從事醫(yī)療行業(yè)基本準(zhǔn)則

從事醫(yī)療行業(yè)根本準(zhǔn)則一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的界定《行為標(biāo)準(zhǔn)》明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員包括：治理人員。指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其內(nèi)設(shè)各部門、科室從事打算、組織、協(xié)調(diào)、掌握、決策等治理工作的人員。醫(yī)師。指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作的人員。護(hù)士。指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的人員。藥學(xué)技術(shù)人員。指依法經(jīng)過資格認(rèn)定，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥學(xué)工作的藥師及技術(shù)人員。醫(yī)技人員。指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)除醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員之外從事其他技術(shù)效勞的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。其他人員。指除以上五類人員外，在醫(yī)療療機(jī)構(gòu)從業(yè)的其他人員，主要包括物資、總務(wù)、設(shè)備、科研、教學(xué)、信息、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、根本建設(shè)、后勤等部門工作人員。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員根本行為標(biāo)準(zhǔn)《行為標(biāo)準(zhǔn)》第四條至第十一條對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基行為標(biāo)準(zhǔn)作了規(guī)定，主要內(nèi)容有：以人為本，踐行宗旨。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民安康效勞。遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定。敬重患者，關(guān)愛生命。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，敬重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療隱秘和安康隱私，維護(hù)患者合法權(quán)益；敬重患者被救治的權(quán)利，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等卑視患者。優(yōu)質(zhì)效勞，醫(yī)患和諧。言語(yǔ)文明，舉止端莊，認(rèn)真踐行醫(yī)療效勞承諾，加強(qiáng)與患者的溝通與溝通，樂觀帶頭控?zé)煟杂X維護(hù)行業(yè)形象。廉潔自律，遵守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)格自律，不索取和非法收受患者財(cái)物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正值利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式賜予的回扣、提成，不參與其安排、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性消遣活動(dòng)；不騙取、套取根本醫(yī)療保障資金或?yàn)樗蓑_取、套取供給便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號(hào)源。嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精。寵愛學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠(chéng)懇守信，抵抗學(xué)術(shù)不端行為。愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。忠誠(chéng)職業(yè)，盡職盡責(zé)，正確處理同行同事間關(guān)系，相互敬重，相互協(xié)作，和諧共事。樂于奉獻(xiàn)，熱心公益。樂觀參與上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動(dòng)，主動(dòng)開展公眾安康教育。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)技人員概述〔一〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)技人員的界定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)技人員總指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)除醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員之外從事其他技術(shù)效勞的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，主要包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各種檢驗(yàn)檢查科室技術(shù)人員、口腔技師、康復(fù)理療師、醫(yī)學(xué)物理工程師和醫(yī)療器械檢驗(yàn)、維護(hù)人員等?！捕翅t(yī)技人員行為標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為患者〔臨床科室〕效勞。盡力便利患者，主動(dòng)協(xié)作臨床。