鼻咽癌放療咽喉疼痛怎么辦

鼻咽癌放療咽喉疼痛怎么辦？

口腔、咽喉疼痛是鼻咽癌病患放療時最常見的副反應(yīng)，常在放療兩周左右開始發(fā)生。病患初期口腔粘膜充血、水腫，出現(xiàn)點、片狀白膜，病人表現(xiàn)為咽干、咽痛、吞咽困難。為減輕反應(yīng)可多飲水，保持口腔濕潤，并采用口泰或朵貝爾氏液漱口，口服舒雅禾25毫克，每日3次。若出現(xiàn)嚴重的粘膜反應(yīng)，如口腔潰瘍、糜爛、影響進食時可暫停放療，并給予口咽部噴藥，用藥為康復(fù)新20毫升、慶大霉素24萬U、利多卡因100毫克，每日3次于飯前半小時噴霧。必要時靜脈給予抗生素治療，并注意口腔衛(wèi)生。

鼻咽癌放療期間的護理：

放射治療，是鼻咽癌治療的一種重要的治療方法，雖然對治療鼻咽癌有很大的作用，但是也會發(fā)生一些不良的臨床反應(yīng)，這就需要對患者在放療期間做好護理，保證放射治療的效果。那么，放療期間需要做怎么樣的護理呢？這些護理都是針對什么樣的癥狀呢？

1.鼻咽部粘膜自我護理方法

由于鼻咽部粘膜受照射后充血腫脹，出現(xiàn)與口腔粘膜相似的鼻腔粘膜反應(yīng)，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，嚴重者可影響休息與睡眠。

護理措施：因而氣候干燥時，在室內(nèi)置一盆水，使室內(nèi)保持一定的溫度，并用清魚肝油或復(fù)方薄荷油自行滴鼻，每日用3—4次，以保護鼻腔粘膜。最好是學會正確的掌握簡易鼻咽沖洗器的沖洗方法和常用的液體。具體操作方法是：在鼻咽沖洗器內(nèi)裝入100ml沖洗液，右手持鼻咽沖洗器，由兩側(cè)鼻腔交替緩緩注入沖洗液，然后由口腔吐出。沖洗后切不可用力擤鼻滋，以防鼻咽腔內(nèi)壓增大，繼發(fā)其它部位感染。放療一開始，即行鼻腔沖洗，每日3次，晨起放療前、睡前各1次，先用溫開水沖洗，再用淡鹽水沖洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，減輕放療反應(yīng)，增加癌細胞對放射線的敏感度。如合并感染時改用0.3%雙氧水沖洗。

2.照射野皮膚的自我護理方法

放療后放射區(qū)內(nèi)皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化毛細血管擴張，可出現(xiàn)放射性的皮膚反應(yīng)。

護理措施：故放療期間，要保持局部皮膚清潔干燥，有汗應(yīng)擦干，因水份電離加重皮膚損傷，不應(yīng)穿高頸或硬領(lǐng)衣服。照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。外出時避免陽光直曬。有脫皮時，切勿用手撕剝、抓癢，可用1%的冰片滑石粉撒于患處。濕性反應(yīng)用救傷油涂抹于患處。濕性反應(yīng)用救傷油涂抹于患處。每日4次，局部暴露，保持清潔，以防感染。此外還應(yīng)保持放射野標記的清晰、切不能私自涂改，否則將造成不必要的損傷。

3.口腔自我護理方法

放射治療時，由于腮腺、唾液腺均在照射范圍內(nèi)，故放療后肋腺及唾液腺功能受抑制。口腔內(nèi)的腺體分泌減少，口腔的自潔作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等癥狀。

護理措施:為使這些癥狀減輕，可常備一個飲水瓶，經(jīng)常濕潤一下口腔，每天飲水量在250ml以上，經(jīng)常用金銀花、麥冬泡水喝，使口腔粘膜濕潤。此外，為了保持口腔清潔，可自配淡鹽水漱口，每日4—5次。同時，用鼓頰和吸吮交替動作漱口1—2分鐘，以清除松動的牙垢。潰瘍局部自噴涂西瓜霜噴劑或雙料喉風散噴劑，并做張口牙齒運動，使口腔粘膜皺壁處充分進行氣體交換，破壞厭氧菌的生長環(huán)境，防止口腔繼發(fā)感染?？谇粷兲弁从绊戇M食者，餐前30分鐘用0.1%的卡因復(fù)方維生素B溶液，即復(fù)方維生素B溶液100ml+2%的卡因5ml，口含2—3分鐘，可減輕疼痛，增加食欲。

4.放療期間合理的調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)

得了癌癥，不斷生長的癌細胞消耗了大量的營養(yǎng)物質(zhì)，加之治療時放射線對口腔粘膜唾液腺的損傷和放療后引起的惡心、嘔吐、味覺異常等，均可影響食欲，嚴重者可導(dǎo)致營養(yǎng)代謝率亂。合理的膳食能增加機體對放療的耐受力和免疫力，減緩或抑制腫瘤的發(fā)展，有利于順利地完成放射治療。

護理措施：故應(yīng)多進食營養(yǎng)價值高、所含必須氨基酸較齊全、配伍比例好的蛋白質(zhì)，如蛋類、乳類、魚類及動物的瘦肉類，多食新鮮蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西紅柿、柑桔等。戒煙酒及辛辣食物，不食煙熏、油炸、火烤、臘制腌制菜，自覺改變不良生活方式及不良嗜好，克服各種不適反應(yīng)，堅持進食，保證放療按計劃完成。

5.自我心理疏導(dǎo)

通常一個鼻咽癌患者確診后，還沒有來得及自我調(diào)整心態(tài)，便開始放療。隨著放療副反應(yīng)的出現(xiàn)，可能會使患者的情緒低落、悲觀，喪失治療信心。這期間情緒忽高忽低不穩(wěn)定，常捫心自問，我沒做什么缺德事，為什么會得這倒楣的病，不時的感到絕望，或在心理盤算后事。有這些心理活動是正常的。

護理措施：平時可找人訴說，大聲哭泣，不要把不愉快的事悶在肚里，而要學會進行自我心理疏導(dǎo)，自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，學習一些衛(wèi)生健康護理知識，學會安排病后的生活，了解放療的效果，重新調(diào)整與家庭、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，保持豁達開朗的心境，轉(zhuǎn)移對不良反應(yīng)的注意力，培養(yǎng)廣泛的興趣與愛好，如看書、繪畫、織毛衣、聽音樂等，參加社會活動，主動尋求享受快樂的幸福生活，從而提高生活質(zhì)量。

6.鼻咽出血自我護理方法

鼻咽部的血管豐富，有些鼻咽部腫瘤生長到一定的時候引起潰瘍，以及放射線引起的局部粘膜組織損傷，觸之極易出血。

護理措施：所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋，少量出血時，可在鼻上部放置冰袋或自行用1%呋喃西林麻黃素滴鼻；大出血時，立即平臣頭偏向一側(cè)，用手指壓住頸外動脈止血，并迅速通知醫(yī)護人員。

7.主動進行功能鍛煉

放療后，可引起頭頸部的頜顳關(guān)節(jié)的功能障礙，有時會出現(xiàn)張口困難，頸部活動受限。

護理措施：為了預(yù)防這些并發(fā)癥，放療期間應(yīng)根據(jù)身體情況，做一些適當?shù)幕顒樱?/p>