風(fēng)濕免疫科題庫及答案

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考住院醫(yī)師（風(fēng)濕免疫科）題庫及答案（一）題型：單選題所含章節(jié)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外脊柱關(guān)節(jié)病、系統(tǒng)性血管炎、炎性肌病和系統(tǒng)性硬化癥、痛風(fēng)1.下述哪種疾病主要累及腎小球A.干燥綜合征B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性肌炎答案：D解析：幾乎所有的SLE均可累及腎臟，主要是引起腎小球基膜的改變而引起狼瘡腎炎。而干燥綜合征及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多造成腎間質(zhì)或腎小管的損傷；骨關(guān)節(jié)炎和多發(fā)肌炎本身較少累及腎臟。2.A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.子宮肌瘤C.抗磷脂綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E.重疊綜合征答案：D解 析 ：3.有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是A.RFB.抗SPR抗體C.抗ds-DNA抗體D.抗SSA(RO)抗體E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體答案：C解析：抗ds-DNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷特異性強(qiáng)4.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為A.胸膜炎B.間質(zhì)性肺炎C.急性狼瘡肺炎D.肺動脈高壓E.肺栓塞答案：A學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為胸膜炎。5.女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.混合結(jié)締組織病C.重疊綜合征D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E.白塞病答案：A解析：育齡女性，口腔潰瘍、顏面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。6.對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是A.抗SSA抗體B.類風(fēng)濕因子C.抗核抗體D.抗ds-DNA抗體E.抗Sm抗體答案：E解析：對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是抗 Sm抗體。7.狼瘡性腎炎的活動病理是A.細(xì)胞性新月體腎炎B.輕度系膜增生性腎小球腎炎C.腎小球微小病變D.纖維性新月體腎炎E.增生硬化性腎小球病變答案：A解析：狼瘡性腎炎的活動病理是細(xì)胞性新月體腎炎。8.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是A.目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解B.治療原則中包括去除誘因C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一D.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E.重癥患者可行激素沖擊治療答案：D解析：根據(jù)病情選擇治療方案。9.患者，女，40歲，反復(fù)口腔潰瘍，乏力，口干，間斷心悸，超聲心動圖提示心包積液，24小時尿蛋白0.5g，抗核抗體陽性，可能的診斷為A.干燥綜合征B.系統(tǒng)性硬化癥C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.混合結(jié)締組織病答案：D10.患者，女，23歲，高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體陽性，學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考抗雙鏈DNA抗體陽性，應(yīng)診斷為A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(活動期)B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.白塞綜合征D.混合性結(jié)締組織病E.紫癜性腎炎答案：A11.A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞綜合征C.干燥綜合征D.過敏性紫癜E.混合性結(jié)締組織病答案：A12.WHO將狼瘡性腎炎分為六型，下述哪些預(yù)后較差A(yù).Ⅰ型正?；蜉p微病變型，Ⅱ型系膜病變型B.Ⅲ型局灶節(jié)段增殖型，Ⅱ型系膜病變型C.Ⅴ型膜性病變型，Ⅳ彌漫增殖型D.Ⅳ型膜性病變型，Ⅵ腎小球硬化型E.Ⅵ腎小球硬化型，Ⅴ型膜性病變型答案：D13.下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后差A(yù).血肌酐升高B.高血壓C.心肌損害伴心功能不全D.嚴(yán)重狼瘡性腦病E.以上均是答案：E14.女，36歲，SLE病史10年，蛋白尿(++-++++)，長期服用激素及免疫抑制劑，病情不穩(wěn)定，近2月來病情加重，高度水腫，尿少，血肌酐快速上升至445umolL，下一步將采取何種治療A.腎臟穿刺病理檢查B.C.對癥治療D.中醫(yī)中藥治療E.抗核抗體譜檢查答案：A15.患者，女，30歲，SLE復(fù)診，自感病情穩(wěn)定，無異常癥狀和體征， ESR10mmh，抗核抗體1：160陽性，抗RNP抗體陽性。醫(yī)生對病情的判斷A.病情未穩(wěn)定B.病情活動學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考C.輕度活動D.病情穩(wěn)定E.以上都不是答案：D16.女性，22歲，間斷發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛半年。一周來皮疹、雙下肢浮腫。血壓 12070mmHg，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾不大。尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞6～8／HP。血漿蛋白25g／L，血蛋白電泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L?？赡艿脑\斷是A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作B.過敏性紫癜伴腎損害C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴腎損害D.狼瘡腎炎E.風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭，腎淤血答案：D17.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)，下述哪項不對A.可出現(xiàn)腹水，為滲出液B.可與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎同時存在C.可出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征，但不引起尿毒癥D.可有心肌炎、心包炎或二尖瓣贅生物形成E.可出現(xiàn)腦膜炎或精神分裂癥答案：C18.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有診斷意義的實驗室檢查是A.抗ENA抗體B.血清蛋白電泳C.抗核抗體D.E.抗雙鏈DNA答案：E19.成人STILL病的典型表現(xiàn)是A.發(fā)熱，白細(xì)胞低，皮疹B.不發(fā)熱，白細(xì)胞低，皮疹C.發(fā)熱，白細(xì)胞高，皮疹D.不發(fā)熱，白細(xì)胞高，皮疹E.發(fā)熱，白細(xì)胞高，無皮疹答案：C20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.發(fā)熱B.口腔潰瘍C.類風(fēng)濕因子(+)D.脫發(fā)E.抗RNP抗體(+)答案：B21.目前系統(tǒng)性紅斑狼瘡不常進(jìn)行的檢查是學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考A.腎穿刺B.找LE細(xì)胞C.ANAD.抗dsDNA抗體E.抗Sm抗體答案：B22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中包括A.發(fā)熱B.網(wǎng)狀青斑C.癲癇D.雷諾現(xiàn)象E.脫發(fā)答案：C23.妊娠可誘發(fā)SLE活動，特別在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期或產(chǎn)后 6周E.妊娠晚期或產(chǎn)后 6周答案：D24.下列哪種自身抗體對診斷 SLE的特異性最高A.抗Sm抗體B.抗ds-DNA抗體C.ANAD.抗SSA抗體E.抗jo-1抗體答案：A25.SLE可檢測到的自身抗體中與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)的是A.抗RNP抗體B.抗Sm抗體C.抗SSA抗體D.抗ACL抗體E.抗dsDNA抗體答案：D26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化是A.結(jié)締組織的纖維蛋白變性B.結(jié)締組織的基質(zhì)發(fā)生黏液性水腫C.壞死性血管炎D.“洋蔥皮樣”病變E.以上均是答案：E27.滿足哪些條件，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠A.無重要臟器(腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng))嚴(yán)重?fù)p害B.病情穩(wěn)定一年或以上學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考C.細(xì)胞毒免疫抑制(環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤)停藥半年D.激素僅用小劑量維持E.同時符合以上條件答案：E28.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的下列臨床表現(xiàn)中主要的是A.育齡女性多發(fā)B.皮膚黏膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)C.腎炎D.漿膜炎E.貧血答案：B解析：SLE中，80%在病程中出現(xiàn)皮疹，關(guān)節(jié)痛是常見癥狀。有臨床表現(xiàn)的腎炎占75%，60%有貧血。半數(shù)以上急性發(fā)作期出現(xiàn)漿膜炎。29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎 (病理為IV型)首選的免疫抑制劑為A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶呤C.長春新堿D.依木蘭E.雷公藤答案：A解析：狼瘡性腎炎按病理改變差異分為六型：Ⅰ型：正?；蛭⑿〔∽儯虎蛐停合的げ∽冃?；Ⅲ型：局灶節(jié)段增殖性；Ⅳ型：彌漫增殖性；V型：膜性；Ⅵ型：腎小球硬化型。治療：I型：不需要特殊治療，隨訪觀察。Ⅱ型：輕度系膜病變可以不需治療；重者給予激素治療。Ⅲ型、Ⅳ型、V型和Ⅵ型：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療，會顯著減少腎衰竭的發(fā)生。30.下列不屬于sLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是A.盤狀紅斑B.漿膜炎C.關(guān)節(jié)炎D.E.溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多答案：D31.狼瘡患者的光過敏指的是A.患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B.患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C.原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D.皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度及照射時間成正比E.以上均正確答案：E32.對SLE患者的脫發(fā)描述正確的是A.脫發(fā)不僅發(fā)生于頭發(fā)，也可發(fā)生于眉毛、睫毛及體毛B.