科室護(hù)理安全專題培訓(xùn)

跌倒/墜床制度、流程、措施神經(jīng)外科護(hù)理安全專題講座----

跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)防范是護(hù)理安全“四防”內(nèi)容之一，患者在醫(yī)院內(nèi)墜床或跌倒，不僅影響其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和負(fù)擔(dān)，更會(huì)成為醫(yī)療糾紛的隱患，成為醫(yī)患關(guān)系不和諧的因素。因此，對(duì)住院患者預(yù)防墜床或跌倒的管理具有重要意義。跌倒/墜床的處置與上報(bào)1、當(dāng)患者發(fā)生墜床或跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取有效措施，并通知值班醫(yī)生。必要時(shí)給予全面檢查，鑒定患者有無骨折等器質(zhì)性傷害，密切觀察病情，給予相應(yīng)處理。2、當(dāng)班護(hù)士立即向護(hù)士長匯報(bào)，如實(shí)填寫《患者跌倒/墜床上報(bào)表》，于24小時(shí)內(nèi)報(bào)至護(hù)理部。對(duì)造成患者中度及以上傷害的，護(hù)理部、科護(hù)士長應(yīng)在上報(bào)后24小時(shí)內(nèi)到科室進(jìn)行追蹤調(diào)查。3、必要時(shí)護(hù)士長組織科內(nèi)護(hù)理人員認(rèn)真分析討論，制定整改措施并督查落實(shí)。4、發(fā)生患者跌倒/墜床的科室或個(gè)人，如有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。5、護(hù)理部定期組織相關(guān)人員進(jìn)行分析，制定防范措施，完善工作制度，加強(qiáng)培訓(xùn)并督促落實(shí)患者跌倒/墜床傷情認(rèn)定制度：一、護(hù)士熟練掌握患者跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者跌倒或墜床時(shí)，要沉著冷靜，根據(jù)預(yù)案迅速采取措施，同時(shí)通知醫(yī)生。二、初步判斷患者的情況，如測量血壓、判斷意識(shí)、查看有無外傷等。三、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。病情允許時(shí)將患者移至搶救室或病床上。四、無病情變化、傷情較輕者，協(xié)助醫(yī)生做好相應(yīng)處理；對(duì)病情較重者，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，報(bào)學(xué)術(shù)委員會(huì)進(jìn)行傷情鑒定。五、如實(shí)上報(bào)跌倒/墜床不良事件，當(dāng)班護(hù)士將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果做好詳細(xì)登記。六、跌倒/墜床患者傷情認(rèn)定程度根據(jù)對(duì)患者的生理影響分為：一級(jí)傷害（淤傷或擦傷，數(shù)日內(nèi)痊愈）；二級(jí)傷害（淤腫或撕裂傷，并需縫針）；三級(jí)傷害（骨折或腦部受損而改變生理體征）；長期殘障或致死亡。預(yù)防措施1、對(duì)易發(fā)生跌倒的區(qū)域、床頭等處放置“小心滑倒”、“防跌倒”、“防墜床”標(biāo)識(shí)。2、病區(qū)墻面張貼“防跌倒”“防墜床”的宣傳畫和招貼，從多種途徑起到警示作用。3、病床、輪椅、平車的輪子可以固定，定期檢修，保證使用正常。4、病床配置護(hù)欄。預(yù)防措施5、衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)有扶手、防滑墊、呼叫警鈴等裝置。6、保證地面的清潔干爽，及時(shí)清除地面上的積水、油、冰，水果皮等。7、保持病室通道和病房走廊無障礙物。8、為病區(qū)提供足夠的照明。9、每張病床床頭都設(shè)有呼叫鈴，保證患者在緊急情況下能夠及時(shí)呼救。臨床護(hù)理措施：1、全面評(píng)估：患者入院時(shí)即進(jìn)行跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者及時(shí)采取風(fēng)險(xiǎn)防范措施并進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估。患者發(fā)生病情變化時(shí)以及使用有可能致跌倒、墜床的藥物后，隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估。2、健康宣教：對(duì)所有入院患者進(jìn)行有關(guān)跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)的宣教，針對(duì)有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者加強(qiáng)相應(yīng)措施的宣教。健康宣教貫穿整個(gè)患者的住院全程。3、隨處警示：對(duì)有跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)的患者，床尾設(shè)“防跌倒”、“防墜床”的警示標(biāo)識(shí)及“防跌倒墜床告知書”提示醫(yī)護(hù)人員以及家屬、保潔都要注意防范并為患者提供必要的幫助。在病區(qū)的墻面張貼宣傳畫、警示標(biāo)牌，提醒過往的患者及家屬小心跌倒。臨床護(hù)理措施

