社保實踐知識

社保實踐知識社保險種及比例

養(yǎng)老失業(yè)醫(yī)療工傷生育承擔(dān)比例企業(yè)20%1%8%0.50%~3%0.80%30.30%~32.8%個人8%1%2%0%0%11%溫馨小貼士：1.醫(yī)療救助金：15元/人/月（一般情況每年7月也可能會調(diào)整）2.社?；鶖?shù)每年度都會進(jìn)行調(diào)整（今年7月至次年6月為一年度，一般情況在每年7月調(diào)整）各項保險詳細(xì)介紹1.養(yǎng)老基本養(yǎng)老保險的享受：

累計繳費(fèi)滿15年，男職工年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲，即可辦理休，領(lǐng)取養(yǎng)老保險！基本養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)出：

本人攜帶身份證，社保卡等資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請出具《基本養(yǎng)老保險參保繳費(fèi)憑證》并持此證向新參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請轉(zhuǎn)入養(yǎng)老保險關(guān)系。基本養(yǎng)老保險關(guān)系的轉(zhuǎn)入：

外地參保人員到本地就業(yè)的，需先在本地參保繳費(fèi)，再持外地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的《基本養(yǎng)老保險參保繳費(fèi)憑證》到市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》！退休如何辦理？請思考：TextTeText2.失業(yè)失業(yè)保險所指的失業(yè)人員有那些？

失業(yè)保險所指的失業(yè)人員是指依法參加失業(yè)保險的單位中被終止或解除勞動關(guān)系，在失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記并有求職要求的人員。什么情況下可以享受失業(yè)：

需要連續(xù)繳費(fèi)滿一年，在單位非本人原因離職的，有強(qiáng)烈的求職意愿在未找到工作期間可申請失業(yè)金！辦理失業(yè)需知：

（1）勞動合同原件；（2）戶口本復(fù)印件（戶主頁和本人頁）；（3）解除證明書；（4）個人離職的，需提供辭職報告，其中前次有失業(yè)登記的還須持原失業(yè)證請問：員工辦理失業(yè)后可以享受哪些待遇呢？3.醫(yī)療參保單位繳費(fèi)后，其職工何時可享受基本醫(yī)療保險待遇？參保人員自單位和本人履行繳費(fèi)義務(wù)后，從次月到賬起方可享受基本醫(yī)療保險待遇。醫(yī)療保險享受：需在本市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，持本人醫(yī)療IC卡看病住院。不再本市上班的職工需提前備案辦理異地就醫(yī)手續(xù)（由申博公司統(tǒng)一辦理）方可在上班所在地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)療保險待遇。溫馨小貼士：

1.異地醫(yī)療備案：應(yīng)在3日內(nèi)(節(jié)假日順延)電話通知合肥市醫(yī)療保險管理中心，通知內(nèi)容包括醫(yī)療保險編號、住院醫(yī)院名稱、住院時間、診斷、聯(lián)系電話等；

2.異地醫(yī)療報銷：醫(yī)療終結(jié)1個月內(nèi)，由單位憑《基本醫(yī)療保險證》（社會保障卡）、急診搶救病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單和醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算4.生育疑惑？男職工能加生育保險能享受哪些待遇？什么情況下可以享受生育津貼？生育時可以享受多少個月生育津貼？什么是生育保險？

生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護(hù)。享受生育保險待遇符合下列條件：

（1）女職工：其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享受生育保險待遇，符合國家和省計劃生育規(guī)定生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的；

（2）男職工：其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享受生育保險待遇，參保男職工配偶為農(nóng)業(yè)家庭戶且未參加生育保險的，在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)生子女父母光榮證的，享受生育護(hù)理假補(bǔ)貼500元。