治療約3個月后的毛發(fā)廣泛性脫落，稱靜止性脫發(fā)，病情穩(wěn)定后又可重新長出新發(fā)學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考C.頭發(fā)脆性增加，失去光澤，枯黃和易折斷，造成彌漫性脫發(fā)，又稱“狼瘡發(fā)”D.以上均正確E.以上均錯答案：D33.治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為A.潑尼松B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢霉素AE.甲氨蝶呤答案：C34.狼瘡性腎炎的特征性的免疫病理表現(xiàn)是A.各種免疫球蛋白及補(bǔ)體均為陽性B.“滿堂亮(foilhouse)”現(xiàn)象C.間質(zhì)、沿腎小球基底膜免疫熒光陽性率在 60％以上D.腎小管上皮細(xì)胞核陽性率可高達(dá) 40％～50％E.以上均是答案：E35.未經(jīng)治療時測得抗核抗體陽性率最高的疾病是A.干燥綜合征B.慢性活動性肝炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.硬皮病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：C解析：ANA對sLE的敏感性為95％，特異性僅65％，是SLE最佳篩選實驗。36.受損器官的特征性改變是“洋蔥皮樣”病變的是A.人自身免疫性肝病B.青年型糖尿病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.自身免疫性溶血性貧血E.強(qiáng)直性脊柱炎答案：C37.關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯誤的是A.常伴多臟器損害B.血膽固醇升高多不明顯C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.FDP(+)E.血清總補(bǔ)體及C3增高答案：E解析：SLE患者中血清總補(bǔ)體CH50下降。當(dāng)經(jīng)典途徑激活，使C3、C4下降。38.關(guān)于SLE患者妊娠描述正確的是A.含雌激素避孕藥可以使病情穩(wěn)定B.病情穩(wěn)定且心腎功能正常者可以懷孕，可不停用免疫抑制劑學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考C.妊娠前期激素的計量要小于 10mg／d(潑尼松)D.在妊娠前3個月要停用一切藥物E.妊娠過程中SLE的病情穩(wěn)定不用監(jiān)測化驗答案：C解析：SLE患者妊娠前及其過程中潑尼松用量一般要小于10mg/d，在圍生期應(yīng)適當(dāng)增加劑量，監(jiān)測病情變化。39.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理特征是A.滑膜炎B.附著點炎C.關(guān)節(jié)軟骨變性D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)腔炎癥答案：D40.女性，48歲，2年來關(guān)節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)。尿蛋白(+)。近半個月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞10～15個／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗體陽性，血C30.5gL。最可能的臨床診斷是A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎衰C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.急性腎炎答案：C解析：根據(jù)1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR)提出標(biāo)準(zhǔn)，下列11項中符合4項或以上者可診斷sLE：①顴部蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③光敏感；④口腔潰瘍；⑤關(guān)節(jié)炎；⑥腎臟病：蛋白尿>(+++或>0.5g／d或細(xì)胞管型)；⑦神經(jīng)系統(tǒng)異常：癲癇或精神癥狀；⑧漿膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液學(xué)異常：溶血性貧血或 WBC減少或淋巴細(xì)胞減少或血小板減少；⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗體陽性；⑩熒光ANA(+)。41.女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30.5g／L，最可能的診斷是A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎E.狼瘡性腎炎答案：E42.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種A.病毒感染性疾病B.細(xì)菌感染性疾病C.支原體感染性疾病D.自身免疫性疾病E.先天性疾病學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考答案：D43.兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機(jī)制為A.與免疫有關(guān)B.常有家族史C.有遺傳傾向D.紫外線和藥物可誘發(fā)E.以上都是答案：E44.兒童紅斑狼瘡常侵犯的組織是A.皮膚和粘膜B.心臟和血管C.肺及胸膜D.腎臟E.多臟器答案：E45.兒童紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)炎的臨床特點中哪項錯誤A.常引起關(guān)節(jié)破壞和畸形B.呈游走性或持續(xù)性C.常有肌痛表現(xiàn)D.可有肌無力表現(xiàn)E.無關(guān)節(jié)破壞和畸形答案：A46.兒童紅斑狼瘡最多見的心臟損害是A.心肌炎B.心內(nèi)膜炎C.心包炎D.心瓣膜炎E.冠狀動脈炎答案：C47.不常見的兒童紅斑狼瘡皮膚粘膜損害是A.皮膚盤狀狼瘡B.皮膚紅色丘疹C.皮膚大皰D.脫發(fā)E.口腔粘膜潰瘍答案：A48.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有意義的實驗室的檢查是A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白陽性C.γ-球蛋白增高D.抗核抗體陽性E.RBC和Hb減少答案：D49.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中符合 11項中的幾項才能作出診斷學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考A.3項B.4項C.5項D.6項E.7項答案：B50.不用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物有A.腎上腺皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.氯喹D.大量丙種球蛋白E.肼苯達(dá)嗪答案：E1.男，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼1年，加重2個月，下樓時疼痛明顯，走平地時疼痛不明顯，休息后疼痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮髕試驗(+)，可觸及摩擦感。首選的檢查為A.雙膝關(guān)節(jié)的X線片B.ESRC.RFD.肝功能E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液化驗答案：A解析：懷疑骨關(guān)節(jié)病首先做該關(guān)節(jié)的 X線片。2.女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時上下樓疼痛明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、髖部隱痛，化驗：ESR25mm／h，為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是A.肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎B.膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸C.口服非甾體類抗炎藥D.長期理療、對癥治療E.臥床休息，減少活動答案：B解析：腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸能控制病情進(jìn)展并緩解疼痛。3.女，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛 3年，晨僵30分鐘，查體可見雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：C解析：老年女性，雙手指出現(xiàn)Heberden結(jié)節(jié)，晨僵小于1小時，最可能的診斷是骨關(guān)節(jié)炎。4.下述哪種藥物在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對軟骨保護(hù)有作用學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考A.糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松B.非甾體類抗炎藥C.環(huán)孢素AD.硫酸氨基葡萄糖E.間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長效激素答案：D解析：硫酸氨基葡萄糖對骨有保護(hù)作用。5.骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征是A.關(guān)節(jié)紅腫、活動受限B.方形手畸形C.梭形腫脹D.跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.肌腱端炎答案：B解析：方形手畸形是骨關(guān)節(jié)炎患者的典型體征。6.關(guān)節(jié)鏡是通過直視來觀察關(guān)節(jié)腔表層結(jié)構(gòu)的變化，目前多應(yīng)用于哪個關(guān)節(jié)A.腕關(guān)節(jié)B.掌指關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.骶髂關(guān)節(jié)答案：C解析：關(guān)節(jié)鏡目前多應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)檢查。7.下述關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的描述哪項是錯誤的A.受累關(guān)節(jié)多為負(fù)重關(guān)節(jié)B.男性發(fā)病多于女性C.隨年齡增加，本病的發(fā)病率逐漸升高D.放射學(xué)檢查有助于本病的診斷E.患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的晨僵表現(xiàn)答案：B解析：髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。8.下述哪一項表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎的特點A.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大B.慢性起病，進(jìn)展緩慢C.膝關(guān)節(jié)在活動時有骨擦感D.休息時關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕E.晨僵可達(dá)20～30分鐘答案：D解析：骨關(guān)節(jié)炎的特點是休息時關(guān)節(jié)疼痛減輕，活動時疼痛加重。9.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是A.關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染B.關(guān)節(jié)特異性炎癥C.關(guān)節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生D.關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考E.骨與關(guān)節(jié)慢性疼痛答案：C解析：骨關(guān)節(jié)炎也稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎和肥大性關(guān)節(jié)炎。是一種常見的慢性骨關(guān)節(jié)疾病。骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。多見于中老年人，女性多于男性。好發(fā)于負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱及手指關(guān)節(jié)等部位。10.以關(guān)節(jié)活動彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風(fēng)濕病是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D.骨性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎答案：D解析：關(guān)節(jié)活動彈響(骨摩擦音)主要見于膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。是由于軟骨破壞、關(guān)節(jié)表面粗糙，而于關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)。11.改善強(qiáng)直性脊柱炎患者病情最常用的藥物是A.柳氮磺吡啶B.阿司匹林C.糖皮質(zhì)激素D.腫瘤壞死因子拮抗劑E.哌替啶答案：A12.下列在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對軟骨保護(hù)有作用的藥物是A.糖皮質(zhì)激素，如潑尼松B.非甾體類抗炎藥C.環(huán)孢素AD.硫酸氨基葡萄糖E.間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長效激素答案：D13.在骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點中，以下最具鑒別意義的是A.發(fā)病年齡不同B.性別比例不同C.是否有晨僵D.類風(fēng)濕因子是否陽性E.關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)不同答案：E解析：本題為臨床鑒別診斷題目，干擾答案較多，但在鑒別中最有意義的應(yīng)為X線的表現(xiàn)不同。類風(fēng)濕因子在老年0A患者中也可以出現(xiàn)陽性，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中也可能為陰性，因此不能作為鑒別診斷依據(jù)。RA與OA患者均可有晨僵，但持續(xù)時間可有不同。14.下列表現(xiàn)不符合骨關(guān)節(jié)炎特點的是A.表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、骨性膨大B.慢性起病、進(jìn)展緩慢C.膝關(guān)節(jié)在活動時有骨擦感學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考D.休息時關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動時疼痛減輕E.晨僵可達(dá)20～30分鐘答案：D15.骨軟化癥的特點不包括A.患者多于青春期發(fā)病，與維生素 D缺乏有關(guān)B.主要表現(xiàn)為骨痛、肌無力，還可出現(xiàn)骨骼變形C.X線檢查有助于本病的診斷D.以骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種疾病E.血清堿性磷酸酶可輕、中度升高答案：A解析：骨軟化癥是發(fā)生于成年人的以新近形成的骨基質(zhì)礦化障礙為特點的一種骨骼疾病。病因包括維生素D缺乏和維生素D代謝異常。主要表現(xiàn)為全身骨痛、骨骼變形及肌肉無力等。實驗室檢查一般可出現(xiàn)血鈣、血磷和尿鈣降低，血清堿性磷酸酶輕、中度升高。X線檢查可見普遍性骨密度降低、骨骼畸形等。16.下列對骨質(zhì)疏松描述錯誤的是A.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一C.多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D.女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高E.骨折是本病最為嚴(yán)重的后果答案：A解析：骨質(zhì)疏松癥是老年人常見的代謝性骨病。分為原發(fā)性、繼發(fā)性及特發(fā)性三類，其中，原發(fā)性占絕大多數(shù)。雌激素缺乏可導(dǎo)致骨吸收增強(qiáng)，引起骨丟失。因此絕經(jīng)后患病率升高。本病最大的危害是骨折發(fā)生，常發(fā)生的部位有脊椎、髖部和前臂等，以髖部骨折后果最為嚴(yán)重，可導(dǎo)致各種并發(fā)癥、致殘或死亡。17.骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是A.滑膜炎B.附著點炎C.關(guān)節(jié)軟骨變性D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)腔炎癥答案：C18.骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)年齡A.65歲以上B.55～65歲C.45歲以下D.35歲以下E.45～55歲答案：A19.骨性關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是A.關(guān)節(jié)軟骨微小裂隙B.軟骨下骨板裸露C.軟骨變性D.關(guān)節(jié)鼠學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考E.關(guān)節(jié)軟骨局灶性軟化答案：C20.骨性關(guān)節(jié)炎引起疼痛的原因不包括A.軟骨內(nèi)高壓刺激軟骨膜B.骨內(nèi)高壓刺激骨膜C.關(guān)節(jié)內(nèi)高壓刺激關(guān)節(jié)囊內(nèi)痛覺神經(jīng)纖維D.骨內(nèi)高壓刺激骨周圍神經(jīng)纖維E.滑液中前列腺素和其他細(xì)胞因子刺激骨膜答案：A21.骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括A.晨僵>30分鐘B.關(guān)節(jié)腫脹C.粘著感D.關(guān)節(jié)活動受限E.疼痛答案：A22.足骨性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A.跖骨間關(guān)節(jié)B.趾骨間關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.跗跖關(guān)節(jié)E.距舟關(guān)節(jié)答案：C23.除哪項外均是全身性骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)A.關(guān)節(jié)功能預(yù)后較差B.有明顯家族聚集傾向C.有Bouchard結(jié)節(jié)D.有Hebereden結(jié)節(jié)E.累及多個指間關(guān)節(jié)答案：A24.頸椎骨性關(guān)節(jié)炎最多見于A.第6頸椎B.樞椎C.第5頸椎D.第4頸椎E.環(huán)椎答案：C25.骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點不包括哪一項A.關(guān)節(jié)液黃色或草黃色B.白細(xì)胞數(shù)>2乘以十的六次方／LC.黏度正常D.凝固試驗正常E.以上都不是答案：B學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考1.原發(fā)性干燥綜合征的典型唇腺病理改變?yōu)锳.小唇腺增生B.小血管炎C.唾液腺導(dǎo)管玻璃樣變性D.唾液腺間質(zhì)淋巴細(xì)胞聚集E.唾液腺腺泡上皮化生答案：D解析：唾液腺間質(zhì)淋巴細(xì)胞聚集為原發(fā)性干燥綜合征的典型唇腺病理改變。2.原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見的臨床表現(xiàn)為A.腎小球腎炎B.腎小管酸中毒C.腎危象D.腎性高血壓E.血肌苷升高答案：B解析：Ⅰ型腎小管酸中毒是原發(fā)性干燥綜合征累及腎臟后常見的臨床表現(xiàn)。3.干燥綜合征合并明顯血小板減少時，暫不宜使用的治療是A.靜脈輸注維生素CB.靜脈輸注環(huán)磷酰胺C.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素D.靜脈輸注丙種球蛋白E.靜脈輸注血小板答案：B解析：解析：環(huán)磷酰胺可抑制骨髓，導(dǎo)致血小板進(jìn)一步降低，暫不宜使用。而其他藥物無骨髓抑制。4.2002年干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中診斷干燥綜合征時需除外的疾病是A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.結(jié)節(jié)病C.肺炎D.糖尿病E.肝硬化答案：B5.干燥綜合征累及腎臟時最常見的表現(xiàn)是A.Ⅰ型腎小管酸中毒B.Ⅱ型腎小管酸中毒C.Ⅲ型腎小管酸中毒D.Ⅳ型腎小管酸中毒E.間質(zhì)性腎炎答案：A6.原發(fā)性干燥綜合征在老年人群中的患病率是A.1％～7％B.3％～4％％～0.7％D.3％～7％學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考E.以上都不是答案：B7.關(guān)于干燥綜合征的敘述錯誤的是A.主要累及外分泌腺體B.分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類C.是一種自身免疫病D.很少累及外分泌腺以外的組織E.又叫SjǒgrEn綜合征答案：D8.原發(fā)性干燥綜合征的病因，錯誤的是A.病因至今不清，這是一個多種病因相互作用的結(jié)果B.以上都不是C.患者家庭中本病的發(fā)病率高于正常人群D.尚未發(fā)現(xiàn)公認(rèn)的Ⅲ人易感基因E.感染因素可能是直接性的病因答案：E9.pSS最易受累的外分泌腺是A.胰腺B.杯狀細(xì)胞C.唾液腺D.皮脂腺E.巴氏腺答案：C10.pSS的好發(fā)年齡是A.18歲以前B.兒童C.40～50歲D.50～60歲E.20～30歲答案：C11.pSS以女性多見，男女比為A.1：20～30B.1：9～20C.1：20D.1：15～20E.1：9答案：B12.pss的口干燥癥中需除外A.進(jìn)固體食物時需伴水送下B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.猖獗性齲齒D.講話時需頻頻飲水E.成人腮腺炎答案：B學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考13.pss的患者中主訴口干的百分比是A.70％～80％B.40％～50％C.60％～70％D.80％～90％E.50％～60％答案：A14.pSS發(fā)生成人腮腺炎的百分比是A.70％B.50％C.60％D.80％E.90％答案：B15.pss發(fā)生成人腮腺炎除外哪一項A.可伴有發(fā)熱B.10天左右可自行消退C.具有傳染性D.間歇性腫痛E.累及單側(cè)或雙側(cè)答案：C16.pSS出現(xiàn)眼干澀、異物感少淚的原因是A.結(jié)膜炎所致B.角膜炎所致C.淚腺分泌的黏蛋白減少所致D.以上都不是E.水分少而失潤澤答案：C17.pSS患者的特異性抗體是A.抗心脂抗體B.抗SSA和抗SSBC.類風(fēng)濕因子D.抗核抗體E.以上都不是答案：B18.抗SSA抗體的陽性率是A.90％B.60％C.80％D.70％E.50％答案：D19.抗SSB抗體的陽性率是A.70％學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考B.60％C.80％D.50％E.以上都不是答案：E20.pSS患者類風(fēng)濕因子的陽性率為A.21％B.32％C.43％D.62％E.55％答案：C21.PSS患者的抗心脂抗體的陽性率為A.50％B.10％C.40％D.30％E.20％答案：E22.pSS患者出現(xiàn)高丙球蛋白血癥的幾率是A.50％B.90％C.70％D.60％E.80％答案：B23.pSS的分類標(biāo)準(zhǔn)中患者的口腔癥狀口干持續(xù)時間不少于A.5月B.1月C.3月D.4月E.2月答案：C24.pSS與系統(tǒng)性紅班狼瘡的鑒別要點不包括A.多見于中老年婦女B.無蝶形紅斑C.易出現(xiàn)高熱D.可出現(xiàn)紫癜樣皮疹E.易出現(xiàn)低熱答案：C25.pSS與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點不包括A.PSS極少引起關(guān)節(jié)畸形B.類風(fēng)濕因子陽性即為類風(fēng)濕可能性大C.抗SSA和抗SSB抗體陽性學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考D.以上都不是E.PSS的關(guān)節(jié)炎癥和骨損害不如 RA明顯答案：B1.