聊城市乙腦疫點應急調(diào)查方案

2014.12聊城市乙腦疫點應急調(diào)查處置

工作方案（試行）

2023/2/51資料匯總和上報主要內(nèi)容目的疫點定義疫點的應急接種疫點處置各級職責2023/2/52一、目的查明病例感染來源，合理劃定疫點、疫區(qū)范圍，快速實施應急接種/查漏補種，及時建立免疫屏障，阻斷疫情蔓延快速實施滅蚊工作，控制蚊蟲孽生地，有效降低蚊蟲密度加強社會宣傳和風險溝通，提高群眾防病意識及自我防護能力，開展愛國衛(wèi)生運動，消除乙腦傳播隱患2023/2/53二、疫點定義疫點乙腦病例（含實驗室診斷病例、臨床診斷病例）生活、學習及工作處所均視為疫點按居住區(qū)域可分為農(nóng)村、居民小區(qū)和集貿(mào)市場，具體可以為自然村、居民樓、學校、幼兒園和工廠車間等，一個病例可以有一個及以上疫點連續(xù)發(fā)生乙腦病例的疫點可視為同一疫點

2023/2/54三、疫點的應急接種—總要求總要求縣級疾控機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙腦疫情后，要在24小時內(nèi)完成病例的現(xiàn)場流行病學調(diào)查，初步確定乙腦病例的感染來源，并劃定疫點、疫區(qū)及應急接種人群范圍，形成調(diào)查報告，并上報縣級衛(wèi)生行政部門。要在調(diào)查后48小時內(nèi)完成乙腦監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)信息的錄入

縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)縣級疾控機構(gòu)的建議，劃定疫點、疫區(qū)及應急接種人群范圍，并在6小時內(nèi)組織實施轄區(qū)內(nèi)應急接種工作。開展應急接種應于72小時內(nèi)完成，接種率要達到95%以上

當應急接種范圍跨縣（市、區(qū)）時，由病例所在地縣級衛(wèi)生行政部門上報市衛(wèi)生局，經(jīng)市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)，相關(guān)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門負責實施相應的應急接種工作2023/2/55三、疫點的應急接種接種范圍居民小區(qū)：發(fā)生1例乙腦病例時，接種范圍以病家為中心方圓150米之內(nèi)的樓層住戶

自然村：發(fā)生1例乙腦病例時，接種范圍為以病家為中心方圓3公里

集貿(mào)市場：發(fā)生1例乙腦病例時，接種范圍為集貿(mào)市場內(nèi)部以病家為中心方圓不超過500米

鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地及城鄉(xiāng)結(jié)合部發(fā)生1例乙腦病例時，其接種范圍可參照以上三種情況劃定

2023/2/56三、疫點的應急接種接種對象對接種范圍內(nèi)有飼養(yǎng)豬、鴨等家畜家禽等的，對居家8月齡以上人員進行應急接種

對農(nóng)村疫點，如接種范圍內(nèi)有池塘、污水溝等蚊蟲孳生地及養(yǎng)豬場的，無論病例年齡大小，均應以池塘、污水溝或養(yǎng)豬場為中心，對方圓500米內(nèi)的8月齡以上人群全部實施應急接種

原則上對劃定范圍內(nèi)的8月齡～15歲兒童實施應急免疫；若病例為成人，可對8月齡以上的所有人群實施應急免疫

疫苗選擇：應急接種使用乙腦減毒活疫苗

2023/2/57三、疫點的應急接種--接種方式總原則目標人群的選擇需要依據(jù)人群易感性資料一旦確定了免疫接種的目標年齡組，對劃定范圍內(nèi)的接種對象全部實施應急接種應急接種時，不論既往免疫史及患病史，均接種一劑次乙腦減毒活疫苗以病家為中心方圓3-5公里的人群，可實施查漏補種。查漏補種時，曾明確患過乙腦、已完成乙腦疫苗相應劑次免疫者無需接種

2023/2/58三、疫點的應急接種--接種方式學校和托幼機構(gòu)

當學校和托幼機構(gòu)劃為疫點或劃為接種范圍內(nèi)時：若發(fā)生在農(nóng)村，要對所有在校學生和教職工全部實施應急接種若發(fā)生在城市，要結(jié)合人群免疫狀況評估，視具體情況合理劃定接種范圍和方式

2023/2/59三、疫點的應急接種--接種方式其他情況

當建筑工地、養(yǎng)豬場等集體單位劃為疫點或劃為接種范圍內(nèi)時，對所有務工人員開展應急接種

2023/2/510三、疫點的應急接種接種要求及注意事項可參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行

2023/2/511三、接種信息的錄入接種信息的錄入所有應急接種信息要按照“免疫規(guī)劃規(guī)范管理年”的規(guī)定，于應急接種完成后3個工作日內(nèi)100%錄入免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)

2023/2/512三、疫情終止的判定疫情終止最后一例乙型腦炎病例發(fā)病后25天內(nèi)無新發(fā)病例出現(xiàn)，蚊蟲密度得到有效控制，可判斷為疫情終止

