中醫(yī)綜合診斷系統(tǒng)病例報告

病歷編號：202303310007中醫(yī)綜合診斷系統(tǒng)病例報告天中依脈姓名：楊院長性別：男年齡：56日期：2023年03月31日詢問：中醫(yī)體質(zhì)辨識報告中醫(yī)體質(zhì)辨識報告1/8根本信息根本信息流水號202303310007 病歷號202303310007身份證號姓名楊院長性別男 年齡56誕生日期2023年03月31日 婚姻狀況身高cm 體重kg血壓0/0mmHg 血糖mmol/L血型民族職業(yè)工作單位地址聯(lián)系郵箱既往病史記錄既往病史家族遺傳史過敏史過敏源:臨床表現(xiàn):手術(shù)及外傷史生活習(xí)慣記錄飲食習(xí)慣具體表現(xiàn):種類 口味飲酒〔酒齡:年〕每日飲酒量:ml飲酒種類吸煙〔煙齡:年〕每日:支睡眠狀況日常入睡時間日常起床時間睡眠狀況大便小便兩性生殖安康記錄(男性)兩性生殖安康記錄(男性)患有疾病體質(zhì)辨識結(jié)果：陽虛質(zhì)體質(zhì)辨識結(jié)果：陽虛質(zhì)體質(zhì)得分：脈象診斷結(jié)果：緩脈舌象診斷結(jié)果：舌色：苔色：

