中心負(fù)壓吸引裝置吸痰術(shù)參考范本醫(yī)療

1、用物準(zhǔn)備：

中心負(fù)壓吸引裝置吸痰術(shù)中心負(fù)壓表、貯液瓶、無(wú)菌治療盤（無(wú)菌治療碗或一次性彎盤 2個(gè)內(nèi)盛無(wú)菌生理鹽水）適當(dāng)型號(hào)的無(wú)菌吸痰包數(shù)條、連接管、紗布 1塊、聽(tīng)診器、無(wú)菌治療巾、手套、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。必要時(shí)備壓舌板、舌鉗、開(kāi)口器。2、核對(duì)醫(yī)囑、治療單：（緊急情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)以搶救生命為原則）請(qǐng)老師和我一起核對(duì)醫(yī)囑好嗎？ X床，XX5年XX月XX日，X點(diǎn)X分，隨時(shí)吸痰。——謝謝！3、評(píng)估：（帶治療單、聽(tīng)診器、手電筒）看治療單→核對(duì)床尾卡 X床你好，我是護(hù)士 請(qǐng)告訴我您的床號(hào)和姓名好嗎？X床，。阿姨，您感覺(jué)怎么樣？有點(diǎn)憋氣是嗎？讓我檢查一下你肺部的情況→取聽(tīng)診器聽(tīng)取肺部，聽(tīng)診順序：從肺尖開(kāi)始，自上而下，分別檢查前胸、側(cè)胸左右部位→肺上部有痰鳴音，呼吸稍快，剛才已經(jīng)有護(hù)士給你做了霧化吸入和拍背，還是咳不出痰來(lái)，我準(zhǔn)備用吸痰器來(lái)幫助你吸痰。請(qǐng)先讓我檢查你口腔情況→囑病人開(kāi)口，拿手電筒檢查口腔黏膜及有無(wú)義齒，檢查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否彎曲或鼻部息肉→你口、鼻腔無(wú)異常，你先休息，我去準(zhǔn)備用物馬上給你吸痰。4、洗手、戴口罩5、檢查用物：一次性無(wú)菌吸痰包 16號(hào)，有效期至 201X年XX月XX日，包裝完好，無(wú)漏氣；一次連接導(dǎo)管，有效期至 201X年XX月日，包裝完好，無(wú)漏氣。把中心負(fù)壓表連接到中心負(fù)壓插孔，打開(kāi)連接導(dǎo)管連接到中心負(fù)壓表，正確連接貯液瓶，打開(kāi)中心負(fù)壓表檢查是否正常。一次性無(wú)菌吸痰包 16號(hào)，有效期至 201X年XX月XX日，包裝完好，無(wú)漏氣。推用物到床前。6、核對(duì)解釋：（手持治療單）您好！我是護(hù)士 請(qǐng)?jiān)俅胃嬖V我您的床號(hào)和姓名好嗎？ X床，讓我再看一下您的手腕帶好嗎？→ X床，阿姨，我已經(jīng)準(zhǔn)備用物來(lái)給你吸痰，請(qǐng)您配合我好嗎？7、取體位，頭偏向護(hù)士側(cè)，頜下墊治療巾→調(diào)高吸氧流量8、連接管道試吸：打開(kāi)中心負(fù)壓表，調(diào)節(jié)吸引壓力（成人為 -300~-400mmg兒童為-250~-300mmH）→.打開(kāi)無(wú)菌盤→打開(kāi)吸痰包→戴手套（右手）→用戴手套的手取吸痰管→連接吸引導(dǎo)管試吸生理鹽水。9、吸痰：阿姨，我現(xiàn)在給您吸痰了，吸痰過(guò)程中會(huì)明顯感覺(jué)咽部不適，請(qǐng)您盡量配合我把痰吸出，現(xiàn)在請(qǐng)張開(kāi)嘴巴→左手反折吸痰管末端關(guān)閉負(fù)壓，右手持吸痰管輕輕插入口腔適宜深度，左右旋轉(zhuǎn)上提吸出口腔及咽部分泌物→吸生理鹽水沖洗吸痰管后，吸痰管及手套一起放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)→吸下呼吸道分泌物：更換吸痰管→取出患者吸氧管，同法經(jīng)鼻腔吸呼吸道分泌物。吸痰過(guò)程中觀察患者面色、呼吸及吸出物的性狀→給予高流量氧氣吸入→吸生理鹽水沖洗吸痰管后，吸痰管及手套一起放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)→關(guān)閉中心負(fù)壓表→用紗布擦干凈口、鼻部、撤治療巾→調(diào)回氧流量→您好，吸痰已結(jié)束，請(qǐng)讓我檢查您肺部情況及口、鼻腔黏膜，看看吸痰的效果。（聽(tīng)診方法同評(píng)估）咳痰，在這過(guò)程中，您要適當(dāng)多飲水，以便于痰液咳出，如果您感覺(jué)不適，請(qǐng)您及時(shí)按床頭呼叫器通知我們，我們也會(huì)經(jīng)常來(lái)巡視病房，謝謝您的配合→取舒適體位，整理床單位。10、整理用物、記錄：用物按消毒技術(shù)規(guī)范要求處理→洗手→記錄吸痰時(shí)間、吸出物的性狀、量及吸痰效果。1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周圍無(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購(gòu)物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過(guò)夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無(wú)污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉(cāng)庫(kù)：半年徹底清理一次，無(wú)垃圾、無(wú)積塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無(wú)灰塵、無(wú)粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無(wú)亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無(wú)雜物、無(wú)紙屑、無(wú)塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營(yíng)業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營(yíng)業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無(wú)垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職4.2 集團(tuán)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團(tuán)檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。醫(yī)藥文檔交流1、用物準(zhǔn)備：

