)備啟動(dòng)檢查艙體的各種開(kāi)關(guān)是否完好,電源是否安全暢通,氧源是否充分。翻開(kāi)氧源和電源。再次查看患兒被子、服飾、約束帶、留置針及各種管道是否處置恰當(dāng)。二十九、 2.洗艙〔3分鐘〕全量翻開(kāi)供氧閥,關(guān)好艙門,關(guān)閉排氣閥至壓力上升時(shí)快速逆向翻開(kāi)艙門至壓力指針回到零〔門縫間距約1mm,即門縫洗艙〕,全量輸入氧氣,使艙內(nèi)余氣從門縫排出,艙內(nèi)氧濃﹥50%。該環(huán)節(jié)需特別留意,以保證艙內(nèi)的氧濃度在加壓前就到達(dá)較高的水平。三十、3〔12分鐘〕關(guān)緊艙門,調(diào)整供氧閥至6~10L/min,〔速度﹤0.01MPa/min〕,0MPa升至0.03MPa過(guò)程中,可酌情減慢加壓速度。在加壓過(guò)程中,應(yīng)留意觀看患?jí)?,待患兒適應(yīng)后再連續(xù)加壓。三十一、 分鐘〕當(dāng)壓力升至0.10MPa時(shí)調(diào)整供氧等流量的排氣閥,持續(xù)小流量換氣,使表壓?!?0%。觀看患兒是否有氧中毒的表現(xiàn),必要時(shí)堅(jiān)決減壓出艙。三十二、10~15L/min,緩慢勻速減壓,同時(shí)留意觀看或停頓減壓,待患兒適應(yīng)后再減壓。三十三、6三十四、
一、根本要點(diǎn)
〔一〕加壓介質(zhì)氧氣加壓〔二〕治療時(shí)間80分鐘〔三〕治療流程依據(jù)患者的病情可選擇不同的治療方4020分鐘,其加減壓速度的掌握方法如下:四十、1.加壓:四十一、 0 0.02 分鐘0.043分鐘0.073分鐘0.10MPa鐘0MPa
減壓:0.10 5分鐘0.07 5分鐘0.04 5分鐘0.02 5分〔四〕治療方案:該壓力下吸入純氧的最長(zhǎng)時(shí)限。
1~23次。5~7天,20~30次。
〔略〕三、治療工作程序五十、〔一〕進(jìn)艙前的宣教與處理
依據(jù)患者的不同病情講解治療目的。60分鐘勿進(jìn)食過(guò)飽。五十三、 全部化纖類衣物及帶電或摩擦生電的物品進(jìn)艙,入艙患者制止使用各類化裝品,如頭油、摩絲、口紅等。五十四、 大小便,保護(hù)好留置針,查看各種管道的處置是否恰當(dāng),第一次進(jìn)艙者予0.1%呋嘛滴鼻液滴鼻。
更衣,進(jìn)艙。核對(duì)治療卡。〔二〕治療操作步驟檢查艙體的開(kāi)關(guān)是否完好,電源是否安全暢通,氧源是否充分,翻開(kāi)氧源和電源。再次查看患者被子、服飾、留置針及各種管道是否處置恰當(dāng)。
1.升壓洗艙〔20分鐘〕3L/min,當(dāng)壓力升至?xí)r〔5分鐘〕,翻開(kāi)減壓閥,使供氧閥與排氣閥等量〔5L/min〕5分鐘,艙內(nèi)氧濃度應(yīng)﹥50%,關(guān)閉排氣閥,連續(xù)升壓,升壓速度﹤0.01MPa/min,緩慢均速。六十、〔2〕留意觀看病人是否有胸悶、氣促、咳嗽加劇,胸骨刺加壓。六十一、 3~5L/min翻開(kāi)等流量的排氣閥持續(xù)小流量換氣使表壓保持≥80%。在穩(wěn)壓吸氧階段要特別留意觀看患者有無(wú)氧中毒先兆病癥,必要時(shí)應(yīng)堅(jiān)決減壓出艙。六十二、 減壓〔20分鐘〕先關(guān)閉供氧閥,再關(guān)閉氧源,然后緩慢均速減壓。減壓階化,如有不良反響,可適當(dāng)減慢或停頓減壓,待患者適應(yīng)后再減。六十三、 4.出艙壓力降至零,翻開(kāi)艙門,查看各種管道有無(wú)脫無(wú)不適,幫助患者出艙更衣。冬天留意調(diào)整好室溫,囑患者多休息。關(guān)好排氣閥、關(guān)閉電源、清理用物、作好記錄、艙內(nèi)清潔消毒。六十四、
