醫(yī)務(wù)科對年終婦幼工作檢查總結(jié)及整改措施

醫(yī)務(wù)科對年終婦幼工作檢查總結(jié)及整改措

施篇一：關(guān)于年終檢查婦幼工作存在問題的整改措施婦幼衛(wèi)生保健工作管理措施在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，市婦幼保健院的業(yè)務(wù)指導下，根據(jù)《廣州市社區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)操作指南》為規(guī)范本中心社區(qū)婦幼保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高婦女兒童健康水平，給合本中心實際情況，為20XX年更好地開展婦幼保健工作，制定以下婦幼保健工作管理措施：一、完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)各項管理制度根據(jù)婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作管理范圍，制定各項管理制度，實行絡(luò)化管理分人分村包工負責，把各項婦幼工作分管各人,各施其職，各負其責，按婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作要求完成各項指標。二、規(guī)范孕產(chǎn)婦保健工作管理按照廣州市孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，到民政取得新婚數(shù)據(jù)，到計生辦服務(wù)，村婦女干部收集懷孕婦女，要求門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)早孕及時做好登記，動員建卡建檔，提高早孕建檔率，每月在新婚班，孕產(chǎn)婦學班習為孕婦建卡建檔。要求門診醫(yī)生在孕期檢查，必須按照廣州市圍產(chǎn)期技術(shù)指引進行檢查，發(fā)現(xiàn)高危要及時登記，按照高危三級轉(zhuǎn)診進行管理，要求婦幼人員按16格做好新婚訪視，產(chǎn)前訪視，產(chǎn)后訪視，新生兒訪視等安排訪視，必須深入基層，面向群眾，求真務(wù)實，做好孕產(chǎn)婦保健工作。三、規(guī)范兒童保健工作管理。首先到防疫組，計生部，本院產(chǎn)科收集兒童數(shù)據(jù)，與防疫組同步進行對兒童體檢，對于新生兒訪視與產(chǎn)婦防視同時進行，必須面對面訪視一次，兒童體檢檢查以及新生訪視服務(wù)內(nèi)容必須按照廣州市婦幼兒童服務(wù)內(nèi)容進行檢查，重點要抓好高危體弱兒管理。和0-3歲建檔管理。提高建檔率。四、加強婦幼保健工作質(zhì)量質(zhì)控制定婦幼保健工作質(zhì)控內(nèi)容，每月對本科室各項工作進行質(zhì)控一次，把存在問題及時整改五、落實出生缺陷干預提高出生人口素質(zhì)加大力度宣傳婚前免費婚檢，免費地中海貧血，G6PD,糖氏綜合癥，先天性心臟病，增補葉酸預防神經(jīng)管畸形等.督促夫妻雙方進行先天病監(jiān)測，同時要規(guī)范寫名項臺帳.六、加強婦幼人員的業(yè)務(wù)培圳提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平制定本科室業(yè)務(wù)學習計劃，利用多煤體教學形式，同時積板極參與上級組織業(yè)務(wù)培訓，提高專業(yè)技術(shù)水平。七、加強婦幼健康教育定期舉辦孕產(chǎn)婦學習班，提高孕期自我保護意識及健康衛(wèi)生知識水平。每年開展兩次兒童家長學習班，提高科學育兒知曉率。**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健科20XX年2月26曰篇二：醫(yī)務(wù)科關(guān)于20XX年年終檢查存在問題分析及整改措施檢驗在線-醫(yī)學范文基地檢驗在線-醫(yī)學范文基地20XX年年終檢查存在問題分析及整改措施20XX年12月15日，市衛(wèi)生局對我院20XX年工作作了全面的檢查。在肯定了我院在當年度取得很大進步的同時，也發(fā)現(xiàn)了不少問題，并為我院今后的醫(yī)療工作提出了寶貴的建議。針對醫(yī)療工作檢查發(fā)現(xiàn)的問題，作出如下分析，并結(jié)合本院實際情況作出整改措施。一、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）存在問題及分析.病歷書寫欠規(guī)范：住院病歷缺特殊用藥告知書（如白蛋白、甲強龍），病歷記錄前后有矛盾現(xiàn)象，手術(shù)病人無手術(shù)風險評估記錄。主要原因還是對病歷書寫規(guī)范掌握不夠，對病歷書寫意義認識不足，專業(yè)理論不夠扎實，用語不夠準確，忽視病歷書寫要體現(xiàn)的臨床思路，邏輯性不夠。.門診處方抗生素不規(guī)范：主要有聯(lián)合用藥和配伍不規(guī)范，抗生素使用率較高，給藥方案、用藥劑量欠規(guī)范。主要原因：①醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，對抗生素的半衰期、藥理作用和配伍等不夠熟悉。②沒有充分發(fā)揮藥房的職能，藥房人員在配藥審方時沒有嚴格把關(guān)，對不規(guī)范的處方未及時反饋和指導。（二）整改措施.加強《浙江省病歷書寫規(guī)范》的學習，要組織全院醫(yī)生進行學習。每周定期到臨床科室抽查4-6份環(huán)節(jié)病歷，每月抽查5份出院病歷，每半年對抽查的終末病歷進行展評，定期針對病歷書寫出現(xiàn)的問題進行集中討論，分析出現(xiàn)的原因和找到避免出現(xiàn)的方法。.針對抗生素使用不規(guī)范問題的具體措施有：①制定抗生素的應(yīng)用管理制度，從而對全院抗生素的使用進行宏觀調(diào)控和管理。②加強對醫(yī)師和藥師專業(yè)知識責任心以及職業(yè)道德的培養(yǎng)。③提高醫(yī)師的用藥水平，掌握抗生素適應(yīng)癥和不良反應(yīng)，避免濫用抗生素。④嚴格把好處方質(zhì)量關(guān)，充分發(fā)揮藥師的作用。⑤嚴密監(jiān)控，制定行之有效的規(guī)章制度，對不合格的處方與績效掛鉤，達到處方質(zhì)量持續(xù)改進的目的。二、醫(yī)療安全（一）存在問題.缺乏全院性安全醫(yī)療教育。.搶救車內(nèi)過期藥品未及時更換。（二）整改措施.醫(yī)院應(yīng)不斷加強全院醫(yī)務(wù)人員的安全醫(yī)療教育，強化醫(yī)療安全意識，定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進行普法教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，學習《醫(yī)療事故處理條例》。.搶救車內(nèi)搶救藥品是保證搶救質(zhì)量的重要保障，必須隨時保持良好的應(yīng)急狀態(tài)。針對搶救車內(nèi)有過期藥品的問題，今后應(yīng)加強搶救藥品的管理力度，做到每日由值班護士清點，每周由主管人員清點，每月由護士長清點，做到四定:定數(shù)量品種、定專人管理、定期檢查、定點安置，發(fā)現(xiàn)過期藥品及時更換。篇三：醫(yī)療機構(gòu)20XX年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查報告及整改措施XX醫(yī)院醫(yī)院20XX年度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查報告及整改措施根據(jù)區(qū)衛(wèi)計委20XX年度民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查文件的要求，我院對照20XX年度民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查標準，對部門和科室進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：一、我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全管理基本情況：（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量、護理、院感等安全管理方案，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。