醫(yī)療糾紛與醫(yī)鬧課件

鄺伯健醫(yī)務部主任原北京武警部隊醫(yī)院中國人民解放軍302部隊醫(yī)院醫(yī)政科2021/4/261醫(yī)療糾紛與醫(yī)鬧2021/4/262定義：醫(yī)療糾紛：是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方（醫(yī)療機構）與患方（患者或者患者近親屬）之間產生的醫(yī)療過錯、過失、侵權等賠償糾紛。包括醫(yī)療事故糾紛和其他醫(yī)療糾紛。醫(yī)療事故糾紛指醫(yī)患雙方就具體醫(yī)療事件是否構成事故、應否賠償、怎樣賠償而產生的糾紛；其他醫(yī)療糾紛包括經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛、不申請醫(yī)療事故鑒定的醫(yī)療糾紛及醫(yī)學會不予鑒定的醫(yī)療糾紛。醫(yī)鬧：是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方，與患者家屬一起，采取在醫(yī)院設靈堂、打砸財物、設置障礙阻擋患者就醫(yī)，或者毆打醫(yī)務人員、跟隨醫(yī)務人員，或者在診室、醫(yī)師辦公室、領導辦公室內滯留等等，以嚴重妨礙醫(yī)療秩序、擴大事態(tài)、給醫(yī)院造成負面影響的形式給醫(yī)院施加壓力，從中牟利，并以此作為謀生的手段的人。職業(yè)醫(yī)鬧與患者家屬要求賠償有很明顯的區(qū)別，只要他們打聽到醫(yī)療事故的消息，行動很迅速，也是有組織、有規(guī)模的進行牟利。2021/4/263醫(yī)療糾紛的誤區(qū)

誤區(qū)之一：醫(yī)療糾紛等同于醫(yī)療事故

醫(yī)療事故是指在診療護理工作中，因醫(yī)務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導致功能障礙的。而醫(yī)療糾紛通常是指醫(yī)患雙方對診療護理結果及其原因的認定有分歧，當事人提出追究責任或經(jīng)濟賠償，必須經(jīng)過行政或法律的調解、裁決才可了結的事件。

誤區(qū)之二：病人進醫(yī)院等于進“保險箱”

因新技術、新設備和新療法導致的醫(yī)療糾紛也逐漸出現(xiàn)，人們享受現(xiàn)代文明的同時，也增加了受損害的風險。最高明的醫(yī)生也不能包治百病，病人進醫(yī)院不等于進了“保險箱”。

誤區(qū)之三：經(jīng)濟補償?shù)扔诮?jīng)濟賠償

在眾多的醫(yī)療糾紛中，有的已構成醫(yī)療事故，按照國務院《醫(yī)療事故處理辦法》和各地制定的實施細則的規(guī)定，對鑒定為醫(yī)療事故的給予一次性經(jīng)濟補償。2021/4/264醫(yī)療糾紛產生原因的分析

三個方面因素1.醫(yī)源因素；2.

病人及家屬因素；3.社會因素．2021/4/265醫(yī)源因素1．醫(yī)療管理松懈，缺乏嚴格的管理及監(jiān)控體系2．醫(yī)務人員不遵守法律法規(guī)，醫(yī)護規(guī)章制度，違反操作規(guī)程3．醫(yī)務人員技術水平局限或經(jīng)驗不足4．服務態(tài)度不好，醫(yī)德醫(yī)風差，溝通交流少，醫(yī)患疏遠5．醫(yī)療保護意識淡?。涗浉嬷坏轿?．后勤保障不力，設備不配套，貽誤診治2021/4/266病人及家屬因素1．醫(yī)學常識欠缺，對醫(yī)療并發(fā)癥和不良反應不理解，對診療效果期望過高2．受經(jīng)濟利益驅使，無端制造醫(yī)療糾紛，以達到賠賞的目的3．少數(shù)患者希望將社會單位及家庭等無法解決的矛盾通過醫(yī)療糾紛轉嫁給醫(yī)院2021/4/267社會因素1．新的＂醫(yī)療事故處理條例＂及其配套文件的規(guī)定在2002年9月1日實施，最高人民法院2002年4月1日起實施在＂醫(yī)療損害事件中舉證責任倒置＂的規(guī)定給醫(yī)療機構及醫(yī)務人員提出了更高的要求．

