新型敷料的分類及應(yīng)用-感染傷口克星

新型敷料介紹及應(yīng)用康樂保（中國(guó)）醫(yī)療用品有限公司何玉枝ColoplastAcademyWoundManagement205February2023ColoplastAcademyWoundManagement傷口敷料的發(fā)展傳統(tǒng)敷料TraditionalDressings紗布人工合成纖維現(xiàn)代敷料AdvancedDressings薄膜類敷料水膠體敷料水凝膠敷料藻酸鹽敷料泡沫類敷料活性敷料ActiveDressings銀離子抗菌敷料生長(zhǎng)因子敷料ColoplastAcademyWoundManagement305February2023ColoplastAcademyWoundManagement常用新型敷料的種類

水凝膠敷料泡沫類敷料銀離子敷料藻酸鹽類敷料水膠體敷料透明薄膜類敷料405February2023科院會(huì)（護(hù)理版）405February2023科院會(huì)（護(hù)理版）康惠爾山——根據(jù)傷口不同時(shí)期的特點(diǎn)和需求，選擇不同的敷料黑色期黃色期紅色期粉色期滲出液傷口分期清創(chuàng)膠藻酸鹽敷料/藻酸鹽填充條泡沫敷料銀離子抗菌敷料水膠體油砂潰瘍貼透明貼潰瘍貼透明貼＋外層敷料內(nèi)層敷料Page5臨床工作中較為棘手的傷口問題外傷軟組織缺損延遲愈合的手術(shù)切口感染傷口癌性傷口Page6感染傷口案例

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感染傷口的克星拜爾坦銀離子抗菌敷料8拜爾坦銀離子敷料成分結(jié)構(gòu)介紹抗菌成分：銀磷酸鋯鹽絡(luò)合物含量：0.93mg/cm2

0.26mg/cm2AgPage9拜爾坦銀離子抗菌敷料是一種能快速吸收傷口滲出液并且維持抗菌效能的傷口敷料BiatainAg銀離子含量—0.93mg/cm2+Ag=2in1

拜爾坦銀離子敷料三特點(diǎn)

快速殺菌持久釋放功能全面快速殺菌持久釋放功能全面

感染傷口護(hù)理三法寶拜爾坦銀離子敷料12拜爾坦銀離子抗菌敷料的特點(diǎn)一：快速殺菌MRSA大腸桿菌多重耐藥性鮑曼氏不動(dòng)桿菌綠膿桿菌文獻(xiàn)來自：MargaretIp.Antimicrobialactivitiesofsilverdressings:aninvitrocomparison.JournalofMedicalMicrobiology,2006:55,59-63.ChineseUniversityofHongKong,PrinceofWalesHospital

Page13銀離子的殺菌機(jī)理與細(xì)菌的DNA結(jié)合，抑制細(xì)菌的分裂=>阻止克隆形成(1)(2)銀離子與細(xì)胞壁結(jié)合，

=>細(xì)胞壁和細(xì)胞膜破裂，細(xì)胞滲漏(3)與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)的酶或者其他重要活性蛋白質(zhì)結(jié)合影響呼吸系統(tǒng)和傳遞物質(zhì)系統(tǒng)=>細(xì)菌缺乏營(yíng)養(yǎng)(4)無耐藥性！參考文獻(xiàn)：（1）ModakSM,FocCL.Bindingofsilversulfadiazinetothecellularcomponentsofpseudomonasaeruginosa[J].BiochemicalPharmacology,1973,22(19):2391-404.

（2）WellsTN,ScullyP,ParaviciniG,etal.Mechanismsofirreversibleinactivationofphosphomannoseisomerasesbysilverionsandflamazine[J].Biochemistry,1995,34:7896-7903.（3）袁鵬，何宏平。銀系無機(jī)抗菌劑的研究進(jìn)展。IM&P化工礦物與加工，2002,10:5-9,28.