（二）加強了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，使醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。舉辦“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓，對全員進行質(zhì)量安全教育，加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。加強三基、三嚴的培訓與考核，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。（四）護理管理方面能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。（五）、醫(yī)院感染管理（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織。根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染質(zhì)控組織。（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實。我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。二、存在問題：（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。（四）個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風險估計不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。（五）專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進一步演練。（六）科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實，造成問題長期存在。三、整改措施：（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。因此，培訓全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療核心制度》等規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責，2加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。1、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧?，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。3、加強病案質(zhì)量的管理。要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，，保證合理使用抗生素。（三）進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。（四）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。首先，醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，使患者情緒穩(wěn)定，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫(yī)護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。我院一定以此次乃年度檢查為契機，在區(qū)衛(wèi)計委的領(lǐng)導下，嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。XX醫(yī)院20年月日篇四：20XX年終檢查總結(jié)及整改措施20XX年年終檢查存在問題分析及整改措施20XX年12月22日，為了進一步提高醫(yī)療工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療工作中存在的不足，改進基層醫(yī)療單位的工作，增城市衛(wèi)生局對我院20XX年的工作作了全面的檢查，在肯定了醫(yī)院在當年度取得很大進步的同時，也發(fā)現(xiàn)了不少問題，并為我院今后的工作提出了寶貴的建議。針對醫(yī)療工作發(fā)現(xiàn)的問題和檢查組的建議，我們作出了分析，結(jié)合本院實際提出了整改措施，希望在以后的工作中糾正這些缺點，把工作作得更好，取得更大的進步。一、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）、存在問題及分析1、病歷書寫欠規(guī)范，現(xiàn)病史、既往史、?？企w查均不夠完善，重點不突出。存在缺漏鑒別診斷現(xiàn)象。有些診斷依據(jù)不足。主要還是對病歷書寫規(guī)范掌握不夠，對病歷書寫意義認識不足，病史采集不夠詳盡，專業(yè)理論不夠扎實，用語不夠準確。忽視病歷書寫要體現(xiàn)的臨床思路，邏輯性不夠。所以鑒別診斷和診斷依據(jù)不嚴謹、不充分。2、死亡病歷分析不足。醫(yī)務(wù)人員對死亡病歷的重要性認識不夠，對可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾份準備不充分。忽略了可能從中吸取的教訓。敷衍應(yīng)付，沒有深入思考導致死亡的直、間接原因和可能避免的方法。3、病歷歸檔存在不及時現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)人員仍存在工作拖沓，對所可能涉及的法律問題缺乏警惕。對管理制度執(zhí)行不嚴格，病歷管理獎懲制度未認真實行。4、仍存在跨范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。主要是科室設(shè)置受本院客觀條件限制而不科學、不完善。只有一個大住院部而沒有分成內(nèi)、外科住院部?？浦魅谓y(tǒng)一負責內(nèi)、外科的全面醫(yī)療工作?？浦魅蔚膶I(yè)限制就導致了跨范圍執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象。對醫(yī)院專業(yè)管理制度也不夠了解。（二）、整改措施1、加強《廣東省病歷書寫規(guī)范》的學習，要組織全院醫(yī)生進行學習和考試。每月抽查每個醫(yī)師的各10份病歷。定期針對出現(xiàn)的問題進行集中討論，分析出現(xiàn)的原因和找到避免出現(xiàn)的方法。對科院二級質(zhì)控要認真進行落到實處，要督促科室對醫(yī)務(wù)科反饋的信息進行整改。對出現(xiàn)的錯誤按醫(yī)院的相關(guān)制度進行處罰。2、增強醫(yī)務(wù)人員法律維權(quán)意識，依法規(guī)范病歷書寫。組織全體醫(yī)師學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，加強醫(yī)務(wù)人員尤其是年輕醫(yī)務(wù)人員法律意識，讓其從思想上認識到病歷的重要性，增加其對病歷書寫的重視程度。對由于醫(yī)務(wù)人員病歷錯誤造成的糾紛和損失，要按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定由當事醫(yī)師承擔相應(yīng)比例的賠付和處罰。3、加強業(yè)務(wù)學習，加強急危重病人搶救的基本知識和技能。做到專業(yè)用語應(yīng)用準確，運用科學的觀點，對收集的有關(guān)疾病信息進行分析、整理、歸納、綜合。結(jié)合實踐，反復訓練，多問、多寫，多觀摩質(zhì)量較高的病歷，提高病歷書寫水平。