值班醫(yī)生處理常規(guī)及用藥

值班處理常規(guī)一發(fā)：瑞普樂(lè)（尼美舒利）0.025(1/4)po萘普生0.125(1片p.o安痛定2mlim(成人;1.5mlim兒童復(fù)方氨林巴比妥針2mlim超過(guò)38.5度時(shí)需抽血作血培養(yǎng)藥敏，同時(shí)注意物理降溫（冰袋、酒精擦浴等二腹：易蒙停片；黃連素片；氟哌酸粒p.o;思密達(dá)6gq6h（思密達(dá)6gq6h,易蒙片q2h2,黃連5×2）整腸生片tid；泰口服液10mltid;三腹：顛茄合劑10mlp.o；顱痛定60mgim(p.o);654-210mgim諾仕帕40mg1-2#tid或40—h三便:石蠟油20ml～30mlp.o；開(kāi)塞露20ml～40ml納（20ml/支）四腸氣：清潔灌腸；五嘔：?jiǎn)岫∵?0mgp.o;瑞琪(莫沙比利5mgp.o；胃復(fù)安10mgim;氯丙嗪12.5mg～im；歐貝8mgiv樞丹注射液2mlim六降壓：硝酸甘油﹢40ml

微泵入5ml/h～11ml/h（避）硝普鈉50mg﹢NS微入5ml/h～11ml/h（光意普鈉有增加心功能，提高心率的特點(diǎn)所以在心外病尤其主動(dòng)脈夾層不易心率過(guò)快者應(yīng)逐步用ACEI或者鈣離子拮抗劑（如利喜定）代替。立其丁酚拉)30mg﹢七升壓：①參20ml﹢iv參附60ml﹢100mlivdrip

微泵入3ml/h開(kāi)②5%﹢巴胺40mg阿拉明20mg

微泵入,據(jù)血壓調(diào)速（8ml/h）血壓q1h×次改q2h。③多胺100mg﹢NS50ml微入4ml/h,據(jù)血壓調(diào)速8ml/h）測(cè)血壓q15min×次—血壓平穩(wěn)。八止（消化道出血洛賽克40mgiv；雷尼替丁0.3﹢10%G.S100mlivdrip;立止血1kuim；立止1kuNS10mliv;立止血1kuNS100mlivdrip;止血芳酸0.4﹢10%G.S250mlivdrip；止芳酸0.1NS20ivq2h×止血敏0.25～1.0﹢500mlivdrip.～tid;止血芳酸0.6﹢﹢10%G.S250mlivdrip;止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S250mlivdrip;安絡(luò)血10mgim;凝血酶1000u～2000u﹢NS30mlp.o;氫氧化鋁凝膠30mlp.o;施他寧、思他寧（生長(zhǎng)抑素）3mgNS微泵入5ml/h小兒4.2ml/h);九止搐：安定10mgiv;安定20mg﹢5%G.S250mlivdrip1015gtt;安定100mg﹢10%G.S500mlivdrip;維持12h;魯米那0.1im(成人)；0.06im小兒q12h;德巴金0.4﹢NS50ml微入德巴金緩釋片20-30mg.kg-1.d-1po十鎮(zhèn)（治煩燥不安氯丙嗪12.5mg～25mg～im冬眠合劑25mg（氯丙嗪25mg﹢丙嗪25mgim杜非合劑（異丙嗪25mg+杜冷丁10mgim）十一治神衰弱：刺五加注射液250mlivdripqd;十二腎絞：（臨時(shí)）654-210mgim;度丁～100mgim;（長(zhǎng)期）阿托品0.5imq8h;黃酮40mg～80mgimbid;十三止打：氯丙嗪12.5mgim654-210mg,im針灸，含服溫水，按摩足三里十四快速心律失常：可達(dá)龍150mg﹢10%G.S20mliv;大于10分）可達(dá)龍300mg﹢5%G.S250ml1mg/min,果心率轉(zhuǎn)為正常可6小時(shí)之后改為0.5mg/min）西地蘭0.2-0.4mg+5%GS20ml（大于10分鐘注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)K+，與葡萄糖鈣不能合用）倍他樂(lè)克12.5-25mgpo;合貝3mg+NS5ml（約鐘）后可1~5mg/min持泵入，注意血壓。十五糾正鈉、低鉀血癥：5%GNS500ml﹢10%NaCL30ml﹢15mlivdrip;十六糾正中毒：5%SB125ml～250mlivdrip;10%G.S20ml﹢10%葡糖酸鈣10ml×2補(bǔ)堿前后；十七高鉀癥的處理糖應(yīng)1uRIK>6.5時(shí)要析①10%葡糖酸鈣10ml﹢50%G.S20mliv;5%SB125ml～250mlivdrip;速尿80mg﹢30mliv;RI﹢40mliv;RI10u﹢50%G.S60ml10%G.S250mlivdrip;十八急性心衰：?jiǎn)岱?mg～iv以5mg～10mgq2hiH;氨茶堿0.125﹢10%G.S20mliv氨茶0.2510%G.S250mlivdrip;硝酸甘油5mg～﹢5%G.S250mlivdrip10～15gtt硝酸甘油20mg﹢NS40ml微入5ml/h～11ml/h；西地蘭0.2mg～0.4mg﹢10%G.S20mliv;心率慢，血壓高時(shí)用米農(nóng)5mg～10mg﹢10%G.S20ml，力農(nóng)5mg/）地塞米松10mgiv;十九營(yíng)養(yǎng)?。好罉?lè)心（環(huán)磷腺苷葡胺30mg/）善復(fù)平（果糖二磷酸鈉）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸鈉）4片(1g)tid三精果糖10.0ivdripqd;二十護(hù)肝綠丁諾1.2﹢5%G.S250mlivdrip龍迪支—120mg+5%G.S250mlivdrip二十一霧化入處方NS20ml﹢地塞米松2mg﹢慶大素8萬(wàn)u糜蛋白酶8mg二十二心跳呼吸驟停：呼二聯(lián)2組iv，心三聯(lián)1組iv呼二聯(lián)6組ivdrip

