2022年臨床路徑實施計劃

第4頁共4第4頁共4頁201某年臨床路徑實施計劃201某年臨床路徑實施計劃201一、年度計劃繼續(xù)做好臨床路徑管理工作，規(guī)范開展臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。1172285%，開展病種數(shù)65400025%。增加心內(nèi)科的心血管介入、神經(jīng)外科的神經(jīng)血管介入、骨科的骨關(guān)節(jié)植入治療和腫瘤性疾病等病種。（1）付費(fèi)月報記錄本、臨床路徑管理記錄本，下發(fā)到各個臨床科室，督促科室每月對臨床路徑統(tǒng)計指標(biāo)進(jìn)行上報，增加科室臨床路徑自查分析內(nèi)容，按時總結(jié)本（2）醫(yī)務(wù)科每月下到臨床科室檢查、監(jiān)督、指導(dǎo)臨床路徑的實施工作，并且通過電子病歷系統(tǒng)實時監(jiān)控，督促病案室加強(qiáng)對臨床路徑?。?）建立健全臨床路徑管理工作制度，并納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系，按照新的臨床路徑獎罰辦法在每月的醫(yī)療質(zhì)量信息簡報中對臨床路徑實施嚴(yán)格的獎懲制度。3、繼續(xù)完善信息化建設(shè)，信息化內(nèi)控管理，完成管理科室分析軟件，便于考核、便于監(jiān)督；推進(jìn)臨床路徑電子化管理，希望上臨床路徑軟件，切實解決路徑管理、質(zhì)控、統(tǒng)計等問題?？咳斯げ僮?、管理，此項工作很難做好，內(nèi)涵質(zhì)量很難控制。二、季度計劃、年度計劃2011本并下發(fā)到科室；從衛(wèi)生部篩選的臨床路徑約20一季度個左右的病種與臨床科室醫(yī)師充分討論，督促科室實施，制定相關(guān)路徑表單。321科室充分討論制定呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科、疼痛科、骨科、耳鼻喉科、燒傷科、神經(jīng)外科病種路徑表單：結(jié)核性胸膜炎、慢性支氣管炎、自發(fā)性氣胸、支氣管哮喘癲癇、多發(fā)性硬化、病毒性腦炎、冠心病介入治療、中樞性協(xié)調(diào)障礙、過敏性紫癜、新生兒呼吸窘迫綜合癥、支原體肺炎、腰椎間盤突出癥（射頻治療、重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（膝關(guān)節(jié)置換、股骨頸骨折（髖關(guān)節(jié)置換、踝關(guān)節(jié)骨折、鼻中隔偏曲、鼻出血、中度燒傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血(腦血管造影/+顱內(nèi)動脈瘤填塞術(shù))。4檔。7醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)臨床三季度路徑檢查，使臨床路徑工作更加常態(tài)化、規(guī)范化。98檔病歷重點督查科室臨床路徑一級質(zhì)控記錄，相關(guān)統(tǒng)計指標(biāo)準(zhǔn)確，月度總結(jié)完整、全面，內(nèi)涵質(zhì)量高。對臨床路徑工作進(jìn)行全院宣傳指導(dǎo)，使臨床路徑工作更加常態(tài)化、規(guī)范化。重新審核臨床路徑獎懲辦法的合理性，制定新的路徑獎懲辦法。對全院四季度臨床路徑工作的下發(fā)的紅頭文件進(jìn)行重新整理、更新。對本年度臨床路徑工作進(jìn)行總結(jié)。調(diào)整臨床路徑獎懲辦法，制定新的臨床路徑獎懲方案。對全院臨床路徑工作的下發(fā)的紅頭文件進(jìn)行重新整理、更新：臨床201擴(kuò)展閱讀：201某年臨床路徑工作計劃201某年臨床路徑管理工作計劃為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。為更好地做好我院臨床路徑管理工作，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定我院201某年臨床路徑管理工作計劃，具體如下：一、工作目標(biāo)1、通過開展臨床路徑管理工作，探索適合我院的臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制及質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)體系，從檢查、用藥、手術(shù)、住院天數(shù)等各個方面規(guī)范診療程序。2、增加臨床路徑的病種。二、組織管理1、經(jīng)治醫(yī)師完成患者的檢診工作，科室個案管理員和科室主任、臨床專家對住院患者進(jìn)行臨床路徑的準(zhǔn)入評估。2、符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照臨床路徑確定的診療流程實施診療，根據(jù)醫(yī)師版臨床路徑表開具診療項目，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計劃，并將評估結(jié)果和實施方案通知相關(guān)護(hù)理組。3、相關(guān)護(hù)理組在為患者做入院介紹時，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療計劃以及需要給予配合的內(nèi)容。41、遴選專業(yè)病種，編制實施路徑。我院科室認(rèn)真遴選增加的臨床路徑的病種，結(jié)合實際情況，從疾病的發(fā)生率、住院日、住院費(fèi)用等方面綜合考慮，選擇有代表性的常見病、多發(fā)病實施臨床路徑管理，確保試點專業(yè)病種有一定的例數(shù)。結(jié)合醫(yī)院實際，科學(xué)編制實施性臨床路徑。2、密切醫(yī)患溝通。各試點科室要進(jìn)一步完善并落實醫(yī)患溝通制度，把臨床路徑管理納入醫(yī)患溝通的范圍，對實施病種在診治前，應(yīng)將單病種臨床路徑管理的原則和具體要求、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險、在診治過程中可能出現(xiàn)的異常情況和處理措施等，及時告知患者或其親屬。3、加強(qiáng)科室間協(xié)作。各科室要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，堅持“以病人為中心”，以臨床路徑管理為核心，密切加強(qiáng)各科室之間的聯(lián)系與協(xié)作，使醫(yī)技科室、職能部門、各臨床科室等積極主動地按照臨床路徑要求，履行好各自的職責(zé)，落實好相關(guān)任務(wù)，確保臨床路徑管理工作順利實施。4、加強(qiáng)臨床路徑管理試點工作資料的管理與收集工作。建立臨床路徑病人登記本，為我院的臨床路徑管理質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)提供資料。5、及時總結(jié)評估。科室每月要對開展臨床路徑情況進(jìn)行總結(jié)評估，包括開展的例數(shù)、效果評價、開展過程中存在的問題等，相互學(xué)習(xí)好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗，確保試點工作取得實效，不斷提高我院臨床路徑管理水平。四、出現(xiàn)以下情況時，患者應(yīng)當(dāng)退出臨床路徑：（一）它科室實施治療的；（二）需退出臨床路徑的；（三）發(fā)現(xiàn)患者因診斷有誤而進(jìn)入臨床路徑的；（四）患者出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療相關(guān)感染等情況不適應(yīng)繼續(xù)完成臨床路徑的。五、臨床路徑變異的處理：（一）記錄簡明；經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)與個案管理員交換意見，共同分析變異原因并制定處理措（二）報告經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向?qū)嵤┬〗M報告變異原因和處理措施，并與科室相關(guān)人員交換意見，提出解決或修正變異的方法。（三）討論對于較普通的變異，可以組織科內(nèi)討論，找出變異的原因，提出處理意作要求1、加強(qiáng)管理，確保落實。切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度組織實施。定期認(rèn)真組織開展對臨床路徑試點