可以控制類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展的藥物是A.阿司匹林B.非甾體類抗炎藥C.甲氨蝶呤D.強(qiáng)的松E.大劑量丙種球蛋白答案：C解析：緩解病情藥物可以控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展，選項中只有甲氨蝶呤為此類藥物。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點炎D.軟骨變性E.類風(fēng)濕性肉芽腫答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的基本病理改變是滑膜炎。3.下列與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動無關(guān)的是A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.血沉增快E.C反應(yīng)蛋白增高答案：B解析：關(guān)節(jié)畸形多見于較晚期患者，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動無關(guān)，而其余各項都與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動相關(guān)。4.男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF(+)。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項不正確A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)B.RA最基本病理變化是滑膜炎C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是 IgM抗體D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價值E.高滴度RF提示預(yù)后較差答案：C解析：本病例根據(jù)記述，已擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有關(guān)本病的說法血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體說法不完全。5.改變病情抗風(fēng)濕藥的作用是A.緩解該病病情，并有阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的作用B.在一定療程后達(dá)到治愈C.很快控制癥狀學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考D.減輕非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)E.促使關(guān)節(jié)骨破壞的愈合答案：A6.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.晨僵至少1小時、(>6周)和2、3個或3個以上關(guān)節(jié)腫(>6周)B.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié) (>6周)和對稱性關(guān)節(jié)腫(>6周)C.皮下結(jié)節(jié)和手X線片改變D.類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1：32)E.以上均是答案：E7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎B.肺實質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎D.支氣管擴(kuò)張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎答案：A8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的貧血A.不經(jīng)常發(fā)生，但很嚴(yán)重B.常常需要輸血C.血清鐵增加D.25％為缺鐵性，鐵劑治療無效E.骨髓為再障表現(xiàn)答案：D9.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的 X線表現(xiàn)哪一條不正確A.可有骨質(zhì)破壞B.骶髂關(guān)節(jié)偶被累及C.好發(fā)于手、腕、足的小關(guān)節(jié)D.好發(fā)于末端指間關(guān)節(jié)E.多關(guān)節(jié)受累答案：D10.到目前，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因被認(rèn)為是A.感染B.家族遺傳C.免疫功能紊亂D.風(fēng)、濕、冷等環(huán)境影響E.目前仍不明答案：E11.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是A.骨組織B.軟骨組織C.滑膜組織D.韌帶E.血管學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考答案：C12.類風(fēng)濕因子陽性率最高的是A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風(fēng)濕熱E.干燥綜合征答案：E13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動性密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A.肺間質(zhì)纖維化B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.脾大D.胸痛E.上腹不適答案：B14.患者，女性，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第 2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動受限，最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.舍格倫綜合征答案：B15.甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是A.10mg，每周一天，分一次或兩次服B.50mg，每周一天，分一次或兩次服C.10mg，每日，分一次或兩次服D.50mg，每日，分一次或兩次服E.100mg，每日，每4周靜脈注射一次答案：A16.患者，女性，55歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，雙手花束樣畸形，雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形，肌肉萎縮，臥床不起，反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛，無腫脹，X線示雙髖關(guān)節(jié)融合，血尿常規(guī)，肝腎功能，A.NSAIDsB.雷公藤多甙片C.外科治療如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.MTX+氯喹+SASPE.MTX+激素+青霉胺答案：C17.按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項不是診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn)A.關(guān)節(jié)腫痛≥6周B.對稱性關(guān)節(jié)腫C.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)畸形學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考E.晨僵答案：D解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1小時；②至少同時有3個關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個關(guān)節(jié)區(qū)腫脹；④對稱性關(guān)節(jié)炎；⑤有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；⑥血清RF陽性(所用方法正常人群中不超過5%陽性)；⑦X線改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄)。符合以上7項中4項者可診斷為RA(第一至第四項病程至少持續(xù)6周)。關(guān)節(jié)畸形多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較晚期患者，為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一種轉(zhuǎn)歸，而非診斷必備表現(xiàn)。18.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是A.肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D.彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E.雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常答案：B解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆起與受壓部位的皮下，質(zhì)硬，無壓痛。被列為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)之一。19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病人中可以查到類風(fēng)濕因子(RF)，因此RFA.是診斷RA的必備條件B.一旦出現(xiàn)，將不會發(fā)生改變C.可隨疾病的變化而變化D.正常人不會出現(xiàn)E.在其他自身免疫病中不會出現(xiàn)答案：C解析：類風(fēng)濕因子(RF)見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、系統(tǒng)性硬化癥等多種結(jié)締組織病(CTD)，特異性較差，對RA診斷有局限性，但在診斷明確的RA中，RF滴度可判斷其活動性。20.使用非甾體抗炎藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時，為預(yù)防其胃腸副作用常并用A.鈣劑B.維生素KC.D.堿性藥E.羥氨芐青霉素答案：C解 析 ：21.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是A.在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性B.其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴(yán)重性無關(guān)C.是屬于IgM型的自身抗體D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考答案：D解析：臨床常規(guī)檢測的類風(fēng)濕因子是IgM型，除此外還有IgA和IgG型。其數(shù)量與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的活動性和嚴(yán)重程度成正比。類風(fēng)濕因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、惡性腫瘤和其他自身免疫性疾病中均可陽性。22.下列因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是A.病程長B.HLA-DR3陽性C.抗核抗體陽性D.類風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽性E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)答案：E解析：若患者2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕、類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽性、多發(fā)的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)均提示預(yù)后不良。HLA_DR4才是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的易感基因，共同表位的量與病情嚴(yán)重性成正比。HLA-DR4陽性亦提示預(yù)后不良。23.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)破壞早在起病3個月就開始，因此應(yīng)早用慢作用藥，多數(shù)患者需兩種或兩種以上的慢作用藥，糖皮質(zhì)激素一般作為過渡治療，不常規(guī)使用。