工作極端負(fù)責(zé)，準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)、安全。實(shí)事求是，杜絕虛假。遵守制度、常規(guī)，嚴(yán)防過失事故。鉆研業(yè)務(wù)，提高技術(shù)。文明用語(yǔ)，有問必答。廉潔行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行“八項(xiàng)承諾”。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委“八項(xiàng)承諾”的內(nèi)容如下：拒絕承受患者及其親友其贈(zèng)的“紅包”、物品。對(duì)患者饋贈(zèng)的錢物當(dāng)時(shí)難以拒絕的，于24上交本單位指定部門。拒絕承受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、一次性衛(wèi)材、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或代理推銷人員以各種名義、形式賜予的回扣、提成和其他不正值利益。覺察企業(yè)或推銷人員有上述行為的，馬上通報(bào)有關(guān)部門。介紹患者到其他單位檢查、治療、購(gòu)置藥品，或介紹他人購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械等，拒絕收取回扣或提成。開藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等，拒絕收取開單提成。依據(jù)患者病情，標(biāo)準(zhǔn)開藥、合理檢査，不開大處方，不做不必要的檢査。禮貌接診，文明待人，熱忱效勞，態(tài)度和氣，不推諉、訓(xùn)斥、刁難患者。執(zhí)行醫(yī)務(wù)公開、價(jià)格和收費(fèi)公示制度，敬重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)視權(quán)。執(zhí)行患者住院“一日清單制”，不分解收費(fèi)，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不自立工程收費(fèi)?！踩翅t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)技人員的根本職責(zé)檢驗(yàn)科醫(yī)師及技師職責(zé)略影像科醫(yī)師及技師職責(zé)醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)用范疇很廣，主要包括影像診斷、介入和放射治療。在從事影像診斷科室的醫(yī)技人員的職責(zé)。認(rèn)真做好各項(xiàng)體檢、門診、病房病人的檢査和登記工作。負(fù)責(zé)影像診斷工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題，準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或召開疑難病例爭(zhēng)論會(huì)。把握影像檢查儀器設(shè)備的一般原理、性能、使用、投照或掃描技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防過失事故。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)，不得私自使用。加強(qiáng)與臨床科室親熱聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)問，學(xué)習(xí)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)閱歷和技術(shù)，參與會(huì)議和臨床病歷爭(zhēng)論會(huì)。保護(hù)患者隱私，敬重患者人格。心電圖室醫(yī)師及技師職責(zé)略四、醫(yī)技人員行為標(biāo)準(zhǔn)《行為標(biāo)準(zhǔn)》第三十九條至第四十三條對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)技人員行為標(biāo)準(zhǔn)作了規(guī)定，主要內(nèi)容有：認(rèn)真履行職責(zé)，樂觀協(xié)作臨床診療，實(shí)施人文關(guān)心，敬重患者，保護(hù)患者隱私。醫(yī)技人員是推動(dòng)醫(yī)學(xué)精細(xì)化進(jìn)展的核心力氣，是醫(yī)療隊(duì)伍的重要組成局部。醫(yī)技人員技術(shù)水平的凹凸、工作質(zhì)量的優(yōu)劣、檢査報(bào)告結(jié)果是否準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)，直接影響醫(yī)療效勞質(zhì)量，影響醫(yī)院科研和教學(xué)工作的水平。醫(yī)療技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，樂觀協(xié)作臨床診療，敬重患者權(quán)益，堅(jiān)持以人為本，用細(xì)致入微的效勞、超群的專業(yè)技術(shù)，使患者感受到超越機(jī)器冰冷的愛心效勞和貼心溫和。醫(yī)技人員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，樂觀協(xié)作臨床診療，留意人文關(guān)心和心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與醫(yī)生和患者的有效溝通，保護(hù)患者隱私，敬重患者權(quán)益，用熱忱周到的效勞讓患者消退對(duì)機(jī)器檢查的誤會(huì)與擔(dān)憂，在檢査疾病、醫(yī)治病痛的同時(shí)，讓病人充分感受到醫(yī)院的呵護(hù)與溫和。疼惜儀器設(shè)備，遵守各類操作標(biāo)準(zhǔn)，覺察患者的檢查工程不符合醫(yī)學(xué)常規(guī)的，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)師溝通。