靜脈輸液護(hù)理組試題庫2015修訂版

WORD格式整理靜脈輸液護(hù)理組題庫一、單選題：1.靜脈輸液的目的不包括 （）．．．A．補充營養(yǎng)，維持熱量 B ．輸入藥物治療疾病C．糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡 D ．增加血紅蛋白，糾正貧血E．增加循環(huán)血量，維持血壓2.空氣栓塞致死的原因是（ ）A．肺靜脈入口 B ．下肢靜脈入口 C ．肺動脈入口D．主動脈入口 E ．上腔靜脈入口下列那一項與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)．．（）A．輸入藥物不純 B ．藥物含致敏源 C ．液體滅菌不徹底D．消毒不嚴(yán)格 E ．藥物刺激性強4.靜脈輸液引起的肺水腫的典型癥狀是 （）A．發(fā)紺、胸痛 B ．心悸、煩躁 不安 C ．胸痛咳嗽D．呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰 E．面色蒼白、血壓下降頸靜脈穿刺部位是下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線之（）A．上１/３B．上２/３C．中１/３D．下２/３E．下１/３6.發(fā)生肺水腫時，應(yīng)給予２０％-３０％乙醇濕化吸氧的目的是（）A．預(yù)防肺部感染B．?dāng)U張周圍血管C．減少回心血量D．改善肺部氣體交換E．提高吸入氧濃度7．因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液不暢的處理方法 ()A．減慢輸液 B ．加壓輸液 C ．抬高輸液瓶D．調(diào)整輸液位置 E．注射部位血管進(jìn)行熱敷8．護(hù)士巡房。發(fā)現(xiàn)５床張某輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛、無回血，根據(jù)此情況，應(yīng)采取的措施是（ C）A．用力擠壓輸液管，直至通暢 B ．抬高輸液瓶位置C．拔針，更換針頭，另選血管穿刺 D．變換肢體位置E．用熱毛巾敷血管位置9．陳某，40歲，女性，急性胰腺炎，于上午 8時開始輸液共 1500ml，滴速為 60滴／分鐘，輸液器的點滴系數(shù)為 15滴/毫升，預(yù)約下午做 B超，估計何時完成輸液（ A ）A.下午２時１５分 B．下午３時３０分 C．下午２時３０分 D．下午４時１５分E．下午３時１５分．由于輸液速度過快、量過多，病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽，咳出泡沫樣血痰，下列急救措施不妥 的事（ C）．．A．立即停止輸液 B ．20％－30％乙醇濕化吸氧C．置左側(cè)臥位和頭低足高位 D．四肢輪流結(jié)扎E．按醫(yī)囑給予強心劑和利尿劑某病人書頁中突然素胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)可聞及一個響亮持續(xù)的“水泡聲”，應(yīng)考慮（B）A．過敏反應(yīng) B．空氣栓塞 C．發(fā)熱反應(yīng) D．右心衰竭 E．肺水腫專業(yè)知識分享WORD格式整理劉某，男性，35歲，應(yīng)支原體肺炎入院，給于紅霉素靜脈滴注。用藥３天后，注射部位沿靜脈走向出線條所狀紅線，伴紅腫熱痛等癥狀，下列有錯．．的是（C）A．患肢抬高B．局部理療C．患肢活動增加D．更換注射部位E．硫酸鎂熱敷13.對長期輸液者，選擇靜脈原則（C）A．選擇粗大靜脈B．從近端靜脈開始C．從遠(yuǎn)端靜脈開始D．從上肢靜脈開始E．從下肢靜脈開始14.某病人在輸液中發(fā)冷、寒戰(zhàn)、測體溫38℃，護(hù)士首先應(yīng)（A）A．減慢滴速B．繼續(xù)輸液C．立即停止輸液D．通知醫(yī)生E．給抗過敏藥15.造成茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A）A．茂菲滴管有裂隙B．病員位置不當(dāng)C．壓力過大D．輸液膠管太粗E．輸液速度過快連續(xù)輸液時，至少（B）時間需要更換輸液器A．12小時 B ．24小時 C．36小時 D．48小時 E．72小時17.護(hù)士將輸液用物攜至病人旁邊首先應(yīng)（ A ）A．核對床號姓名 B ．向病人解釋取得合作 C ．囑病人排尿D．備膠布 E ．排氣18.輸液過程中下列那種情況不會 引起靜脈炎（ C ）．．A．長期輸入高濃度藥液 B ．無菌操作不嚴(yán)造成局部感染C．輸入的液體過涼 D ．輸入刺激性較強的藥液E．靜脈內(nèi)防止刺激性大的塑料管時間長19.輸液中防止空氣栓塞的主要措施哪項除外 ．．（E）A．加壓輸液時應(yīng)有人在旁看守 B ．輸液導(dǎo)管連接要緊密C．及時更換液體 D ．輸液管內(nèi)空氣要排盡E．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作頸外靜脈穿刺輸液法操作中錯誤．．的一項是（E）A．去枕平臥位，頭偏向?qū)?cè) B ．常規(guī)消毒局部皮膚C．用1%普魯卡因在預(yù)定穿刺點處行局麻D．用刀片尖部在穿刺點上刺破皮膚作引導(dǎo)E．手持穿刺針呈 90°角進(jìn)針，入皮后呈 25角樣頸外靜脈方向刺入21.下列哪項是輸液病人護(hù)理應(yīng)加強巡視的內(nèi)容是（ D ）A．有無大小便失禁 B ．有無褥瘡 C ．有無腰背劇痛D．有無輸液反應(yīng) E. 