糖尿病-自我管理

糖尿病患者的日常管理MDE-P-2011-62秋季生活管理常識糖尿病自我管理不可少1飲食自我管理有訣竅2運(yùn)動自我管理支幾招3監(jiān)測自我管理很必要4用藥自我管理講幾條5糖尿病健康教育莫忘掉6本次課程內(nèi)容介紹您遇到過這種情況嗎？老王，58歲，2型糖尿病為什么在醫(yī)院和在家的血糖控制情況有這么大差異？空腹血糖（mmol/L）餐后血糖（mmol/L）住院1周后5.8～6.58.1～9.0出院1個月后復(fù)查8.511.0問題的關(guān)鍵在于自我管理糖尿病自我管理的重要性糖尿病自我管理會幫助您：提高對糖尿病的認(rèn)識水平提高治療效果節(jié)約醫(yī)療費用，減少身體損害減緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展糖尿病是終身進(jìn)展性疾病，僅靠醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院短期護(hù)理，不能實現(xiàn)血糖長期達(dá)標(biāo)。自我管理的內(nèi)容運(yùn)動生活篇飲食藥物監(jiān)測治療篇糖尿病日常飲食自我管理原則攝入適當(dāng)熱量平衡膳食,食物多樣化堅持少量多餐配合用藥時間定時定量進(jìn)餐多飲水，限飲酒平衡飲食量與勞動強(qiáng)度家人督促，效果更佳飲食管理竅門：控制食物份量使用標(biāo)準(zhǔn)量具控制食物份量，避免過量增加飽腹感的小竅門放慢進(jìn)食速度多吃綠葉蔬菜增加飲水量餐后堅持短暫散步與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南.中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.飲食管理竅門：平衡膳食碳水化合物類份量勿過多保證蛋白質(zhì)正確攝入量多吃蔬菜限制用油量與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南.中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.過多量正確攝入量雞肉豆腐牛肉蝦餃子餃子飲食管理竅門：烹飪方法要科學(xué)建議：