請病歷寫得好的醫(yī)師進行講座，傳授寫作經(jīng)驗。建立良好的病歷書寫習慣，改進工作作風，及時完成和歸檔病歷。4、要嚴格執(zhí)行死亡病歷的討論制度，規(guī)范記錄。要求要有足夠的人數(shù)參加討論，要有醫(yī)務(wù)科人員的參加，必要時邀請院領(lǐng)導參加，鼓勵參加人員積極發(fā)言，每個醫(yī)務(wù)人員要發(fā)表自己的看法。對每次的死亡病例，要有死因的分析，直接死亡和原發(fā)病的分析，以及今后工作中所要注意的事項。5、避免跨范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，科主任只在需主任簽名的地方簽名，手術(shù)記錄由手術(shù)醫(yī)師記錄。針對外科無高職稱醫(yī)師現(xiàn)象，在需上級醫(yī)師簽名的時候可請高年資醫(yī)師簽名。二、醫(yī)技科室（一）、存在問題及分析：1、醫(yī)務(wù)人員對分析前質(zhì)控保證措施不夠熟悉。主要是由于醫(yī)技人員對分析前質(zhì)控不夠重視，對由此造成的分析誤差缺乏足夠的認識。2、部分常規(guī)項目未開展質(zhì)控，失控分析不夠詳細，處理措施沒記錄。工作不夠細致、認真。未嚴格按照操作常規(guī)進行工作。失控后對結(jié)果的分析流于形式，沒有認真總結(jié)，吸取教訓，以致于再次發(fā)生類似的失誤。3、儀器的使用、維護、記錄不完整。制度執(zhí)行不夠認真，對儀器缺乏保護意識。主人翁精神不強。（二）、整改措施1、嚴格進行各種質(zhì)控，嚴格按照制度和操作常規(guī)進行，每次質(zhì)控要有詳實記錄。2、科主任要組織本科室人員對失控的分析和處理進行討論和總結(jié)，得出處理措施并記錄。3、認真落實好科院二級質(zhì)控，認真對待每月進行的質(zhì)控。對醫(yī)務(wù)科反饋的情況及時糾正。4、加強工作人員對儀器設(shè)備的責任感教育。維護和使用記錄要真實全面及時。和醫(yī)務(wù)科一同每月檢查一次次各種記錄。5、每季度由科主任組織一次本科室的業(yè)務(wù)學習，包括各種制度和操作常規(guī)。并作記錄和考核。福和衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科20XX年1月篇五：醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)一、基本情況（一）檢查人員：專家和醫(yī)務(wù)科部分人員。 （二）檢查時間：每月23日---31日。（三）檢查范圍：臨床醫(yī)技科室共51個，其中34個臨床科室（內(nèi)、外科各17個）、8個特殊科室、9個醫(yī)技科室。（四）檢查標準：《醫(yī)療質(zhì)量考核細則》（五）檢查方式:查閱資料、現(xiàn)場查看。（六）檢查內(nèi)容：圍手術(shù)期管理、醫(yī)囑管理、患者病情評估管理、二、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題（一）本次檢查中39個科室存在問題，詳見表格20XX年12月份醫(yī)療質(zhì)量檢查問題科室數(shù)量統(tǒng)計科室系列外科系列內(nèi)科系列特殊科室醫(yī)技科室問題科室數(shù)量171543占比17/3915/394/393/39百分數(shù)44%38%10%8%（二）各科室存在問題數(shù)量分布：三、原因分析：（一）我院的住院病人數(shù)量和手術(shù)臺次持續(xù)快速增長，醫(yī)務(wù)人員工作量大，造成不能按時完成工作內(nèi)容；（二）科室質(zhì)管小組對科室各項制度的落實自查不到位。四、整改措施：（一）各科室主任將本次檢查中存在的問題在本科室科務(wù)會或質(zhì)管小組會議上進行通報，責任到人并與績效考核掛鉤。（二）醫(yī)務(wù)科加強督導和檢查，對重點問題持續(xù)檢查，保證整改效果。五、下月質(zhì)控重點：（一）追蹤檢查上一月份存在問題的整改情況。（二）圍手術(shù)期管理、急危重癥患者管理、長期住院病人管理、值班/交接班、危急值管理等。篇六：醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施隴西縣紅十字眼科醫(yī)院20XX年第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。（四）護理管理方面（1）護理管理組織能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。（2）護理人力資源管理每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。（3）臨床護理管理樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。（五）、醫(yī)院感染管理（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長擔任醫(yī)院感染管理辦公室主任。（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。二、存在問題：（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風險評估制度。（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。三、整改措施：（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學習質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫(yī)院工作人員崗位職責》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責，20XX年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。1、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠熑艘匾暼柧殻?jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學習的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。3、加強病案質(zhì)量的管理。要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用抗篇七：20XX年醫(yī)務(wù)科總結(jié)20XX年醫(yī)務(wù)科工作重點總結(jié)20XX年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)圍繞以提高醫(yī)療質(zhì)量和療效、保證醫(yī)療安全、主要從以下三方面做起：一、主要工作完成情況：二、存在問題分析三、整改措施的落實一、主要工作完成情況：（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。1、嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程。強化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為20XX年績效考核的重點內(nèi)容，每月三項。到6月份完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試。2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，制定院內(nèi)臨床夜間總值班制度，保證節(jié)假日及夜間急診病人急救病人得到更好診療水平、醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立三級質(zhì)控管理小組，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續(xù)改進措施，完善各種應(yīng)急預案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。