2023/2/513四、疫點消殺處置以化學藥物（如馬拉硫磷、辛硫磷、殺螟松、二氯苯醚菊酯、胺菊酯等）滅蚊為主

農(nóng)村疫點

對劃入接種范圍內(nèi)的養(yǎng)豬場等，由縣級疾控機構(gòu)指導其開展滅蚊工作居家滅蚊工作由村委會統(tǒng)一組織，群眾自行實施，重點應對居家飼養(yǎng)的豬、牛、馬、雞、鴨等畜廄及周圍環(huán)境進行全面的滯留噴灑滅蚊對需要清疏排水道、改造污水溝、填平各類型的坑洼地、清理死水塘等蚊蟲孳生和棲息環(huán)境的，由縣級疾控機構(gòu)提出具體措施并報告縣級衛(wèi)生行政部門，由縣級衛(wèi)生行政部門向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提出建議，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府統(tǒng)一組織實施

滅蚊

2023/2/514四、疫點消殺處置城區(qū)疫點

縣級疾控機構(gòu)指導居委會組織小區(qū)內(nèi)人員開展小區(qū)垃圾清理和周圍環(huán)境消殺滅蚊；指導清理小區(qū)內(nèi)各種小型積水設(shè)施：如花盆、水缸，洼地等學校、托幼和大型建筑工地等特殊場所

縣級疾控機構(gòu)指導學校和建筑工地等對教室、宿舍、廚房、餐廳、廁所等處進行噴灑滅蚊

滅蚊

2023/2/515四、疫點消殺處置

個人應采取各種有效措施，減少人蚊接觸機會。如不露宿、使用蚊香、蚊帳和驅(qū)避劑、安裝紗窗沙門等防蚊措施

防蚊

2023/2/516四、疫點處置—健康教育

縣級疾控機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）要利用各種媒體及途徑開展健康教育活動，宣傳防治乙腦的科普知識，增強廣大群眾預防乙腦的意識

健康教育

2023/2/517五、資料匯總和上報

開展乙腦疫點應急處置及應急接種工作時，要做好記錄，由專人負責數(shù)據(jù)收集、整理、分析等工作應急接種完成后7日內(nèi)做好工作小結(jié)，連同個案調(diào)查表、流行病學現(xiàn)場調(diào)查資料、應急接種資料等一并歸檔備查鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院或疫點轄區(qū)內(nèi)的預防接種單位填寫附表1，上報縣級疾控中心縣級疾控中心及時匯總，填寫附表2，上報至同級衛(wèi)生行政部門和市疾控中心

2023/2/518六、其他工作

疫情發(fā)現(xiàn)與報告、標本采集與運送、病例的管理等工作，請根據(jù)《山東省流行性乙型腦炎監(jiān)測方案》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行當出現(xiàn)聚集性病例時，市級疾控機構(gòu)要赴現(xiàn)場指導并參與流行病學調(diào)查，按照《山東省流行性乙型腦炎監(jiān)測方案》要求進行規(guī)范處置如發(fā)現(xiàn)在1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上時，應按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求報告

2023/2/519七、各級職責市衛(wèi)生局負責制定乙腦疫點應急處置工作方案，對跨縣（市、區(qū)）乙腦疫情的協(xié)調(diào)和調(diào)度，對各縣（市、區(qū)）乙腦疫點應急接種情況進行督導檢查縣級衛(wèi)生行政部門負責組織協(xié)調(diào)各有關(guān)單位開展乙腦疫點處置工作；根據(jù)縣級疾控機構(gòu)的建議合理劃定疫點、疫區(qū)應急接種人群范圍；按照《聊城市基本公共衛(wèi)生服務預防接種項目考核及經(jīng)費使用管理辦法（試行）》的有關(guān)要求及時落實應急接種所需經(jīng)費補助，以保證疫情處置工作的順利開展根據(jù)縣級疾控機構(gòu)的提出的有關(guān)滅蚊、整治環(huán)境的建議，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）提出實施以滅蚊為主的愛國衛(wèi)生運動的建議

衛(wèi)生行政部門2023/2/520七、各級職責負責每個縣（市、區(qū)）每年度第一起乙腦疫情及聚集性病例和暴發(fā)疫情的現(xiàn)場調(diào)查處置工作，指導縣級疾控機構(gòu)規(guī)范開展乙腦疫點應急接種工作，并按時向市衛(wèi)生局報告有關(guān)情況

市疾控中心2023/2/521七、各級職責負責轄區(qū)內(nèi)每一起乙腦疫情的現(xiàn)場調(diào)查處置工作向縣級衛(wèi)生行政部門提出劃定疫點疫區(qū)范圍的建議和依據(jù)，提出開展滅蚊、整治環(huán)境等的建議參與或指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）規(guī)范開展乙腦疫點的應急接種工作及相關(guān)場所的消殺滅蚊按時向同級衛(wèi)生行政部門和市疾控中心上報有關(guān)資料

縣級疾控機構(gòu)2023/2/522七、各級職責具體實施乙腦病例隔離、疫點（疫區(qū)）消毒、疫苗應急接種及其他相關(guān)工作

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)生（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生服務站）2023/2/523七、各級職責各醫(yī)療機構(gòu)負責乙腦病例的醫(yī)療救治，并采取有效的隔離防控措施；協(xié)助疾控機構(gòu)做好流行病學調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)疫情，及時報告；負責乙腦病例