醫(yī)療儀器、設(shè)備作為重要的衛(wèi)生資源，是診療過程中進(jìn)展定量化、協(xié)助診斷的重要甚至是唯一的工具，驅(qū)動(dòng)著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展進(jìn)程。隨著科學(xué)技術(shù)的高速進(jìn)展，醫(yī)院高精尖儀器設(shè)備逐年增多，儀器設(shè)備的規(guī)范操作越來(lái)越重要，直接關(guān)系到醫(yī)療工作能否順當(dāng)開展，數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確，也直接影響到患者的安全。醫(yī)技人員應(yīng)以準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)安全為原則，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，為臨床提供科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。在操作過程中，覺察患者的檢查工程不符合醫(yī)學(xué)常規(guī)的，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)師溝通，保障醫(yī)療安全。醫(yī)技人員應(yīng)疼惜儀器設(shè)備，依據(jù)操作標(biāo)準(zhǔn)正確使用和操作，使其正常為患者效勞，避開因儀器損壞、失修造成患者診斷的延誤和醫(yī)院不必要的經(jīng)濟(jì)損失，提高儀器設(shè)備的利用率，從而為人民群眾的生命安康作出更大奉獻(xiàn)。正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，提高準(zhǔn)確率，不謊報(bào)數(shù)據(jù)，不偽造報(bào)告。覺察檢查檢驗(yàn)結(jié)果到達(dá) 危急值時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)提示醫(yī)師留意。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是醫(yī)療過程中的標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)，與一般詞匯的最大不同在于它的單義性，即在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里只有一個(gè)嚴(yán)格規(guī)定的意義。因此，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的正確運(yùn)用是醫(yī)療效勞準(zhǔn)確的保證，也是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真工作態(tài)度的表達(dá)。醫(yī)技人員在為患者做醫(yī)學(xué)檢查的過程中應(yīng)遵守診療標(biāo)準(zhǔn)，削減外部人為因素的干擾，盡可能保證檢查的準(zhǔn)確性，確保檢查指標(biāo)的科學(xué)、客觀，并可供臨床決策時(shí)使用。在確認(rèn)檢查結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向臨床科室、患者或其家屬出具報(bào)告，覺察危急值應(yīng)馬上通知臨床醫(yī)師，并建立記錄冊(cè)，做好完整的記錄。醫(yī)技人員應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)療數(shù)據(jù)的專業(yè)性和法律性，充分生疏到醫(yī)療數(shù)據(jù)是重要的法律依據(jù)，做到不謊報(bào)醫(yī)療數(shù)據(jù)，不偽造醫(yī)療檢查報(bào)告，堅(jiān)守醫(yī)學(xué)專業(yè)人員應(yīng)有的道德底線和法律底線。指導(dǎo)和幫助患者協(xié)作檢查，急躁幫助患者查詢結(jié)果，對(duì)接觸傳染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員，進(jìn)展告知并賜予必要的防護(hù)。醫(yī)學(xué)檢查是醫(yī)療診治中必備的技術(shù)手段，相應(yīng)的檢查工程對(duì)應(yīng)特定的檢查物和檢査方式，對(duì)患者也提出了不同的要求，需要患者做相應(yīng)的預(yù)備工作以協(xié)作檢查。醫(yī)技人員作為面對(duì)患者的一線人員，應(yīng)充分體諒待檢患者的病理與心理狀態(tài)，在檢查時(shí)應(yīng)對(duì)患者進(jìn)展急躁細(xì)致的輔導(dǎo)和幫助，消退患者的擔(dān)憂和擔(dān)憂，并對(duì)的檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，告知患者并賜予必要的防護(hù)。在患者對(duì)檢查結(jié)果有疑問時(shí)，醫(yī)技人員應(yīng)充分敬重患者隱私，賜予患者以足夠的人文關(guān)心，在此前提下急躁幫助患者復(fù)核檢查結(jié)果，并對(duì)結(jié)果進(jìn)展科學(xué)合理解釋，直至患者滿足和放心為止，消退醫(yī)療糾紛的隱患。合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不違規(guī)買賣標(biāo)本，謀取不正值利益。醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果是臨床診斷的重要依據(jù)，檢查結(jié)果的準(zhǔn)確與否對(duì)患者的疾病診斷有著重要影響。醫(yī)學(xué)診療過程中，標(biāo)本是診療行為的必要依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)爭(zhēng)論的重要素材，是以檢查為目的，從人體取得的體液、組織、細(xì)胞、器官等物質(zhì)。標(biāo)本屬于人體的一局部，采集過程具有程度不同的創(chuàng)傷性，應(yīng)依據(jù)檢查的需要采集相應(yīng)數(shù)量的標(biāo)本，做到數(shù)量準(zhǔn)確，既不鋪張，又能滿足檢查要求，不得超量采集，更不得違規(guī)買賣而謀取不正值利益。