一、根本要點(diǎn)〔一〕加壓介質(zhì):空氣加壓〔二〕治療時(shí)間:100~120分鐘〔三〕治療流程:加壓2060~80分鐘〔中間5分鐘,吸空氣〕→減壓20分鐘。其加減壓速度的掌握方法如下:壓:05分鐘0.03 0.105分鐘0.12〔MPa〕七十一、鐘0〔MPa〕
(2)減壓:0.12 5分鐘0.10 5分鐘0.07 0.035分〔四〕治療方案:常用治療壓力:0.12~0.15MPa。療次:1~2次/3次/日。療程:7~105~7天,20~30次。七十六、〔五〕吸氧程序:穩(wěn)壓吸氧60~80分鐘,而加壓和減壓因素,敏捷選擇哪個(gè)階段吸氧及吸氧時(shí)間的長(zhǎng)短。
〔略〕三、治療工作程序〔一〕進(jìn)艙前的宣教與處理八十、1.依據(jù)病情講解治療目的。八十一、 手表、打火機(jī)、酒精、紅花油及化纖類衣物等進(jìn)艙。
3.進(jìn)艙前排空大小便,介紹艙內(nèi)的應(yīng)急、防火設(shè)施及遞物筒的使用。八十三、 4.檢查患者吸氧方法是否正確〔一級(jí)/二級(jí)〕。指導(dǎo)首次進(jìn)艙者正確吸氧方法,必要時(shí)進(jìn)展示范。八十四、 加、減壓時(shí)常見(jiàn)的不良反響及預(yù)防方法,并現(xiàn)場(chǎng)示范,吞咽、捏鼻鼓氣。首次進(jìn)艙者用0.1%呋嘛液滴鼻。八十五、 艙內(nèi)管道的處置及患者引流管的放置是否恰當(dāng)。對(duì)氣管切開(kāi)術(shù)后的患者應(yīng)將面罩戴在氣管切開(kāi)口處以保證患者有效地吸氧對(duì)帶輸液瓶進(jìn)艙的患者需使用長(zhǎng)針頭使輸液瓶上方的氣體與瓶外的氣進(jìn)入體內(nèi)。八十六、 7.躁動(dòng)患者需上好約束帶,危重患者備好吸痰器及必要的急救藥品與器械加壓前關(guān)閉引流管減壓時(shí)放開(kāi)行胸腔引流術(shù)患者應(yīng)保證水封瓶的通暢。
8.核對(duì)治療卡?!捕持委煵僮鞑襟E檢查艙體的開(kāi)關(guān)是否完好,電源。關(guān)艙門,告之患者預(yù)備加壓。八十九、 1.加壓〔20分鐘〕九十、〔1〕快速全量翻開(kāi)加壓閥,使氣壓在極短的時(shí)間內(nèi)形成沖閥緩慢均速加壓。
依據(jù)艙內(nèi)的溫度提示,升壓時(shí)翻開(kāi)冷空調(diào)。在加壓階段,患者簡(jiǎn)潔消滅中耳氣壓傷的反響,壓。九十三、 〔4〕假設(shè)在升壓時(shí)予以吸氧,可依據(jù)人數(shù)翻開(kāi)供氧閥,吸氧患者的吸氧狀況并依據(jù)二級(jí)吸氧患者呼氣的困難程度調(diào)整排氧掌握閥的大小。九十四、 〔5〕觀看艙內(nèi)氧濃度的變化,假設(shè)呈上升的趨勢(shì),則可減壓閥使進(jìn)氣流量大于排氣流量在加壓的同時(shí)進(jìn)展換氣,以保證將艙內(nèi)的氧濃度掌握在23%以下。
2.穩(wěn)壓吸氧〔60~805分鐘吸空氣〕〔1〕穩(wěn)壓吸氧過(guò)程中觀看艙內(nèi)患者是否有胸悶、氣促、準(zhǔn)時(shí)處理。九十七、〔2〕度,并保持艙內(nèi)空氣穎和適宜的溫度。九十八、3.減壓〔20分鐘〕九十九、 知患者開(kāi)頭減壓,翻開(kāi)減壓閥,關(guān)閉氧源,囑患者取下面罩停頓吸氧,留意保暖。并開(kāi)放身體上的各種引流管。百、 〔2〕減壓在0.12~0.
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