免疫調(diào)節(jié)PPT(49張)課件

第4節(jié)免疫調(diào)節(jié)你知道

每天你的手上

有多少細(xì)菌嗎?

一雙未洗過(guò)的手上最多有80萬(wàn)個(gè)細(xì)菌一克指甲垢里藏有38億個(gè)細(xì)菌將手洗干凈還有182種細(xì)菌細(xì)菌無(wú)處不在！！我們周?chē)泻芏嗉?xì)菌病毒，但通常情況下，我們卻并未感到不適。問(wèn)題探討神經(jīng)系統(tǒng)能夠感覺(jué)到病原體的存在嗎？人體能夠靠反射對(duì)病菌或病毒作出反應(yīng)嗎？人體能靠激素來(lái)直接殺滅病原體嗎？

狹義上：人體對(duì)病原體（病菌、病毒）和有害物質(zhì)的抵抗力。一、免疫的概念廣義上：指機(jī)體能識(shí)別和排除異物的一種特殊的保護(hù)性生理功能。通過(guò)免疫，生物有機(jī)體能識(shí)別“自己”，排除“非己”，也就是機(jī)體對(duì)異物的識(shí)別、排除或消滅等一系列過(guò)程，以維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定！免疫器官胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體等：抗體、淋巴因子、溶菌酶（位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞）T細(xì)胞B細(xì)胞（由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）（免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所）淋巴細(xì)胞吞噬細(xì)胞免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)二、免疫系統(tǒng)的組成提示：免疫細(xì)胞、免疫物質(zhì)的起源、分化和生成胸腺骨髓分化抗原刺激效應(yīng)T細(xì)胞記憶細(xì)胞記憶細(xì)胞漿細(xì)胞淋巴因子抗體與靶細(xì)胞結(jié)合免疫器官和免疫細(xì)胞皮膚和黏膜、纖毛、消化液中的殺菌物質(zhì)體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞探究：免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能人體的三道防線第三道防線：第二道防線：第一道防線：非特異性免疫特異性免疫先天的遺傳的，不針對(duì)哪一種病原體，對(duì)多種病原體都有防御作用。（非專一性）只能對(duì)某一特定的病原體或異物起防御作用，對(duì)其它的病原體無(wú)效。（專一性）另外，還有外分泌腺分泌的化學(xué)物質(zhì)的抗菌作用。如：淚腺—乳酸；皮脂腺—脂肪酸；胃腺—胃酸等。第一道防線①呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用

人體的皮膚和黏膜等②皮膚的保護(hù)作用包括：第二道防線吞噬細(xì)胞的作用體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞溶菌酶的作用主要由免疫器官和免疫細(xì)胞借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)而組成的，又稱為：特異性免疫體液免疫細(xì)胞免疫B淋巴細(xì)胞主要靠產(chǎn)生抗體“作戰(zhàn)”，這種方式稱為體液免疫T淋巴細(xì)胞主要靠直接接觸靶細(xì)胞“作戰(zhàn)”，這種方式稱為細(xì)胞免疫第三道防線免疫的類型非特異性免疫（先天免疫）來(lái)源：是人在出生以后才產(chǎn)生的。特點(diǎn)：只能對(duì)某一特定的病原體或異物起防御作用，對(duì)其它的病原體無(wú)效。（專一性）特異性免疫（獲得性免疫）來(lái)源：人類在長(zhǎng)期進(jìn)化的過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的一種天然防御功能。特點(diǎn)：是先天遺傳的，不針對(duì)哪一種病原體，對(duì)多種病原體都有防御作用。（非專一性）三、免疫的類型皮膚對(duì)病菌的阻擋作用呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物皮膚分泌物的殺菌作用溶菌酶使細(xì)菌溶解吞噬細(xì)胞吞噬病原體組成類型第一道皮膚、黏膜、纖毛、消化液中的殺菌物質(zhì)非特異性免疫第二道體液中的殺菌物質(zhì)、吞噬細(xì)胞第三道免疫器官、免疫細(xì)胞特異性免疫小結(jié)人體的三道防線第三道防線是如何起作用的呢？比較項(xiàng)目抗原抗體概念能夠引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì)。由效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）產(chǎn)生的能夠特異性抗擊某種病原體的蛋白質(zhì)。特性特異性（抗原決定簇）專一性分布體液及靶細(xì)胞中1）主要分布在血清2）少量分布在組織液和外分泌液中化學(xué)本質(zhì)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)實(shí)例病毒、細(xì)菌等病原體表面的蛋白質(zhì)等物質(zhì)，決定人的血型的血細(xì)胞上的糖蛋白，毒素等。免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等體液免疫抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞傳遞傳遞少數(shù)直接刺激記憶B細(xì)胞增殖分化漿細(xì)胞分泌抗體（特異性免疫反應(yīng)）二次免疫多數(shù)增殖分化攝取、處理分泌淋巴因子抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化1、第一階段