標(biāo)本包含人體隱私信息，某些特定標(biāo)本還包含民族、人種等涉及國(guó)家戰(zhàn)略安全的信息，必需嚴(yán)格保護(hù)、標(biāo)準(zhǔn)處置，不得用于其他目的。部分標(biāo)本可能會(huì)有傳染性或其他危急，需在采集、使用和處置過程中注意防護(hù)，避開危及患者及他人安康，防止造成公共衛(wèi)生大事。其次節(jié)醫(yī)技倫理學(xué)醫(yī)技倫理學(xué)是一門爭(zhēng)論醫(yī)技人員倫理道德的科學(xué)，是一般倫理學(xué)原理在醫(yī)療實(shí)踐和關(guān)心醫(yī)療進(jìn)展中的具體應(yīng)用，是醫(yī)學(xué)科學(xué)與倫理道德相互作用的產(chǎn)物。本章所述醫(yī)技人員是指口腔、影像以及檢驗(yàn)等醫(yī)療專業(yè)人員及醫(yī)技人員。作為倫理學(xué)分支的醫(yī)技倫理學(xué)就是以醫(yī)技道德為爭(zhēng)論對(duì)象，以馬克思主義倫理學(xué)為指導(dǎo)，從而正確提醒醫(yī)技道德的產(chǎn)生、進(jìn)展、規(guī)律及其本質(zhì)的科學(xué)。醫(yī)技倫理學(xué)特別強(qiáng)調(diào)在醫(yī)技工作實(shí)踐過程中爭(zhēng)論醫(yī)德現(xiàn)醫(yī)技人員與患者的關(guān)系、醫(yī)技人員之間的關(guān)系、醫(yī)技人員與社會(huì)的關(guān)系等。本局部重點(diǎn)介紹醫(yī)技與患者的關(guān)系、醫(yī)技工作實(shí)踐中的倫理道德以及醫(yī)技職業(yè)道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)視。一、醫(yī)技與患者的關(guān)系醫(yī)技科室及其特點(diǎn) 醫(yī)技科室過去稱關(guān)心診療科室，是指運(yùn)用特地的診療技術(shù)和設(shè)備，協(xié)同臨床科室論診斷和治療疾病的醫(yī)療技術(shù)科室。由于不設(shè)病床，不收病人，也稱為非臨床科室。按工作性質(zhì)和任務(wù)，可分為以診斷為主的或以治療為主的科室，還有以供給為主的科室。按系統(tǒng)的觀點(diǎn)來(lái)看，醫(yī)技科室是醫(yī)院系統(tǒng)中的技術(shù)支持系統(tǒng) 醫(yī)院的重要組成局部。醫(yī)技科室有以下特點(diǎn)：一切工作圍繞臨床，面對(duì)全院，為各臨床醫(yī)療科室效勞。 室雖自成體系，構(gòu)成醫(yī)院的一局部，但其業(yè)務(wù)工作主要是為各臨床醫(yī)療科室供給診療依據(jù)，或協(xié)作治療，直接或間接為門診、急診和住院病人供給技術(shù)效勞，同時(shí)也為全院的科研和教學(xué)效勞。臨床各科對(duì)醫(yī)技科室，特別是對(duì)擁有先進(jìn)的現(xiàn)代化診療設(shè)備的醫(yī)技科室有較強(qiáng)的依靠性。醫(yī)技科室技術(shù)水平的凹凸、工作質(zhì)量的優(yōu)劣、檢查報(bào)告結(jié)果是否準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)，直接影響對(duì)疾病的診斷和治療，同時(shí)還影響著全院醫(yī)療、科研和教學(xué)工作的效果。每一個(gè)具體的檢查工程，都關(guān)系到某一臨床科室的診療質(zhì)量?？梢?，醫(yī)技科室在醫(yī)院醫(yī)療工作中起著舉足輕重的作用。醫(yī)技科室的專業(yè)性強(qiáng)，具有相對(duì)獨(dú)立性。各醫(yī)技科室有自己的專業(yè)分工，并有自己的工作特點(diǎn)和規(guī)律。即使同一科室，不同的儀器設(shè)備安裝在不同的單獨(dú)房間里，從操作到出報(bào)告都是獨(dú)立完成，具有工作的獨(dú)立性。這要求技術(shù)人員必需具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)技術(shù)力量和責(zé)任感，具有認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的工作作風(fēng)。借助專用儀器設(shè)備和特地技術(shù)開展業(yè)務(wù)工作，為病人診斷治療提醫(yī)技科室的工作手段主要是各種儀器設(shè)備，工作水平在很大程度上取決于儀器設(shè)備的先進(jìn)程度和更周期的長(zhǎng)短，同時(shí)也取決于醫(yī)技科室技術(shù)人員專業(yè)技術(shù)水平和學(xué)問更的快慢。在科學(xué)技術(shù)迅猛進(jìn)展的今日，這一特點(diǎn)顯得尤為突出。醫(yī)技各科室擁有診療儀器設(shè)備多、更周期短、要求條件高。 技科室的儀器設(shè)備是醫(yī)院現(xiàn)代化的物質(zhì)根底和重要標(biāo)志。隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，醫(yī)療設(shè)備更換代越來(lái)越快，幾年就更一代或幾代。每個(gè)科室、每個(gè)專業(yè)都擁有多種不同功能的儀器設(shè)備，同一專業(yè)同一功能的儀器設(shè)備，往往規(guī)格型號(hào)不一，操作各異。設(shè)備操作自動(dòng)化遙控化和電子計(jì)算機(jī)化，構(gòu)成了醫(yī)技科室各異的特點(diǎn)。而且每一臺(tái)儀器設(shè)備都要求有特定的環(huán)境、建筑和保養(yǎng)設(shè)備，有相應(yīng)的特地技術(shù)人員操作和修理治理。醫(yī)技與患者關(guān)系的內(nèi)涵 每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類人群：醫(yī)方和患方，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團(tuán)體和社會(huì)，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。