中心負(fù)壓吸引裝置吸痰術(shù)中心負(fù)壓表、貯液瓶、無(wú)菌治療盤（無(wú)菌治療碗或一次性彎盤 2個(gè)內(nèi)盛無(wú)菌生理鹽水）適當(dāng)型號(hào)的無(wú)菌吸痰包數(shù)條、連接管、紗布 1塊、聽(tīng)診器、無(wú)菌治療巾、手套、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。必要時(shí)備壓舌板、舌鉗、開(kāi)口器。2、核對(duì)醫(yī)囑、治療單：（緊急情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)以搶救生命為原則）請(qǐng)老師和我一起核對(duì)醫(yī)囑好嗎？ X床，XX5年XX月XX日，X點(diǎn)X分，隨時(shí)吸痰。——謝謝！3、評(píng)估：（帶治療單、聽(tīng)診器、手電筒）看治療單→核對(duì)床尾卡 X床你好，我是護(hù)士 請(qǐng)告訴我您的床號(hào)和姓名好嗎？X床，。阿姨，您感覺(jué)怎么樣？有點(diǎn)憋氣是嗎？讓我檢查一下你肺部的情況→取聽(tīng)診器聽(tīng)取肺部，聽(tīng)診順序：從肺尖開(kāi)始，自上而下，分別檢查前胸、側(cè)胸左右部位→肺上部有痰鳴音，呼吸稍快，剛才已經(jīng)有護(hù)士給你做了霧化吸入和拍背，還是咳不出痰來(lái)，我準(zhǔn)備用吸痰器來(lái)幫助你吸痰。請(qǐng)先讓我檢查你口腔情況→囑病人開(kāi)口，拿手電筒檢查口腔黏膜及有無(wú)義齒，檢查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否彎曲或鼻部息肉→你口、鼻腔無(wú)異常，你先休息，我去準(zhǔn)備用物馬上給你吸痰。4、洗手、戴口罩5、檢查用物：一次性無(wú)菌吸痰包 16號(hào)，有效期至 201X年XX月XX日，包裝完好，無(wú)漏氣；一次連接導(dǎo)管，有效期至 201X年XX月日，包裝完好，無(wú)漏氣。把中心負(fù)壓表連接到中心負(fù)壓插孔，打開(kāi)連接導(dǎo)管連接到中心負(fù)壓表，正確連接貯液瓶，打開(kāi)中心負(fù)壓表檢查是否正常。一次性無(wú)菌吸痰包 16號(hào)，有效期至 201X年XX月XX日，包裝完好，無(wú)漏氣。推用物到床前。6、核對(duì)解釋：（手持治療單）您好！我是護(hù)士 請(qǐng)?jiān)俅胃嬖V我您的床號(hào)和姓名好嗎？ X床，讓我再看一下您的手腕帶好嗎？→ X床，阿姨，我已經(jīng)準(zhǔn)備用物來(lái)給你吸痰，請(qǐng)您配合我好嗎？7、取體位，頭偏向護(hù)士側(cè)，頜下墊治療巾→調(diào)高吸氧流量8、連接管道試吸：打開(kāi)中心負(fù)壓表，調(diào)節(jié)吸引壓力（成人為 -300~-400mmg兒童為-250~-300mmH）→.打開(kāi)無(wú)菌盤→打開(kāi)吸痰包→戴手套（右手）→用戴手套的手取吸痰管→連接吸引導(dǎo)管試吸生理鹽水。9、吸痰：阿姨，我現(xiàn)在給您吸痰了，吸痰過(guò)程中會(huì)明顯感覺(jué)咽部不適，請(qǐng)您盡量配合我把痰吸出，現(xiàn)在請(qǐng)張開(kāi)嘴巴→左手反折吸痰管末端關(guān)閉負(fù)壓，右手持吸痰管輕輕插入口腔適宜深度，左右旋轉(zhuǎn)上提吸出口腔及咽部分泌物→吸生理鹽水沖洗吸痰管后，吸痰管及手套一起放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)→吸下呼吸道分泌物：更換吸痰管→取出患者吸氧管，同法經(jīng)鼻腔吸呼吸道分泌物。吸痰過(guò)程中觀察患者面色、呼吸及吸出物的性狀→給予高流量氧氣吸入→吸生理鹽水沖洗吸痰管后，吸痰管及手套一起放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)→關(guān)閉中心負(fù)壓表→用紗布擦干凈口、鼻部、撤治療巾→調(diào)回