幼兒心理健康講座

幼兒心理健康講座第一頁，共四十四頁，2022年，8月28日

一、嬰兒期（0～1歲）心理發(fā)展特點

1.動作發(fā)展：動作發(fā)展是在神經(jīng)系統(tǒng)控制下進行，由頭部到肢體、由軀體往指端、從粗大運動到精細運動逐漸發(fā)展。嬰兒期的動作多以頭部、軀體等部位的粗大動作為主，如：抬頭、翻身、爬行、坐、立和行走。2.語言發(fā)展：語言的發(fā)展是在與周圍人、養(yǎng)育者的交往中逐漸進行的。3.情緒發(fā)展：新生兒的愉快與不愉快表現(xiàn)都與生理是否得到滿足有關(guān)，可出現(xiàn)無目的的“興趣”、“微笑”和“煩惱”；4~6周可出現(xiàn)社交性微笑；3~4個月可出現(xiàn)憤怒、驚奇和悲傷情緒；5~7個月出現(xiàn)恐懼現(xiàn)象，尤其對陌生人和黑暗環(huán)境；6~8個月可出現(xiàn)對陌生人的怯生；1歲時驚喜、憤怒、高興、快樂、恐懼、厭惡、喜好等情緒基本都可能表現(xiàn)出現(xiàn)。第二頁，共四十四頁，2022年，8月28日依戀1.安全型：與母親分離時表現(xiàn)為明顯不安、擔心和惦記，母親回來時主動迎接，與母親親熱一會兒后很快平靜下來而繼續(xù)玩，這類嬰兒約占55%。2.不安全-回避型：專注于玩具或周圍環(huán)境事物，母親離開時不哭不鬧、無動于衷，母親回來時主動回避或似乎視而不見，與母親分離或重聚時均無喜怒表現(xiàn)，約占23%。3.不安全-矛盾型：過份地“粘”著母親，母親離開時非常憤怒或十分消沉，母親回來時行為矛盾，與母親重聚并不能使他（她）平靜下來，約占8%。第三頁，共四十四頁，2022年，8月28日二、幼兒期（1～3）心理發(fā)展特點

1.動作的發(fā)展

1歲稍大的嬰兒已能行走自如；1歲半以前能蹲下，將地上的小球撿起，會跑但跑不穩(wěn)；1.5~2歲可以自由上下樓梯，跨越簡單低矮的障礙物，可自己用勺子吃飯；2~3歲時單腳站、雙腳跳、跑步，參加有組織的活動，可以進行基本的生活自理，如用筷子吃飯，穿短褲、背心和襪子。雙手精細動作較準確，眼、手協(xié)調(diào)能力進一步加強，可以折紙畫圖形。第四頁，共四十四頁，2022年，8月28日2.語言的發(fā)展1~1.5歲是正式開始學話階段，開始是一些無意義的連續(xù)音節(jié)，如“帽帽”、“抱抱”等，少數(shù)模仿性發(fā)音，到后來可以說出有一定意義的詞。1.5~2歲可以說出簡單句和電報句，能表達自己的意思，如“爸爸走”（讓爸爸走開，或爸爸走了）、“姐姐寫”（姐姐在寫字、學習）。2~3歲是兒童學習口語的關(guān)鍵時期，詞匯量可達1000字左右，句子結(jié)構(gòu)由簡單句向復合句發(fā)展，句子明顯增長，所表達的內(nèi)容也更加豐富，語言中可以反映人物的相互關(guān)系，表達時間概念。此階段兒童喜歡與成人交談，喜歡聽成人講故事并能理解故事內(nèi)容。第五頁，共四十四頁，2022年，8月28日3.認知的發(fā)展2~3歲的孩子的感知覺漸趨精細，視覺方面已能分辨基本顏色，有空間和時間的概念，可以分出上下、左右、前后、遠近、上午和下午，還不能正確理解較復雜的空間關(guān)系，如“用右手把積木放在前面桌子的左抽屜里”1歲左右出現(xiàn)回憶，可以去找被藏起來的玩具；2歲時能再認出幾個星期以前的事物；3歲時可以再認出幾個月以前感知過的事物。注意力極不穩(wěn)定，不隨意注意（被動注意）明顯強于隨意注意（主動注意），注意力容易分散，對自己感興趣的玩具或卡通電視可以注意較長時間，隨意注意逐漸發(fā)展。第六頁，共四十四頁，2022年，8月28日思維活動思維活動是比較高級的心理活動，是和第二信號系統(tǒng)的發(fā)展密切相關(guān)的。因此，它發(fā)生較遲，只有在1歲以后才開始發(fā)生。2~3歲嬰兒的思維具有直覺行動性，即只有依靠感知和自身的動作才能進行思維并且把自己思維講出來，一旦離開了動作，思維也就終止。能夠根據(jù)顏色、大小、形狀、運動等外部特征對事物進行簡單歸類。萌發(fā)想象性思維，可以把無生命的玩具熊當做小弟弟，給他喂飯、替他洗衣第七頁，共四十四頁，2022年，8月28日4.個性特征的發(fā)展個性特征是在高級神經(jīng)活動類型的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一個人區(qū)別于其他人的行為方式。3歲以前兒童明顯個性特征表現(xiàn)在有強烈的好奇心、探索環(huán)境的興趣，主動、獨立地干自己的事，有合作精神，活動量進一步增加，活動范圍也逐步擴大。兒童早期的這些個性特征很不穩(wěn)定，受外界環(huán)境、教育、父母個性特性的影響極大。個性特征的另一個主要成分是自我意識。第八頁，共四十四頁，2022年，8月28日

