心臟發(fā)生房顫會(huì)不會(huì)影響壽命

心臟發(fā)生房顫會(huì)不會(huì)影響壽命？簡介：專家介紹：馬長生教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)主任。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長兼總干事，中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)常務(wù)副主任委員，發(fā)表論文 300余篇。 孟旭教授，北 ...專家介紹：馬長生教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)主任。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長兼總干事，中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)心律分會(huì)常務(wù)副主任委員，發(fā)表論文300余篇。孟旭教授，北京安貞醫(yī)院心血管外科主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)常委、副總干事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京胸心外科學(xué)會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京器官移植學(xué)會(huì)委員，中央保健會(huì)診專家，近年在國內(nèi)一級(jí)雜志發(fā)表科研論文86篇。房顫相關(guān)知識(shí)問答：●健康人的心臟是怎么工作的？健康人心臟的激動(dòng)是從竇房結(jié)開始的，竇房結(jié)發(fā)出節(jié)律整齊的激動(dòng)（60~100次/分），然后激動(dòng)依次通過心房、房1室結(jié)傳至心室，使整個(gè)心臟規(guī)律協(xié)調(diào)地收縮與舒張，從而保證心臟的泵血功能，以滿足身體的需要，這種心律稱為竇性心律?！袷裁词欠款澋目鼓委煟恐酗L(fēng)是房顫最大的危害之一。非瓣膜病性房顫病人中風(fēng)發(fā)生率是正常人的5.6倍，瓣膜病房顫中風(fēng)發(fā)生率是正常人的17.6倍，而且房顫引起的中風(fēng)后果更為嚴(yán)重，致殘率達(dá)25％左右，死亡率可達(dá)25％?？鼓蛘呖寡“逯委煟ㄋ追Q血液稀釋）藥物如華法林，可以減少發(fā)生血液凝固的危險(xiǎn)和預(yù)防中風(fēng)。華法林可以使房顫病人中風(fēng)發(fā)生的危險(xiǎn)性降低2/3。當(dāng)應(yīng)用華法林的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)定期化驗(yàn)血液以確保血液稀釋到一個(gè)安全并且有效的水平?！駨?fù)律治療是怎么回事？復(fù)律是使患者從房顫心律恢復(fù)竇性心律的方法，包括藥物復(fù)律和電復(fù)律兩種方法。藥物復(fù)律是應(yīng)用口服藥物治療達(dá)到恢復(fù)竇性心律的目的。2電復(fù)律是指用兩個(gè)電極片放置在病人胸部的適當(dāng)部位，通過除顫儀發(fā)放電流，重新恢復(fù)竇性心律的方法。電復(fù)律適用于：1.合并其他緊急情況的房顫， 如心肌梗塞、心跳極快、低血壓、心絞痛、心衰等。 2.房顫癥狀重，病人難以耐受。上次電復(fù)律成功，未用藥物維持而又復(fù)發(fā)的房顫。電復(fù)律不是一種根治房顫的方法，病人的房顫往往會(huì)復(fù)發(fā)，而且部分病人還需要繼續(xù)服用抗心律失常藥物維持竇性心律。房顫電復(fù)律的即刻成功率約在86％~94％之間，藥物復(fù)律的成功率低于電復(fù)律，對于新近發(fā)生的房顫轉(zhuǎn)復(fù)率在70%~80%，對其他病人則低于50%。很多病人在復(fù)律后需要藥物維持竇性心律。