中醫(yī)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》第五單元 特定穴

2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》第五單元特定穴2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《針灸學(xué)》第五單元特定穴第PAGE第3頁要點一特定穴的分類及概念10。要點二原穴、絡(luò)穴、背俞穴、募穴、八脈交會穴、八會穴的內(nèi)容及臨床應(yīng)用（一）原穴、絡(luò)穴1.分布特點和組成以輸為原陽經(jīng)輸穴后另有一個原穴。絡(luò)穴：指絡(luò)脈從本經(jīng)別出的部位?！敖j(luò)”，是聯(lián)絡(luò)的意思。十二經(jīng)的絡(luò)穴都位于肘膝關(guān)節(jié)以下，任脈之絡(luò)穴鳩尾散于腹，督脈之絡(luò)穴長強散于頭上，脾之大絡(luò)大包穴布于胸脅，共十五穴，故稱為“十五絡(luò)穴”。十二經(jīng)脈原穴與絡(luò)穴表經(jīng)脈原穴絡(luò)穴經(jīng)脈原穴絡(luò)穴肺經(jīng)太淵列缺大腸經(jīng)合谷偏歷心包經(jīng)大陵內(nèi)關(guān)三焦經(jīng)陽池外關(guān)心經(jīng)神門通里小腸經(jīng)腕骨支正脾經(jīng)太白公孫胃經(jīng)沖陽豐隆肝經(jīng)太沖蠡溝膽經(jīng)丘墟光明腎經(jīng)太溪大鐘膀胱經(jīng)京骨飛揚任脈鳩尾督脈長強脾大絡(luò)大包大腸合谷焦陽池，小腸之原腕骨穴，胃原沖陽膽丘墟，膀胱之原京骨取?！妒褰j(luò)穴歌》肺經(jīng)列缺胃豐隆，通里心經(jīng)腎大鐘支正小腸大偏歷，內(nèi)關(guān)包肝蠡溝封飛揚膀胱焦外關(guān)，膽是光明別絡(luò)崇督脈長強任鳩尾，公孫脾絡(luò)大包同2診斷和治療臟腑疾病“五臟有疾也，應(yīng)出十二原”。臟腑發(fā)生病變時，就會反映到相應(yīng)的原穴上。臟腑經(jīng)絡(luò)虛實各證病邪的作用。其相表里之經(jīng)的病證。臨床上常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里經(jīng)脈的絡(luò)穴相配合，稱為“原絡(luò)配穴法”或“主客原絡(luò)配穴法”，是表里經(jīng)配穴法的典型用法。肺經(jīng)后病，后取該經(jīng)絡(luò)穴列缺。（二）背俞穴、募穴1.分部特點和組成1側(cè)線上，（含心包有一相應(yīng)的背俞穴12募穴是臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴，又稱為“腹募穴”，五臟六腑（加上心包）12六臟背俞穴募穴六腑背俞穴募穴肺肺俞中府大腸大腸俞天樞腎腎俞京門膀胱膀胱俞中極肝肝俞期門膽膽俞日月心心俞巨闕小腸小腸俞關(guān)元脾脾俞章門胃胃俞中脘心包厥陰俞膻中三焦三焦俞石門《十二募穴歌》大腸天樞肺中府，小腸關(guān)元心巨闕，膀胱中極腎京門，肝募期門膽日月，胃中脘兮脾章門，包膻三焦石門穴。2.臨床應(yīng)用痛，可灸胃之募穴中脘。竅于耳，耳疾可選腎俞。在臨床上背俞穴往往與相應(yīng)募穴相配使用，稱為俞募配穴法（前后配穴法）腑病證。（三）八脈交會穴與奇經(jīng)八脈相通的十二經(jīng)脈在四肢部的八個腧穴。分布特點和組成均分布于肘膝以下，包括公孫、內(nèi)關(guān)、后溪、申脈、足臨泣、外關(guān)、列缺、照海。臨床應(yīng)用單獨選用治療各自相通的奇經(jīng)病證：督脈病變出現(xiàn)的腰脊強痛，可選通督脈的后溪治相配合主治胃、心、胸、瘧疾相配合主治胃、心、胸、瘧疾目外眥、頰、頸、耳、肩、寒熱往來目內(nèi)眥、項、耳、肩、發(fā)熱惡寒肺系、咽喉、胸膈、陰虛內(nèi)熱經(jīng)屬八穴通八脈足太陰公孫沖脈手厥陰內(nèi)關(guān)陰維手少陽外關(guān)陽維足少陽足臨泣帶脈手太陽后溪督脈足太陽申脈陽蹺手太陰列缺任脈足少陰照海陰蹺《八脈交會穴歌訣》公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同，臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關(guān)逢，后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽蹺絡(luò)亦通，列缺任脈連肺系，陰蹺照海膈喉嚨。（四）八會穴八會穴位