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遵義醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室動(dòng)脈血壓的生理性調(diào)節(jié)和藥物對(duì)血壓的影響【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?.掌握頸總動(dòng)脈插管術(shù)和動(dòng)脈血壓描記方法。2.觀察神經(jīng)和體液因素對(duì)動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)作用,并分析其機(jī)制?!緦?shí)驗(yàn)原理】
1.動(dòng)脈血壓的形成及影響因素
(arterialbloodpressure)
2.心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)
(nervousregulation)3.減壓反射
4.心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)
(humoralregulation)
腎上腺素和去甲腎上腺素
腎上腺素(E)去甲腎上腺素(NE)來(lái)源腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)、交感N節(jié)后纖維
共性興奮、β受體,強(qiáng)心、縮血管、Bp↑、平滑肌舒張個(gè)性強(qiáng)心升壓心臟結(jié)合β1受體基本同E
正變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用心率↓心率↑心縮力↑心輸出量↑SP↑(竇弓反射效應(yīng)所致)血管結(jié)合β2受體除冠脈外皮膚、內(nèi)臟血管縮全身各器官血管縮骨骼肌、心、肝血管舒外周阻力↑、DP↑【實(shí)驗(yàn)對(duì)象】
家兔,雌雄不拘【實(shí)驗(yàn)材料】1.器材:BL-420F生物信號(hào)采集系統(tǒng),哺乳類手術(shù)器械一套,兔手術(shù)臺(tái),玻璃分針,壓力換能器、動(dòng)脈夾、保護(hù)電極、紗布、棉線、注射器(20ml、5ml、1ml)2.藥品:生理鹽水、150u/ml肝素、25%氨基甲酸乙酯、0.1g/L去甲腎上腺素、0.1g/L乙酰膽堿、0.1g/L酚妥拉明、0.1g/L阿托品2、麻醉并固定25%氨基甲酸乙酯(4ml/kg)耳緣靜脈麻醉(從遠(yuǎn)端開(kāi)始)。動(dòng)物達(dá)到麻醉的基本狀態(tài):呼吸變得深慢、角膜反射遲鈍、肌肉松弛、軀干自然癱倒??偟脑瓌t是:開(kāi)始給藥稍快,以快速度過(guò)興奮期;后1/3藥液宜慢,邊注射邊觀察。若已達(dá)麻醉狀態(tài),要停止給藥,不必全量推入;若劑量已給足,動(dòng)物仍興奮掙扎,則需觀察一段時(shí)間,不可盲目加深麻醉,引起死亡。追加麻醉藥時(shí),一次不宜超過(guò)總量的1/3。【實(shí)驗(yàn)方法】1、稱重3.頸部正中手術(shù)剪毛切開(kāi)皮膚及筋膜鈍性分離肌層左頸總動(dòng)脈(插管用)暴露氣管分離右頸總動(dòng)脈(夾閉用)右迷走神經(jīng)分離手法:用食指(食指在外)向上頂住皮膚并用拇指(拇指在內(nèi))向外翻動(dòng).
4、左頸總動(dòng)脈插管注意:動(dòng)脈插管以及壓力換能器必須先連接好后充滿肝素排盡氣泡再行插管。打頭皮針進(jìn)行全身肝素化(肝素2ml)。近心端遠(yuǎn)心端5、連接電腦壓力換能器聯(lián)接于BL-420機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的第一通道.打開(kāi)計(jì)算機(jī),進(jìn)入BL-420生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)主界面的“實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目”菜單中選擇“循環(huán)實(shí)驗(yàn)”的“動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)”項(xiàng)。【觀察項(xiàng)目】1.記錄正常血壓曲線。2.夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈15s,記錄血壓曲線。3.擬腎上腺素藥作用腎上腺素0.2ml,記錄并分析。4.受體作用分析酚妥拉明2ml,3-5分鐘后,去甲腎上腺素0.2ml
5.擬膽堿藥作用乙酰膽堿0.2ml6.M受體作用分析阿托品0.1ml/kg,5-10分鐘后,ACh0.2ml7.右側(cè)迷走神經(jīng)雙結(jié)扎并剪斷,電刺激外周端記錄并分析?!緦?shí)驗(yàn)結(jié)果】表1不同因素對(duì)動(dòng)脈血壓的影響處理因素處理前處理后心率(次/min)SBP/DBP
(mmHg)心率(次/min)SBP/DBP
(mmHg)夾閉右側(cè)頸總動(dòng)脈15s去甲腎上腺素酚妥拉明后去甲腎上腺素乙酰膽堿刺激右側(cè)迷走神經(jīng)外周端阿托品后乙酰膽堿1、麻醉過(guò)程先快(前2/3)后慢(后1/3),以角膜反射消失、呼吸心跳平穩(wěn)、四肢自然松馳為宜。2、動(dòng)脈插管及壓力換能器均應(yīng)肝素化,以防止凝固。3、頸動(dòng)脈插管口以靠遠(yuǎn)心端為宜,以便斷裂后可在近心側(cè)重插。實(shí)驗(yàn)中應(yīng)注意保護(hù)頸動(dòng)脈插管,以免家兔掙扎弄破血管壁?!咀⒁馐马?xiàng)】4、每觀察一個(gè)項(xiàng)目前,均需待血壓基本恢復(fù)正常后,記錄一段相對(duì)正常的血壓曲
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