3、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控，每周2-3次查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關(guān)醫(yī)生及時整改。督查住院病人入院后，及時完成病歷書寫，及時完善各項檢查，盡快確診和擬定治療方案，治療過程中及時、準確地記錄和分析病情變化。每周3-4次下科室對全面醫(yī)療質(zhì)量的進行檢查與監(jiān)導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質(zhì)控員，醫(yī)院成立病例審核小組每周四下午將上交歸檔病歷進行審核，6月份實施病例專項獎勵措施，對臨床各科室收治住院病人，書寫合格規(guī)范的病例每例獎勵50元、對乙級病例扣除病例獎勵每例20元。對存在的各種嚴重問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。本年度對病歷的質(zhì)控主要落實在書寫和歸檔的及時性上，20XX年全年度應(yīng)歸檔病歷12986份，實際歸檔12698份，全院歸檔率％；其中抽查終末病歷3683份，甲級率％，乙級病歷122份，乙級率%，無丙級病歷；抽查運行病歷2291份，書寫及時率％，其中甲級病歷2123份，甲級率％，乙級病歷125份，乙級率％；丙級病歷33份，丙級率％。4、加強醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，實施手術(shù)分級管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書、新技術(shù)新項目的準入及審批，實施手術(shù)、麻醉、腔鏡診療高風險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風險評估制度、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，各項制度實施制定獎懲措施以便更好執(zhí)行，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。（二）加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。加強醫(yī)患溝通，增加醫(yī)患溝通次數(shù)，入院首次、住院期間、術(shù)后、出院前、四次溝通、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強法律法規(guī)學習，及時上報醫(yī)療不良事件，實施上報不良事件獎勵措施，加強藥物不良反應(yīng)及醫(yī)療不良事件上報，并采取獎勵措施，上報一例藥物不良反應(yīng)獎勵科室分，上報1例醫(yī)療不良事件獎勵科室2分，今年共上報藥物不良事件18例，醫(yī)療不良事件4例。有效的對上報不良事件進行分析，提出整改措施。增加糖尿病診療知情同意、各種關(guān)節(jié)腔穿刺知情告知書、消除不安全隱患，防范醫(yī)療糾紛。（三）積極開展醫(yī)療活動1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，二季度在門診大廳進行窗口人員急診急救應(yīng)急演練、現(xiàn)場實戰(zhàn)救治、記錄操作過程、并將演練過程中存在問題現(xiàn)場進行指導，制定整改措施。提高窗口人員對突發(fā)事件應(yīng)急快速法應(yīng)能力和對危、急、重癥患者搶救的能力。2、為進一步提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，保證醫(yī)療安全，醫(yī)院開展《醫(yī)技科室醫(yī)師基本技能大練兵活動》主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以下人員以及臨床科室近三年新畢業(yè)大學生共50人參加，評出一二三等獎，分別給予相應(yīng)的獎勵。輔佐科室配備基本急診急救藥物以及基本搶救儀器，認真做好應(yīng)急搶救準備，通過此次活動的考核使醫(yī)技科室醫(yī)師對于突發(fā)事件急救水平有了進一步提升。3、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況。4、重點抓好危急值管理，每季度進行危急值督查，臨床科室、檢驗科、血透室、影像科、心電圖、門診等部門對危急值的知曉情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)門診患者追蹤流程欠缺，漏登幾例發(fā)現(xiàn)后及時進行補救措施，完善追蹤流程。并存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改。5、輸血病例管理，每季度抽查30份輸血病歷，全年抽查120余份輸血病例，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，輸血評估模板掛在醫(yī)療站上，規(guī)范輸血病例書寫。對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見，各科積極進行整改。6.為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實施院內(nèi)多學科會診制度，加強院內(nèi)會診及科室之間的會診及遠程會診和疑難病例討論制度。今年院內(nèi)大會診20余次，院外遠程會診4人次。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。（四）加強合理用藥的管理.加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權(quán)。加強治療性應(yīng)用抗菌素有標本檢測和抗菌藥細菌耐藥監(jiān)測，每月醫(yī)院簡報將抗菌藥物使用情況公布，對不合理應(yīng)用抗菌藥進行相應(yīng)扣除獎勵點措施。使抗菌藥使用合格率逐漸上升。2、每月督查運行病歷和歸檔時，發(fā)現(xiàn)抗生素應(yīng)用無分析記錄的、越級使用抗生素無上級醫(yī)師審核簽字的、未簽署抗生素知情同意書的，及時書面反饋責任人提出整改措施加以整改。3根據(jù)文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進行細菌培養(yǎng)。今年抗生素使用送檢率明顯提高，個別病例存在應(yīng)用抗生素無分析記錄、無指征用藥，當月發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給相關(guān)科室責任人，提出整改意見。4.加強中藥注射劑合理應(yīng)用，應(yīng)用中藥注射劑有辯證分析記錄，通過每月督導，基本應(yīng)用都有分析記錄，個別用藥無分析記錄。5、加強毒麻藥品管理，根據(jù)《精神藥品臨床應(yīng)用指導原則》從適應(yīng)癥、應(yīng)用原則、使用方法、慎用及禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等幾方面指導醫(yī)務(wù)人員在臨床診療工作中合理使用精神藥品。6、規(guī)范臨床路徑及優(yōu)勢病種的管理，重點督查優(yōu)勢病種和臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對優(yōu)勢病種進行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。路徑實施情況進行統(tǒng)計分析不斷完善改進實施方案。（五）開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對常見病、多發(fā)病、包括檢驗、影像、心電圖進行培訓和講座20余次，核心制度培訓考試6次，醫(yī)院各級各類應(yīng)急預案緊急處理流程全員培訓考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓及考核2次、急診急救心肺復蘇培訓2次、《病歷書寫規(guī)范》培訓1次。