本抗感染免疫第6章

1第6章抗細(xì)菌與抗病毒免疫

病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室潘鳳蘭副教授

聯(lián)系方式：81487384(o)2

第一節(jié)抗細(xì)菌免疫一固有免疫＃其特點(diǎn)是：（1）生來就有（2）正常人體都有（3）無特異性＃非特異性免疫屏障結(jié)構(gòu)吞噬細(xì)胞非特異性免疫分子自然殺傷細(xì)胞3（一）屏障結(jié)構(gòu)（1）皮膚與粘膜屏障：

Ⅰ、機(jī)械阻擋與排除作用：

Ⅱ、分泌殺菌和抑菌的物質(zhì)：

Ⅲ、正常菌群的拮抗作用。（2）血腦屏障（3）血胎屏障4（二）吞噬細(xì)胞1種類與分布小吞噬細(xì)胞：血液中的中性粒細(xì)胞；大吞噬細(xì)胞：血液中的單核細(xì)胞統(tǒng)稱為單核－吞

組織中的巨噬細(xì)胞噬細(xì)胞系統(tǒng)。52吞噬殺菌過程p75(1)識(shí)別與結(jié)合Ⅰ、趨化作用：趨化因子C3a、C5a、內(nèi)毒素、IL-8Ⅱ、吞噬細(xì)胞與病原菌接觸

LPS受體（CD14）、甘露糖受體、Ab的調(diào)理作用（IgGFc）、補(bǔ)體的調(diào)理作用（C3b）(2)吞噬：吞入病原菌：

吞噬作用：吞噬體

吞飲作用：吞飲體(3)消化：殺死破壞病原菌6NNN123識(shí)別吞噬消化73、吞噬的后果：

完全吞噬不完全吞噬

8(三)非特異性免疫分子（體液中的抗微生物物質(zhì)）（1）補(bǔ)體（2）溶菌酶（lysozyme）（3）急性期蛋白：MBL、CRP（4）防御素:富含精氨酸、半胱氨酸的小分子多肽，殺滅胞外菌

9二、適應(yīng)性免疫（又稱獲得性免疫）#其特點(diǎn)是：（1）有明顯的特異性和記憶性（2）為后天獲得（感染或接種疫苗）10粘膜免疫系統(tǒng)的作用：SIgA抗體的作用（1）阻止細(xì)菌黏附（2）調(diào)理吞噬作用（3）中和細(xì)菌外毒素抗胞外菌感染的免疫11抗胞內(nèi)菌感染免疫特點(diǎn)（細(xì)胞免疫）1、CD4+T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)2、CD8+T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用12第二節(jié)

抗病毒免疫

ImmunityagainstVirusInfection

p79

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機(jī)體的抗病毒免疫作用包括固有免疫干擾素及其作用（非特異性）NK細(xì)胞

適應(yīng)性免疫體液免疫（特異性）細(xì)胞免疫14一、干擾素（interferon,IFN）

1957年Isaacs和indenman在研究病毒的干擾作用時(shí)發(fā)現(xiàn)了這種細(xì)胞因子。但正常人體內(nèi)細(xì)胞一般不產(chǎn)生Interferon。151、定義：機(jī)體受到病毒或其它干擾素誘生劑刺激，由體內(nèi)的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞所產(chǎn)生的一種干擾病毒復(fù)制的糖蛋白。16

2、干擾素誘生劑

能使細(xì)胞干擾素基因進(jìn)行表達(dá)而產(chǎn)生干擾素的物質(zhì)。病毒細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物：立克次體、衣原體、結(jié)核桿菌。脂多糖和真菌多糖促有絲分裂原：PHA、PWN、ConA;人工合成的雙鏈RNA173、分類：、、三種

種類產(chǎn)生部位抗病毒作用抗腫瘤作用免疫調(diào)節(jié)人白細(xì)胞++++I型

人成纖維細(xì)胞++++II型T細(xì)胞+++++184、干擾素的作用機(jī)理干擾素作用于宿主細(xì)胞的基因，使之合成抗病毒蛋白。受病毒感染的細(xì)胞在病毒復(fù)制的同時(shí)即形成或釋放干擾素。1920215、干擾素的生物學(xué)活性（1）免疫調(diào)節(jié)（2）抗腫瘤（3）抗病毒活性:

只能抑制病毒，不能殺滅病毒

特抗病毒作用具有種屬特異性

點(diǎn)對(duì)不同病毒的作用效果不同會(huì)產(chǎn)生副作用22長效干擾素=聚乙二醇化干擾素

PEG-IFN

a(瑞士羅氏公司，派羅欣）降低了副作用抗酶降解,血藥濃度穩(wěn)定半衰期長（40～100hrs）每周1次給藥與病毒唑聯(lián)合應(yīng)用效果好

23我國干擾素的研制現(xiàn)狀03年我國干擾素實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)化，年產(chǎn)10萬支以上長效新型干擾素是我國當(dāng)前研制的重點(diǎn)24二、NK細(xì)胞淋巴細(xì)胞的一種，具有殺傷病毒感染的靶細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的作用。

251、發(fā)揮作用的時(shí)期:感染早期

3天后靶細(xì)胞上MHCI類分子的表達(dá)有利于CTL發(fā)揮作用。2、殺傷強(qiáng)度：弱于CTL。26三、體液免疫的保護(hù)作用

IgM：IgM較強(qiáng)的激活補(bǔ)體的作用，可殺傷病變細(xì)胞，IgM具有早期輔助診斷作用。

IgG：ADCC殺傷病毒感染的細(xì)胞；中和血液中的病毒。對(duì)嬰兒起一定的保護(hù)作用。

SIgA：在呼吸道和消化道抗病毒感染中起重要作用。271、抗體對(duì)游離病毒的作用

有保護(hù)作用的主要是中和抗體。

抗體本身不能直接滅活病毒。抗體只能中和游離的病毒，對(duì)于細(xì)胞內(nèi)的病毒，抗體不能直接發(fā)揮抗病毒作用。

28病毒的中和作用:

抗體與游離病毒結(jié)合后可以阻止病毒吸附和穿入敏感細(xì)胞，防止病毒在血液和組織中擴(kuò)散，這種保護(hù)作用稱為病毒的中和作用。292、抗體對(duì)病毒感染細(xì)胞的作用對(duì)于細(xì)胞內(nèi)的病毒，抗體不能直接發(fā)揮抗病毒作用。（1）通過補(bǔ)體的溶細(xì)胞作用或調(diào)理作用破壞病毒感染細(xì)胞。（2)通過ADCC作用殺傷病毒感染細(xì)胞。30四、細(xì)胞免疫的保護(hù)作用

消滅細(xì)胞內(nèi)的病毒主要靠細(xì)胞免疫－T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫。

1、CTL(cytotoxicTlymphocyte)

CTL接觸到病毒感染的細(xì)胞后被激活，釋放穿孔素及細(xì)胞毒素，導(dǎo)致細(xì)胞死亡裂解

2、Th細(xì)胞(helperTlymphocyte)

釋放淋巴因子(LK)：IL-2、IFN、TNF等促進(jìn)B

細(xì)胞生長與分化，活化CTL及巨噬細(xì)胞

。31抗病毒免疫持續(xù)的時(shí)間有病毒血癥的全身性病毒感染：持久的免疫力只有單一血清型的病毒感染：牢固的免疫力，持續(xù)時(shí)間長。易發(fā)生抗原變異的病毒感染：短暫的免疫力32五、免疫病理作用1、損傷宿主細(xì)胞2、超敏反應(yīng)3、自身免疫病33病例討論某3歲幼兒園女孩,突然因高熱、上呼吸道卡他癥狀，繼而出現(xiàn)全身紅色皮疹而入院。初步診斷是麻疹。試問對(duì)接觸過的幼兒應(yīng)注射A、麻疹疫苗B、丙種球蛋白C、干擾素D、類毒素E、青霉素34思考題1、抗毒素可由＿＿＿＿或＿＿＿＿刺激機(jī)體產(chǎn)生。2、構(gòu)成固有免疫的因素有＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿等。3、促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌的調(diào)理作用可由＿＿＿＿和＿＿＿＿介導(dǎo)。4、吞噬細(xì)胞吞噬病原菌后的結(jié)果有＿＿＿＿吞噬和＿＿＿＿吞噬兩種。355、屏障結(jié)構(gòu)包括——、——和——6、吞噬細(xì)胞吞噬殺滅病原菌的過程有——、——和——。7、人干擾素按抗原性的不同可分為＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿三個(gè)型。8、干擾素的功能主要表現(xiàn)在＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等方面。369、中和抗體的主要作用是阻止病毒

A、基因表達(dá)B、吸附細(xì)胞C、脫殼和穿入D、生物合成E、釋放10、干擾素抗病毒的作用機(jī)制是

A、誘發(fā)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白B、直接抑制病毒的生物合成

C、直接殺滅病毒D、阻礙病毒吸附于敏感細(xì)胞

E、