抗原進(jìn)入機(jī)體后，除少數(shù)可以直接作用于淋巴細(xì)胞外，大多數(shù)抗原都要經(jīng)過(guò)吞噬細(xì)胞的攝取和處理，經(jīng)過(guò)處理的抗原，可將其內(nèi)部隱蔽的抗原決定簇（抗原物質(zhì)表面的特異性化學(xué)基團(tuán)）暴露出來(lái)。然后，吞噬細(xì)胞將抗原呈遞給T細(xì)胞，再由T細(xì)胞呈遞給B細(xì)胞；有的抗原可以直接刺激B細(xì)胞。這種抗原呈遞，多數(shù)是通過(guò)細(xì)胞表面的直接相互接觸來(lái)完成的。體液免疫動(dòng)畫(huà)2、第二階段

B細(xì)胞接受抗原刺激后，開(kāi)始進(jìn)行一系列的增殖\分化，形成效應(yīng)B細(xì)胞。在這個(gè)過(guò)程中，有一小部分B細(xì)胞成為記憶細(xì)胞，該細(xì)胞可以在體內(nèi)抗原消失數(shù)月乃至數(shù)十年以后，仍保持對(duì)抗原的記憶。當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，記憶細(xì)胞就會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞），繼而產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)，及時(shí)將抗原清除。3、

第三階段

在這一階段，抗原成為被作用的對(duì)象，效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）產(chǎn)生的抗體可以與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮免疫效應(yīng)。例如，抗體與入侵的病菌結(jié)合，可以抑制病菌的繁殖或是對(duì)宿主細(xì)胞的黏附，從而防止感染和疾病的發(fā)生；抗體與病毒結(jié)合后，可以使病毒失去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力。在多數(shù)情況下，抗原抗體結(jié)合后會(huì)發(fā)生進(jìn)一步的變化，如形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán)，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化，等等。細(xì)胞免疫抗原吞噬細(xì)胞(攝取、處理)T細(xì)胞傳遞增殖分化記憶T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞)密切接觸增殖分化使靶細(xì)胞裂解，釋放出抗原細(xì)胞免疫1、第一階段

這一階段與體液免疫的感應(yīng)階段基本相同。細(xì)胞免疫2.第二階段

T細(xì)胞接受抗原刺激后，開(kāi)始進(jìn)行一系列的增殖、分化，形成效應(yīng)T細(xì)胞。在這個(gè)過(guò)程中，有一小部分T細(xì)胞成為記憶細(xì)胞。當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，記憶細(xì)胞就會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞，繼而產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。3.第三階段

在這一階段，效應(yīng)T細(xì)胞與被抗原入侵的宿主細(xì)胞（即靶細(xì)胞）密切接觸，激活靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶，使靶細(xì)胞的通透性改變，滲透壓發(fā)生變化，最終導(dǎo)致靶細(xì)胞裂解死亡。細(xì)胞內(nèi)的抗原也因失去藏身之所而為抗體消滅?？乖淌杉?xì)胞T細(xì)胞增殖、分化產(chǎn)生淋巴因子與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)記憶T細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)抗原吞噬細(xì)胞T細(xì)胞增殖、分化記憶B細(xì)胞效應(yīng)B細(xì)胞B細(xì)胞分泌抗體體液免疫細(xì)胞免疫正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見(jiàn)的有㈠過(guò)敏反應(yīng)㈡自身免疫?、缑庖呷毕莶。ㄒ唬┻^(guò)敏反應(yīng)花粉過(guò)敏反應(yīng)青霉素過(guò)敏1、過(guò)敏反應(yīng):2、過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)：例如：有的人吃過(guò)蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后，一到兩小時(shí)就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時(shí)只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來(lái)分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)癥狀消失。