三、學齡前期（3～6,7歲）兒童心理發(fā)展特點

語言的發(fā)展詞匯量明顯增加，增加速度為一生中最快的時期，詞匯量可達3000~4000個大量出現(xiàn)的為名詞，涉及到兒童生活、游戲等經(jīng)驗過的各種事物，對新鮮事物和新名詞特別感興趣理解并能運用方位詞3~4歲的兒童可能會搞錯人稱代詞出現(xiàn)自我中心言語，這種自我中心言語是一種自己對自己說話而不起交際作用的自言自語可以用簡單到復雜的句子表達自己的意思第九頁，共四十四頁，2022年，8月28日注意力發(fā)展學齡前兒童的注意仍然以被動注意占優(yōu)勢，只有被注意對象色彩鮮明、外觀生成形象時才能引起兒童的注意。電視中播放的卡通片就具備這種特點，因此，卡通片最能引起學前兒童的注意和興趣。主動注意必須克服外界環(huán)境的各種干擾才能達到注意的效果，3~4歲兒童的主動注意時間僅為10分鐘，而5~6歲兒童也不超過15分鐘，因此，在給學前兒童進行知識教育時要充分注意到這一客觀規(guī)律，不可長時間的灌輸，更不能要求兒童長時間注意學習的內(nèi)容，否則，起不到任何效果。第十頁，共四十四頁，2022年，8月28日記憶的發(fā)展無意記憶占優(yōu)勢，有意記憶開始萌發(fā)。以具體形象性和機械性記憶為主，抽象記憶相當不足。此期兒童記憶的另一個特點是將不同來源，或是自己經(jīng)歷，或是故事中，或是臆想的內(nèi)容與現(xiàn)實情況混為一談，心理學上稱為潛隱記憶，家長往往認為兒童在說謊，實際上是一種正?，F(xiàn)象，關(guān)鍵是要辨別出幻想和現(xiàn)實內(nèi)容。第十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日思維的發(fā)展學齡前期兒童的思維已明顯擺脫了動作的束縛，但仍然離不開實物和實物的表象。豐富的想象力，可表現(xiàn)在游戲活動和講故事中，游戲活動形式從低年齡的簡單動作模仿到大年齡象征性游戲和創(chuàng)造性游戲。對事物的直觀、具體的概括。雖然已能對生活中經(jīng)歷的事物進行正確的推理和判斷，但由于缺乏生活經(jīng)驗，加上上面談到兒童記憶的特點。他們往往用自己的邏輯和過多的臆想進行推理和判斷，得出不正確的結(jié)論。第十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日情緒的發(fā)展兒童的情緒體驗非常豐富，成人能體驗到的情緒，學齡前期兒童都基本上已能體驗到，如高興、悲傷、憤怒、恐懼、緊張、害怕等，很容易表現(xiàn)在行為上。焦慮和恐懼。對與家人分離、受到批評和傷害后可出現(xiàn)明顯的焦慮反應。對想象的事物和黑暗、魔鬼、聲音、幽靜等有明顯的恐懼，尤其在從電視、故事、談論中看到或聽到有關(guān)事例后更為明顯。隨著自我意識的進一步增加，高級情緒活動如同情心、孤獨感、榮譽感、審美感、道德感、合作精神也進一步發(fā)展。第十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日性心理發(fā)展學齡前期是兒童發(fā)展性別認同和形成性別社會規(guī)范行為的關(guān)鍵時期，此期兒童主要通過選擇玩具和日?；顒觾?nèi)容來反映性別角色。性別角色混亂或性別識別障礙就表現(xiàn)為男孩女性化或“娘娘腔”，女孩男性化或“假小子”。第十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日四、氣質(zhì)氣質(zhì)是兒童正常行為的不同表達方式，它是指個人心理活動(情緒、行為)的穩(wěn)定的動力特性，主要表現(xiàn)為心理活動的強度、速度、穩(wěn)定性、靈活性及指向性上，氣質(zhì)是個性心理的重要組成成分之一。氣質(zhì)對兒童正常行為模式及異常行為的發(fā)生均有著明顯的影響。在處理兒童出現(xiàn)的行為困擾的過程中，必須首先弄清兒童的氣質(zhì)類型及氣質(zhì)維度的特點；兒童所處的環(huán)境特點；兒童氣質(zhì)和環(huán)境間的相互作用及適應狀態(tài)等。第十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日氣質(zhì)的維度活動水平：兒童身體的運動量，如兒童洗澡、室內(nèi)外活動、玩耍等時候的活動水平。節(jié)律性：兒童反復性生理功能的規(guī)律性，如對睡眠、飲食、排便等評價。趨避性：對新刺激的最初反應，如新食物、新玩具、陌生人和新情境。適應性：指對新事物、新情境的接受過程，是容易還是困難。如旅游、初去幼兒園或?qū)W校時的適應能力。第十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日氣質(zhì)的維度