復(fù)律后不加用藥物維持的病人，一年后竇性心律的維持率約為 23％，兩年后的竇性心律維持率約為16％；加用藥物維持竇性心律后，一年和兩年的竇性心律維持率分別為40%和33％?！袷裁词欠款澋膶?dǎo)管根治治療？導(dǎo)管消融根治房顫主要方法是肺靜脈隔離。絕大多數(shù)病人房顫的發(fā)生與肺靜脈有關(guān)，因此該方法應(yīng)用特殊的導(dǎo)管經(jīng)過靜脈插入到心臟，然后將這些導(dǎo)管送至肺靜脈發(fā)放射頻或3采用其他能源，從而根治房顫。一些左房擴(kuò)大的病人還需要在左房后壁再消融一條徑線，以保證房顫治療的成功率。●什么是微創(chuàng)心臟外科治療房顫技術(shù)？目前外科治療房顫的微創(chuàng)消融技術(shù)有：WolfMini-maze消融手術(shù)、機(jī)器人輔助的沖洗式射頻消融手術(shù)、微波消融手術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲消融手術(shù)等等，總體特點(diǎn)是手術(shù)切口小，在心臟不停跳的狀態(tài)下進(jìn)行心外膜的消融，損傷小，操作精準(zhǔn)而快速，并發(fā)癥少并且療效高等。其中微創(chuàng)消融手術(shù)治療房顫的代表性技術(shù)應(yīng)當(dāng)為胸腔鏡輔助下的WolfMini-maze手術(shù)。巨大的房顫群落：在中國，房顫已成為嚴(yán)重威脅人民健康的疾病，目前患者約有 1300萬，一般人群總患病率為 0.4%，60歲以下患病率為 1%，75歲以上患病率可達(dá) 10%，是未來50年的心血管流行病?！龇款澋淖畲筇攸c(diǎn)是心跳快而亂，跟早搏不是一回事主持人：我們都知道心房顫動(dòng)是很常見的心律失常，發(fā)4病率很高，請專家詳細(xì)介紹一下？馬長生：心房顫動(dòng)主要是心跳得亂，就是心律失常。人的心臟上有心房、心室，自己能夠感覺到的心臟跳動(dòng)的是心室的跳動(dòng)。正常的人，心房跳動(dòng)是60到100次，房顫的人心房跳動(dòng)次數(shù)每分鐘五六百次。主持人：跟心臟早搏有什么不一樣？孟旭：房顫全名叫心房纖顫。正常的心房搏動(dòng)，每分鐘速度跟心室是一樣的，而且間隔是非常有規(guī)律的。心臟跳動(dòng)的規(guī)律性是從心房開始的，然后傳到心室去。當(dāng)有了心房顫動(dòng)，它的顫動(dòng)點(diǎn)已經(jīng)不是正常起搏的點(diǎn)了，是另外一個(gè)，我們叫異位，或者叫心律失常。心臟節(jié)律正常的人是每分鐘 60到100次，而心房異位節(jié)律是一分鐘五六百次，但并不是所有人都能感覺到五六百次，因?yàn)樾姆康?00次也可能只有次傳到心室。如果心室跳五六百次可能人連路都走不了，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。第二，早搏也好，正常心律也好，是規(guī)律的，間隔是一樣的。有早搏是在正常的節(jié)律狀態(tài)下格外蹦出的一個(gè)，它的主導(dǎo)是由心臟原來正常的起搏點(diǎn)竇房結(jié)來主導(dǎo)的。而房顫的心律是由心房的任何一個(gè)起搏點(diǎn)來主導(dǎo)的。5第三，房顫一點(diǎn)規(guī)律都沒有，兩個(gè)沖動(dòng)之間可長可短，又快，是異位節(jié)律，不是正常地方發(fā)出來的。網(wǎng)友：心律不齊跟房顫是不是一回事？馬長生：房顫屬于心律不齊的一種。早搏、心動(dòng)過速也屬于心律不齊。房顫是最多的一種?！龇款澃l(fā)生的原因大致分為器質(zhì)性和非器質(zhì)性兩種網(wǎng)友：請問專家，房顫是因?yàn)槭裁匆鸬?？孟旭：房顫的原因有多種。本身就有心臟病，發(fā)展到一定程度就會(huì)產(chǎn)生房顫，心房的增大、心臟的硬化會(huì)引起，有一些炎癥也會(huì)引起，這是器質(zhì)性的。還有一類房顫的產(chǎn)生叫非器質(zhì)性，就是心臟本身沒有什么病也會(huì)引起，可能是因?yàn)樾姆亢头窝苓B在一起，而血管的組織主要是平滑肌，心房的組織主