已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。①發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快；

②一般不會(huì)損傷組織細(xì)胞；也不損傷組織；

③有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。過(guò)敏原：引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)叫做過(guò)敏原。舉例：

花粉、動(dòng)物皮屑、粉塵、絲、棉、藥物、尼龍、化纖、地毯、雞鴨鴿的羽毛、煙草、牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦、青霉素等。問(wèn)：同學(xué)們?cè)谌粘Ｉ钪辛私獾侥切┪镔|(zhì)是過(guò)敏原？過(guò)敏原某些細(xì)胞組織胺等再次刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透增強(qiáng)、平滑肌收縮、腺體分泌增加導(dǎo)致釋放機(jī)理：與抗體結(jié)合皮膚過(guò)敏反應(yīng)

(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過(guò)敏反應(yīng)(食物過(guò)敏性胃腸炎)全身過(guò)敏反應(yīng)(過(guò)敏性休克)自身免疫病概念：

在某些特殊情況下，人體免疫系統(tǒng)對(duì)自身的組織所發(fā)生免疫反應(yīng)“敵我不分”。自身免疫反應(yīng)對(duì)自身的組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀，就成為自身免疫病。舉例：1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡2）風(fēng)濕性心臟病3）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（二）自身免疫疾?。保到y(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑

2、風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時(shí)錯(cuò)誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴(yán)，血液有倒流現(xiàn)象。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受阻等。（三）免疫缺陷?。?、概念：機(jī)體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。共同特點(diǎn)是：由于對(duì)各種病原體的易感性增加，患者出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫啟的發(fā)病率比同齡正常人高100～300倍。２、類型(1)先天性免疫缺陷病：遺傳因素引起，病人免疫力低下，對(duì)疾病抵抗力差。如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。

(2)后天性免疫缺陷?。杭膊』蚱渌蛩兀ㄈ鐮I(yíng)養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。

1.含義：艾滋病是英語(yǔ)AIDS的譯音，是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱，是由艾滋病毒引起的。

2.致病機(jī)理：攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入人體的T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，各種傳染病乘虛而入。

3.傳播途徑：主要通過(guò)性接觸、毒品注射、輸血、輸入血液制品或使用未消毒的、病人用過(guò)的注射器。

4.病癥：潛伏期2－10年，患者一般兩年內(nèi)死亡。初期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大，持續(xù)發(fā)熱，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏，之后出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，最終死亡。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)和清除功能免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外,還有監(jiān)控和清除功能:

監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它一素而被破壞的細(xì)胞,以及癌變的細(xì)胞.

免疫系統(tǒng)正是通過(guò)它的防衛(wèi)功能、監(jiān)控和清除功能,實(shí)現(xiàn)它在維持穩(wěn)態(tài)中的作用.一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)障礙,機(jī)體的內(nèi)環(huán)境就會(huì)受到破壞,表現(xiàn)為本各種各樣的免疫系統(tǒng)疾病.免疫學(xué)的應(yīng)用1.預(yù)防接種(疫苗)2.臨床檢測(cè)3.器官移植1、免疫預(yù)防

免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細(xì)胞以預(yù)防傳染病的方法。接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞，當(dāng)傳染病的病原體侵入體內(nèi)時(shí)，就能迅速產(chǎn)生大量的效應(yīng)細(xì)胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。2、免疫治療概念：針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為的增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治療方法稱免疫治療。

體液免疫的缺陷：

如：被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)抗毒素”等都是從健康且遭受過(guò)相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來(lái)的抗體。

細(xì)胞免疫的缺陷：

給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強(qiáng)免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。3.器官移植

用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。器官移植的成敗取決于什么？

取決于供者和受者的組織相容性抗原，即人類白細(xì)胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可進(jìn)行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還需長(zhǎng)期使用免疫抑制藥物。一、免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓吞噬細(xì)胞淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞遷移到胸腺中成熟骨髓中成熟抗體、淋巴因子、溶菌酶等三、免疫失調(diào)引

起的疾病二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能人體的防衛(wèi)機(jī)制（第一道防線）人體的防衛(wèi)機(jī)制（第二道防線）人體的防衛(wèi)機(jī)制（第三道防線）非特異性免疫特異性免疫細(xì)胞免疫