中醫(yī)適宜技術(shù)及護(hù)理干預(yù)對腦中風(fēng)后遺癥康復(fù)的影響

中醫(yī)適宜技術(shù)及護(hù)理干預(yù)對腦中風(fēng)后遺癥康復(fù)的影響【摘要】目的：對腦中風(fēng)后遺癥患者實(shí)施中醫(yī)適宜技術(shù)及護(hù)理干預(yù)的療法，探究其對腦中風(fēng)后遺癥患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：20181-20209482470.83效率明顯高于對比組患者的治療總有效率。實(shí)驗(yàn)組患者預(yù)后的神經(jīng)功能、生活能力等方面也明顯優(yōu)于對比組患者。對比兩組患者對護(hù)理的滿意度發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意度也比對比組患者高出很多。結(jié)論：通過研究表明，對腦中風(fēng)后遺癥患者使用中醫(yī)適宜技術(shù)及護(hù)理干預(yù)的治療方法，能有效的改善腦中風(fēng)后遺癥患者的神經(jīng)功能，恢復(fù)患者的日常活動能力，提高患者的生活品質(zhì)，有利于腦中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)，使患者對治療效果更加滿意，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，故具有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；腦中風(fēng)患者；后遺癥；患者康復(fù)；護(hù)理干預(yù)此并具有極高的發(fā)病率，甚至是致殘率和致死率]腦中風(fēng)后遺癥，主要是腦中風(fēng)患者經(jīng)過治療，在病情穩(wěn)定后，未能得到有效正確的康復(fù)護(hù)理干預(yù)所導(dǎo)致的，且大部分腦中風(fēng)后遺癥患者多數(shù)具有不同程度的高血壓疾病史或者動脈硬化疾病史等。腦中風(fēng)后遺癥患者的主要癥狀一般有語言功能障礙、口眼歪斜障礙、半身不遂障礙及吞咽困難障礙等，這些后遺癥癥狀嚴(yán)重影響了腦中風(fēng)患者的生活質(zhì)量，對腦中風(fēng)患者產(chǎn)生極大的身體和心理痛苦，對家庭也帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，所以，對腦中風(fēng)患者在治療中，我們需要進(jìn)一步的使用科學(xué)的治療技術(shù)和護(hù)理干預(yù)來改善其病癥的預(yù)后，使患者可以早日康復(fù)。本研究通過對腦中風(fēng)后遺癥患者進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)及護(hù)理干預(yù)的治療辦法，來探究其對腦中風(fēng)后遺癥患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。具體報(bào)告如下。1.資料與方法一般資料20181-202094824131143～68（59.50±3.75）14：41～65P＞0.05，方法對常規(guī)護(hù)理干預(yù)組患者進(jìn)行綜合性的全身資料評估，對比資料后對常規(guī)護(hù)理組患者實(shí)施常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練療法，具體內(nèi)容包括：①心理咨詢：積極地與患者溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理狀態(tài)]對患者的不良心理情緒進(jìn)行疏通及開導(dǎo)，為其樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心，從而提高患者對治療的依從性；②生活能力指導(dǎo)：護(hù)理人員要幫助腦中風(fēng)后遺癥患者建立起正確的基本生活行為能力，例如吞咽、語言等方面的訓(xùn)練；③肢體功能鍛煉：護(hù)理人員要定期為患者進(jìn)行肢體按摩，肢體被動運(yùn)動及系統(tǒng)功能等合理訓(xùn)練[3]-[4]。在常規(guī)護(hù)理干預(yù)組患者治療的基礎(chǔ)上，對中醫(yī)適宜技術(shù)及護(hù)理干預(yù)實(shí)驗(yàn)組的患者實(shí)施中醫(yī)康復(fù)護(hù)理綜合療法，具體方法如下：①推拿療法。讓患者找到舒適的仰臥位，以上肢為起點(diǎn)，對其進(jìn)行手法的按摩，按摩重點(diǎn)在于腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)，同時(shí)輔助患側(cè)肢體向外舒張、背側(cè)上舉回旋等，下肢則以髂前進(jìn)行。并配合下肢關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸鍛煉。按摩每日一次、每次半小時(shí)，持續(xù)3個(gè)月[6][7]。和后揉搓成小藥丸，在患者神闕穴上貼敷，122100-200，112③中藥熏洗。利用艾灸條對穴位進(jìn)行刺激，促進(jìn)氣血運(yùn)行；選擇艾葉、蘇木、乳香、沒藥、姜活、細(xì)辛、紅花、桂枝、制川烏等藥材加入蒸鍋中，鍋中放入1200mL煮沸，調(diào)整患者體位進(jìn)行患肢熏蒸，并在溫度降低至適宜時(shí)進(jìn)行患者清洗。124～5評估指標(biāo)NIHSSADLQOL統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)資料的分析、處理使用EXCEL2019進(jìn)行錄入，并采用SPSS20.0進(jìn)行處理，患者在護(hù)理后的NIHSS評分、ADL評分以及QOL評分方面的數(shù)據(jù)以（`x±s）表示；患者護(hù)理后治療有效率概率分析和滿意度調(diào)查情況的計(jì)數(shù)資料均以率[n(%)]X2P＜0.05，研究具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果95.84%，70.83%，P＜0.05。