24.下列關(guān)于腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法正確的是A.僅有抗炎作用B.既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用C.緩解關(guān)節(jié)癥狀的速度較其他慢作用抗風(fēng)濕藥慢D.不會誘發(fā)或加重感染E.不宜與其他慢作用藥物聯(lián)用答案：B解析：腫瘤壞死因子拮抗劑既有抗炎作用又有防止骨破壞的作用，起效較其他慢作用抗風(fēng)濕病藥快，最主要副作用是加重或誘發(fā)感染，為減少副作用及增加療效，宜同甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用。25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)锳.腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積B.腎臟淀粉樣變性C.局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎D.腎小管酸中毒E.小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生答案：B26.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是A.位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下結(jié)節(jié)B.雙下肢皮膚環(huán)形紅斑學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考C.近端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)D.雙下肢的皮下結(jié)節(jié)、壓痛陽性，伴色素沉著E.雙下肢皮膚的點、片狀瘀斑，壓之不褪色答案：A27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動相關(guān)的輔助檢查是A.類風(fēng)濕因子(RF)B.抗核抗體(ANA)譜C.血沉(ESR)和C反應(yīng)蛋白(C-RP)D.關(guān)節(jié)X線檢查E.血清補(bǔ)體答案：C解析：血沉和C反應(yīng)蛋門均為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非特異性指標(biāo)，但可作為判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動程度和病情緩解的指標(biāo)。而RF也可出現(xiàn)在SLE、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病等疾病。X線片對診斷、病變分期以及監(jiān)測病情演變均重要，不利于早期發(fā)現(xiàn)RA的病變。急性期和活動期血清補(bǔ)體均有升高，只有在少數(shù)有血管炎者出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥。28.以下符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)的是A.對稱性關(guān)節(jié)腫、3個以上關(guān)節(jié)腫≥6周B.晨僵至少2小時≥6周C.腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫≥ 6周D.手X線片改變，至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄E.類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1：16)答案：D解析：分類標(biāo)準(zhǔn)為：①晨僵至少1小時≥6周。②對稱性關(guān)節(jié)腫≥6周。③3個或3個以上關(guān)節(jié)腫≥6周。④腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫≥6周。⑤類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié)。⑥手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。⑦類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1：32)。29.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是A.IgA型類風(fēng)濕因子B.IgG型類風(fēng)濕因子C.IgM型類風(fēng)濕因子D.IgG型類風(fēng)濕因子和抗原 IgM形成的免疫復(fù)合物E.i如型類風(fēng)濕因子和抗原 IgG形成的免疫復(fù)合物答案：E30.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽性應(yīng)首選下列檢查是A.血沉及C反應(yīng)蛋白B.雙上肢肢體誘發(fā)電位C.頸椎MRI片D.頸椎正側(cè)位X片E.頸椎CT片答案：D31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種A.中老年退行性變，非炎癥疾病學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考B.與IgM半乳糖化缺陷有關(guān)C.非對稱性多關(guān)節(jié)為主的疾病D.與A族乙型鏈球菌感染有關(guān)的疾病E.以多關(guān)節(jié)炎為主的自身免疫性疾病答案：E解析：中老年慢性系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫性疾病。與IgG半乳糖化缺陷與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)。與A族乙型鏈球菌感染無關(guān)。32.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)畸形C.梭形腫大D.皮膚發(fā)紅E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直答案：A33.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5答案：D34.關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點錯誤的是A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對稱性答案：C解析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)大小約0.2～3cm，呈圓形或卵圓形數(shù)量不等，觸之有堅韌感，按之無壓痛，易發(fā)生在關(guān)節(jié)隆突部以及經(jīng)常受壓部位。35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)畸形有A.近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，尺側(cè)腕伸肌萎縮，手腕向橈側(cè)旋轉(zhuǎn)、偏移，手指向尺側(cè)代償性移位，形成指掌尺側(cè)偏移B.掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形C.肘、膝、踝關(guān)節(jié)脫位D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，近端指間關(guān)節(jié)過伸呈“鈕孔花”樣畸形E.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸，近端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成“鵝頸樣”畸形答案：A解析：掌指關(guān)節(jié)脫位；肘、膝、踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形；近端指間關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸呈“鈕孔花”樣畸形；近端指間關(guān)節(jié)過伸，遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)屈曲畸形，形成“鵝頸樣”畸形。36.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎僵硬感最明顯的時間是A.早晨B.上午學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考C.下午D.晚上E.半夜答案：A解析：受累關(guān)節(jié)因炎癥所致充血水腫和滲液，常使關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛，不能握拳或持重，以晨起或關(guān)節(jié)休息后更為明顯，故稱此現(xiàn)象為晨僵。37.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腔融合或消失D.關(guān)節(jié)畸形E.骨質(zhì)疏松答案：D38.正常人關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量A.不超過5.5mlB.不超過5.0mlC.不超過4.5mlD.不超過3.5mlE.不超過2.5ml答案：D39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于 X線表現(xiàn)的最低要求是A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)間隙變窄D.骨質(zhì)疏松E.骨性強(qiáng)直答案：D40.關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是A.潑尼松龍B.地塞米松C.阿司匹林D.甲氨蝶呤E.青霉胺答案：C41.非甾體類消炎止痛藥在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用的機(jī)制A.抑制T細(xì)胞功能B.抑制B細(xì)胞功能C.增強(qiáng)NK細(xì)胞活性D.增強(qiáng)環(huán)氧酶(COX)的作用E.減少前列腺素的產(chǎn)生答案：E42.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是A.減輕癥狀，控制病情的發(fā)展B.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考C.減少關(guān)節(jié)的破壞，以達(dá)到較長時間的臨床緩解D.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)，并改善其功能E.以上都是答案：E43.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是A.血管翳形成B.滑膜水腫C.淋巴細(xì)胞浸潤D.滑膜增厚E.滑膜消失或變薄答案：A44.男性，65歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵超過1小時，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動受限，壓痛陽性，查血類風(fēng)濕因子陰性，非甾體抗炎藥效果差，最可能診斷是A.風(fēng)濕熱B.骨關(guān)節(jié)炎C.纖維肌痛綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.腎小球腎炎答案：D45.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的英文縮寫是A.PSAB.SLEC.AOSDD.RAE.SPA答案：D46.對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更具診斷意義的檢查項目是A.ASKB.類風(fēng)濕因子C.抗透明酯酸酶D.ASOE.抗磷脂抗體答案：B47.直接導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的致病因子是A.病因不明B.皰疹病毒C.支原體D.細(xì)菌E.病毒答案：A48.遺傳研究表明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于A.單基因遺傳B.隱性遺傳學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考C.非遺傳性疾病D.顯性遺傳E.多基因遺傳答案：E49.導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀的主要細(xì)胞因子是A.IL-1B.IL-6C.IL-2D.IL-8E.TNFα-答案：A50.RA累及髂關(guān)節(jié)時可出現(xiàn)A.