4、貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提供全程的生活照顧：依據(jù)對(duì)患者的自理能力的評(píng)估，為其提供相應(yīng)的生活護(hù)理，降低了患者發(fā)生跌倒、墜床的幾率5、專業(yè)培訓(xùn)：對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)的防止跌倒墜床的護(hù)理措施，如指導(dǎo)患者漸進(jìn)下床，預(yù)防患者出現(xiàn)體位性低血壓，幫助患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式等。

6、正確處置：

護(hù)士能熟練掌握跌倒墜床的應(yīng)急預(yù)案和處置流程，一旦發(fā)生跌倒、墜床事件，能夠在第一時(shí)間進(jìn)行正確的處理，將對(duì)患者的傷害減少的最低程度。預(yù)防跌倒/墜床告知書尊敬的

患者及家屬同志：您好！醫(yī)院是救死扶傷的場所，醫(yī)院的義務(wù)是對(duì)患者實(shí)施診斷、治療和護(hù)理，但不能約束患者人身自由，患者由于身體虛弱、疲勞、疾病或環(huán)境陌生等其它因素，為防止跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生，從即日起，

患者或家屬（陪護(hù)）需做到如下：1、患者生活起居注意事項(xiàng)：①年老體弱、行走不便、視力下降的病人，一切活動(dòng)尤其是洗漱和入廁，家屬一定要陪護(hù)并協(xié)助；②請穿合適的褲子，并穿防滑鞋，濕性拖地后盡量避免不必要的走動(dòng)；③請將生活用品放于患者易拿之處，若需幫助請及時(shí)使用呼叫鈴；④如有醫(yī)囑告知“絕對(duì)臥床”，請認(rèn)真配合，嚴(yán)格執(zhí)行。⑤夜間病房門避免反鎖，并保證有合適的燈光照明，燈光不宜過暗；⑥當(dāng)您在行走中出現(xiàn)頭暈、下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)或不能移動(dòng)時(shí)，請立即原地坐下，并呼叫他人幫助；預(yù)防跌倒/墜床告知書⑦改變體位時(shí)需遵守“三步曲”，即平躺30秒，坐起30秒，站30秒后再行走，避免突然改變體位時(shí)發(fā)生跌倒或墜床，尤其是夜間或晨起時(shí)更應(yīng)注意遵守上述步驟，嚴(yán)防意外情況發(fā)生。⑧患者躁動(dòng)時(shí)，需正確使用床欄或約束帶，并加強(qiáng)觀察和監(jiān)護(hù)。⑨住院期間，家屬與患者嚴(yán)禁同睡一張病床，避免過擠導(dǎo)致夜間墜床等意外事件發(fā)生。預(yù)防跌倒/墜床告知書2、家屬或陪護(hù)人員必須密切配合醫(yī)護(hù)人員，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下看護(hù)患者，特殊情況下不得離開患者；3、家屬（或陪護(hù)）若違反院規(guī)，不服從病房管理，不利于患者的康復(fù)和護(hù)理，經(jīng)說服教育無效者，醫(yī)院可要求更換家屬（或陪護(hù)）；★本陪護(hù)