有無呼吸困難22.輸液過程中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是（ E）A．抬高輸液架，增加壓力 B ．用手?jǐn)D壓膠管使針頭通暢C．用注射器抽吸藥液后沖通針頭 D ．調(diào)整針頭位置E．更換針頭重新穿刺護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是(E)A.輸液壓力過低 B. 針頭滑出血管外 C. 靜脈痙攣專業(yè)知識分享WORD格式整理D.針頭斜面緊貼血管壁 E.針頭阻塞患者李某，輸液過程覺胸悶、氣促，咳嗽、咳血性泡沫痰，聽診肺部有濕羅音，下列措施哪項是錯誤 的：(C)．．A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.給患者平臥位D.加壓給氧E.氧氣用酒精濕化25.對于年齡＜2個月的嬰兒不建議使用（D）消毒皮膚。A碘酊B酒精C絡(luò)合碘D氯已定26.留置針穿刺前，消毒面積不小于（D）A3cm×3cmB5cm×5cmC8cm×8cmD無菌敷料面積27.頭皮鋼針只用于短期單次（B）的靜脈輸液治療。A小于2hB小于4hC小于6hD小于8h28.成人外周短導(dǎo)管保留時間（A）A72~96hB24~36hC36~72hD小于24h29.選擇穿刺工具應(yīng)在滿足治療前提下選擇（C）的導(dǎo)管。A管徑最粗、長度最短、管腔最少B管徑最細(xì)、長度最短、管腔最多C管徑最細(xì)、長度最短、管腔最少D管徑最細(xì)、長度最長、管腔最多30.如發(fā)生靜脈炎、感染或?qū)Ч芄收蠎?yīng)（A）A立即拔除導(dǎo)管B暫時封閉導(dǎo)管，遵醫(yī)囑執(zhí)行C強行沖管，繼續(xù)輸液D無視問題，繼續(xù)輸液透明敷料至少每（D）更換一次。A24h B1d C3d D7d沖管液的最少量為（D）A3~5ml B3ml C5ml D 導(dǎo)管和附加裝置容量的 2倍兒科患者封管時應(yīng)使用（A）的肝素鹽水。A1~10U/ml B10~20U/ml C20~30U/ml D30~40U/ml34.Y型留置針穿刺成功后，延長管 U型固定，肝素帽要（ A）A高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行， Y型接口朝外 B低于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，Y型接口朝內(nèi) C高于導(dǎo)管尖端，避免與血管平行， Y型接口朝內(nèi)D低于導(dǎo)管尖端，避免與血管平行， Y型接口朝外35.正壓封管的概念（C）A推注稀釋的肝素液或生理鹽水10ml封管后拔針（遇刺激性強的藥物封管前應(yīng)沖管）。B推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,沖管后余0.5ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強的藥物封管前應(yīng)沖管）。C推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5ml封管液邊推邊拔針（遇刺激性強的藥物封管前應(yīng)沖管）。D推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后拔針（遇刺激性強的藥物封管前應(yīng)沖管）。36.沖管手法是（B）A快速推完 B 推一下停一下 C 緩慢推注 D 根據(jù)不同病人，手法不同輸液器每隔（C）更換一次A4hB12hC24hD36h專業(yè)知識分享WORD格式整理38.靜脈炎的表現(xiàn)是下列哪些（D）A皮溫升高、觸痛B皮膚發(fā)紅C觸及靜脈條索D以上都是給藥和液體前，以（A）方可輸液A應(yīng)抽回血以確認(rèn)導(dǎo)管通暢 B應(yīng)沖生理鹽水以確認(rèn)導(dǎo)管通暢C應(yīng)沖肝素鈉生理鹽水以確認(rèn)導(dǎo)管通暢 D直接輸液40.結(jié)扎止血帶的時間不宜過長，以防止出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙。扎止血帶（ C）進(jìn)行靜脈穿刺為最佳的穿刺時間。A10~40s B20~60s C40~120s D 大于120s穿刺時針頭與皮膚成角（B）直刺血管，穿刺速度緩慢，注意觀察回血。A10°~20°B15°~30°C20°~45°D45°42.輸液完畢后正壓封管，Y型留置針用“小夾子”盡可能靠近（B）夾閉延長管，確保正壓效果，以免堵管或有血栓形成。A延長管端B穿刺點端C延長管中間段D位置無影響43.由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險，（D）不作為成年人選擇穿刺血管的常規(guī)部位A上肢靜脈B頭皮靜脈C頸部靜脈D下肢靜脈44.正確選擇套管針：成人輸液(A)，輸血（），兒童輸液、輸血（）。A22-20G、20-18G、24-22GB24-22G、20-18G、22-20GC20-18G、22-20G、22-20GD24-22G、20-18G、22-20G45~47題共用題干）：護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血45．這種情況可考慮為（D）A．針頭阻塞B.輸液壓力過低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外E.