重癥醫(yī)學科N2護士五月份理論考核

重癥醫(yī)學科N2護士五月份理論考核您的姓名[填空題]*_________________________________單項選擇題（共15題，每題3分，共45分）1.不屬于妊娠期急性脂肪肝的治療措施為（）[單選題]*A.腎上腺皮質激素B.輸注紅細胞、白蛋白、血漿等成分血C.保肝治療D.糾正內環(huán)境紊亂及高血糖(正確答案)E.血漿置換2.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.勞力性呼吸困難(正確答案)B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉紅色泡沫痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難3.不屬于輸液港的適應癥的是（）[單選題]*A.需長期或重復給藥B.可進行抽血、輸血及血制品、營養(yǎng)藥、輸注抗生素C.造影劑的推注（腹腔輸液港不適應）D.合并嚴重慢性阻塞性肺病(正確答案)E.化療藥物的灌注4.經口氣管插管病人，意外脫管，下列措施錯誤的是（）[單選題]*A.氣管插管意外脫出時無自主呼吸，立即清理呼吸道，準備用物，協(xié)助醫(yī)生再次插管B.氣管插管意外脫出時有自主呼吸，吸氧，觀察C.氣切病人，氣切套管意外脫出，立即將導管插回(正確答案)D.氣切病人意外脫管，48小時內，請耳鼻喉醫(yī)生處理E.竇道形成后，吸痰，放氣囊，醫(yī)生重新更換導管5.輸液港沖、封管的時機不正確的是（）[單選題]*A.每次使用輸液港前后B.治療間歇期每6周沖管一次(正確答案)C.兩種有配伍禁忌的液體之間D.微量泵等持續(xù)輸液，每天沖管1次E.抽血或輸注高粘滯性液體（輸血、成分血、白蛋白、脂肪乳劑等）后，應立即沖干凈導管再接其它輸液6.髖關節(jié)置換術后關于術肢體位，下列哪項是正確的（）[單選題]*A.抬高患肢20-30度,保持內旋30度中立位B.抬高患肢30-40度,保持內旋30度中立位C.抬高患肢20-30度，保持患肢外展30度中立位D.抬高患肢15-20度，保持患肢內旋30度中立位E.抬高患肢15-20度，保持患肢外展30度中立位(正確答案)7.破傷風最初出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮的是（）[單選題]*A.咀嚼肌(正確答案)B.面肌C.頸項肌D.胸背、腹肌E.四肢肌群8.嚴重不良事件當事人應在（）小時內填寫《護理不良事件上報表》，上報護理部。（）[單選題]*A.6(正確答案)B.12C.16D.24E.369.不同深度燒傷的局部體征描述不準確的是（）[單選題]*A.Ⅰ°:僅傷及表皮，局部紅腫、干燥，無水皰B.淺Ⅱ°:傷及真皮淺層，水皰大、壁薄、創(chuàng)面基地潮紅、濕潤、腫脹，皮溫稍高C.深Ⅱ°:傷及真皮深層，水皰較小，皮溫稍高，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網狀栓塞血管(正確答案)D.Ⅲ°:傷及皮膚全層，甚至可達皮下、肌肉、骨等。創(chuàng)面無水皰、無彈性，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，皮溫低10.腦室引流管開口需高出側腦室平面（）cm,以維持正常顱內壓[單選題]*A.10-15cm(正確答案)B.5-10cmC.15-20cmD.20-25cmE.15-20cm11.重癥急性胰腺炎的體征不包括（）[單選題]*A.脈搏增快，呼吸急促，血壓下降B.腹肌緊張C.壓痛，反跳痛D.腸鳴音增強(正確答案)E.出現(xiàn)Grey-Turner征或Cullen征12.最常見誘發(fā)心衰的原因為（）[單選題]*A.攝入鈉鹽過多B.心律失常(正確答案)C.呼吸道感染D.嚴重貧血E.情緒波動13.急性左心衰竭的搶救措施哪項不妥（）[單選題]*A.高流量鼻導管給氧B.急性心肌梗死所致者，在24小時內宜用洋地黃(正確答案)C.應用嗎啡D.快速利尿E.應用血管擴張劑14.關于高危藥品管理，說法不正確的是（）[單選題]*A.高危險藥品與其他藥品混合存放，標識醒目，設置警示標記提醒護理人員注意(正確答案)B.高危險藥品配制要實行雙人復核，確保準確無誤C.加強高危藥品的效期管理，保持安全有效D.加強高危藥品的不良反應監(jiān)測，及時反饋給藥劑科，護理部E.使用新引進高危藥品要充分閱讀說明書，了解其性能，使用注意事項，確保用藥安全15.