作為醫(yī)患關(guān)系的一局部，醫(yī)技與患者的關(guān)系是指以醫(yī)技人員為一方，以病人及其社會(huì)關(guān)系為另一方，在醫(yī)療診治、檢查過程中產(chǎn)生的特定人際關(guān)系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度進(jìn)展更加擴(kuò)大了這一概念的原有內(nèi)涵，“醫(yī)技”已由單純醫(yī)技人員、醫(yī)學(xué)團(tuán)體擴(kuò)展為全部參與醫(yī)技工作的醫(yī)院相關(guān)職工；“患”也由單純求醫(yī)者、病人擴(kuò)展為與之相聯(lián)系的社會(huì)關(guān)系；比方家屬、工作單位甚至朋友。醫(yī)技與患者關(guān)系的特征醫(yī)技人員與患者的交往不同于一般的人際交往，它本身帶有明確的目的性，而且表現(xiàn)出高度的專一性。盡管這種交往沒有臨床醫(yī)學(xué)人員與患者的交往那么親熱，但 醫(yī)技人員是面對(duì)臨床，為臨床診療供給科學(xué)數(shù)據(jù)，主動(dòng)協(xié)作臨床各科室為患者效勞 其工作的最終目的與臨床診療是全都的、專一的，就是關(guān)心臨床醫(yī)生共同診治患者疾病，確保機(jī)體的安康，到達(dá)醫(yī)患交往雙方的共同期望。地位的不均衡性：在醫(yī)技人員與患者的關(guān)系中，由于患方存在無(wú)法轉(zhuǎn)變的學(xué)問擁有上的不公平，始終處于脆弱和不利的地位。特別在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛進(jìn)展、關(guān)心診斷技術(shù)日月異的今日， 任何人都不行能精通各方面的醫(yī)學(xué)學(xué)問，更何況連一般醫(yī)學(xué)學(xué)問都匱乏的患者。固然，從人格地位及法律地位而言，醫(yī)技與患者之間是公平的 具有法定權(quán)利和義務(wù)的公民，都應(yīng)當(dāng)受到同等的敬重。這里的不公平主要是就其在交往中的作用來(lái)說的，醫(yī)方在其中擔(dān)當(dāng)主導(dǎo)的角色，常常處于下指令的地位；患方為了治病就必需聽從醫(yī)方的指令，協(xié)作醫(yī)方的治療，而且患方的需求越多，疾病越嚴(yán)峻，附屬性就越大。特別的親切性：在求醫(yī)的過程中，出于診治的需要，患者需要將某些個(gè)人隱私、隱秘等告知或供給應(yīng)醫(yī)技人員作為診斷檢查時(shí)的參考。醫(yī)技也會(huì)以關(guān)心診斷為根本，認(rèn)真保存和使用患者與疾病有 信息，從而構(gòu)成了醫(yī)技與患者之間特別的親切關(guān)系 。在一般的人際交往中彼此之間的信任要以長(zhǎng)期的交往為根底，而且個(gè)人隱私或隱秘他人無(wú)權(quán)了解，個(gè)人也沒有向他人透露的義務(wù)。但是，在醫(yī)療過程中醫(yī)技應(yīng)當(dāng)為患者保密，不應(yīng)把患者的隱私作為笑料，這是醫(yī)技應(yīng)遵守的義務(wù)。而且作為一種特別的權(quán)利，醫(yī)技只能就與疾病有關(guān)的隱私和秘密進(jìn)展了解，不能企圖窺探患者與疾病無(wú)關(guān)的隱私和隱秘。無(wú)選擇性：救死扶傷，防病治病，是醫(yī)療工作對(duì)醫(yī)技人員和醫(yī)療單位提出的道德要求。在醫(yī)療過程中，患者是各種各樣的，生理方面有老少、美丑、男女之分；社會(huì)方面有地位、文化水平凹凸之別；病情有輕重、緩急之分，但醫(yī)技應(yīng)當(dāng)公平地對(duì)待全部的患者，一視同仁，不應(yīng)選擇性地對(duì)待，即不應(yīng)當(dāng)有所區(qū)分，更不應(yīng)當(dāng)拒絕患者。從患者角度而言，患者可以依據(jù)自己的病情、經(jīng)濟(jì)狀況、對(duì)醫(yī)方的了解程度等選擇不同的就醫(yī)對(duì)象，但患者對(duì)于醫(yī)技人員幾乎沒有選擇性，為其供給關(guān)心檢查的醫(yī)技人員也往往是隨機(jī)的。情感的中立性：醫(yī)技對(duì)患者應(yīng)當(dāng)布滿感情，不應(yīng)當(dāng)對(duì)其疾苦無(wú)動(dòng)于衷。在關(guān)心診斷中，假設(shè)醫(yī)技對(duì)患者的情感不夠投入，缺乏應(yīng)有的關(guān)心和熱忱，勢(shì)必會(huì)影響其患者的協(xié)作程度 的情感過于猛烈，親情關(guān)系過于親熱，以情用事，也會(huì)產(chǎn)生肯定的負(fù)面作用。所以，醫(yī)技對(duì)患者只能憐憫不能動(dòng)情，應(yīng)當(dāng)與患者保持情感上的距離。二、醫(yī)技工作實(shí)踐中的倫理道德〔一〕口腔醫(yī)師職業(yè)道德略〔二〕醫(yī)學(xué)影像中的倫理道德近年來(lái)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)如數(shù)字成像、計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像、照片存檔和通訊系統(tǒng)、介入治療等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)突飛猛進(jìn)，為醫(yī)療診治技術(shù)的提高發(fā)揮了突出作用，然而隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)展而來(lái)的醫(yī)學(xué)倫理問題同樣值得認(rèn)真思考。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)展帶來(lái)的福祉 蓬勃進(jìn)展的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成局部，為人類疾病的診斷、治療和完善人類對(duì)自身的生疏等作出了突出奉獻(xiàn) .減輕了人們?cè)\療時(shí)的苦痛：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速進(jìn)展，使以前很多疾病需要通過手術(shù)或介入到體內(nèi)的創(chuàng)傷性診療方式被先進(jìn)的無(wú)痛的醫(yī)學(xué)影像診療技術(shù)取代，免去了患者身體苦痛和創(chuàng)傷，同時(shí)消退了患者內(nèi)心的恐驚，有效提高了診療效果。