職業(yè)病人權益保障

職業(yè)病病人權益保障中國平煤神馬集團職業(yè)病防治院

2016年8月職業(yè)病診斷與鑒定職業(yè)病工傷認定職業(yè)病人工傷保險待遇職業(yè)病診斷與鑒定基本要求職業(yè)病診斷與鑒定應當遵循科學、合法、公開、公正、客觀、真實、及時、便民的原則。職業(yè)病診斷和鑒定的基本法律法規(guī)依據(jù)包括《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》（衛(wèi)生部令第91號/2013）。職業(yè)病診斷機構和職業(yè)病診斷鑒定組織應當按照《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的規(guī)定，獨立進行職業(yè)病診斷與鑒定，并對診斷與鑒定結論負責，不受任何單位和個人的干涉。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內的職業(yè)病診斷與鑒定工作一、職業(yè)病診斷機構

職業(yè)病診斷應當由省級人民政府衛(wèi)生行政部門批準的取得職業(yè)病診斷資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應當擁有3名以上職業(yè)病診斷醫(yī)師、具備與所開展職業(yè)病診斷項目相適應的儀器設備，并符合省級人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。職業(yè)病診斷機構的職責是：（一）在批準的職業(yè)病診斷項目范圍內開展職業(yè)病診斷；（二）報告職業(yè)?。唬ㄈ﹫蟾媛殬I(yè)病診斷工作情況；（四）承擔《職業(yè)病防治法》中規(guī)定的其他職責。二、職業(yè)病診斷勞動者可以選擇本用人單位所在地或本人戶籍所在地或者經常居住地的職業(yè)病診斷機構申請診斷。申請職業(yè)病診斷，應當提供職業(yè)病診斷所需資料。職業(yè)病診斷需要下列資料：（一）勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；（二）勞動者職業(yè)健康檢查結果；（三）工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果；（四）職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料；（五）與診斷有關的其他資料。三受理與程序勞動者依法要求進行職業(yè)病診斷的，職業(yè)病診斷機構應當接診，并告知勞動者職業(yè)病診斷的程序和所需材料。勞動者應當填寫《職業(yè)病診斷就診登記表》，并提交其掌握規(guī)定的職業(yè)病診斷資料。在確認勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時，當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的，職業(yè)病診斷機構應當告知當事人依法向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁職業(yè)病診斷機構進行職業(yè)病診斷時，應當書面通知勞動者所在的用人單位提供其掌握的規(guī)定的職業(yè)病診斷資料，用人單位應當在接到通知后的十日內如實提供。用人單位未在規(guī)定時間內提供職業(yè)病診斷所需要資料的，職業(yè)病診斷機構可以依法提請安全生產監(jiān)督管理部門督促用人單位提供。勞動者對用人單位提供的工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果等資料有異議，或者因勞動者的用人單位解散、破產，無用人單位提供上述資料的，職業(yè)病診斷機構應當依法提請用人單位所在地安全生產監(jiān)督管理部門進行調查。職業(yè)病診斷機構在安全生產監(jiān)督管理部門作出調查結論或者判定前應當中止職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷機構需要了解工作場所職業(yè)病危害因素情況時，可以對工作場所進行現(xiàn)場調查，也可以依法提請安全生產監(jiān)督管理部門組織現(xiàn)場調查。經安全生產監(jiān)督管理部門督促，用人單位仍不提供工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果、職業(yè)健康監(jiān)護檔案等資料或者提供資料不全的，職業(yè)病診斷機構應當結合勞動者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結果和勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動者自述、安全生產監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結論。仍不能作出職業(yè)病診斷的，應當提出相關醫(yī)學意見或者建議。三、職業(yè)病診斷職業(yè)病診斷應當依據(jù)《職業(yè)病防治法》和職業(yè)病診斷標準，結合職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查結果等資料，綜合分析其疾病的特征和發(fā)展變化是否符合相應的職業(yè)病特征、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和流行病學規(guī)律，做出診斷結論。沒有證據(jù)否定勞動者的職業(yè)危害接觸史、接觸劑量、職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，且沒有證據(jù)證明非職業(yè)因素與病人健康損害的必然關系的，應當診斷為職業(yè)病。診斷機構進行職業(yè)病診斷時，應當組織3名以上單數(shù)的職業(yè)病診斷醫(yī)師進行集體診斷。職業(yè)病診斷醫(yī)師對職業(yè)病診斷有意見分歧的，應當進行表決，并按多數(shù)人的意見診斷；對不同意見應當如實記錄；參加診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師不得投棄權票。診斷機構可以根據(jù)需要，聘請其他單位有資格的職業(yè)病診斷醫(yī)師參與診斷。聘請的其他單位的診斷醫(yī)師數(shù)量，不得超過參與本次診斷人數(shù)的二分之一。受聘請的診斷醫(yī)師參與診斷結論的討論和表決，并在《職業(yè)病診斷證明書》上簽名。未取得職業(yè)病診斷資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構，在診療活動中懷疑勞動者健康損害可能與其所從事的職業(yè)有關時，應當及時告知勞動者到職業(yè)病診斷機構進行職業(yè)病診斷。