針頭斜面緊貼血管壁46.此病人應(yīng)采取的措施為(B)用力擠壓輸液管，直至液體通暢拔出針頭，另選血管重行穿刺C.抬高輸液瓶位置D.變換肢體位置熱敷注射部位上端血管47.因需長時間輸液，要注意保護(hù)、合理使用血管，應(yīng)選用 (E)A.頭靜脈 B.貴要靜脈 C.肘正中靜脈 D.前臂靜脈 E.手背靜脈（48~49題共用題干）林小如，女 25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來院就診。醫(yī)囑：50％葡萄糖100mlIVSt48.你選擇的最佳注射部位是：（B）A.手背靜脈B.頭靜脈C.小隱靜脈D.股靜脈E.鎖骨下靜脈49.注射過程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無回血，你考慮是：（B）A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.針頭一半在血管內(nèi)D.靜脈痙攣E.藥液黏稠度大50.此病人發(fā)生了靜脈炎，與下列哪些因素有關(guān)（D）A．輸液速度過快B．輸液量過大C．溶液含有致熱物質(zhì)專業(yè)知識分享WORD格式整理D．長期輸入高濃度溶液 E．輸液速度過慢二.名詞解釋靜脈治療將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液（血）器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等。無菌技術(shù)在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。導(dǎo)管相關(guān)性血流感染帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫>38℃）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實驗室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。藥物滲出靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物外滲靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。藥物外溢在藥物配置及使用過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺面、地面等。三、簡答題如何防治靜脈炎的發(fā)生？答：選擇粗、直、彈性好、近心端靜脈穿刺，注意避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，盡量不用手背細(xì)小靜脈和下肢靜脈穿刺。2) 選擇合適的輸液器材，盡可能選擇中心靜脈導(dǎo)管（ PICC/CVC 等）加強宣教，取得患者及家屬的配合。護(hù)士主動巡視，及早發(fā)現(xiàn)藥物滲出。一旦發(fā)生2級或2級以上的藥物滲出，按藥液滲出報告流程執(zhí)行，發(fā)生高危藥物滲出應(yīng)及時按滲出處理。簡述合理選擇輸液工具的原則？答：滿足輸液治療的需要穿刺次數(shù)最少留置時間最長對病人的損傷最小風(fēng)險最小專業(yè)知識分享WORD格式整理如何預(yù)防導(dǎo)管打折，降低導(dǎo)管堵塞率？答：正確的穿刺點的選擇及固定護(hù)理是基本要素。穿刺點選擇應(yīng)避免關(guān)節(jié)活動活動部位，并正確固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移動或滑出。保持干燥密閉的固定方法。穿刺時，盡可能直刺血管，減少導(dǎo)管在皮下走行的距離。嚴(yán)格遵守沖管、封管原則。掌握藥物的配伍禁忌，減少因PH值的不同導(dǎo)致配伍微粒的產(chǎn)生。多種藥物輸注/推注時，間隔一定要用生理鹽水沖洗。靜脈炎的種類？答：化學(xué)性靜脈炎機械性靜脈炎細(xì)菌性靜脈炎血栓性靜脈炎拔針后靜脈炎靜脈炎的分級？答：靜脈炎的級別是判斷靜脈炎嚴(yán)重程度的有效標(biāo)準(zhǔn)--有助于區(qū)分、記錄、管理、追蹤靜脈炎和評估質(zhì)量進(jìn)步。1)0級--------無任何癥狀1級---------輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛3)2級---------輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫4)3級---------輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索樣物形成,可觸摸到條索狀靜脈5)4級---------輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫條索樣物形成，可觸及的靜脈條索狀物長度大于1英寸（2.54厘米）,有膿液流出一旦發(fā)現(xiàn)藥物滲出，應(yīng)如何處理？答：立即停止給藥，更換注射器盡量回抽，以清除針頭、皮管內(nèi)殘留藥液，吸取皮下水泡液；2) 高危藥滲漏時，可以生理鹽水局部皮下注射’以稀釋高危藥物濃度，或采用 0.25%～0.5%普魯卡因2mL或2%利多卡因5mL加地塞米松 2.5mg或5mg環(huán)形封閉，也可使用解毒劑；3)24h內(nèi)局部冷敷（長春堿類除外），使血管收縮減少吸收，減輕疼痛，但