霧化吸入bid;二十三輸液應(yīng)：拔掉針頭，654-210mgim，那根25mgim；地塞松10mgiv;二十四糖尿足：雙氧水100ml沖洗,NS100ml洗；慶大霉素1支，654-2支，胰島素8U灑傷口，敷料包扎。二十五口腔理：5%SB250ml漱，酮康4片NS250ml與5%SB替漱口益口瓶漱二十六抗結(jié)藥：異煙肼0.3qd,利平0.45(0.6)qd利福定0.15qd，鏈霉素0.75imqd，乙胺丁醇0.25tid,異肼0.45﹢NS250mlivdripqd二十七痛風(fēng)別嘌呤醇100mgbid痛風(fēng)利仙50mgqd二十八抗乙：賀普?。ɡ蜻涠ǎ?00mgqd×（100mg/片）二十九治前腺肥大：易如特5mgqd保列治5mgqd哈樂(lè)200ugqd值班醫(yī)生處理病人常用藥物1

安痛定功能主治：用于治療發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痛與痛經(jīng)等。用法及用量：口服：每次1-2片每日３次；肌注：每次。2.非根功能主治用于各種過(guò)敏癥（如哮喘、蕁麻疹等嘔吐、乘船等引起的眩暈?？膳c氨茶堿等合用治療哮喘。與氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人冬眠。用法及用量口服：每次.５～２５ｍｇ１日２～３次。肌注：每次２.５％１～２ｍｌ２５～５０ｍｇ靜注：因有刺激作用，不宜皮下注射。3.胃安【適應(yīng)癥】可用于因腦部腫瘤手術(shù)腫瘤的療及化療外傷后遺癥性顱腦損傷以及藥物所引起的嘔吐。對(duì)于胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐也有較好的療效。也可用于?？兆鳂I(yè)引起的嘔吐及暈車(chē)（船可增加食管括約肌壓力而少全身麻醉時(shí)腸道反流所致吸入性肺炎的發(fā)生率減鋇餐檢查時(shí)的惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇劑通過(guò)；十二指腸插管前服用，有助于順利插管。5.對(duì)糖尿病性胃輕癱下垂等一定療效用于幽門(mén)梗阻及對(duì)常規(guī)治療無(wú)效的十二指腸潰瘍。可減輕偏頭痛引起的惡心，并可能由于提高胃通過(guò)率而促進(jìn)麥角胺的吸收。本品有催乳作用，可試用于乳量嚴(yán)重不足的產(chǎn)婦。可用于膽道疾病和慢性胰腺炎的輔助治療?！居昧坑梅ā?.口服次５～０ｍｇ日次前３０分鐘服用童次１～２．５ｍｇ，分３次服。2.肌注：１次１０～２０ｍｇ。每日劑量一般每千克體重不宜超過(guò)０．５ｍｇ，否則易引起錐體外系反應(yīng)。4.消痛適應(yīng)癥】解熱、緩解炎性疼痛作用明顯，故可用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌性疼痛；也可用于滑囊炎、腱鞘炎及關(guān)節(jié)囊炎等。