反應強度：對刺激產(chǎn)生反應的激烈程度，包括正性情緒和負性情緒。如遇某事情是大聲哭鬧或興高采烈還是反應輕微。情緒本質(zhì)：愉快、和悅、友好的行為相對于不愉快、不和悅、不友好的比例。如與小朋友玩時、與人接觸時等情境中的情緒狀態(tài)。注意分散度：外界刺激對正在進行活動的干擾程度。如做事情時丟旁邊干擾的反應。第十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日氣質(zhì)的維度注意廣度和持久性：活動持續(xù)時間長度和克服阻礙繼續(xù)進行的能力。如做一事情的堅持性、對別人建議的接受、是否易哄等。反應閾：引起兒童產(chǎn)生可分辨反應的外在刺激水平，如對聲、光、溫度等。第十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日氣質(zhì)類型

難養(yǎng)型氣質(zhì)提示該兒童屬于難養(yǎng)型氣質(zhì),表明提示該兒童活動多變,無規(guī)律性,容易分散注意力,行為退縮,適應過程慢，對外界刺激反應強烈,常表現(xiàn)為消極情緒。第十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日氣質(zhì)類型易養(yǎng)型氣質(zhì)提示該兒童屬于易養(yǎng)型氣質(zhì)，表明該兒童活動水平適中，睡眠、飲食、排便等生理節(jié)律有規(guī)律，積極探索新環(huán)境，對環(huán)境變化適應性強，對刺激的反應強度適度，很容易接觸，常常表現(xiàn)為積極情緒。第二十頁，共四十四頁，2022年，8月28日氣質(zhì)類型