蒸煮燉汆拌少用：炸煎紅燒與家人一同進(jìn)餐的小貼示：用標(biāo)準(zhǔn)碗盛米飯（可裝2兩熟米飯）確保正確的主食攝入量肉類食物一天的攝入量相當(dāng)于一副撲克牌大小可少量吃零食，并從主食中減少相應(yīng)的量飲食管理竅門：一日健康飲食搭配營養(yǎng)早餐豐富午餐清淡晚餐與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南.中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.自我管理的內(nèi)容運(yùn)動生活篇飲食藥物監(jiān)測治療篇生命在于運(yùn)動運(yùn)動好處多保持積極向上的心態(tài)多運(yùn)動可減輕體重、增加體力，并感覺朝氣蓬勃堅持運(yùn)動就會有所收獲選擇易于接受的運(yùn)動方式逐步增加運(yùn)動量的步驟剛開始運(yùn)動時，堅持每次5～10分鐘，每周2次以后每次運(yùn)動逐漸增加2～5分鐘當(dāng)感覺身體可以適應(yīng)更多運(yùn)動時，每周再增加1天運(yùn)動與糖尿病一起生活——您和家人必備的生活指南.中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.最終目標(biāo)：每次堅持運(yùn)動30分鐘，每周至少150分鐘運(yùn)動前后注意事項運(yùn)動前全面檢查身體狀況選擇舒適的衣物選擇合適的場所穿舒適的鞋，并在運(yùn)動后檢查足部運(yùn)動前做5～10分鐘熱身運(yùn)動運(yùn)動后做5～10分鐘整理運(yùn)動結(jié)束后半小時及時補(bǔ)充水分關(guān)于運(yùn)動前后的注意事項，需征求醫(yī)生的建議運(yùn)動中的安全防控結(jié)伴去運(yùn)動一旦感覺疼痛或呼吸費力，立即停止運(yùn)動運(yùn)動時喝些水隨身攜帶應(yīng)急糖果以備低血糖時服用隨身攜帶一張注明糖尿病病情的卡片－急救卡運(yùn)動時如何預(yù)防低血糖？避免單獨進(jìn)行運(yùn)動推薦飯后1小時開始運(yùn)動長時間進(jìn)行中等強(qiáng)度以上運(yùn)動應(yīng)采取下列預(yù)防措施運(yùn)動前及運(yùn)動中適當(dāng)加餐隨時監(jiān)測血糖運(yùn)動前后最好監(jiān)測血糖較大運(yùn)動量后，進(jìn)食量要適當(dāng)增加自我管理的內(nèi)容運(yùn)動生活篇飲食藥物監(jiān)測治療篇糖尿病監(jiān)測及自我管理血糖各點血糖譜糖化血紅蛋白尿糖血壓體重及腰圍血脂足腎臟眼底心血管病血糖其他監(jiān)測指標(biāo)以血糖自我監(jiān)測為基礎(chǔ)自我血糖監(jiān)測的好處利于評價糖尿病治療效果及時發(fā)現(xiàn)低血糖可指導(dǎo)患者更有效進(jìn)行自我管理國際、國內(nèi)指南中均建議積極進(jìn)行自我血糖監(jiān)測血糖監(jiān)測時間點及適用情況監(jiān)測時間點適用情況餐前血糖（含空腹血糖）血糖水平很高時需關(guān)注空腹血糖有低血糖風(fēng)險者餐后2小時血糖空腹血糖控制良好，但糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)睡前血糖胰島素治療，特別是注射中長效胰島素的患者即時血糖出現(xiàn)低血糖癥狀時劇烈運(yùn)動前后何時需增加監(jiān)測頻率？需要增加監(jiān)測頻率的情況改換糖尿病藥物前后開始服用其它類藥物時(如降壓藥、抗痙攣藥等)運(yùn)動計劃和活動強(qiáng)度改變時壓力增大時生病時如有疑問，請及時咨詢醫(yī)生是否增加監(jiān)測頻率如何記錄血糖監(jiān)測結(jié)果記錄進(jìn)餐和就寢時間，以及餐前、餐后2小時和睡前血糖記錄胰島素或口服藥用藥劑量及時間對特殊情況給予備注說明家人協(xié)助監(jiān)測，更易堅持自我管理的內(nèi)容運(yùn)動生活篇飲食藥物監(jiān)測治療篇用藥原則在一般用藥原則基礎(chǔ)上，還需注意：隨著β細(xì)胞功能的減退需要不斷調(diào)整藥物治療方案藥物治療中注意平衡收益和風(fēng)險遵醫(yī)囑，科學(xué)用藥，個體化用藥如果通過科學(xué)的生活方式干預(yù)，仍無法控制好血糖，您需要咨詢醫(yī)生，選擇適合您的藥物，包括起始胰島素治療。如果生活方式干預(yù)結(jié)合您目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請咨詢醫(yī)生，調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量?？诜堤撬幬铮▎斡没蚵?lián)合應(yīng)用）用藥原則：隨β細(xì)胞功能減退需調(diào)整治療方案生活方式干預(yù)多種胰島素強(qiáng)化治療基礎(chǔ)＋餐時胰島素等啟動胰島素治療基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素β細(xì)胞功能時間(年)診斷原則：平衡收益和風(fēng)險風(fēng)險糖化血紅蛋白<7%原則：選用獲益超出風(fēng)險更多的藥物，復(fù)合終點為：糖化血紅蛋白<7%無體重增加無低血糖風(fēng)險（輕度和重度）推薦您使用：第3代胰島素（胰島素類似物）新一代GLP-1受體激動劑－利拉魯肽獲益體重增加、低血糖胰島素使用中的注意事項2～8°C保存，切勿冷凍預(yù)混胰島素注射前需要充分搖勻根據(jù)不同胰島素的起效時間按時進(jìn)餐注意注射部位輪轉(zhuǎn)針頭不能重復(fù)使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測胰島素治療注意事項第3代胰島素（胰島素類似物）更有效、方便、安全定期復(fù)診也是自我管理中的重要一項糖尿病是終身疾病，糖友應(yīng)定期復(fù)診定期復(fù)診能幫助您：更好地調(diào)整用藥劑量以便血糖達(dá)標(biāo)預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥接受健康教育是糖尿病自我管理的前提及時預(yù)防并發(fā)癥心理健康教育是核心監(jiān)測是保障飲食是基礎(chǔ)運(yùn)動是手段藥物是武器達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵糖尿病教育的重要性獲得健康知識，正確認(rèn)識疾病與治療，轉(zhuǎn)變不良生活方式提高自我管理糖尿病的能力，包括學(xué)會科學(xué)的飲食與運(yùn)動、正確地監(jiān)測血糖、規(guī)范地注射胰島素等有利于科學(xué)認(rèn)識并治療糖尿病，延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展是糖尿病治療和并發(fā)癥預(yù)防中不可缺少的手段正規(guī)的糖尿病教育課堂社區(qū)醫(yī)生和糖尿病?？谱o(hù)士提供的飲食、運(yùn)動、用藥、