患者男性，67歲，高血壓腦出血破入腦室，行去骨瓣減壓術，術后帶入腦室引流管一根，此病人護理，下列說法不正確的是（）[單選題]*A.腦室引流液每天不超過500ml為宜B.注意腦室引流性質、顏色，一般引流管不超過5-7天C.保持腦室引流管通暢。D.搬運病人時，不必夾閉引流管(正確答案)E.每日記錄引流量多項選擇題（共10題，每題4分，共40分）16.護理不良事件發(fā)生的四個基本要素（）*A.責任心不強(正確答案)B.違反操作規(guī)程(正確答案)C.不遵守規(guī)章制度(正確答案)D.技術水平低(正確答案)17.替加環(huán)素適應癥（）*A.金黃色葡萄球菌(正確答案)B.大腸埃希菌、糞腸球菌（僅限于萬古霉素敏感菌株）(正確答案)C.鮑曼不動桿菌D.產酸克雷伯(正確答案)E.肺炎克雷伯(正確答案)18.輸液港插針的注意事項（）*A.嚴格執(zhí)行無菌操作(正確答案)B.針頭必須垂直刺入，以免針尖刺入輸液港側(正確答案)C.穿刺動作輕柔，感覺有阻力不可強行進針，以免針尖與注射座底部推磨，形成倒鉤(正確答案)D.抽回血確認位置，若抽不到回血，可注入少量生理鹽水后再回抽，使導管在血管中飄浮起來，防止三向瓣膜貼于血管壁(正確答案)E.穿刺成功后，應妥善固定穿刺針，不可任意擺動，防止穿刺針從穿刺隔中脫出(正確答案)19.急性胰腺炎的治療原則為（）*A.抑制或減少胰液分泌(正確答案)B.禁食C.抗感染(正確答案)D.抗休克(正確答案)E.抑制胰酶活性(正確答案)20.簡易呼吸氣囊的禁忌癥為（）*A.中度以上活動性咯血(正確答案)B.嚴重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭(正確答案)C.肺大泡(正確答案)D.張力性氣胸(正確答案)E.活動性肺結核(正確答案)21.人工氣道病人，氣道濕化不足有哪些危害（）*A.氣道分泌物粘稠(正確答案)B.纖毛運動障礙(正確答案)C.分泌物排出減慢(正確答案)D.分泌物瘀滯氣道，細菌繁殖(正確答案)E.加重感染(正確答案)22.關于護理不良事件分級說法正確的是（）*A.Ⅰ級事件：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失(正確答案)B.Ⅱ級事件：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復C.Ⅲ級事件：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害D.Ⅳ級事件：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實(正確答案)23.腦室引流管引流不暢的原因包括（）*A.顱內壓過低(正確答案)B.導管口吸附于腦室壁(正確答案)C.有腦組織碎屑堵住管口(正確答案)D.管道系統(tǒng)顱內段引流管放置時間過深過長、盤曲(正確答案)E.管道折疊扭曲(正確答案)24.深度燒傷創(chuàng)面處理方法是（）*A.包扎療法:采用敷料對燒傷創(chuàng)面包扎封閉固定的方法(正確答案)B.暴露療法:將創(chuàng)面直接暴露于空氣中,采取的措施是創(chuàng)面涂抹1%磺胺嘧啶銀霜,更換無菌墊單；接觸創(chuàng)面時遵守無菌原則；大面積燒傷應用翻身床或者懸浮床(正確答案)C.深度燒傷組織是全身性感染的主要來源，應早期:切痂、削痂、植皮(正確答案)D.控制感染，防治多內臟功能障礙(正確答案)E.重視形態(tài)、恢復(正確答案)25.輸液港的維護評估內容為（）*A.皮膚—輸液港周圍皮膚有無壓痛、腫脹、感染等，以及皮下脂肪的厚度(正確答案)B.病情(正確答案)C.用藥(正確答案)D.過敏史：消毒液、敷料過敏史(正確答案)判斷題（共5題，每題3分，共15分）26.植入式靜脈輸液港是一種皮下長期留置在體內的靜脈輸液裝置，由供穿刺的港座和靜脈導管系統(tǒng)組成，整個系統(tǒng)完全植入皮下。主要用于需要長期輸液、腸外營養(yǎng)以及外周血管條件差的患者。（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯27.急性右心衰竭時會出現(xiàn)頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫痰。（）[單選題]*A.對B.錯(正確答案)28.護理不良事件是指在護理工作中，不在計劃中未預料到或不希望發(fā)生的事件。（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯29.懸浮床是利用氣體