2023年三級心理咨詢師考試心理咨詢技術(shù)要點

三級心理征詢技術(shù)建立征詢關(guān)系影響因素：求助者：征詢動機，合作態(tài)度,盼望限度，自我察覺水平,行為方式，對征詢師反映.征詢師:征詢態(tài)度是建立良好征詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)(尊重,熱情,真誠，共情,積極關(guān)注)尊重:羅杰斯“無條件尊重”意義:安全溫暖氛圍;獲得自我價值感;喚起自尊和自信1.完全接納(優(yōu)缺陷)２.一視同仁3．以禮待人4.信任對方5．保護隱私6.真誠為基礎(chǔ)(有原則,有是非)熱情:1.(初次）適當(dāng)詢問，表達關(guān)切2．注意傾聽敘述3.(征詢時)耐心，認真,不厭其煩4．(結(jié)束)使感溫暖真誠:征詢師以”真正的我”出現(xiàn)，無防御式偽裝,表里如一,真實可心地置身于與求助者關(guān)系中.１．不等于說真話2.不是自我發(fā)泄3.實事求是４.適度共情:1.借助求助者言行,體驗對方內(nèi)心世界2.借助知識經(jīng)驗，把握對方體驗與人格間聯(lián)系3.運用技巧將共情傳達給求助者,影響對方并獲得反饋意義:1.設(shè)身處地理解,更準把握資料2.使求助者感覺被理解,接納,從而感覺快樂，對征詢關(guān)系有積極作用３.促進求助者自我表達,自我探索4.對迫切需要理解,關(guān)懷和感情傾訴的求助者效果更佳缺少共情影響:1．求助者感失望2.感覺收傷害3.影響自我探索4.影響征詢師對求助者反映注意:1．征詢師走出自己參照框2.必要時驗證自己是否作到共情３.因人而異4.善用肢體語言5.善于把握角色6．考慮求助者特點和文化背景積極關(guān)注:對求助者言語行為的積極面給予關(guān)注,從而使求助者擁有正向價值觀注意：1．避免盲目樂觀2.反對過度悲觀3.立足實事求是制定個體征詢方案工作程序:擬定征詢目的一．掌握資料:ＷＨOWＨATWHＥNＷHＥREWＨYWHICHHOW求助者因素:年齡特性性格特性問題特性文化特性進一步了解時:1.明確求助者想要解決的問題(入手)2.進一步了解問題來龍去脈3.通過對求助者言行反映澄清真實想法4．進一步探討求助者問題的深層因素(進一步了解的重點)二.判斷求助者心理問題類型嚴重限度三.選擇優(yōu)先解決問題.1．找出重要問題(不一定最先提出)2.擬定從哪個問題入手(目的）應(yīng)以求助者目的為主四.說明有效征詢目的的基本要素：目的可行積極雙方可接受屬心理性質(zhì)可評估多層次統(tǒng)一五.近期目的和遠期目的整合：從大目的著眼，用小目的著手大目的:終極目的—達成人格完善征詢師錯誤觀念:1．完全中立不帶任何自己價值觀2．給求助者灌輸對的,健康的價值觀3.把求助者快樂滿足作為目的4.把能否適應(yīng)環(huán)境作為目的不同征詢流派的不同目的:人本主義----健康成熟能自我實現(xiàn)的人特性:1．樂于接受一切經(jīng)驗2.時刻保持生活充實3.信任自己機體感受4.有較強自由感５.有高度發(fā)明性行為主義-－-－目的應(yīng)以行為名稱來描述具體可觀測可測量精神分析學(xué)派----潛意識意識化重組基本人格解決壓抑沖突,做理智的察覺完形學(xué)派----幫求助者察覺此時此刻經(jīng)驗，以內(nèi)在支持對抗外在支持的依賴理性情緒學(xué)派----消除求助者對人生的自我失敗觀，使其更能容忍,更理性生活.制定征詢方案劃分征詢階段1.診斷階段(收集信息,心理診斷，調(diào)整動機,確立目的,制定方案)2．征詢階段(核心重要的實質(zhì)階段,分析解決問題)3.鞏固階段(總結(jié)提高階段)求助者責(zé)任:1.提供真實材料2.積極積極解決問題３.完畢商定的作業(yè)４．繳納征詢費用權(quán)利:1.了解征詢師受訓(xùn)背景和資格２.了解征詢方法,過程，原理3．選擇變更征詢師4.提出轉(zhuǎn)介中止５.對征詢方案有知情權(quán),協(xié)商權(quán)，選擇權(quán)義務(wù):1.遵守機構(gòu)規(guī)定2.遵守執(zhí)行商定好的征詢方案內(nèi)容3.尊重征詢師,遵守預(yù)約時間征詢師責(zé)任:1．遵守職業(yè)道德法律2.幫求助者解決心理問題3．保密權(quán)利:1．了解求助者心理問題有關(guān)的個人資料２．選擇適合求助者3.有權(quán)提出轉(zhuǎn)介中止義務(wù):1.介紹自己受訓(xùn)背景２.遵守機構(gòu)規(guī)定3.遵守方案內(nèi)容３．尊重求助者,遵守時間每周1-2次每次5０分鐘左右心理征詢方案實行參與性技術(shù)技能傾聽認真有愛好設(shè)身處地適當(dāng)理解不帶偏見和框框不做價值評判鼓勵其宣泄,幫助其澄清自己想法常見錯誤:急于下結(jié)論輕視求助者問題干擾轉(zhuǎn)移求助者話題做道德和對的性評判不妥運用征詢技巧(詢問過多,概述過多，不適當(dāng)情感反映）二．