2．社會民間的輿論誤導．有學者認為：現(xiàn)在的媒體宣傳產生了一個怪圈：病人越來越不相信醫(yī)生，醫(yī)生越來越不敢嘗試新的治療方法，醫(yī)療水平得不到提高，又使病人越來越不相信醫(yī)生，醫(yī)療糾紛的增多與輿論宣傳的推波助瀾有著不可推卸的責任．好在國家正在研究制定新的醫(yī)療體制改革方案，隨著改革的深入和法制的健全，相信我們醫(yī)療行業(yè)會有一個比較寬松的工作環(huán)境．2021/4/268醫(yī)療糾紛與醫(yī)鬧的危害

產科護士戴著鋼盔

2021/4/269

醫(yī)生護士全體戴著鋼盔上班

據(jù)記者接到的報料稱，位于深圳市平湖的山廈醫(yī)院，2006年6月25日連續(xù)數(shù)日醫(yī)生護士全體戴著鋼盔上班。不僅值班醫(yī)生在診室內戴著鋼盔給病人診斷，連護士也不戴護士帽而用鋼盔代替。醫(yī)院其他工作人員，包括雜工和財務人員也戴上了鋼盔，令人好生奇怪。

記者趕到該醫(yī)院采訪時，還真的看到這一幕奇怪的場景，穿著白大褂的醫(yī)生護士果然都戴著鋼盔。給人的感覺是好像在進行軍事救護演戲。

記者詢問一位頭戴鋼盔的護士為什么換下護士帽，她笑著說：“沒辦法啦，為了我們的安全，醫(yī)院給每人發(fā)了鋼盔?！?/p>

記者在護士的指點下，找到醫(yī)院辦公室張先生。張先生告訴記者，醫(yī)院是出于無奈才采取這種辦法的。2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:53:03PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3產科護士戴著鋼盔抱小孩

2021/4/2612

醫(yī)生護士戴著鋼盔為病人檢查病情

2021/4/2613

醫(yī)護人員戴著鋼盔工作2021/4/2614對醫(yī)療單位的危害：2021/4/26151．嚴重干擾了正常的醫(yī)療秩序

2021/4/26162．增加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟負擔2021/4/26173．加重了醫(yī)務人員的心理壓力2021/4/26184．損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟權益2021/4/26195．影響了醫(yī)療單位和醫(yī)務人員在社會上的聲譽現(xiàn)象。

2021/4/26206．加重了醫(yī)務管理部門的工作量

2021/4/2621對社會的危害：2021/4/26221．

影響了社會治安的穩(wěn)定

2021/4/26232.加重了衛(wèi)生行政部門的負擔

3．加重了人民法院的判案難度和工作負擔

2021/4/2624醫(yī)療糾紛尤其是醫(yī)療事故，不僅可能給病員造成死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙等嚴重后果，而且使病員及其家屬遭受精神創(chuàng)傷，如果患方采取過激行為，干擾正常醫(yī)療活動，還將承擔相應的法律責任，對患方仍然是一個損害．醫(yī)療糾紛對患者及其家屬的危害：2021/4/26252021/4/2626醫(yī)療糾紛的防范2021/4/26271．加強管理，警鐘長鳴．2．加強法律法規(guī)學習，切實履行告知義務．3．嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度和技術操作常規(guī)．4．轉變觀念，加強醫(yī)患溝通．5．不斷鉆研業(yè)務知識，提高專業(yè)技術水平．6．其它方面：如儀器設備的管理，后勤的保障等．2021/4/2628zh祝各位領導、同事身體健康，工作愉快。2021/4/2629

謝謝！2021/4/26309、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:53:03PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26319、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:53:03PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26329、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:53:03PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二