使人類疾病診斷更準(zhǔn)確、快捷：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)為疾病的診斷帶來(lái)了全的理念，三維立體顯影、多方向掃描、動(dòng)態(tài)連續(xù)攝影、雙等技術(shù)具有顯像更加清楚、定位更加準(zhǔn)確、操作更加快捷等優(yōu)點(diǎn)，而且具有高度的敏感性和特異性。 有效削減了患者反復(fù)檢查的次數(shù)，準(zhǔn)時(shí)掌握病情進(jìn)展，同季節(jié)約了患者診療費(fèi)用。開拓了臨床治療的途徑：長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)停留在醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)上，近年來(lái)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在疾病臨床治療技術(shù)方面取得了突破。介入治療是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的一局部，是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)由疾病診斷領(lǐng)域向疾病治療領(lǐng)域拓展的一項(xiàng)嶄技術(shù)，現(xiàn)今成為與藥物治療、外科治療并駕齊驅(qū)的又一治療方法。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的倫理問題 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和其他任何高技術(shù)一樣，其作用都具有兩面性。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)展在提高人類疾病診斷的速度和準(zhǔn)確度、介入治療人類難治性疾病的同時(shí)，也引發(fā)了諸多倫理問題。影像檢查的安全防范問題突出：自醫(yī)學(xué)影像技術(shù)產(chǎn)生以來(lái)，射線的輻射問題就始終困擾著人類。放射從業(yè)人員患放射性職業(yè)病，放射檢查導(dǎo)致患者放射性損傷，因放射源引起四周環(huán)境污染等問題，長(zhǎng)期以來(lái)仍在不斷發(fā)生。另外，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)副作用的無(wú)視也是影響影像檢査安全防范問題的一個(gè)緣由。 局部影像醫(yī)務(wù)工作者在使用造影劑時(shí)不慎重，沒有很好把握其適應(yīng)證，結(jié)果造成了嚴(yán)峻的不良反響，甚至有報(bào)道因離子型造影劑引起心律紊亂導(dǎo)致死亡的案例 。影像檢査沒有遵循最優(yōu)化原則：由于技術(shù)主義和功利主義的影響，局部醫(yī)務(wù)工作者和病人在選擇影像檢查時(shí)往往違反影像技術(shù)診斷的最優(yōu)選擇的原則，盲目追求高精尖醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 。CT、MR、CR、DR等正在被廣泛應(yīng)用到一些不必要做該項(xiàng)檢查的病人身上。不僅加重了病人的負(fù)擔(dān)，刺激了衛(wèi)生費(fèi)用的增長(zhǎng)，而且對(duì)病人的身心帶來(lái)不必要的損傷。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)被用于非醫(yī)學(xué)目的：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)必需用于醫(yī)學(xué)目的，都有其嚴(yán)格的適應(yīng)證和應(yīng)用范圍。但是，在扭曲價(jià)值觀的驅(qū)動(dòng)下，一些人卻把醫(yī)學(xué)影像技術(shù)用于非醫(yī)療目的，如胎兒性別鑒定和選擇性。在功利主義的影響下加劇了衛(wèi)生不公正問題：為了占有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源并進(jìn)而占據(jù)市場(chǎng)，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)爭(zhēng)相購(gòu)置昂貴的大型醫(yī)療影像設(shè)備，從而加劇了衛(wèi)生不公正性問題。一方面衛(wèi)生資源豐富的城市重復(fù)購(gòu)置高精尖大型設(shè)備，導(dǎo)致資源的閑置鋪張，另一方面農(nóng)村常規(guī)醫(yī)療。在技術(shù)主義的影響下疏隔了醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)生從影像結(jié)果中尋求對(duì)疾病的診斷，在醫(yī)生眼中病人不再作為一個(gè)具有心理、生理、社會(huì)屬性的整體人消滅，而是各個(gè)器官的組合，是單純的爭(zhēng)論對(duì)象 檔及通訊系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，更是使影像獨(dú)立診斷技術(shù)空前進(jìn)展，醫(yī)生可以完全獨(dú)立于病人，在千里之遙對(duì)患者病情進(jìn)展診斷。這種唯技術(shù)、唯儀器的醫(yī)技行為把病人問題化、客體化，把病和人分別，其直接結(jié)果是削減了醫(yī)生和病人的接觸和溝通，醫(yī)患關(guān)系被疏隔。在物本思想的影響下壓制了醫(yī)務(wù)人員的人力資本： 像設(shè)備為醫(yī)院帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，正基于此，醫(yī)院治理者把醫(yī)學(xué)影像大型設(shè)備作為醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力大力進(jìn)展。