危急值及醫(yī)療不良事件培訓各1次。急診急救應(yīng)急演練一次。（六）對口支援工作：今年對口支援衛(wèi)生院白音烏拉，今年主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科及派相關(guān)科室主治醫(yī)師以上的外科、內(nèi)科、針灸科等人員去基層衛(wèi)生院進行技術(shù)指導和義診工作。（七）管理年活動：1、根據(jù)三級醫(yī)院評審細則，努力完善制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領(lǐng)導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進和諧的醫(yī)患關(guān)系。2、加強基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強化法律法規(guī)的學習，三基三嚴訓練，加強醫(yī)療質(zhì)量的在日常管理上、制度執(zhí)行上、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，急診急救、通過檢查，分析、評價、反饋等完善措施措施，進行持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。3.兩非專項整治情況，20XX年進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、B超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據(jù)文件精神，完成20XX年兩非專項治理自查工作總結(jié)。9月份旗計生局來我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對存在問題提出整改意見。（七）重點專科管理，根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局十二五重點?？疲▽２。╉椖恐攸c病種的“梳理診療方案”對6個重點?？?0XX年度診療方案進行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。半年對重點?？七M行檢查評估，存在問題有科室制定診療方案在臨床中部分未應(yīng)用，各級醫(yī)師對科內(nèi)診療方案及臨床路徑掌握不扎實，對難點問題不具體，解決思路不清晰。主治醫(yī)師查房缺少理法方藥講解。對于這些問題醫(yī)院召開專項會議進行討論分析院領(lǐng)導提出重點專科進展緩慢，診療方案實施缺少內(nèi)涵。各重點?？瓶剖抑魅芜M行表態(tài)發(fā)言認真分析提出整改措施方案。今年上報自治區(qū)重點專科4個分別有（針灸科、肛腸科、療術(shù)科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、）待審批。（九）及時完成院領(lǐng)導臨時分配的任務(wù)，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。及時處理上級來文40余份，及時做好登記處理記錄。醫(yī)務(wù)科制定的制度性文件10余份，分別是（手術(shù)醫(yī)師分級權(quán)限管理、臨床醫(yī)師總值班制度、規(guī)范院內(nèi)會診制度、醫(yī)療與安全不良事件報告制度與流程、新技術(shù)、新項目管理制度、輔佐科室與臨床科室緊急呼救支援機制與流程、成立新生兒窒息復蘇領(lǐng)導小組、疾病歸口收治管理制度、病例評審制度）等制度，制定的各項制度并逐一落實。二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理存在的問題（一）醫(yī)療質(zhì)量科內(nèi)控制工作重視不夠，部分科室醫(yī)療質(zhì)量控制工作流于形式，科里質(zhì)控質(zhì)量差，缺乏精細化管理理念，管理不科學、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件不及時上報，不自查原因分析不到位的問題突出。（二）是責任意識不強，制度執(zhí)行不嚴。部分科室沒有把醫(yī)療質(zhì)量和安全作為核心工作來抓落實，沒有醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的措施，對醫(yī)療質(zhì)量管理做不到“計劃、實施、整改、提高”的良性循環(huán)。特別是核心制度執(zhí)行不嚴格，責任不明確，對醫(yī)務(wù)人員缺少嚴格的考核和監(jiān)督，核心制度關(guān)鍵執(zhí)行力度不夠，比如：三級查房、手術(shù)分級管理、病歷書寫規(guī)范、交接班制度等。對醫(yī)療事故的防范意識考慮不周。（三）是責任意識淡化，技術(shù)水平提高緩慢。部分醫(yī)務(wù)人員責任心不強，不能嚴格執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范和常規(guī)。觀察病情不及時、查房不細致。三級醫(yī)師查房沒有做到正確指導下級醫(yī)師診療上的缺陷，病歷文書書寫不認真、流水賬記錄病程。臨床診療技術(shù)水平不高，對高危重癥患者病情關(guān)注不夠，不能及時、正確、有效地對臨床疾病病情的發(fā)展進行評估，處置措施不當。（四）是服務(wù)態(tài)度不好，醫(yī)患溝通不細醫(yī)務(wù)人員溝通的基本常識和技巧，不能很好的履行告知義務(wù)，不能及時將病情變化和轉(zhuǎn)歸等情況向患者及家屬做出科學、合理的解釋，且存在服務(wù)態(tài)度生硬等現(xiàn)象。加之醫(yī)患雙方信息不對等、醫(yī)德醫(yī)風不盡滿意，導致患者對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員缺乏信任感，醫(yī)患關(guān)系欠和諧。（五）、危機意識缺乏。不能夠從自身找問題，去深入對發(fā)生差錯的原因而不引以為鑒。三、整改措施（一）加強科室管理，實施三級負責制，一級是醫(yī)護人員的增強自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安篇八：婦幼所自查自糾報告古婦幼發(fā)〔20XX〕35號簽發(fā)人：田鴻豐古浪縣婦幼保健所關(guān)于呈報《古浪縣婦幼保健所黨的群眾路線教育實踐活動自查自糾情況報告》的報告縣委黨的群眾路線教育實踐活動辦公室：現(xiàn)將《古浪縣婦幼保健所黨的群眾路線教育實踐活動自查自糾情況報告》報來。妥否，請審示。二O一四年六月十四日古浪縣婦幼保健所黨的群眾路線教育實踐活動自查自糾情況報告根據(jù)古浪縣黨的群眾路線教育實踐活動領(lǐng)導小組辦公室《關(guān)于對全縣黨的群眾路線教育實踐活動開展情況進行自查自糾的通知》（古群辦發(fā)20XX52號）具體要求，結(jié)合婦幼保健所實際情況，對婦幼保健所黨的群眾路線教育實踐活動開展情況進行了自查自糾，現(xiàn)將黨的群眾路線教育實踐活動開展自查自糾情況報告如下：一、認真安排部署，廣泛宣傳。我所活動方案嚴格按照衛(wèi)生局黨委活動意見和方案制定。結(jié)合婦幼保健實際，自選動作突出“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼保健工作方針，做到“四個加強”，取得“四個實效”。一是加強調(diào)研，實現(xiàn)保健與臨床有效結(jié)合。二是加強“四項”制度建設(shè)，提高婦幼專干責任心。三是加強環(huán)境衛(wèi)生整治，營造良好的就醫(yī)環(huán)境。四是加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提升醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)。使婦幼保健所服務(wù)能力得到提升，更好的為廣大婦女兒童服務(wù)。動員會召開前，全所召開專門會議進行了廣泛宣傳動員和安排部署，單位職工對黨的群眾路線教育實踐活動知曉率100%。