241.流行性腮腺炎臨床路徑

流行性腮腺炎臨床路徑（2016年版）一、標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為流行性腮腺炎患者。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材、全國高等學(xué)校教材《傳染病學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，20138主編）。發(fā)病前2～3有本病流行。食物脹痛加劇?？梢园橛袆×翌^痛、嗜睡、嘔吐、腦膜刺激征陽性。緊張?？梢园橛胁G丸腫痛（常為單側(cè)）。（三）治療方案選擇。隔離：呼吸道傳染病消毒隔離。口腔護理。治療?？共《局委煟耗X炎或心肌炎者。預(yù)防睪丸炎：中醫(yī)中藥。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為3-7天。（五）進入路徑標(biāo)準(zhǔn)。第一診斷必須符合流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患者同時具有其他疾病診斷時，但在住院期間不需進入路徑。（六）住院期間的檢查項目。必需的檢查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；血、尿淀粉酶，血脂肪酶；肝腎功能、心肌酶同工酶；B超、胸片、心電圖。B超等。（七）治療方案與藥物選擇。按呼吸道傳染病隔離。口腔護理。治療。適當(dāng)補充液體?？共《局委煟涸缙诳稍囉美晚f林注射液。腦炎或心肌炎者。早期可應(yīng)用己烯雌酚。中醫(yī)中藥。（八）出院標(biāo)準(zhǔn)?；颊咦杂X癥狀消失，血尿淀粉酶基本正常。（九）變異及原因分析。者退出本路徑，進入相關(guān)臨床路徑。二、臨床路徑執(zhí)行表單適用對象：第一診斷為流行性腮腺炎患者姓名性別 年齡 門診號 住院號住院日期年月日 出院日期 年月日 標(biāo)準(zhǔn)住院日3-7天時間 住院第1天完成詢問病史和體格檢查記錄擬定檢查項診制訂初步治療方療對家屬進行有關(guān)的宣教工及時填報疫情卡及上報作感科

住院第2天上級醫(yī)師查房劃記錄向家屬交代病情

住院第3天上級醫(yī)師查房完成病歷記錄治療藥物長期醫(yī)囑：□兒（或內(nèi)）科護理常規(guī)□呼吸道隔離□一級/二級/三級護理□清淡飲食、忌酸飲食□抗病毒治療：□對癥支持治療：對高熱、頭重 痛、嘔吐者給予解熱止痛、點 水劑等對癥治療醫(yī) □腎上腺皮質(zhì)激素治療：必要囑 時□吸氧（必要時）臨時醫(yī)囑：□血、尿、大便常規(guī)、C血、尿淀粉酶，血脂肪酶肝腎功能、心肌酶同工酶□肝膽脾腎B圖護理呼吸道傳染病隔離指導(dǎo)患者飲食護理呼吸道傳染病隔離指導(dǎo)患者飲食病情觀察并發(fā)癥的監(jiān)測病情觀察并發(fā)癥的監(jiān)測工作生活及心理護理皮膚護理□皮膚護理□皮膚護理

長期醫(yī)囑：□兒（或內(nèi)）科護理常規(guī)□呼吸道隔離□一級/二級/三級護理□清淡飲食、忌酸飲食□抗病毒治療：□對癥支持治療：對高癥治療□腎上腺皮質(zhì)激素治療：必要時□吸氧（必要時臨時醫(yī)囑：靜脈適量補液降溫，脫水等

長期醫(yī)囑：□兒（或內(nèi)）科護理常規(guī)□呼吸道隔離□一級/二級/三級護理□清淡飲食、忌酸飲食□抗病毒治療：□對癥支持治療：對高熱、頭痛、嘔吐者給予解熱止痛、脫水劑等對癥治療□腎上腺皮質(zhì)激素治療：必要時□吸氧（必要時）臨時醫(yī)囑：必要時補充電解質(zhì)液理□無□有，原因：變異

□無□有，原因：

□無□有，原因：時間時間住院_4-7 天□上級醫(yī)師查房，確定患者可以出院診 □完成上級醫(yī)師查房記錄、出院記錄、出院證明書和病歷首頁的填療 寫工 □通知出院作 □向患者交待出院注意事項及隨診時間□若患者不能出院，在病程記錄中說明原因和繼續(xù)治療的方