舌淡白,舌淡紅,苔白

舌形： 胖舌苔質(zhì)： 苔薄,苔剝落

舌態(tài)： 正常舌下絡(luò)脈：正常面相診斷結(jié)果：面色：唇色：

面紅黃隱隱明潤含蓄深紅

面部光澤：少量光澤局部特征：無目前辨證結(jié)果:肝血虛證現(xiàn)病癥可能表現(xiàn):食欲不振，脘腹脹滿、冷痛，腰膝酸軟無力，下肢發(fā)涼，大便泄瀉，小便頻數(shù)。舌淡白、苔白，依據(jù)中醫(yī)理論，一般認為舌淡白是由于氣血虧虛，血不榮舌，或陽氣虛衰，運血無力，不載血以上充舌質(zhì)，致舌色淺淡；而苔白則主表征、寒癥、濕癥等；綜合說明陽氣缺乏，或氣血虛弱。紅黃隱隱明潤含蓄，依據(jù)中醫(yī)理論，一般認為為有神氣的表現(xiàn)，顯示人體精充神旺、氣血津液充分、臟腑功能正常，精氣內(nèi)含而不外泄的表現(xiàn)。少量光澤，依據(jù)中醫(yī)理論，一般認為精氣缺乏，機能減退，多見于虛證患者或疾病恢復(fù)期病人。唇暗紅，依據(jù)中醫(yī)理論，一般認為體內(nèi)有熱，耗傷營陰，血液濃縮而瘀滯所致暗紅。緩脈，依據(jù)中醫(yī)理論，常提示濕證，人體常會感覺周身乏力，困重，精力缺乏，易疲乏，不欲飲食，腹脹，大便溏泄不調(diào)或里急后重，黏膩不爽，對于緩脈人群應(yīng)留意平素清淡飲食，多食易消化食物，少食生冷、肥甘厚膩及辛辣之品，規(guī)律起居，按時排便，限酒，多飲水，掌握飲料、咖啡的攝入，尋常宜增加體育熬煉，多參與戶外活動，假設(shè)人體無不適病癥而消滅緩脈，為生理性表現(xiàn)，常提示臟腑機能正常，氣血調(diào)和。視力減退，肢體麻木，月經(jīng)量少。發(fā)病傾向:易患肥胖、陽痿、痹證、感冒、胃痛、腰痛、腹痛、腹瀉、痰飲、水腫、胸痹難過等。依據(jù)您的體質(zhì)特點及目前安康狀態(tài)，遵循中醫(yī)學(xué)天人合一養(yǎng)生理念及辨證調(diào)養(yǎng)原則，我們?yōu)槟┙o了一套系統(tǒng)的個體化調(diào)養(yǎng)方案。您依據(jù)自己的生活習(xí)慣及興趣，從中選取自己寵愛的調(diào)養(yǎng)方法，樂觀主動的干預(yù)，提升自己的安康狀況，那么您的體質(zhì)必定會由偏頗狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)殛庩柶胶鉅顟B(tài)，從而實現(xiàn)未病先防，已病防變。讓每一個人都擁有自己的養(yǎng)生方案，獲得生命安康的自主權(quán)，這是我們真誠的期盼。【陽虛質(zhì)個體化調(diào)養(yǎng)方案】一、季節(jié)調(diào)養(yǎng)春季，為一年之始，冬季之嚴寒剛過，萬物生發(fā)，陽氣漸升，因而對于陽虛的人群更應(yīng)留意“春夏養(yǎng)陽”，由于，春季初升之陽氣尚有缺乏，冬季之嚴寒尚未盡褪，故而陽虛質(zhì)人群更易感寒邪，得病簡潔寒化而成寒證，因此，春季陽虛質(zhì)的人群慎脫衣減裝，要適當(dāng)“春捂”，先減上衣后減下衣，緩慢過度季節(jié)的變化，切忌過度過快，產(chǎn)生陽虛病癥。陽虛體質(zhì)多喜暖怕涼，耐春夏不耐秋冬，故居住環(huán)境應(yīng)陽光充分、空氣流通，不宜陰冷潮濕，此外，應(yīng)重視精神調(diào)攝，保持心胸開闊、心情樂觀，亦可適當(dāng)承受藥物、食物進展春季進補，以幫助體內(nèi)驅(qū)除外界未散盡的寒氣。二、飲食建議留意飲食合理，搭配適當(dāng)，對于陽虛質(zhì)人群，不宜多食生冷、苦寒、黏膩的食物，比方梨、李、西瓜、香蕉、枇杷、馬蹄、甘蔗、柿子、冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、芹菜、茄子、蠶豆、綠豆、百合、鴨肉、田螺、蟹肉、綠茶、冷凍飲料等，尤其不宜多飲清熱瀉火的涼茶，低鹽飲食，宜食溫?zé)?、甘緩的食物，比方荔枝、榴蓮、龍眼、櫻桃、杏、核桃、栗子、韭菜、芥菜、香菜、胡蘿卜、洋蔥、香菇、黃豆芽、黑豆、山藥、雀肉、黃鱔、草魚、海蝦、飴糖、酒、咖啡、紅糖、生姜、辣椒、胡椒、糯米等，還可選用適合自己的藥膳進展調(diào)養(yǎng)，進補之品適合蒸、燜、煮、燉等烹調(diào)方法。