能抗血小板聚集，故可防止血栓形成，但療效不如乙酰水楊酸。治療Ｂｅｈｃｅｔ綜合征(白綜合)熱效果好于Ｂａｔｔｅｒ綜合征，療效尤為顯著。用于膽絞痛輸尿管結(jié)石引起的痛有效對(duì)偏頭痛也有一定療效也可用于月經(jīng)痛?！居昧坑梅ā靠诜洪_(kāi)始時(shí)每次服２５ｍｇ，１日２～３次，飯時(shí)或飯后立即服（可減少胃腸道不良反應(yīng)療濕性關(guān)節(jié)炎等，未見(jiàn)不良反應(yīng)，可逐漸增至每日１２５～１５０ｍｇ5.曲多【適應(yīng)癥】廣泛于中度和嚴(yán)急慢性疼痛和疼痛手術(shù)及外科手術(shù)、手術(shù)后止痛，診斷措施或治療引起的疼痛?！居昧坑梅ā快o注、肌注、皮注射、口服及肛門(mén)給藥。５０ｍｇ～１００ｍｇ１次，１日２～３次。１日劑量最多不超過(guò)400ｇ，嚴(yán)重疼痛初次可給藥１００ｍｇ。6.納酮【適應(yīng)癥】本品是目前臨床應(yīng)用最廣的阿片受體拮抗主要用于:．解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒,抗這類藥的呼吸抑,并使病人蘇醒．拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用.生兒受其母體中麻醉性鎮(zhèn)痛藥影響而致呼吸抑制,可用本品拮抗．解救急性乙醇中毒:靜納洛酮0.40.6mg,使患者清醒．對(duì)疑為麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者,注0.2～0.4mg可發(fā)戒斷癥有診斷價(jià)值作,可能通過(guò)膽堿能作用激活生理性覺(jué)醒系統(tǒng)使病人清,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人【用法用量】常用劑:納洛酮5μg/kg,待后再肌注10g/kg.先給負(fù)荷:1.5～3.5g/kg,以3g/kg·h維持脫癮治療時(shí)可肌注或靜注:每次0.4～0.8mg.在用******戒過(guò)程中,可用小劑量******(每天～10mg),每小給納絡(luò)酮1.2mg,時(shí)數(shù)小(～小)然換用納絡(luò)酮每周使用3次可達(dá)到戒除目的7.654－【用法及用量】治腹痛:5～10mg口服肌內(nèi)注射。治循環(huán)障礙10～20mg，靜脈小壺，～次日～日入500ml液體靜滴。治有機(jī)磷中毒用法同阿托品。8.止敏作用與用途能加血小板生成，增強(qiáng)其聚集及粘合力，促使凝血活性物質(zhì)釋放，縮短凝血時(shí)間，達(dá)到止血效果。還有增強(qiáng)毛細(xì)血管低抗力，減少其通透性的功效。用于防治手術(shù)前后及血管因素出血。治動(dòng)物球蟲(chóng)時(shí)用于球蟲(chóng)引起的血便有止血功效為獸藥球蟲(chóng)藥經(jīng)常添加