在物本思想的影響下，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是否先進(jìn)，擁有大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的多少成了各級(jí)各類醫(yī)院間技術(shù)水平凹凸、效勞力量大小的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，從而無(wú)視了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平凹凸，嚴(yán)峻壓制了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的人力資本 。醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療關(guān)心檢査，特別是大型醫(yī)療影像設(shè)備的檢查結(jié)果產(chǎn)生依靠，而其本身作為人力資本的主觀能動(dòng)性沒有得到充分發(fā)揮 。促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的倫理建設(shè) 正確、適度地應(yīng)用影像技術(shù)，將其納入醫(yī)學(xué)甚至整個(gè)社會(huì)大系統(tǒng)中進(jìn)展正確的應(yīng)用和處理，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)就會(huì)朝著有利于社會(huì)、有利于人類的方向進(jìn)展。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)倫理建設(shè)的原則醫(yī)學(xué)影像大型設(shè)備的配置，必需充分考慮到國(guó)家、醫(yī)院和社會(huì)的承載能カ，與國(guó)家經(jīng)濟(jì)進(jìn)展、醫(yī)院實(shí)際狀況、人們的醫(yī)療需求及實(shí)際購(gòu)置力相全都。既要考慮先進(jìn)技術(shù)的進(jìn)展需求，又要做到經(jīng)濟(jì)合理，不造成鋪張。系統(tǒng)平衡原則。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)展應(yīng)當(dāng)放在醫(yī)學(xué)甚至整個(gè)社會(huì)大系統(tǒng)中考慮，必需讓醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與其他各系統(tǒng)、各領(lǐng)域平衡進(jìn)展，共同促進(jìn)。要求在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)展的同時(shí)，充分顧及城鄉(xiāng)之間、設(shè)備配置和人才培育之間的平衡，做到社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益平衡，近期效果與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益全都。醫(yī)療影像技術(shù)的應(yīng)用必需從病人的安康利益和病情動(dòng)身，依據(jù)“療效最正確、消耗最低”的最優(yōu)化利用原則，盡量用低廉的費(fèi)用取得最正確診治效果。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)倫理建設(shè)的途徑1〕樹立人本主義觀念，正確定位醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。 人員、病人、醫(yī)療設(shè)備共同參與的過程，在此過程中，醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，利用所把握的醫(yī)學(xué)學(xué)問對(duì)疾病進(jìn)展診治，病人則積極主動(dòng)協(xié)作醫(yī)生的治療，共同到達(dá)治愈疾病的目的。 高速進(jìn)展的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在疾病的診治過程中發(fā)揮了突出作用，然而我們必需正確地對(duì)醫(yī)療影像技術(shù)進(jìn)展定位。影像技術(shù)只是關(guān)心檢查的一局部，為醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的診斷供給必要和有價(jià)值的參考信息，任何肆意擴(kuò)大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的作用和對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)產(chǎn)生依靠的做法都是不對(duì)的，應(yīng)當(dāng)予以訂正。2〕建立醫(yī)學(xué)影像技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。為了防止醫(yī)學(xué)影像技術(shù)被濫用，必需建立醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的操作標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得因單位和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)利益擴(kuò)大醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用范圍，醫(yī)生在醫(yī)療過程中要嚴(yán)密遵守各項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)，為患者供給標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)效勞，要依據(jù)技術(shù)應(yīng)用的最優(yōu)化、治療效果的最大化、病人支付價(jià)格的最小化原則，對(duì)病人開展優(yōu)質(zhì)、低耗、高效的診治活動(dòng)，在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過程中充分體現(xiàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，到達(dá)為病人解除病痛的效果。3〕合理配置衛(wèi)生資源，促進(jìn)衛(wèi)生公正。