動脈血壓的生理性調(diào)節(jié)

遵義醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室動脈血壓的生理性調(diào)節(jié)和藥物對血壓的影響【實驗?zāi)康摹?.掌握頸總動脈插管術(shù)和動脈血壓描記方法。2.觀察神經(jīng)和體液因素對動脈血壓的調(diào)節(jié)作用，并分析其機制?！緦嶒炘怼?/p>

1.動脈血壓的形成及影響因素

(arterialbloodpressure)

2.心血管活動的神經(jīng)調(diào)節(jié)

(nervousregulation)3.減壓反射

4.心血管活動的體液調(diào)節(jié)

(humoralregulation)

腎上腺素和去甲腎上腺素

腎上腺素（E）去甲腎上腺素（NE）來源腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)、交感N節(jié)后纖維

共性興奮、β受體，強心、縮血管、Bp↑、平滑肌舒張個性強心升壓心臟結(jié)合β1受體基本同E

正變時、變力、變傳導(dǎo)作用心率↓心率↑心縮力↑心輸出量↑SP↑（竇弓反射效應(yīng)所致）血管結(jié)合β2受體除冠脈外皮膚、內(nèi)臟血管縮全身各器官血管縮骨骼肌、心、肝血管舒外周阻力↑、DP↑【實驗對象】

家兔,雌雄不拘【實驗材料】1.器材：BL-420F生物信號采集系統(tǒng)，哺乳類手術(shù)器械一套,兔手術(shù)臺,玻璃分針,壓力換能器、動脈夾、保護電極、紗布、棉線、注射器（20ml、5ml、1ml）2.藥品：生理鹽水、150u/ml肝素、25%氨基甲酸乙酯、0.1g/L去甲腎上腺素、0.1g/L乙酰膽堿、0.1g/L酚妥拉明、0.1g/L阿托品2、麻醉并固定25%氨基甲酸乙酯(4ml/kg)耳緣靜脈麻醉（從遠端開始）。動物達到麻醉的基本狀態(tài)：呼吸變得深慢、角膜反射遲鈍、肌肉松弛、軀干自然癱倒?？偟脑瓌t是：開始給藥稍快，以快速度過興奮期；后1/3藥液宜慢，邊注射邊觀察。若已達麻醉狀態(tài)，要停止給藥，不必全量推入；若劑量已給足，動物仍興奮掙扎，則需觀察一段時間，不可盲目加深麻醉，引起死亡。追加麻醉藥時，一次不宜超過總量的1/3?！緦嶒灧椒ā?、稱重３．頸部正中手術(shù)剪毛切開皮膚及筋膜鈍性分離肌層左頸總動脈（插管用）暴露氣管分離右頸總動脈（夾閉用）右迷走神經(jīng)分離手法：用食指（食指在外）向上頂住皮膚并用拇指（拇指在內(nèi)）向外翻動.

4、左頸總動脈插管注意：動脈插管以及壓力換能器必須先連接好后充滿肝素排盡氣泡再行插管。打頭皮針進行全身肝素化（肝素2ml）。近心端遠心端5、連接電腦壓力換能器聯(lián)接于BL－420機能實驗系統(tǒng)的第一通道．打開計算機，進入BL－420生物機能實驗系統(tǒng)主界面的“實驗項目”菜單中選擇“循環(huán)實驗”的“動脈血壓調(diào)節(jié)”項?！居^察項目】1.記錄正常血壓曲線。2.夾閉右側(cè)頸總動脈15s，記錄血壓曲線。3.擬腎上腺素藥作用腎上腺素0.２ml，記錄并分析。4.受體作用分析酚妥拉明2ml,3-5分鐘后,去甲腎上腺素0.2ml

5.擬膽堿藥作用乙酰膽堿0.2ml6.M受體作用分析阿托品0.1ml/kg,5－10分鐘后,ACh0.2ml7.右側(cè)迷走神經(jīng)雙結(jié)扎并剪斷,電刺激外周端記錄并分析?！緦嶒灲Y(jié)果】表1不同因素對動脈血壓的影響處理因素處理前處理后心率(次/min）SBP/DBP

（mmHg）心率(次/min）SBP/DBP

（mmHg）夾閉右側(cè)頸總動脈15s去甲腎上腺素酚妥拉明后去甲腎上腺素乙酰膽堿刺激右側(cè)迷走神經(jīng)外周端阿托品后乙酰膽堿1、麻醉過程先快（前2/3）后慢（后1/3），以角膜反射消失、呼吸心跳平穩(wěn)、四肢自然松馳為宜。2、動脈插管及壓力換能器均應(yīng)肝素化，以防止凝固。3、頸動脈插管口以靠遠心端為宜，以便斷裂后可在近心側(cè)重插。實驗中應(yīng)注意保護頸動脈插管，以免家兔掙扎弄破血管壁?！咀⒁馐马棥?、每觀察一個項目前，均需待血壓基本恢復(fù)正常后，記錄一段相對正常的血壓曲