臀部疼痛B.髂關(guān)節(jié)活動受限C.髂關(guān)節(jié)腫脹不明顯D.下腰部疼痛E.以上都是答案：E51.關(guān)于類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的描述，正確的說法是A.壓痛明顯B.結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動期C.結(jié)節(jié)大小一定D.分布不對稱E.質(zhì)地軟答案：D52.RA特異性皮膚表現(xiàn)是A.皮下結(jié)節(jié)B.皮膚干燥脫屑C.褐色色素沉著D.局部潰破壞死E.局部腫脹疼痛答案：A53.布洛芬治療RA時，正確的說法是A.可有上消化道出血B.每日3～4次C.可有胃腸道不良反應(yīng)D.每日劑量1200～3200mgE.以上都對答案：B54.RA所致肺間質(zhì)病變的臨床特點是A.早期診斷有賴高分辨 CT檢查B.部分病人可有氣短及肺功能不全C.少數(shù)可出現(xiàn)慢性纖維化肺泡炎D.以上都是學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考E.臨床常無癥狀答案：D55.下列哪項不是Telty綜合征的臨床表現(xiàn)A.血小板減少B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀C.脾腫大D.中性粒細(xì)胞增多E.淋巴結(jié)腫大答案：D56.關(guān)于類風(fēng)濕因子的敘述，錯誤的說法是A.RF屬于自身抗體B.RF的數(shù)量常與RA的嚴(yán)重程度成正比C.類風(fēng)濕因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD.臨床常規(guī)檢測的是 IgM-RAE.所有RA患者RF均陽性答案：E57.下列哪點不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡與 RA的鑒別點A.蝶形紅斑B.血清抗核抗體陰性C.早期常出現(xiàn)補(bǔ)體低下D.抗雙鏈DNA抗體陽性E.蛋白尿明顯答案：B58.RA的治療目的不包括A.預(yù)防本病復(fù)發(fā)B.減輕關(guān)節(jié)疼痛C.保持受累關(guān)節(jié)功能D.防止關(guān)節(jié)破壞E.控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展答案：A59.關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述，錯誤的說法是A.是治療RA的常用藥物B.療效欠佳時可換用另一種非甾體抗炎藥C.至少需用2周方能判定其療效D.兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增加療效E.控制病情時需和 DMARD聯(lián)用答案：D60.下列哪項不是非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)A.藥物依賴B.胃黏膜出血C.腎功能損害D.惡心、嘔吐E.轉(zhuǎn)氨酶升高答案：A學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考61.下列哪條不是甲氨蝶呤的不良反應(yīng)A.胃腸道反應(yīng)B.肝損害C.骨髓抑制D.視物盲點E.肺部病變答案：D62.下列哪條不是美國風(fēng)濕病協(xié)會1987年制定的RA分類標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容A.病程至少4周B.晨僵持續(xù)1小時C.皮下結(jié)節(jié)D.腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫E.有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫痛答案：A1.強(qiáng)直性脊柱炎的常見臨床表現(xiàn)正確的是A.年輕女性多見B.雙手指關(guān)節(jié)對稱性腫脹為主C.腰部隱痛，休息不緩解，活動后可使癥狀改善D.以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛為主要特征E.大部分患者類風(fēng)濕因子陽性答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的常見臨床表現(xiàn)正確的是腰部隱痛，休息不緩解，活動后可使癥狀改善。2.強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與下列哪個遺傳基因密切相關(guān)A.B.C.D.E.答案：D解析：3.強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理變化是A.外分泌腺體炎癥B.附著點炎C.滑膜炎D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變E.皮下結(jié)締組織增生答案：B學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考解析：強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理變化是附著點炎。4.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是指A.血中RF陰性B.HLA-B27陰性C.ANA陰性D.抗DNP抗體陰性E.抗PM-1抗體陰性答案：A解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是指血中 RF陰性。5.下列哪種疾病不屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病A.強(qiáng)直性脊柱炎B.ReiterSyndrome(賴特綜合征)C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.炎癥腸病關(guān)節(jié)炎E.少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：E解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病指血清中類風(fēng)濕因子陰性，其陽性率與正常人群相同。這組疾病既可影響脊柱，又有不同程度的累及周圍關(guān)節(jié)，故稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。包括強(qiáng)直性脊柱炎，Reiter綜合征，銀屑病關(guān)節(jié)炎，炎性腸病關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎及部分少年型強(qiáng)直性脊柱炎。少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個亞型、類風(fēng)濕因子陽性率雖低，但可以有陽性，不屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。6.下述哪種疾病不屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病A.強(qiáng)直性脊柱炎B.炎性腸病性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.賴特綜合征E.銀屑病關(guān)節(jié)炎答案：C解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病指血清中類風(fēng)濕因子陰性，其陽性率與正常人群相同。這組疾病既可影響脊柱，又有不同程度的累及周圍關(guān)節(jié)，故稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。包括強(qiáng)直性脊柱炎，Reiter綜合征，銀屑病關(guān)節(jié)炎，炎性腸病關(guān)節(jié)炎，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎及部分少年型強(qiáng)直性脊柱炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不屬于脊柱關(guān)節(jié)病。7.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的命名中“血清陰性”是指哪項檢查陰性A.ANA陰性B.RF陰性C.ASO陰性D.HLA-B27陰性E.抗ds-DNA抗體陰性答案：B8.強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)不包括A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動后癥狀改善D.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考E.以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛為主要特征答案：E解析：強(qiáng)直性脊柱炎很少以突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛而發(fā)病，此癥狀也不是強(qiáng)直性脊柱炎的主要特征。9.典型的強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié) X線片可顯示A.骨質(zhì)增生B.骨端骨質(zhì)疏松C.軟骨破壞，關(guān)節(jié)間隙狹窄D.局限性骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面蟲蝕樣骨質(zhì)缺損E.椎體方形變，椎間盤及前后韌帶鈣化、骨化呈竹節(jié)樣改變答案：E解析：強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)X線除可表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)改變外，脊柱椎體可因前緣凹面消失而形成方形變，后期可因椎間盤鈣化，纖維環(huán)及前后韌帶鈣化、骨化，并有骨橋形成，形成“竹節(jié)樣改變”。10.有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病正確的是A.抗核抗體陽性見于多數(shù)患者B.HLA-DR4陽性提示預(yù)后差C.HLA-1327陰性的患者肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎D.HLA-1327陽性提示強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27陰性預(yù)后差答案：D解析：90％的強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽性，HLA-B27陽性患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性大。11.可用于控制強(qiáng)直性脊柱炎病情進(jìn)展的藥物是A.阿司匹林B.硫唑嘌呤C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶答案：E解析：柳氮磺吡啶目前被認(rèn)為是可能控制強(qiáng)直性脊柱炎病情發(fā)展的藥物，特別是對外周關(guān)節(jié)炎效果更肯定。12.除下列均可能是強(qiáng)直性脊柱炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，除外A.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎B.升主動脈根病變C.馬尾綜合征D.腎小管酸中毒E.肺間質(zhì)纖維化答案：D13.銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征不包括A.銀屑病的皮膚改變B.指甲病變C.骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D.HLA-B27陽性學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考E.類風(fēng)濕因子陽性答案：E14.與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是A.腸道細(xì)菌感染B.肺炎克雷伯桿菌C.HLA-1327D.鏈球菌感染E.泌尿系感染答案：C15.風(fēng)濕病中下列疾病測定HLA等位基因HLA-1327陽性率最高的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強(qiáng)直性脊柱炎D.干燥綜合征E.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病答案：C16.