啟動緩慢型氣質(zhì)提示兒童屬于啟動緩慢氣質(zhì)，表明該兒童活動多變，睡眠、飲食、排便等生理節(jié)律無規(guī)律，對環(huán)境變化適應性慢，不會積極去探究外界，最初往往有退縮，對外界刺激反應強度低，常常表現(xiàn)為積極情緒。第二十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日氣質(zhì)類型中間型氣質(zhì)提示該兒童屬于中間型氣質(zhì)，表明該兒童活動適中，睡眠、飲食、排便等生理節(jié)律的規(guī)律性不強，能探索新環(huán)境，對環(huán)境變化可以適應，對刺激無明顯強烈反應，容易接觸，有時表現(xiàn)為積極情緒，有時表現(xiàn)為消極情緒。第二十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日兒童氣質(zhì)的管理易養(yǎng)型氣質(zhì)兒童生物活動有規(guī)律，對新刺激(如陌生人、物、景)的反應是積極接近，對環(huán)境的改變適應較快，情緒反應溫和，心境積極，看到生人常微笑。醒后很愉快，不哭吵，能接受新食物。這是人人都喜愛的孩子，應鼓勵并祝愿孩子保持愉快，順利成長。由于還對環(huán)境適應良好，應特別警惕這些孩子對疼痛及社會不適應往往表達不充分。因此，對他們的輕微抱怨均應特別予以查問。第二十三頁，共四十四頁，2022年，8月28日兒童氣質(zhì)的管理

難養(yǎng)型氣質(zhì)兒童生物活動無規(guī)律，成人難以掌握他們的饑餓和大小便規(guī)律。對新刺激的反應消極、退縮、回避，環(huán)境改變后不能適應或適應較慢，情緒反應強烈且常為消極反應。醒后未睜眼就哭吵，遇到困難后大聲哭叫，心境消極。第二十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日1.在孩子對新的要求、命令或新的環(huán)境、狀態(tài)產(chǎn)生消極心境或退縮反應時，應允許孩子進行回避(特別在開始時)，監(jiān)護人(父母、教師等)應對此反應平靜。2.應使孩子有計劃地、逐漸地接觸和進入新環(huán)境，以便熟悉這些環(huán)境。3.對能使孩子產(chǎn)生大、小令人恐怖的事件或創(chuàng)傷，應做好全面調(diào)查和安排，以避免讓孩子產(chǎn)生強烈不適或過分反應。4.如果孩子發(fā)脾氣，應等到發(fā)作終止，心情平靜以后，再冷靜地妥善處理問題。5.孩子如有明顯過分的要求，最好采取“中性忽視”的方式重。如果孩子的要求是正當?shù)?，也不要由于孩子的過分騷動而漠視他們的要求。第二十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日兒童氣質(zhì)的管理緩慢發(fā)動型氣質(zhì)兒童

對新刺激的反應不強烈且常為消極反應(如回避)，活動水平低，反復接觸后方可慢慢適應。與麻煩型不同的是，這些兒童無論是積極反應還是消極反應都很溫和，生活規(guī)律僅有輕度紊亂，心境消極。因此：1)給出一定的時間，讓孩子預先熟悉即將發(fā)生事件的特點，并盡快適應它。2.)不要讓性急的孩子突然進入陌生環(huán)境，應預先讓其扮演觀察性或參與性的角色，讓孩子逐漸適應這種狀態(tài)。3)應尋找合適的機會，獎勵孩子行為的進步。第二十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日五、幼兒常見的心理問題第二十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日（一）對立違抗性障礙對立違抗性障礙主要表現(xiàn)為消極、敵意、對立和違抗行為，與成人爭吵、發(fā)脾氣、罵人、對周圍人抱怨和不滿。往往因為自己的失誤或過錯而埋怨他人。故意對抗或拒絕成人對他（她）的要求，出現(xiàn)報復行為。常發(fā)生于10歲以前，男性明顯多于女性。第二十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日父母對壓力的控制父母親如何識別壓力身體信號 思想信號 行為信號 呼吸/心跳加快“可惡的小鬼” 毆打 肌肉緊張 “我再也忍不下去了”大叫、威協(xié) 出汗增加 “我真是個沒用的父母” 哭泣 臉色泛紅 “我沒辦法處理” 發(fā)抖 身體發(fā)熱 “我討厭他” 退縮

“我放棄了”