2月28日召開了動員會，全體黨員職工參加，衛(wèi)生局領(lǐng)導作動員講話，縣委第六督導組領(lǐng)導做督導發(fā)言，為活動啟動奠定了堅實基礎(chǔ)。動員會后，從領(lǐng)導班子到黨員干部，對開展教育實踐活動思想上高度重視，行動上自覺主動，能夠正確認識活動的重要意義，掌握活動的總體要求和目標任務(wù)，積極開展了群眾路線教育實踐活動。二、認真組織學習，保證學習效果。從2月下旬至目前，按照上級要求，充分利用節(jié)假日和晚上開展集中學習20次，累計學習60小時，累計參加人數(shù)540人次，撰寫學習心得32篇。為使學習取得成效，我們采取了對重點內(nèi)容反復學和互相提問等辦法，順利完成學習任務(wù)。扎實開展“六個一”活動；制定了單位雙聯(lián)工作計劃，積極幫助雙聯(lián)點古豐村抓好學習教育，深入開展教育實踐活動；聯(lián)系實際認真撰寫心得體會；實現(xiàn)黨員、干部學習教育全覆蓋。為了此次實踐活動的順利完成，從活動一開始婦幼保健所就本著堅持高標準、嚴要求的目標，讓活動有抓手、有制度、有成效。在學習黨的群眾路線過程中，還進行工作整改落實，務(wù)求實效，認真踐行黨的群眾路線。整改成效始終彰顯群眾利益，始終把為百姓服務(wù)放在首位。從關(guān)注婦女兒童的身心健康著手。認真做好“六個一”活動，支部書記盧萬春講授了題目為《重溫黨的光輝歷程，引導黨員干部深入學習黨章、遵守黨章》的黨課；組織職工學習了古浪縣反腐倡廉警示教育讀本《放松自律毀前程，東窗事發(fā)同受審》的案例分析；省婦兒工委領(lǐng)導前來我所督導檢查婦女兒童發(fā)展規(guī)劃剛要目標任務(wù)完成情況，并對我所婦幼保健及黨的群眾路線教育實踐活動進行了指導，請縣黨校張振云老師到我所圍繞黨的群眾路線教育實踐活動進行講解輔導；開展了由所長田鴻豐主講的以《古浪縣情及全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展狀況》為主題的縣情教育；邀請服務(wù)群眾好榜樣婦幼保健所兒童保健副主任醫(yī)師高莉作了以作為一名醫(yī)務(wù)工作者，必須與時俱進，端正醫(yī)德醫(yī)風，強化進取意識，大力發(fā)揚有為的工作作風，全心全意為患者服務(wù)的報告；所長田鴻豐到辦公室、醫(yī)務(wù)科、藥械科。黨支部書記盧萬春到黨辦，后勤科、質(zhì)控科。副所長馬志軍到保健科、婚檢室、門診、住院部分別進行了黨的群眾路線教育宣講活動。三、采取多種形式深入廣泛征求意見。根據(jù)婦幼保健所實際情況制定了切實可行的征求意見方案，召開座談會1次，參加人數(shù)16人，征求到意見2條。上門征求意見15次征求到意見3條。到雙聯(lián)點征求意見1次，征求到意見1條。單位內(nèi)部征求意見1次，征求到意見11條。發(fā)放征求意見表（36份）征求意見1次，其他形式開展征求意見2次，征求到意見486條，共查擺問題503條，梳理意見建議105條，其中領(lǐng)導班子53條，領(lǐng)導干部52條，認真建立梳理征求意見臺賬，并原汁原味反饋。四、聚焦“四風”認真查擺。對征求到的意見建議，領(lǐng)導班子做到即知即改，規(guī)定了整改時限、整改措施、整改責任人，力求整改做到扎實有效黨的群眾路線教育實踐活動開展以來，婦幼保健所黨支部在抓好黨員干部學習教育、專題研討的基礎(chǔ)上，認真查擺問題。采取召開專題座談、深入轄區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)、發(fā)放征求意見表、設(shè)立意見箱、與干部談話、召開座談會等多種途徑，圍繞“四風”問題，重點從理想信念與思想意識，遵守紀律和加強團結(jié)，科學決策及關(guān)心群眾，理論學習和文風會風，規(guī)范用權(quán)與效能建設(shè)，執(zhí)行紀律與廉潔從政等六個方面進行查找，重點面向群眾、面向基層、面向服務(wù)對象，共征求到針對所領(lǐng)導班子、班子成員以及婦幼保健所工作的意見建議503條；所班子成員認真對照縣委教育實踐活動領(lǐng)導小組辦公室反饋的同意書面征求意見建議，所黨支部專門召開專題會議，逐條分析，逐項梳理，共梳理意見建議105個，針對班子的53個，其中四風方面16條，形式主義6條，官僚主義8條，享樂主義1條奢靡之風1條。針對班子成員個人的52條，其中形式主義5條，官僚主義7條，享樂主義3條，奢靡之風1條。認真按照衛(wèi)生局制定專項整治方案，深入開展“四項專項整治”，從4月份起，按照《古浪縣衛(wèi)生系統(tǒng)集中開展財經(jīng)紀律專項整治方案》要求，我所高度重視，積極行動，集中開展審計發(fā)現(xiàn)問題整改落實、厲行勤儉節(jié)約各項規(guī)定執(zhí)行情況、“收支兩條線”制度執(zhí)行情況和固有資產(chǎn)管理使用情況集中清查，對自查自糾情況及時向主管部門和相關(guān)部門進行了書面匯報。五、認真撰寫對照檢查材料，制定民主生活會方案。召開會議專門，制定了符合婦幼保健所實際的民主生活會方案；領(lǐng)導干部按照見人見事見思想、談開談透，拋開個人成見的方式，普遍開展談心談話；認真組織撰寫對照檢查材料，對照檢查問題進行全面、深入，重點看剖析原因是否透徹，整改措施是否回應(yīng)問題。六、責任到人，“一把手”親自落實。“一把手”認真履行第一責任人的責任，緊緊把活動抓在手上，親力親為組織推動教育實踐活動各項工作；發(fā)揮示范帶頭作用，帶頭原原篇九：醫(yī)院檢查整改報告關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督所4月20檢查的整改報告一、存在的問題.門診治療室和住院部治療室的醫(yī)療廢物分類收集桶無標識。.紫外線消毒記錄無累計時間。.門診治療室無醫(yī)療廢物處置記錄本。.門診治療室未設(shè)置醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)送桶。.住院部治療室泡手桶無消毒液更換時間標識。.住院部病房內(nèi)患者輸液無輸液卡。.一次性注身器（20XX0812）一次以下輸液器（20XX0219）未索取生產(chǎn)廠家同批次檢驗報告單。.未公開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督途徑。.未公開將需服務(wù)的項目，內(nèi)容和服務(wù)對象。.執(zhí)業(yè)人員張文杰執(zhí)業(yè)地址未及時變更.未擬定醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度，中醫(yī)會診制度。.放射工作人員未佩戴個人劑量計。.未建立放射工作人員職業(yè)健康檔案。.未擬定投訴接待“首訴負責制”。.未建立受贈受助及接受捐贈情況登記本。.未建立不明原因疾病的病歷分析及總結(jié)。二、原因剖析.對醫(yī)內(nèi)感染的預防規(guī)范化缺乏認識和學習。.缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學習。.對醫(yī)療設(shè)備工作原理認識不夠全面。.未加強醫(yī)德、醫(yī)風的學習與教育。三.整改措施.加強預防醫(yī)學普及與學習。在醫(yī)務(wù)人員中全面強加預防醫(yī)學知識的學習，提高工作人員的認識，抓好院內(nèi)感染的每一個環(huán)節(jié)，規(guī)范每個醫(yī)護人員在醫(yī)療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發(fā)生，針對上級衛(wèi)生行政部門所檢查出來的問題，如：護理站泡手桶未標識清楚消毒液更換時間的問題，我們要標明消毒液名稱、濃度以及明顯的消毒液更換時間標簽。醫(yī)療廢物有明確的分類設(shè)施和鮮明、配目的標識，并且做到廢物去向登記，做到院內(nèi)不交叉感染，院外不污染環(huán)境。.認真學習醫(yī)療法律法規(guī)。醫(yī)護人員做到持證上崗，上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學習。積極開展醫(yī)療事故的事例學習及醫(yī)療事故處理辦法管理的相關(guān)內(nèi)容，建立醫(yī)療事故月分析制度，中醫(yī)師查房制度、中醫(yī)會診制度。