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括，A.虹膜睫狀體炎B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.膀胱炎D.腹瀉E.高熱答案：E17.銀屑病關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)有A.關(guān)節(jié)腫大B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)僵硬D.關(guān)節(jié)疼痛E.以上均是答案：E18.患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎答案：C19.患者，男性，25歲，雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)腫痛10天，發(fā)病前3周有腹瀉病史。血清RF陰性，受累關(guān)節(jié)X線無明顯改變，最可能的診斷A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.感染性關(guān)節(jié)炎答案：C20.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一組A.外周及中軸關(guān)節(jié)的非特異性炎癥B.外周及中軸關(guān)節(jié)的急性炎癥C.關(guān)節(jié)周圍組織的慢性復(fù)發(fā)性炎癥D.中軸、外周關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍組織的慢性進(jìn)展性炎癥為主要表現(xiàn)的一組疾病E.關(guān)節(jié)周圍組織的慢性炎癥答案：D21.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括A.炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎(IBDA)B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(REA)D.幼年型脊柱關(guān)節(jié)病(JsPA)E.銀屑病關(guān)節(jié)炎(PSA)答案：B22.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的臨床特點不包括A.附著點病變B.非對稱性外周關(guān)節(jié)炎C.臨床表現(xiàn)常相互重疊D.血清類風(fēng)濕因子陽性E.不同程度的家族聚集傾向答案：D23.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的論述，錯誤的是A.多見于青少年B.以中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主C.不可能累及內(nèi)臟及其他組織D.X線片表現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)明顯破壞或脊柱呈“竹節(jié)樣”變化E.HLA-B27的陽性率為90％答案：C24.強(qiáng)直性脊柱炎(AS)好發(fā)于A.老年B.青少年C.中老年D.兒童E.以上都是答案：B25.強(qiáng)直性脊柱炎典型的 X線片表現(xiàn)為A.長骨骨干“絨毛狀”骨膜炎B.骶髂關(guān)節(jié)明顯破壞，后期脊柱呈“竹節(jié)樣”變化C.都不是D.指關(guān)節(jié)受累呈“筆帽-鉛筆樣”征E.趾關(guān)節(jié)受累呈“筆帽-鉛筆樣”征學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考答案：B26.HLA-B27陽性率最高的疾病是A.骨性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.銀屑病關(guān)節(jié)炎答案：B27.HLA-B27陽性的AS患者的一級親屬中，HLA-B27的陽性率為A.近80％B.近70％C.近30％D.近50％E.近90％答案：D28.關(guān)于AS的病因和發(fā)病機(jī)制，錯誤的說法是A.病原體和B27分子存在共同的抗原決定族B.HLA-B27的陽性率是90％C.與某些腸道革蘭陰性桿菌感染有關(guān)D.環(huán)境因素一般認(rèn)為與感染有關(guān)E.是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用所致答案：B29.AS最早累及的部位是A.胸椎小關(guān)節(jié)B.腰椎小關(guān)節(jié)C.骶髂關(guān)節(jié)D.以上都不是E.膝關(guān)節(jié)答案：C30.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎論述錯誤的是A.45～50歲以后發(fā)病者為晚發(fā)性 ASB.發(fā)病年齡多在10～40歲，以20～30歲為高峰C.起病多緩慢而隱匿D.16歲以前發(fā)病者稱幼年型強(qiáng)直性脊柱炎E.女性多見且癥狀一般較男性輕答案：E31.朋的早期癥狀不包括A.癥狀在靜止休息時反而加重，活動后可緩解B.晨僵C.臀部、腹肌溝酸痛或不適D.多數(shù)患者以頸痛、胸痛首發(fā)表現(xiàn)E.腰骶痛或不適答案：D32.強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別中錯誤的是學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考A.較少表現(xiàn)為持續(xù)性和破壞性B.類風(fēng)濕因子陽性C.HLA-B27陽性D.約50％的AS患者以髖、膝、踝部關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀E.AS常為非對稱性、反復(fù)發(fā)作與緩解答案：B33.AS的常見體征不包括A.脊柱活動受限B.枕墻距>0C.肌肉萎縮D.骶骼關(guān)節(jié)壓痛E.胸廓活動減少答案：C34.AS的治療目的錯誤的是A.保持良好的姿勢B.根本治療C.減緩病情的進(jìn)展D.緩解癥狀E.以上都不是答案：B35.治療AS無效的藥物是A.選擇性COX-2抑制劑B.硫唑嘌呤C.柳氮磺吡啶D.非甾體抗炎藥E.雷公藤總苷答案：B36.Reiter綜合征(RS)的臨床特點不包括A.急性起病B.炎癥性關(guān)節(jié)炎一般為非對稱性小關(guān)節(jié)炎C.無關(guān)節(jié)外癥狀D.可能有性病史E.發(fā)病前1～4周有泌尿生殖系感染和胃腸炎史答案：C37.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎皮膚黏膜特征性表現(xiàn)是A.溢膿性皮膚角化病B.眼受累可表現(xiàn)為：結(jié)膜炎、虹膜炎C.龜頭處無痛性潰瘍D.面部手足可出現(xiàn)環(huán)形紅斑E.以上都不是答案：A38.銀屑病性關(guān)節(jié)炎特點不包括A.見于20％～30％的銀屑病患者B.非對稱性遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考C.也可表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎，中軸或脊柱關(guān)節(jié)炎D.骶髂關(guān)節(jié)受累多為對稱性E.X線示：“筆帽一鉛筆樣”征答案：D39.可能強(qiáng)直性脊柱炎標(biāo)準(zhǔn)是A.側(cè)Ⅱ級骶骼關(guān)節(jié)炎B.雙側(cè)Ⅲ～Ⅳ級骶骼關(guān)節(jié)炎伴 2項臨床標(biāo)準(zhǔn)C.腰痛、晨僵3月以上，活動改善，休息無改善D.雙側(cè)Ⅲ～Ⅳ級骶髂關(guān)節(jié)炎而不伴臨床標(biāo)準(zhǔn)E.以上都不是答案：D1.患者，男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血 6個月，有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為 Wegener肉芽腫。下述哪一項檢查對患者的診斷有提示性意義A.p-ANCAB.C-ANCAC.ANAD.嗜酸性粒細(xì)胞大于 10％E.ESR答案：B解析：C-ANCA是Wegener肉芽腫的特征性抗體，對診斷最有價值。2.患者，女性，18歲。時常感頭暈、頭痛1年。伴有雙下肢無力、發(fā)涼。平素易疲勞、多汗。體重1年來下降約3kg，上肢血壓170／100mmHg，下肢血壓15090mmHg。腹部聞及血管雜音。該患者最可能的診斷為A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.顳動脈炎C.Wegener肉芽腫D.大動脈炎E.多發(fā)性肌炎答案：D解析：年輕女性，雙下肢無力、發(fā)涼，腹部聞及血管雜音，血壓升高伴頭暈、頭痛，考慮胸腹主動脈型大動脈炎可能性最大。其他幾種血管炎及多發(fā)肌炎很少聽到腹部的血管雜音。3.患者，女性，30歲。近3個月來出現(xiàn)低熱、消瘦、多關(guān)節(jié)疼痛。查體可見雙下肢輕度可凹性水腫。尿常規(guī)檢查：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞10～20個／HP。p-ANCA陽性，余自身抗體均陰性腎穿刺病理顯示：微小動脈有壞死性炎癥性改變，無免疫復(fù)合物沉著腎血管造影未發(fā)現(xiàn)血管狹窄。該患者最可能的診斷為A.結(jié)節(jié)性多動脈炎B.Wegener肉芽腫C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.顯微鏡下型多血管炎E.干燥綜合征答案：D解析：腎臟小動脈的壞死性炎癥性改變， 且無免疫復(fù)合物沉著是顯微鏡下多血管學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考炎的特征性改變。臨床表現(xiàn)以腎、肺受累為主，伴其他非特異癥狀，多出現(xiàn)p-ANCA陽性。4.A.Wegener肉芽腫B.過敏性紫癜C.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎(Chung-Strauss綜合征)D.支氣管哮喘E.結(jié)節(jié)性多動脈炎答案：C解析：患者有過敏性鼻炎、支氣管哮喘等呼吸道過敏癥狀，伴有紫癜樣皮疹等血管炎表現(xiàn)，外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多>10％，IgE升高，p-ANCA陽性，變應(yīng)性肉芽腫性血管炎診斷可能性最大。過敏癥狀明顯，p-ANCA而非C-ANCA陽性，不支持We-gener肉芽腫診斷。過敏性紫癜和支氣管哮喘均不能解釋患者的多系統(tǒng)癥狀及p-ANCA陽性。缺乏結(jié)節(jié)性多動脈炎的診斷依據(jù)。5.關(guān)于血管炎病的描述，錯誤的是A.合并明確的另一種疾病如干燥綜合征B.是一種自身免疫病C.血管壁壞死D.血管壁炎癥E.是一種多系統(tǒng)的損害答案：A6.哪一項不是血管炎病是一組異質(zhì)性疾病的依據(jù)A.血管炎病的臨床癥狀基本相同B.病理變化不同C.預(yù)后差異大D.由于受侵犯血管大小不同E.受侵犯血管的種類不同答案：A7.對血管炎病進(jìn)行分類的必要性是A.病因發(fā)病機(jī)制不清楚B.臨床癥狀多重疊C.有利于正確的診斷和治療D.有利于預(yù)后的判斷E.以上都是答案：E8.關(guān)于血管炎病的分類錯誤的是A.首先分為原發(fā)性病和繼發(fā)性B.根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點C.根據(jù)特異性病理、免疫改變D.繼發(fā)性是指繼發(fā)于另一確診的疾病E.以上都正確學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考答案：A9.免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎除外A.過敏性血管炎B.蕁麻疹血管炎C.顯微鏡下多血管炎D.冷球蛋白血癥E.過敏性紫癜答案：C10.ANCA相關(guān)性血管炎，不包括A.藥物性ANCA相關(guān)性血管炎B.Wegener肉芽腫C.蕁麻疹血管炎D.變應(yīng)性肉芽腫血管炎E.顯微鏡下多血管炎答案：C11.血管炎病ChapelHill分類不正確的說法是A.由六國學(xué)者共同討論制訂B.在1996提出C.優(yōu)點是簡單，宜于臨床工作D.以受累血管大小為本E.目前應(yīng)用較多答案：B12.血管炎病的發(fā)病因素中需除外A.精神緊張B.環(huán)境中的微生物、毒素等促發(fā)血管炎的發(fā)生C.有遺傳基礎(chǔ)者的易感者D.有潛在免疫異常者E.以上都不是答案：A13.除哪項外均參與了血管炎病的發(fā)病過程A.巨噬細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.內(nèi)皮細(xì)胞答案：D14.第一個被證實與血.管炎病相關(guān)的自身抗體是A.抗心脂抗體B.ANCAC.抗核抗體D.抗SSA抗體E.抗SSB抗體答案：B15.