第二十九頁，共四十四頁，2022年，8月28日如何使自己放松?一、放松身體：深呼吸、先繃緊再放松肌肉、從1數(shù)到10二、運用“自我對話”：“不要緊張”、“不要讓它困擾你”、“我可以處理得來”、“一切都會沒問題”、“保持冷靜”、“放輕松”、“我會盡力而為”三、采取行動：離開現(xiàn)場、不要管它、到外邊走走、試著找人討論、表達你的感受、使用問題解決技巧第三十頁，共四十四頁，2022年，8月28日調(diào)適壓力的策略放松尋求社會支持參加自己喜歡的活動培養(yǎng)良好的健康習慣運用有效的問題解決技巧學習正確或理性的想法學習克制發(fā)脾氣安排時間與孩子相處改變生活安排第三十一頁，共四十四頁，2022年，8月28日父母和老師的正性行為贊美（你做得很好，那么做看起來很好，好孩子，很棒）描述（你接著球了，你看起來很高興，你做對了，你成功了）觸摸（擁抱，親吻，觸摸肩膀，輕拍肩膀，輕摸臉頰）第三十二頁，共四十四頁，2022年，8月28日父母和老師的負性行為發(fā)問（你為什么要看電視？你為什么不好好玩？為什么這么生氣？）命令（跟我一起走！不要慢騰騰的！快點做功課！少說廢話?。┡u（那樣做不對，下一可不能這樣了，你應該這么做才對）嘲笑（你真笨！白癡！你怎么這點事都不會做呀！無能?。┑谌?，共四十四頁，2022年，8月28日（二）分離焦慮障礙只有當焦慮發(fā)生在兒童早期并且對與依戀對象離別的恐懼構(gòu)成焦慮情緒的中心內(nèi)容時，才成為兒童期離別焦慮障礙。第三十四頁，共四十四頁，2022年，8月28日原因1.欲望得不到滿足：按照Freud理論，替意識中出現(xiàn)心理沖突時則會表現(xiàn)為焦慮，是人格結(jié)構(gòu)中“自我”與“本我”斗爭的結(jié)果。2.遺傳因素：焦慮癥患兒父母和同胞中約15%也有焦慮表現(xiàn)，單卵雙生的焦慮患病率可達50%。3.親子關(guān)系不良：Bowlby認為，親子關(guān)系不良時則表現(xiàn)為一方面對子女態(tài)度冷淡、要求苛刻，另一方面又讓子女依附于自己，使子女處于一種無所適從的矛盾境地。4.生活事件：在出現(xiàn)離別焦慮之前，往往會有生活事件作為誘因，常見的生活事件有與父母分離。第三十五頁，共四十四頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)多發(fā)生在6歲以前，當與所依戀的人離別時產(chǎn)生過度焦慮，主要表現(xiàn)在：過分的憂慮主要依戀者可能會遭到傷害，或害怕他們一去不回；擔心會與主要依戀者分離；因害怕分離而不愿或拒絕上幼兒園、學校；沒有主要依戀者在，患兒往往不愿或拒不就寢；持久而不恰當?shù)睾ε陋毺帲瑳]有依戀者的陪伴就害怕呆在家里；反復出現(xiàn)與離別有關(guān)的惡夢；當預料即將與依戀者分離時，馬上會出現(xiàn)過度的、反復發(fā)作的苦惱；各種軀體癥狀第三十六頁，共四十四頁，2022年，8月28日干預和治療支持性心理治療分散患兒注意力行為強化治療藥物治療第三十七頁，共四十四頁，2022年，8月28日（三）兒童抑郁癥嬰兒期抑郁主要是因為嬰兒與父母分離所致，先表現(xiàn)為不停的啼哭，易激動，四處尋找父母，退縮、對環(huán)境沒有興趣，睡眠減少，食欲下降、體重減輕。當與母親重新團聚后，這種癥狀可以消失，Spitz稱為嬰兒依戀性抑郁癥。第三十八頁，共四十四頁，2022年，8月28日學齡前期兒童由于語言和認知能力尚未完全發(fā)展，對情緒體驗的語言描述缺乏，往往表現(xiàn)為游戲沒興趣，食欲下降，睡眠減少，哭泣、退縮、活動減