根據(jù)本院實際情況，門診與住院部協(xié)調(diào)操作，做到每一位門診輪流患者都有輸液登記，護士站與輸液患者都各持輸液卡，全面落實三查七對制度。（附件一、二、三）.合理、規(guī)范使用醫(yī)療設(shè)備。對本院的醫(yī)療設(shè)備進行規(guī)范化的管理，設(shè)備使用每次的運行情況、設(shè)備維護情況登記在冊，了解醫(yī)療設(shè)備工作原理，做到醫(yī)務(wù)人員與設(shè)備“知己知彼”。工作人員要有防護，設(shè)備要常維護。針對本次上能行政主管部門所提出的問題，如：紫外線消毒燈管的累計時間，放射工作人員佩戴個人計量計等情況，立即整改。每根新紫處線消毒管有效消毒時間大約有5000小時，累計時間一到，馬上更換。放射工作人員建立個人健康檔案，定期體檢。關(guān)于佩戴個人計量設(shè)備情況，已提交主管領(lǐng)導協(xié)調(diào)解決。完善了一次性用品的使用管理（生產(chǎn)廠家檢驗報告單）。.加強醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)，增強全心全意為人民服務(wù)的觀念。良好的醫(yī)德醫(yī)風是一種動力。它能引導每一位醫(yī)務(wù)人員去為能夠更好的解除患者病痛而更加努力學習業(yè)務(wù)。在大力加強醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)的同時，我們也要認真、虛心接群眾對我們的監(jiān)督，公開我們的服務(wù)項目，建立完整的監(jiān)督途徑，設(shè)立醫(yī)德、醫(yī)風監(jiān)督小組，由院長擔認醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督組長，副院長和相關(guān)負責同志為成員，認真落實醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督工作。今后，我們將改變以往不良習氣，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學習，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展。以上內(nèi)容，請上級領(lǐng)導提出寶貴指導意見。 附件一：天堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故月分析制度為了確保醫(yī)院各科室醫(yī)療服務(wù)過程能夠安全有序的進行，由院長、業(yè)務(wù)副院長及各科室負責同志成立醫(yī)療事故分析小組。.每月進行醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中所存在的問題進行分析、即時解決問題。.各科室負責同志對本科室在實際工作中所存在的問題作出歸納總結(jié)。.組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療法律、法規(guī)，醫(yī)療事故處理條理。.對在醫(yī)療服務(wù)過程中違反操作的人員進行批評與教育。.不定時檢查醫(yī)療操作情況。特別是對一些操作風險大的診療活動的醫(yī)患溝通情況、談化記錄、操作規(guī)范、操作記錄等方面進行隨機檢查。.遇到不能解決的問題，即時上報上級主管部門，協(xié)調(diào)解決。.重點對每月醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、病歷書寫規(guī)范、臨床合理用藥等進行分析評議。.每月由院長主持召開一次全院醫(yī)療質(zhì)量和安全分析評議會。附件二中醫(yī)師會診制度.凡遇證情復雜等疑難重危病證，應(yīng)即時申請會診。重?；蚣痹\會診，必須隨請隨到。3.會診發(fā)生異議時，主持人決定會診意見及其治療方案。4.科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)生或主治醫(yī)師提出，主任醫(yī)師主持并召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，經(jīng)治醫(yī)師做好詳細會診記錄。5.科室間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫會診單，被邀科室應(yīng)指派主治醫(yī)師以上人員前往，會診要在兩天內(nèi)完成。6.院內(nèi)會診由主任醫(yī)師提出并主持，重大會診需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，邀請有關(guān)人員參加。會診時，醫(yī)務(wù)科要有人參加。8.無論院內(nèi)、院外、科室間或科內(nèi)會診，會診前經(jīng)治醫(yī)生及主治醫(yī)師，應(yīng)準備好四診摘要及有關(guān)材料。會診中要充分討論，做好記錄，最后由主持人進行總結(jié)。篇二：醫(yī)院檢查整改報告3尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導：感謝20XX年7月20日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領(lǐng)導和各位專家組老師對我院申請的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年度檢驗進行現(xiàn)場審查，針對存在的問題，20XX年7月27日我院召開科室負責人會議，對存在的問題進行討論，并提出整改措施?，F(xiàn)將整改情況報告如下：一、存在的問題：1、處方書寫不規(guī)范，抗生素使用欠規(guī)范，交接班記錄欠規(guī)范。2、檢驗科未開展室間質(zhì)評。3、高危藥品標識不清，護理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。4、診療室設(shè)置欠合理，無洗手設(shè)施。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不潔，有銹跡。二、整改措施：1、嚴格按照《處方管理規(guī)范》的要求書寫處方；2、對急、危、重病患者要嚴格按照《十五項醫(yī)療核心制度》中的醫(yī)生交接班制度進行交接班。交接的醫(yī)師雙方必須進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。3、嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》的有關(guān)規(guī)定使用抗菌素。積極投資建設(shè)細菌培養(yǎng)室，開展臨床微生物檢測與細菌的耐藥監(jiān)測工作，以達到進一步合理使用抗菌素。4、治療室藥品擺放要合理、規(guī)范，高危藥品要有紅色標識。5、加強學習護理制度及護理操作規(guī)程，使每個護士都熟知。6、治療室盡快安裝洗手池。7、手術(shù)器械嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進行清洗、消毒。打開手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。8、送檢驗科人員外出培訓，學習有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。今后我們積極主動做好各項服務(wù)工作，加強相關(guān)法律法規(guī)的學習，認真做好院內(nèi)自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。嚴格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請領(lǐng)導提出寶貴指導意見。*****醫(yī)院20XX年7月28日篇三：醫(yī)院整改報告關(guān)于xx醫(yī)院存在問題整改情況與下一步發(fā)展思路匯報尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導：去年八月份縣衛(wèi)生局組織評審組對我院工作進行檢查評審，指出諸多存在問題，并作出相應(yīng)的處理，對維護我縣衛(wèi)生改制成果，切實保護醫(yī)院職工利益，保障患者基本權(quán)利及醫(yī)療安全具有重要意義，對xx醫(yī)院長遠發(fā)展具有重要的促進和鞭策作用。