在保證醫(yī)學(xué)影像技術(shù)充分進(jìn)展的同時(shí)，要防止醫(yī)療影像設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置問題，造成資源鋪張。國(guó)家要合理配置衛(wèi)生資源，要把有限的衛(wèi)生資源向輕預(yù)防的配置方式，確保城鄉(xiāng)衛(wèi)生共同進(jìn)展，醫(yī)療、預(yù)防并進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)與人群安康水平同時(shí)提高，醫(yī)療設(shè)備與安康需求全都。只有衛(wèi)生公正、全面、公正進(jìn)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)才能步入良性進(jìn)展軌道?！踩硻z驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的倫理道德略三、醫(yī)技職業(yè)道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)視醫(yī)技人員醫(yī)德考評(píng)制度 為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng)和醫(yī)療效勞水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)有效的鼓勵(lì)和約束機(jī)制，原衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥治理局于 2022年12月7日下發(fā)了《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見〔試行〕》 ，提出了醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)技人員職業(yè)道德的考評(píng)內(nèi)容及方式。考評(píng)的主要內(nèi)容1〕救死扶傷，全心全意為人民效勞。加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷病人為中心、全心全意為人民效勞的宗旨意識(shí)和效勞意識(shí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神。增加工作責(zé)任心，寵愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。2〕敬重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療隱秘。 職業(yè)、地位、貧富都公平對(duì)待，不得卑視。維護(hù)患者的合法權(quán)益，敬重患者的知情權(quán)選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療隱秘。在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，敬重患者的知情同意權(quán)。文明禮貌，優(yōu)質(zhì)效勞，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 熱心、急躁、愛心、細(xì)心。著裝整齊，舉止端莊，效勞用語(yǔ)文明標(biāo)準(zhǔn)，效勞態(tài)度好，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認(rèn)真踐行醫(yī)療效勞承諾，加強(qiáng)與患者的溝通和溝通，自覺承受監(jiān)視，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。嚴(yán)格遵保衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。在醫(yī)療效勞活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。不利用工作之便牟取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員賜予的財(cái)物、回扣以及其他不正值利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)置藥品、醫(yī)療器械為由，從中牟取不正值利益。不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別 。5〕因病施治，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為。嚴(yán)格執(zhí)行診療標(biāo)準(zhǔn)和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。認(rèn)真落實(shí)有關(guān)掌握醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療效勞和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。6〕顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。樂觀參與上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外醫(yī)療活動(dòng)。正確處理同行、同事間的關(guān)系，相互敬重，相互協(xié)作，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。7〕嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。樂觀參與在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)學(xué)問、技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。增加責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療過失、醫(yī)療事故的發(fā)生?？荚u(píng)的主要方法醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評(píng)與量