配偶生育醫(yī)療費(fèi)用報銷，上限1000元。生育備案和待遇申請：（一）生育備案：參保職工自確認(rèn)懷孕后，即可攜帶相關(guān)材料至定點醫(yī)院或到合肥市生育保險管理中心本地生育備案的材料：①社會保障卡、②生殖服務(wù)證或生育證、③結(jié)婚證、④孕產(chǎn)婦保健手冊內(nèi)的初診記錄異地生育備案的材料：①社會保障卡②生殖服務(wù)證或生育證、③結(jié)婚證、④孕產(chǎn)婦健手冊內(nèi)的初診記錄（復(fù)印件）、⑤單位證明（二)待遇申請：（均需填寫合肥市職工生育保險待遇申報表）一）領(lǐng)取異地、急診生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼需提供的材料：申報人社會保障卡、結(jié)婚證、生殖保健服務(wù)證或生育證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女父母光榮證（及復(fù)印件）、出院小結(jié)（剖宮產(chǎn)的另還須提供醫(yī)院的術(shù)前小結(jié)或醫(yī)院的分娩記錄復(fù)印件）、費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單；產(chǎn)前檢查費(fèi)：孕產(chǎn)婦保健手冊內(nèi)的初診記錄、復(fù)診記錄的復(fù)印件、發(fā)票原件。二）領(lǐng)取本地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)流產(chǎn)、引產(chǎn)津貼需提供的材料：門診：申報人社會保障卡、流產(chǎn)病歷、門診醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(醫(yī)院章)、門診收費(fèi)清單、結(jié)婚證（及復(fù)印件）、《申報表》加蓋單位公章。住院：申報人社會保障卡、醫(yī)院出院小結(jié)、住院結(jié)算單、結(jié)婚證（及復(fù)印件）、《申報表》加蓋單位公章。三）申請獨(dú)生子女父母光榮證津貼需提供的材料：申報人社會保障卡、獨(dú)生子女父母光榮證原件（及復(fù)印件）。四）申請男職工護(hù)理假補(bǔ)貼需提供的材料：申報人社會保障卡、生殖保健服務(wù)證、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、獨(dú)生子女父母光榮證（及復(fù)印件）、出院小結(jié)、費(fèi)用發(fā)票、結(jié)婚證（及復(fù)印件）、女方戶口簿（及復(fù)印件）。五）領(lǐng)取子宮外孕津貼需提供的材料：申報人社會保障卡、醫(yī)院出院小結(jié)、住院結(jié)算單、結(jié)婚證（及復(fù)印件）、費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單。

辦理時限：

1.本地生育：生育職工生育出院后次月末（30日）以后憑《備案回執(zhí)單》和身份證，到指定銀行逐月領(lǐng)取規(guī)定的3-4.5個月生育津貼。

2.異地生育：生育后4個月內(nèi)申報，核定待遇的次月末（30日），以后憑《備案回執(zhí)單》和身份證，到指定銀行逐月領(lǐng)取規(guī)定的3-4.5個月生育津貼。

3.男職工護(hù)理假補(bǔ)貼：生育后4個月內(nèi)申報，核定待遇的次月末（30日），憑《津貼受理回執(zhí)單》和身份證，到指定銀行逐月領(lǐng)取，標(biāo)準(zhǔn)為500元。

4.急診

流產(chǎn)：流產(chǎn)后一個月內(nèi)；

生育：生育后4個月內(nèi)；核定待遇的次月末（30日），憑《津貼受理回執(zhí)單》和身份證，到指定銀行逐月領(lǐng)?。黄渲猩蛸N為逐月發(fā)放。

5.子宮外孕：子宮外孕醫(yī)療終結(jié)后一個月內(nèi)申報，核定待遇的次月末（30日），憑《津貼受理回執(zhí)單》和身份證，到指定銀行逐月領(lǐng)取。

6.光榮證申報：生育后3個月內(nèi)領(lǐng)取的，在生育后4個月內(nèi)攜帶獨(dú)生子女父母光榮證原件及復(fù)印件，及時到合肥市生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，可增發(fā)1個月津貼。5.工傷工傷流程？(在工傷定點醫(yī)院，使用的醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥方可按政策報銷）（1）工傷快報：

參保職工發(fā)生工傷時，應(yīng)第一時間通知申博公司并送往醫(yī)院診治，申博公司于24小時內(nèi)向市勞動和社會保障局工傷鑒定科進(jìn)行工傷快報?？靾筇峁┬畔ⅲ盒彰詣e，身份證號，出事地點，出事時間，受傷的位置（2）工傷認(rèn)定：

職工發(fā)生工傷1個月內(nèi)需提供以下資料進(jìn)行工傷認(rèn)定：①員工提供的材料：身份證復(fù)印件、勞動合同復(fù)印件、病例復(fù)印件②用工單位需提供：單位考勤表、事情經(jīng)過（單位，個人，旁證）③申博提供：派遣、外包協(xié)議、錄用人員花名冊、工傷認(rèn)定申請單（3）辦理待遇申報手續(xù)時需提交下列材料：

①工傷認(rèn)定書（申博準(zhǔn)備）②填寫合肥市職工工傷保