為了更好發(fā)展xx醫(yī)院，保護職工利益，解決病人看病貴，看病難的問題，我們針對評審中存在問題進行認真梳理和整改，經(jīng)過一段時間的努力，我們做出了一些成績，現(xiàn)在我們將xx醫(yī)院近期工作和下一步發(fā)展思路向領(lǐng)導匯報如下：一、按要求變更醫(yī)院法人重新調(diào)整股權(quán)結(jié)構(gòu)1、原有xx股東全部退出股份，化解了原有股東間矛盾。目前為yy一人購買原有股份。占有xx醫(yī)院100%股份。2、醫(yī)院法人將在衛(wèi)生局同意下依法變更，《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》將同時進行校驗和變更。3、成立醫(yī)院管理和監(jiān)督領(lǐng)導小組，這項工作將在法人變更和取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后按步驟進行。今后將按照有關(guān)要求正常召開職工大會，研究醫(yī)院重大發(fā)展決策和重要工作決定。二、統(tǒng)一醫(yī)療發(fā)展思路，強化內(nèi)部管理，迅速提高公衛(wèi)服務(wù)和醫(yī)護等工作質(zhì)量1、成立新的醫(yī)院管理班子，我們通過走訪當?shù)厝罕?，和老職工談心，開內(nèi)部職工交心會。找到醫(yī)院發(fā)展癥結(jié)，弄清楚存在問題，統(tǒng)一了醫(yī)院的發(fā)展方向。大家認為，醫(yī)院內(nèi)部矛盾是管理上的矛盾，是可以改變的，如果不迅速改變現(xiàn)狀，xx醫(yī)院不但自身發(fā)展受到極大影響。還將拖累全市、全縣醫(yī)改成果，甚至成為改制后第一個退出醫(yī)療市場的一級醫(yī)院。認清問題謀發(fā)展，決不成為改制拖累人，目前在xx醫(yī)院內(nèi)部形成領(lǐng)導拿決策，想出路，職工齊心上。帶頭干，全院上下努力爭口氣，謀發(fā)展，做事業(yè)，開辟醫(yī)院工作大好局面。2、樹立醫(yī)療安全第一思想，首抓醫(yī)護質(zhì)量管理和人員引進。我們知道，醫(yī)療工作事關(guān)百姓生命安全，與生命息息相關(guān)，事關(guān)百姓無小事，百姓小事做好成大事。第一步引進內(nèi)、外、婦、兒、中、護、藥等各科執(zhí)業(yè)人才十二名，改變了過去醫(yī)院“醫(yī)院無管理，看病無醫(yī)生，注射無護士，拿藥無藥師”的四怪現(xiàn)象，現(xiàn)在基本滿足各科室需求。解決當?shù)鼐用窨床〉膶嶋H困難。第二步我們新聘請注冊執(zhí)業(yè)護士六名，給xx醫(yī)院護理工作帶來新的氣象，對我們現(xiàn)有的護理質(zhì)量保證起到至關(guān)重要的作用，同時成立管理組織對各科室病人登記、上報等存在問題進行督查和整改。第三步對現(xiàn)在工作人員進行嚴格管理，保證人員到崗在位，實行考勤機一天二次考勤。并確立考勤小組對醫(yī)院在崗人員進行不定期抽查，獎優(yōu)罰懶。三、引進人才增加設(shè)備美化環(huán)境服務(wù)百姓目前cc縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)療資源總量大幅擴張，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在環(huán)境簡陋。醫(yī)務(wù)人員技術(shù)老化，醫(yī)療設(shè)備陳舊，醫(yī)療項目不全等問題，背離當前cc醫(yī)療市場發(fā)展的總體趨勢，難以滿足農(nóng)村居民不斷擴大的醫(yī)療需求，也難以適應(yīng)cc經(jīng)濟社會快速發(fā)展的需要。為此我們做了以下努力：1、改善醫(yī)療環(huán)境，逐步達到一級醫(yī)院要求。近日，我院已投資近十萬元對原病房進行改造，對內(nèi)部環(huán)境進行整改，如新修、改建住院部、護理組、藥庫、化驗室、b超等科室，整理院內(nèi)花草樹木，美化環(huán)境，清理下水道。修建三個水沖式廁所和二個化糞池，改造醫(yī)院原有的老化線路，確保用電安全。2、添加基本醫(yī)療設(shè)備。正洽談購進彩超一臺，預配空調(diào)三十臺、目前已配備十臺空調(diào)并安裝到病房和有關(guān)科室，對手術(shù)室設(shè)備進行全面更新，如麻醉機、心肺監(jiān)護儀等，計劃投資十五萬元。四、著力做好公共衛(wèi)生工作1、成立公共衛(wèi)生領(lǐng)導小組，指定專人負責，定期督查各項公共衛(wèi)生工作進度情況，要求所有醫(yī)護人員積極配合公共衛(wèi)生工作，對拒不履行公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員，堅決不錄用，錄用就要履行職能，不履行就走人。2、樹立服務(wù)為主、預防為主的工作思想，宣傳工作走在前。作為醫(yī)務(wù)工作者，我們要改變被動看病為主，以藥養(yǎng)醫(yī)，以利益為第一的滯后思想，要真正為病人著想，為病人服務(wù)，以預防為主，以宣傳為主導。我院將在一月份新安裝大屏幕電子顯示屏，一是用于公共衛(wèi)生重點工作的宣傳；二是結(jié)合季節(jié)性傳染病防治等工作做好相關(guān)知識宣傳；三是公布醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息。3、按照江蘇公共衛(wèi)生服務(wù)要求，完善公共衛(wèi)生服務(wù)工作。對過去存在的資料不全。資料缺失，公共工作履行不到位情況在新的一年我們將迅速整改到位。我們計劃與xx衛(wèi)生院聯(lián)系進行全鄉(xiāng)65歲以上老人免費體檢工作，做好瘧疾病等傳染病防治工作，主動接受xx衛(wèi)生院各項工作監(jiān)督和指導。另外，我們將重點強化全鄉(xiāng)居民建檔和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病和精神病兩大科室的專業(yè)人才，在衛(wèi)生院安排下，對村級衛(wèi)生室人員進行免費培訓，與他們一道走進社區(qū)，隨訪糖尿病和精神病人，在全縣形成第一家具有真正專業(yè)特色的防治隊伍。目前我們醫(yī)院以糖尿病和精神衛(wèi)生防治為依托、為特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心腦血管病防治等多項工作，最終形成一家具有特色和影響力的一級綜合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。五、加強新農(nóng)合工作的管理一是保證不套取新農(nóng)合資金，加強病人管理和審核；二是對病歷等材料進行嚴格管理。做到病歷等材料由院長親自審核，不過關(guān)不放行，并對不符合要求的相關(guān)人員予以處罰；三是成立病案室與住院病人管理處，切實加強病案管理和醫(yī)院病人的規(guī)范管理；四是定期對新農(nóng)合人員進行培訓和繼續(xù)教育，選定政治素質(zhì)高，業(yè)務(wù)能力強，服務(wù)態(tài)度好的專職人員負責合作醫(yī)療病人住院、結(jié)報等服務(wù)工作。六、妥善解決醫(yī)院遺留問題保證現(xiàn)有職工的利益一是上半年醫(yī)保資金迅速到位，對過去未交的醫(yī)保資金也與原有法人和股東協(xié)調(diào)迅速交納到位；二是對改制后死亡職工按照改制時協(xié)議和規(guī)定辦理；三對現(xiàn)有正常上班職工，積極協(xié)調(diào)有關(guān)單位，按國家規(guī)定簽定人事代理合同，能交納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險的。一并繳納，不符合有關(guān)條件將積極聯(lián)系交納集體單位養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險等。切實保證職工基本利益；四是一心謀醫(yī)院發(fā)展，保證職工工資和