胰島素注射及自我監(jiān)測指導(dǎo)訂閱正規(guī)糖尿病書籍、報紙、雜志家人共同參與，能幫助您更好的進(jìn)行自我管理糖尿病教育的途徑自我管理莫推脫飲食管理需科學(xué)運(yùn)動管理莫松懈血糖監(jiān)測不可少藥物治療多注意健康教育重視好知識點總結(jié)糖尿病患者冬季養(yǎng)生糖尿病患者冬季養(yǎng)生注意事項控制飲食注意防寒保暖，預(yù)防感冒早睡早起愉悅心情適當(dāng)運(yùn)動冬季糖尿病足護(hù)理每天檢查雙足有無異常用溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳，泡5分鐘即可，

用白毛巾擦干穿著干凈舒適的棉襪，襪子太緊會影響足部血液循環(huán)鞋子大小合適，透氣性要好一些足部皸裂勿貼膠布，足部真菌感染要及時治療糖尿病患者冬季眼部護(hù)理冬季氣候變化導(dǎo)致血糖波動，易于發(fā)生眼病糖尿病患者秋季眼部護(hù)理應(yīng)注意：控制血糖控制血壓調(diào)整血脂戒煙眼病慎運(yùn)動定期檢查糖尿病患者冬季應(yīng)防治便秘冬季天氣干燥，糖友易發(fā)生便秘，積極防治便秘對血糖控制、視力和心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用，治療應(yīng)注意：慎用刺激性瀉藥多食高纖維飲食多做揉腹、收腹提肛運(yùn)動不建議用蜂蜜治療便秘冬季如何預(yù)防低血糖冬季多發(fā)夜間低血糖糖尿病患者如何預(yù)防冬季低血糖:定時、定量使用降糖藥準(zhǔn)時就餐外出攜帶甜食隨身攜帶糖尿病信息卡定期復(fù)查戒煙限酒適時、適量運(yùn)動冬日滋養(yǎng)美食點將臺香菇木耳燉豆腐苦瓜胡蘿卜煎蛋山藥南瓜粥黑豆蓮藕雞湯黑豆蓮藕雞湯原料：母雞1000克、黑豆15克、蓮藕500克、棗（干）12克、鹽3克、

味精1克、白胡椒1克、大蔥5克、姜5克、料酒10克做法：將雞洗凈去掉內(nèi)臟，把雞爪放入雞腹中藕洗凈，切成塊；棗去核，洗凈；姜洗凈，切成片；蔥洗凈，切成段將水泡過的黑豆放入鍋里大火干炒炒至黑豆皮裂開后立刻放入清水里洗去浮皮，撈出備用將雞放入開水鍋里加入料酒焯去腥味，撈出放進(jìn)清水里洗凈將去過腥的雞再放入開水鍋里，把蔥段、姜片、黑豆、紅棗、藕以及

適量的鹽、味精、白胡椒粉放入鍋里，用大火煮開鍋后改用小火燉90分鐘左右即可食用推薦理由：健脾益胃，滋陰養(yǎng)血糖尿病患者每餐食用1小碗即可苦瓜胡蘿卜煎蛋原料：苦瓜半根，胡蘿卜1段，雞蛋2個，蔥、油少許，鹽、料酒少許做法：苦瓜對半剖開，去瓤，切成條，再切小丁胡蘿卜切小丁，蔥切末雞蛋打散，放入苦瓜丁、胡蘿卜丁、蔥末、鹽、料酒少許鍋中放少許油，轉(zhuǎn)動鍋，使油平鋪鍋面。倒入雞蛋液，轉(zhuǎn)動平底鍋，使蛋液均勻地鋪到鍋上小火加熱，表面凝固后翻面，再煎一分鐘即可食用推薦理由：明目、解毒、調(diào)血糖山藥南瓜粥原料：大米50克、山藥30克、南瓜30克、鹽2克做法：大米淘洗干凈，冷水浸泡半小時，撈出瀝干水分山藥去皮洗凈，切成小塊南瓜洗凈，切成小丁鍋內(nèi)注入600毫升冷水，將大米下鍋，用旺火煮沸放入山藥、南瓜，然后改小火繼