血管炎的基本病理改變不包括學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考A.血管壁細(xì)胞的炎細(xì)胞浸潤B.管壁的彈力層和平滑肌層受損C.管壁滲出D.管壁的纖維素樣增生E.內(nèi)皮細(xì)胞增生答案：C16.除哪項外均是影響病理活檢診斷和鑒別診斷的因素A.其病理改變具有統(tǒng)一性和同一性B.同一受累的血管其病變常呈節(jié)段性C.有關(guān)病理往往不出現(xiàn)在所有同樣大小的血管D.在各個血管炎病，其血管病理改變有重疊性E.病變血管結(jié)構(gòu)和大致正常血管結(jié)構(gòu)交替出現(xiàn)答案：A17.除哪項外血管炎壁層的嗜酸性粒細(xì)胞很少見A.顯微鏡下多血管炎B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎D.川崎病E.大動脈炎答案：C18.下列抗體中特異性較差的是A.抗PR3B.P-ANCAC.抗SSA和抗SSBD.C-ANCAE.ANCA答案：B19.除哪項外下列疾病均可見 MPO抗體陽性A.顯微鏡下多血管炎B.干燥綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.強(qiáng)直性脊柱炎答案：E20.血管炎病應(yīng)用免疫抑制劑最常用的是A.環(huán)磷酰胺B.5-FUC.環(huán)孢素D.硫唑嘌呤E.甲氨蝶呤答案：A21.血管炎病急性期、危重者輔助治療中多應(yīng)用A.血液透析B.保肝治療學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考C.支架置放D.靜脈注射大劑量丙種球蛋白E.介入治療答案：D22.大動脈炎多見于A.老年男性B.年輕女性C.年輕男性D.老年女性E.中年男性答案：B23.年輕女性除哪項外均應(yīng)懷疑大動脈炎的診斷A.指(趾)近端皮膚出現(xiàn)發(fā)作性蒼白、麻木、疼痛B.近期發(fā)生高血壓伴腹部血管雜音C.單側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀，血壓降低或測不出D.視神經(jīng)乳頭周圍動靜脈花冠狀吻合E.側(cè)肢體出現(xiàn)缺血癥狀伴動脈搏動減弱或消失答案：A24.治療大動脈炎不正確的是A.介入治療B.血管搭橋術(shù)C.控制感染D.應(yīng)用周圍血管擴(kuò)張藥，改善微循環(huán)藥物E.免疫抑制劑環(huán)磷酰胺為首選藥物答案：E25.1990年ACR大動脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是A.雙上肢收縮壓差>10mmHgB.肢體間歇性跛行C.動脈造影異常D.發(fā)病年齡≥40E.一側(cè)或雙側(cè)肱動脈搏動減弱答案：D26.西方老年人最常見的血管炎病是A.風(fēng)濕性多肌痛B.結(jié)節(jié)性多動脈炎C.大動脈炎D.顳動脈炎E.顯微鏡下多血管炎答案：A27.巨細(xì)胞動脈炎最常見的受累血管是A.顳淺動脈B.上頜動脈C.后睫狀動脈D.椎動脈學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考E.眼動脈答案：A28.巨細(xì)胞動脈炎(GCA)和風(fēng)濕性多肌痛(PMR)好發(fā)于A.60歲以上女性B.20歲以上的男性C.30歲以上女性D.40歲以上男性E.50歲以上女性答案：E29.除哪項外均為1990年ACR細(xì)胞動脈炎分類診斷標(biāo)準(zhǔn)A.近期發(fā)生高血壓B.新近出現(xiàn)的頭痛C.發(fā)病年齡≥50歲D.顳動脈有壓痛，搏動減弱E.血沉≥50mm／小時答案：A30.GCA和PMR對糖皮質(zhì)激素十分敏感應(yīng)維持治療A.3～4年B.1～2年C.半年～1年D.以上都不是E.2～3年答案：B31.病變部位好發(fā)于血管分叉處的血管炎病A.川崎病B.巨細(xì)胞動脈炎C.結(jié)節(jié)性動脈炎D.大動脈炎E.風(fēng)濕性多肌痛答案：C32.病變很少累及肺動脈和脾動脈的血管炎病A.川崎病B.細(xì)胞動脈炎C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.大動脈炎E.風(fēng)濕性多肌痛答案：C33.在結(jié)節(jié)性多動脈炎(PAN)的臨床表現(xiàn)中少見的是A.皮膚出現(xiàn)血管性紫斑B.多發(fā)性單神經(jīng)炎和多神經(jīng)炎C.干咳和肺部感染D.腹痛、腹瀉和惡心、嘔吐E.多發(fā)性肌痛和間歇性跛行答案：C學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考34.PAN1990年ACR分類標(biāo)準(zhǔn)10項中有幾項陽性可診斷為 PANA.4項B.6項C.3項D.5項E.2項答案：C35.PAN的ACR分類標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于肌痛、無力或下肢觸痛的定義不包括A.彌漫性肌痛B.肌無力C.小腿肌肉壓痛D.肩部肌痛和骨盆帶肌痛E.以上都不是答案：D36.除哪項外均為變應(yīng)性肉芽腫血管炎臨床表現(xiàn)A.肉眼血尿B.發(fā)熱、全身不適、體重減輕C.過敏性鼻炎、支氣管哮喘D.腹痛、腹瀉、腹部包塊E.皮膚可見瘀斑、紫癜或潰瘍答案：A37.外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多的血管炎病是A.顯微鏡下多血管炎B.風(fēng)濕性多肌病C.大動脈炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.變應(yīng)性肉芽腫血管炎答案：E38.上呼吸道最先受累的血管炎病是A.Wegener肉芽腫B.顳動脈炎C.變應(yīng)性肉芽腫血管炎D.大動脈炎E.超敏性血管炎答案：A39.可出現(xiàn)鼻咽部潰瘍、鼻咽骨和軟骨破壞引起鼻中隔穿孔的血管炎病A.變應(yīng)性肉芽腫血管炎B.Wegener肉芽腫C.顯微鏡下多血管炎D.巨細(xì)胞動脈炎E.大動脈炎答案：B40.下列哪項不是Wegener肉芽腫的表現(xiàn)A.鐵銹色痰或膿痰學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考B.肺功能顯示：肺活量和彌散功能下降C.肺部可有空洞或胸腔滲液D.咳嗽、咯血E.X線示：中下肺野結(jié)節(jié)和浸潤答案：A41.超敏性血管炎的發(fā)病機(jī)制主要是A.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)E.以上都不是答案：C42.主要累及皮膚的毛細(xì)血管后靜脈的血管炎病A.Wegener肉芽腫B.顯微鏡下多血管炎C.顳動脈炎D.變應(yīng)性肉芽腫血管炎E.超敏性血管炎答案：E43.變應(yīng)性血管炎診斷較困難的原因A.無特異性臨床表現(xiàn)及實驗室檢查所見B.無特異性臨床表現(xiàn)C.本病為少見病D.實驗室檢查無特異性E.醫(yī)生對本病認(rèn)識不夠答案：A44.關(guān)于變應(yīng)性血管炎治療不正確的是A.有感染積極治療感染B.可試用氨苯砜治療C.內(nèi)臟損害或皮損較重者可用糖皮質(zhì)激素D.無皮膚潰瘍的下肢皮膚血管炎可試用秋水仙堿E.絕對不能應(yīng)用免疫抑制劑答案：E45.關(guān)于白塞病的敘述不正確的是A.部分患者視力障礙B.少數(shù)患者因內(nèi)臟受損而死亡C.呈反復(fù)發(fā)作和緩解的交替過程D.可以累及多個系統(tǒng)的慢性疾病E.大部分患者預(yù)后不良答案：E46.白塞病之復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每年至少發(fā)作幾次A.6次B.3次C.4次學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考D.5次E.2次答案：B47.診斷白塞病最基本而必須的癥狀是A.葡萄膜炎B.復(fù)發(fā)性外陰潰瘍C.栓塞性淺靜脈炎D.消化道的多發(fā)性潰瘍E.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍答案：E48.白塞病的皮膚病變中最常見的是A.結(jié)節(jié)性紅斑B.假性毛囊炎C.皮膚潰瘍D.痤瘡樣毛囊炎E.淺表栓塞性靜脈炎答案：A49.白塞病消化道基本病變是A.右下腹痛B.多發(fā)性潰瘍C.吞咽困難D.納差、腹瀉E.惡心、嘔吐答案：B50.除哪項外均為白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容A.反復(fù)外陰潰瘍B.皮膚病變C.反復(fù)口腔潰瘍D.大中動脈炎E.針刺實驗呈陽性結(jié)果答案：D51.下列哪項不是與白塞病相關(guān)并有利于診斷癥狀A(yù).陽性家族史B.關(guān)節(jié)炎／關(guān)節(jié)病C.皮下栓塞性靜脈炎D.附睪炎E.腹水答案：E52.白塞病針刺實驗陽性是指A.局部出現(xiàn)紅斑呈直徑>1cmB.局部出現(xiàn)結(jié)節(jié)C.局部出現(xiàn)白皰疹>1cmD.以上都不是E.有紅丘疹或紅丘疹伴有白皰疹學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考答案：E1.女性，43歲，乏力半年，伴間斷低熱，近3周自覺吞咽困難，化驗ANA陰性，CK及LDH明顯升高，可能的診斷是A.食管賁門失弛緩B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.食管腫瘤E.重癥肌無力答案：B2.男性，40歲，乏力3個月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難 2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為A.重癥肌無力B.皮膚過敏C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性多肌痛答案：C3.女性，32歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3個月余，伴雙上肢肌肉疼痛，最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性多肌痛D.皮肌炎E.重癥肌無力答案：D4.常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.皮肌炎C.系統(tǒng)性硬化病D.干燥綜合征E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎答案：C5.有關(guān)系統(tǒng)性硬化病以下錯誤的是A.So1-70抗體陽性者較陰性者肺損害少見B.抗dsDNA抗體陽性少見C.血沉正?；蜉p度升高D.進(jìn)展快，預(yù)后差E.與膽汁性肝硬化相關(guān)密切答案：A6.下列風(fēng)濕病中最容易出現(xiàn)吞咽食物困難的是A.白塞病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.多發(fā)性肌炎D.系統(tǒng)性硬化病學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考E.強(qiáng)直性脊柱炎答案：D7.CREST綜合征不包括A.手指軟組織鈣化B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.膽汁性肝硬化D.雷諾現(xiàn)象E.食管運動功能障礙答案：C8.特發(fā)性炎癥性肌病出現(xiàn)肌無力的特點是A.上眼瞼提肌無力B._肌無力周期性發(fā)作可自行緩解C.肌無力具有晨輕暮重的特點D.對稱性四肢近端肌無力E.對稱性四肢遠(yuǎn)端肌無力答案：D9.皮肌炎患者的典型皮疹是A.蝶形紅斑B.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎C.紫癜D.盤狀紅斑E.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫答案：E10.多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括A.肌肉炎性細(xì)胞浸潤B.肌細(xì)胞再生C.肌纖維變性、壞死D.膠原結(jié)締組織增生E.肌纖維表達(dá)MHC-I類分子減少答案：E11.下列表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義的是A.Gottmn征B.布氏征C.克氏征D.莫菲征E.雞尾征答案：A12.多發(fā)性肌炎要與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病及干燥綜合征等引起的肌炎相鑒別，比較可靠的方法是A.病因?qū)W方法B.病理學(xué)方法C.免疫學(xué)方法一特異性抗體的檢測D.體檢及肌電圖E.臨床癥狀特點學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考答案：C13.老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應(yīng)待查的疾病是A.結(jié)核