三、食療方案1.羊肝粥主要原料：羊肝50克切碎，白米50克。制作方法：如常法煮米做粥，臨熟入羊肝，煮熟調(diào)勻。效用說明：補肝虛，明目。凡患眼疾者，均可輔食此粥。2.首烏肝片主要原料：豬肝250克，制何首烏10克，水發(fā)木耳75克，青菜50克，醬油25克，料酒10克，味精1克，水淀粉15克，蔥5克，姜2克，清湯適量。制作方法：何首烏切片，水煮提取濃縮液10克，豬肝切成柳葉片，蔥切絲，蒜切片，水發(fā)木耳摘干凈，青菜洗凈片成片，用開水焯一下。用木耳、青菜、蔥絲、蒜片、醬油、料酒、味精、鹽、醋、姜、水淀粉、何首烏提取汁和適量的湯，兌成碗芡。鍋內(nèi)放入植物油，旺火燒至七八成熱，先把豬肝在熱水中焯一下，控凈水分，下入油鍋內(nèi)過一下，熟透后倒漏勺里。鍋底留油，用旺火把豬肝倒回炒鍋，隨即把芡汁烹入，攪拌均勻，淋入少許明油即成。效用說明：適宜于因肝腎虧虛、精血缺乏而引起的頭昏眼花、視力減退、須發(fā)早白、腰腿酸軟等癥。3.南煎豬肝主要原料：豬肝400克，蛋清2個，料酒15克，白糖5克，醬油15克，淀粉30克，香油15克，植物抽150克〔耗油50克〕，蔥段25克。制作方法：把豬肝切成長約4.5厘米、寬約2厘米的薄片，放在用醬油、料酒、蛋清調(diào)成的鹵里拖一拖，再逐片滾上干淀粉。燒熱鍋放入油，待八成熱時，將豬肝入鍋內(nèi)滑一下〔滑油時，油鍋要熱，動作要快，以免豬肝出水而發(fā)韌〕倒出，用原鍋放入香油、蔥段、糖略煸后，放入豬肝快速地翻兩翻，取出裝盤即成。效用說明：補肝明目，補氣養(yǎng)血。適宜于血虛萎黃、眼目昏花、視力減退、浮腫、腳氣、貧血等癥。四、起居調(diào)養(yǎng)陽虛體質(zhì)多形寒肢冷，喜暖怕涼，耐春夏不耐秋冬，故陽虛體質(zhì)者尤應(yīng)重環(huán)境調(diào)攝。居住環(huán)境應(yīng)空氣流通，尋常留意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。不要熬夜，熬夜會傷陽氣。陽虛體質(zhì)者在遇到情感困擾、環(huán)境變化、久坐不動、陰霾天氣時很簡潔抑郁、憂愁、哀痛。為了避開，一是增加戶外運動，留神神遇到困擾時，宜用形體的活動緩解，運動能令人單純、向上而忘掉一切不快；二是多見陽光，適當(dāng)增加室內(nèi)的光照，讓四周環(huán)境光明起來，在陽光充分的狀況下適當(dāng)進展戶外活動，堅持做空氣浴或日光浴等；三是聽輕快、活潑、興奮的音樂。五、精神修養(yǎng)陽虛質(zhì)的人性格大多比較內(nèi)向、沉靜，常常心情不佳，簡潔緊急焦慮，應(yīng)當(dāng)留意調(diào)整自己的心情，要擅長自我排遣或與人傾訴、寬宏大量，轉(zhuǎn)變自己的心情，陽虛體質(zhì)的人簡潔受驚嚇，睡眠輕，敏感，簡潔興奮但會很快消沉，心神不穩(wěn)定等，這是由于元陽不固，虛陽上擾，致使心神根基不牢，對此，一宜熬煉腹式呼吸，使氣沉丹田，令陽氣下潛，氣息淺薄緩慢很利于穩(wěn)定心神；二宜多做一些靜神而動形的太極拳、五禽戲、氣功等；三宜學(xué)些修身養(yǎng)性的傳統(tǒng)文化，去除不必要的心情敏感波動，增加保護心靈的鈍感。六、運動養(yǎng)生樂觀參與體育熬煉，如跑步、游泳、爬山、各種球類、武術(shù)等。一些傳統(tǒng)的健身方式，如：太極拳，八段錦等，具有動靜適宜、內(nèi)外兼修的特點，可以到達活動筋骨、暢通氣血經(jīng)絡(luò)，修身養(yǎng)性的效果。盡可能在陽光充分的狀況下多參與戶外體育熬煉及旅游活動，既能賞識自然美景，沐浴陽光，呼吸穎空氣，又能活動筋骨、舒服情志、增進安康?？蛇m當(dāng)?shù)倪x用益氣溫陽的中藥，如：威靈仙、仙茅、肉蓯蓉、巴戟天、杜仲、鹿茸、補骨脂、益智仁、胡桃肉、菟絲子、沙苑子、人參、黃芪等。中成藥有參茸丸、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、龜鹿二仙膏等可依據(jù)病癥適中選用。