見表一：表一兩組患者治療總有效率對比[n(%)]組組例痊愈顯效有效無效總有別數(shù)效率實(shí)25810123驗(yàn)4（20.83）（33.34）（41.67）（4.16）（95.84）組對2269717比4（8.34）（25.00）（37.50）（29.17）（70.83）組實(shí)驗(yàn)組患者的預(yù)后的神經(jīng)功能、生活能力等方面也明顯優(yōu)于對比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見表二：NIHSS、ADLQOL[`x±s]組別組別例數(shù)NIHSSADLQOL實(shí)驗(yàn)組2415.87±354.98±372.12±2.62.24.93對比組2411.87±266.42±282.03±2.33.78.95對比兩組患者對護(hù)理的滿意度發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理的滿意度也比對比組患者高出很多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。見表三：表三兩組患者對護(hù)理的滿意度對比[n(%)]組例數(shù)非常滿意不滿總滿別滿意意意度實(shí)驗(yàn)組249（37.50）14（58.33）1（4.17）23（95.83）對比組243（12.50）13（54.16）8（33.34）16（66.67）1.討論近幾年，隨著民眾生活水平的不斷提高和生活狀態(tài)的慣性陋習(xí)，我國腦中風(fēng)患者的基數(shù)比重，呈逐年增加的趨勢，無論是患者還是家屬，對于腦中風(fēng)患者臨床護(hù)理的要求也在逐漸提高。但是，由于患者對于腦中風(fēng)的相關(guān)常識的了解程度普遍偏低和對于腦中風(fēng)病癥的心理恐懼，相當(dāng)程度上會影響手術(shù)過程中的配合情況和患者的康復(fù)效果，甚至產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后遺癥。腦中風(fēng)是近年來臨床中的常見病和多發(fā)病，患者起病突然且病情進(jìn)展較快，同時(shí)致殘率和死亡率較高。在腦中風(fēng)患者的治療中，一方面需要對其進(jìn)行規(guī)范化的治療來降低患者的死亡率，另一方面還需要進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)來幫助患者改善預(yù)后，從而降低患者病殘程度。根據(jù)近年來的研究發(fā)現(xiàn)，對于腦中風(fēng)患者來說，注重早期護(hù)理干預(yù)，在患者發(fā)病三日內(nèi)在確保患者生命體征平穩(wěn)的前提上開展科學(xué)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以有助于改善患者的肢體功能并調(diào)動患者腦組織細(xì)胞功能，有利于降低患者的傷殘程度。中醫(yī)理論認(rèn)為，中風(fēng)疾病的病機(jī)在于正氣不足、飲食不節(jié)以及五志過極等一系列內(nèi)外因素導(dǎo)致的臟腑氣血逆亂以及陰陽失調(diào)。腦中風(fēng)后遺癥屬于“偏枯”或“偏風(fēng)”的范疇，認(rèn)為其發(fā)病主要是因患者年老體衰、氣血不足，不能滿足患者的經(jīng)脈所需，引起風(fēng)痰流竄痹阻血脈，氣血不行導(dǎo)致經(jīng)脈缺乏濡養(yǎng)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)軟弱無力、無法自理、偏身麻木等癥狀[10-11]。中醫(yī)認(rèn)為腦中風(fēng)為“本虛標(biāo)實(shí)”之證，治療應(yīng)以扶正祛邪法進(jìn)行[12]。本研究對患者進(jìn)行中醫(yī)適宜的康復(fù)療法對患者進(jìn)行治療，中藥扶正培本，活血通絡(luò)，配合針灸、推拿進(jìn)行，取得了理想的療效。中藥方劑我院采取的傳統(tǒng)方劑補(bǔ)陽還五湯，本方提倡補(bǔ)氣活血，臨床普遍認(rèn)可。方中生黃芪補(bǔ)脾胃，當(dāng)歸阿膠活血化瘀，赤芍、桃仁、紅花養(yǎng)血化瘀，雞血藤補(bǔ)血通絡(luò)，何首烏、桑寄生收澀筋骨，諸藥聯(lián)合，共奏益氣活血、通絡(luò)化瘀之效。此外在實(shí)際治療中，我院根據(jù)患者的臨床情況，對患者采取隨癥加減之法，其療效更佳。針灸及推拿是中醫(yī)治療的傳統(tǒng)手段，其中針刺治療，可有效的擴(kuò)張患者的腦血管，促進(jìn)患者的血流，改善患者的腦供血情況，促進(jìn)腦細(xì)胞的恢這對保持微循環(huán)具有重要意義。推拿治療同樣可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，增加肌肉的血流量，減少關(guān)節(jié)僵直或肌肉萎縮的發(fā)生，這對促進(jìn)患者的康復(fù)具有重要意義[13]。在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下為患者提供手法按摩、針灸、刺激穴位以及情志護(hù)理等，能夠幫助改善經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)及促進(jìn)精氣調(diào)達(dá)，有利于發(fā)揮調(diào)節(jié)陰陽的效果。通過針對性的護(hù)理能夠幫助改善患者的負(fù)性情緒，并調(diào)動其積極性和康復(fù)信心，因此有助于改善患者的護(hù)理干預(yù)效果。綜上所述，對腦中風(fēng)后遺癥患者使用中醫(yī)適宜技術(shù)及護(hù)理干預(yù)的治療方法，能有效地改善腦中風(fēng)后遺癥患者的神經(jīng)功能，恢復(fù)患者的日?；顒幽芰?，提高患者的生活品質(zhì)，有利于腦中風(fēng)后遺癥患者的康復(fù)，使患者對治療效果更加滿意，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，故具有臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床進(jìn)一步推廣。參考文獻(xiàn)1.李淑梅.觀察中醫(yī)適宜技術(shù)及護(hù)理干預(yù)對腦中風(fēng)后遺癥康復(fù)的療效[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2018,31(01):153-154.2.FMAADL生活能力的影響[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（3）：564.3.張永琴，李晉文.中醫(yī)護(hù)理對腦中風(fēng)偏癱抑郁患者康復(fù)的臨床研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，2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