鑒

定當事人對職業(yè)病診斷機構作出的職業(yè)病診斷結論有異議的，可以在接到職業(yè)病診斷證明書之日起三十日內，向職業(yè)病診斷機構所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請鑒定。設區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會負責職業(yè)病診斷爭議的首次鑒定。當事人對設區(qū)的市級職業(yè)病鑒定結論不服的，可以在接到鑒定書之日起十五日內，向原鑒定組織所在地省級衛(wèi)生行政部門申請再鑒定。職業(yè)病鑒定實行兩級鑒定制，省級職業(yè)病鑒定結論為最終鑒定。衛(wèi)生行政部門可以指定辦事機構，具體承擔職業(yè)病鑒定的組織和日常性工作。職業(yè)病鑒定辦事機構的職責是：（一）接受當事人申請；（二）組織當事人或者接受當事人委托抽取職業(yè)病鑒定專家；（三）組織職業(yè)病鑒定會議，負責會議記錄、職業(yè)病鑒定相關文書的收發(fā)及其他事務性工作；（四）建立并管理職業(yè)病鑒定檔案；（五）承擔衛(wèi)生行政部門委托的有關職業(yè)病鑒定的其他工作。職業(yè)病診斷機構不能作為職業(yè)病鑒定辦事機構。

當事人申請職業(yè)病鑒定時，應當提供以下資料：（一）職業(yè)病鑒定申請書；（二）職業(yè)病診斷證明書，申請省級鑒定的還應當提交市級職業(yè)病鑒定書；（三）衛(wèi)生行政部門要求提供的其他有關資料。職業(yè)病鑒定辦事機構應當在受理鑒定申請之日起六十日內組織鑒定、形成鑒定結論，并在鑒定結論形成后十五日內出具職業(yè)病鑒定書。職業(yè)病鑒定應當遵循客觀、公正的原則，專家組進行職業(yè)病鑒定時，可以邀請有關單位人員旁聽職業(yè)病鑒定會。所有參與職業(yè)病鑒定的人員應當依法保護被鑒定人的個人隱私。專家組應當認真審閱鑒定資料，依照有關規(guī)定和職業(yè)病診斷標準，經充分合議后，根據(jù)專業(yè)知識獨立進行鑒定。在事實清楚的基礎上，進行綜合分析，作出鑒定結論，并制作鑒定書。鑒定結論應當經專家組三分之二以上成員通過。職業(yè)病鑒定書應當包括以下內容：（一）勞動者、用人單位的基本信息及鑒定事由；（二）鑒定結論及其依據(jù)，如果為職業(yè)病，應當注明職業(yè)病名稱、程度（期別）；（三）鑒定時間。鑒定書加蓋職業(yè)病診斷鑒定委員會印章。首次鑒定的職業(yè)病鑒定書一式四份，勞動者、用人單位、原診斷機構各一份，職業(yè)病鑒定辦事機構存檔一份；再次鑒定的職業(yè)病鑒定書一式五份，勞動者、用人單位、原診斷機構、首次職業(yè)病鑒定辦事機構各一份，再次職業(yè)病鑒定辦事機構存檔一份。職業(yè)病鑒定書的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。

鑒定結論與診斷結論或者首次鑒定結論不一致的，職業(yè)病鑒定辦事機構應當及時向相關衛(wèi)生行政部門和安全生產監(jiān)督管理部門報告。職業(yè)病工傷認定《勞動法》、《工傷保險條例》和《職業(yè)病防治法》等有關規(guī)定，職業(yè)病屬于工傷范疇?！堵殬I(yè)病防治法》規(guī)定用人單位必須參加工傷保險，按時繳納工傷保險費用，職工個人不交繳納工傷保險費。國務院和縣級以上地方人民政府勞動保障部門依法加強工傷社會保險的管理，確保勞動者依法享受工傷保險待遇?！堵殬I(yè)病防治法》明確規(guī)定：勞動者被診斷患有職業(yè)病，用人單位沒有參加工傷保險的。其醫(yī)療和生活保障有最后的用人單位承擔；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位造成的，由先前用人單位承擔。職業(yè)病人變動工作單位，其依法享有待遇不變?！豆ｋU條例》規(guī)定，用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原人用單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當?shù)疆數(shù)亟涋k機構辦理工傷保險變更登記。職業(yè)病患者需要進行傷殘等級評定并獲得待遇，應按《工傷保險條例》規(guī)定，向勞動能力鑒定經辦機構提供《職業(yè)病診斷證明書》。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動保障行政部門不再進行調查核實。職業(yè)病人工傷保險待遇