八、經(jīng)穴養(yǎng)生足三里:在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指〔中指〕。關(guān)元:在臍下3寸，腹中線上，仰臥取穴。氣海:在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸。涌泉:在足底部，卷足時足前部凹陷處，約當(dāng)足底2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一與后三分之二交點上。腰眼:腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開約3.5寸凹陷中。腎俞:在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。艾灸〔陽虛質(zhì)〕:備生姜一片，大小厚薄如一元硬幣，少許鹽和清艾絨〔留意：要嚴峻純潔如棉，不行有雜質(zhì)，否則煙大又易燙傷〕。用鹽把肚臍填滿，上放生姜片〔布滿針孔〕。將做好的圓錐形艾炷輕輕放在姜片上，點燃艾絨漸漸燃燒，燒完一炷再放一炷，始終到肚臍里的鹽又黃又濕，感到如同熱水緩緩在腹中漫流，同時協(xié)作熱水泡腳〔泡至膝關(guān)節(jié)下〕直至皮膚發(fā)紅。成效：溫腎健脾，祛風(fēng)除濕說明：1、以上的養(yǎng)生建議，期望對您的安康有所幫助。由于存在個體差異，請依據(jù)自身的狀況做參考〔尤其是飲食局部〕。假設(shè)您對我們的報告有任何疑問，請聯(lián)系我們。我們可以為您盡一步具體解析您的報告。2、假設(shè)您情愿承受中醫(yī)調(diào)理，我們將為您制定更為具體、更具個體化的養(yǎng)生方案，包括藥膳，運動操，自我按摩方法，中醫(yī)治療措施等。專家建議承受中醫(yī)“益氣溫陽”綜合養(yǎng)生調(diào)理方案方法選用中藥或中草藥內(nèi)服進展藥物調(diào)理。選用針刺、推拿、艾灸、耳針等對體質(zhì)偏頗進展綜合調(diào)理。傳統(tǒng)中醫(yī)療法可以通過辨證論治的整體調(diào)理，幫您調(diào)理臟腑功能，訂正內(nèi)環(huán)境的平衡失調(diào)，從而改善體質(zhì)的偏頗〔中醫(yī)認為人的體質(zhì)大致分為九種，平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其余均屬偏頗體質(zhì)〕，我院“治未病中心”承受中藥、針刺、耳穴、溫灸、推拿、拔罐、刮痧、穴位敷貼、手教導(dǎo)穴等傳統(tǒng)中醫(yī)方式為亞安康人群、已患病者及病后初愈需要調(diào)理恢復(fù)、老年慢性病等，供給提高自身免疫力和自身調(diào)整力量的整體調(diào)理。工程時間〔秒〕工程時間〔秒〕脈形波幅〔毫米〕脈形角度〔°〕檢測值t0.89t10.14t20.23t40.33t50.58w0.23h121.89h321.66h49.75h51.53alpha80.92theta42.53AaAb面積〔mm2〕 ATAsAdh1/t1h3/h1比值 h4/h1h5/h1w/t脈率〔次/分〕脈象分析 虛實度類型

43.46151.60195.0643.46151.60156.360.990.450.070.2584269662921356273.4964.38緩脈脈象圖舌診數(shù)據(jù) 面診數(shù)據(jù)辨證處方主癥：主癥：眩暈，脅痛兼癥：視力減退，肢體麻木辨證：肝血虛證治法:【肝血虛證辯證養(yǎng)生方案】一、經(jīng)穴養(yǎng)生肝俞脾俞腎俞足三里關(guān)元血海期門氣海百會二、養(yǎng)生調(diào)試起居調(diào)攝：要防范“久視傷血”，不行勞心過度。精神修養(yǎng)：血虛的人，時常精神不振、失眠、健忘、留意力不集中，故應(yīng)興奮精神。當(dāng)郁悶擔(dān)憂、心情不佳時，可以聽一聽音樂，賞識一下戲劇，賞識一場幽默的相聲或啞劇，能使精神興奮。三、食療方案主