（4）OvingtonLG.Nanocrystallinesilver:wheretheoldandfamiliarmeetsanewfrontier[J].Wounds,2001,13(supplB):5-10.快速殺菌持久釋放功能全面

感染傷口護(hù)理三法寶拜爾坦銀離子敷料Page15拜爾坦銀離子抗菌敷料的特點(diǎn)二：持久釋放參考文獻(xiàn)：（1）Dolmer,M.,Larsen,K.,Jensen,K.Invitrosilverreleaseprofilesforvariousantimicrobialdressings.the2ndWUWHSmeeting,Paris,July2004Page16銀離子過多釋放，在傷口表面形成硫化銀沉淀，導(dǎo)致銀質(zhì)沉著?。ˋrgyria）(a)敷料被覆蓋在傷口上(b)敷料從傷口上去除后參考文獻(xiàn)：（1）秦益民：含銀醫(yī)用敷料的抗菌性能和生物活性。紡織學(xué)報(bào)，2006，27（11）：113－116Page17智能緩釋銀離子：快速殺菌持久釋放功能全面

感染傷口護(hù)理三步曲拜爾坦銀離子泡沫Page19拜爾坦銀離子抗菌敷料的特點(diǎn)三：功能全面——抗菌+滲液管理參考文獻(xiàn)：（1）Kolte,M.I.,Larsen-Jochumsen,U.,Nielsen,B.Exudatemanagementofsilvercontainingdressings.the12thConferenceoftheEuropeanWoundManagementAssociation,Granada,May2002Page20不同品牌銀離子敷料的吸收力對(duì)比

（24小時(shí)）優(yōu)拓SSD拜爾坦銀愛康膚-銀愛銀康活性炭織物敷料拜爾坦銀離子敷料適應(yīng)癥及用法拜爾坦銀離子敷料是一款殺菌快、抗菌久、功能全的傷口敷料適應(yīng)癥：1、預(yù)防傷口感染2、感染傷口3、可用于加壓包扎22拜爾坦銀離子抗菌敷料使用注意事項(xiàng):可以用在感染傷口，大量滲液傷口；首推用在慢性傷口炎性期，糖尿病足和靜脈潰瘍傷口，III-IV期的壓瘡；覆蓋面積一定要比傷口大2-3cm；傷口轉(zhuǎn)入正常肉芽組織生長(zhǎng)期后，改用常規(guī)敷料。病人男性，患下肢靜脈潰瘍傷口評(píng)估：大?。?*3cm顏色：黃色75%，紅色25%滲液：黃色粘稠，量低氣味：有異味9月10日第一次換藥拜爾坦銀離子泡沫病例分享處理方案：清創(chuàng)+控制感染+加壓產(chǎn)品選擇：清創(chuàng)膠+拜爾坦銀9月10日第一次換藥拜爾坦銀離子泡沫病例分享壞死組織已清除，傷口床新鮮處理方案：繼續(xù)使用拜爾坦銀配合加壓包扎產(chǎn)品選擇：拜爾坦銀9月27日第三次換藥拜爾坦銀離子泡沫病例分享換藥時(shí)取下彈力繃帶后觀察到使用敷料的情況10月8日第五次換藥取下敷料后可以觀察到：創(chuàng)面清潔，無殘留滲液，無粘連拜爾坦銀離子泡沫病例分享5次換藥前后對(duì)比10月8日9月10日拜爾坦銀離子泡沫病例分享2013年5月8日首次換藥

傷口5.0cmx3.5cm2013-05-14第三次換藥同時(shí)使用敏感抗生素治療因骨面及關(guān)節(jié)外露給予局部骨面鉆孔6月21日換藥經(jīng)一個(gè)半月使用藻銀換藥后，創(chuàng)面培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)，創(chuàng)面縮小至2.5cmx1.5cm，同時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診，因患者年齡較大，皮膚條件不佳，不適合皮瓣移植，建議繼續(xù)換藥。故繼續(xù)給與藻銀及泡沫敷料換藥治療。2013-07-26最后換藥情況Page32快速殺菌持久釋放功能全面（超強(qiáng)吸收+抗菌）拜爾坦銀離子敷料總結(jié)ColoplastAcademyWoun