開放式和封閉式詢問詢問:使求助者宣泄情緒,結(jié)識自己,表達征詢師態(tài)度,引導(dǎo)談?wù)摲较颍?.開放式詢問:讓求助者就有關(guān)問題,思想,情感具體說明.無固定答案,允許其自由地發(fā)表意見,從而帶來較多信息“什么”—事實,“如何”—過程順序情緒,“為什么”--－因素探討“愿不愿,能不能”----自我剖析注意:方式：語氣平和,禮貌,真誠,不能給求助者以被審問或被剖析的感覺目的：為了解情況,不為滿足好奇心,窺視欲.特別對敏感問題詢問要注意對方接受限度,不宜表現(xiàn)不妥愛好問題:與求助的目的有關(guān)2.封閉式詢問:收集資料并條理化,澄清事實,獲取重點，縮小范圍.敘述偏離時,用來適當(dāng)終止敘述.問題:１．過多使用,使求助者陷入被動回答２．壓制其表達愿望積極性,使沉默甚至有壓抑和被訊問感覺３.費時且不得要領(lǐng)4.不到位,導(dǎo)致不信任,反感5.暗示性強的問題容易誤導(dǎo)三．鼓勵和反復(fù)技術(shù)復(fù)述技術(shù),鼓勵技術(shù),即直接地反復(fù)求助者的某些話,強化其敘述的內(nèi)容并鼓勵其進一步講下去.一般敘述的最后主題，往往是最重要的，因此可以選擇它為反復(fù)的內(nèi)容。作用：1.促進進一步了解求助者，求助者進一步了解自己2．促進會談沿著反復(fù)方向繼續(xù)3.征詢師選擇求助者敘述的不同主題來予以關(guān)注,促使求助者作進一步展開和說明注意:1.反復(fù)的部分(關(guān)鍵性、值得探討)2.用求助者說的話來反復(fù)３.反復(fù)求助者此時此刻的感受與想法4．求助者本人的感受與想法５.一般最后面的信息，常比其它部分重要,可選作反復(fù)。四.內(nèi)容反映釋義,簡述語意把求助者的重要言談,思想,加以綜合整理后,再反饋給求助者.使求助者有機會再次來剖析自己的困擾,重新組合那些零散的事件和關(guān)系,深化談話的內(nèi)容.注意:1.可以使用在任何階段2．所做的內(nèi)容反映,不能超過或減少求助者敘述的內(nèi)容３.用自己的語言,不反復(fù)求助者的話4.語言簡潔明了,口語化功能：1.讓求助者回顧自己的敘述2對求助者敘述的歸類,整理,找出重要內(nèi)容3．征詢師可了解自己理解是否準確3.傳達一種信息：在認真傾聽你敘述，了解你的意思4．話題引向重要方向五.感情反映把求助者語言與非語言行為中包含的情感整理后，反映給求助者功能:1.協(xié)助求助者覺察、接納自己的感覺2.促使求助者重新?lián)碛凶约旱母杏X3.使征詢師進一步對的地了解求助者,或使求助者更了解自己4.有助于建立良好的征詢關(guān)系注意:1.可用在任何階段2.準確反映求助者感受,不超過或減少求助者表達的3．不僅反映言語所表達的情感,更反映非言語傳達的情感4.所用言語盡量不反復(fù)求助者用詞5．焦點在此時此刻的情感上６.反映求助者多種情感六.具體性技術(shù)(具體化.澄清）求助者敘述事件模糊,混亂,使用”何人,何地”等具體問題加以澄清功能:１.可以澄清求助者所表達的模糊不清的觀念,情感,碰到的問題，明了其的真實感受,真實事件2.話題引向進一步，鼓勵其表達3．讓其弄清自己所思所感，明白自己真實處境4.提供具體性楷模使用范圍:1.求助者的問題模糊不清2.過度概括化3．概念不清注意:１.當(dāng)求助者敘述有多個模糊不清地方,征詢師可選擇最關(guān)鍵的一個，讓其具體化2.不僅澄清問題，還讓其學(xué)習(xí)如何就事論事,對事不對人.讓其明白自己的思維方式如何影響自己情緒和行為3.征詢師回答也應(yīng)有針對性,不可隨便地使用常見的,普遍的詞匯或隨便地貼標簽．七.參與性概述征詢師把求助者的言語和非言語行為整理后,以提綱方式再對求助者表達出來作用:1.使求助者再次回顧,整合自己的敘述,信息2．使征詢師檢查自己理解是否準確３．協(xié)助求助者產(chǎn)生新見解,設(shè)定新目的4.使面談有暫停喘息的機會5.用于轉(zhuǎn)移話題,或進入新主題八．非語言行為的理解和把握非言語行為,重要有目光注視、面部表情、身體狀態(tài)、聲音特性、空間距離、衣著步態(tài)等等。重要性：對言語內(nèi)容作補充、修正;或獨立地出現(xiàn)，代表獨立的意義.能提供言語不能直接提供的信息,甚至言語想要回避、隱藏、作假的內(nèi)容綜合考慮文化背景個性特點行為習(xí)慣特定情境影響性技術(shù)一.面質(zhì)又稱對立(性).對質(zhì),對峙,對抗,正視現(xiàn)實等,是指征詢師指出求助者身上存在的矛盾矛盾的表現(xiàn):言行不一抱負與現(xiàn)實不一前后言語不一咨訪意見不一致目的:1.協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的進一步了解2.激勵求助者放下自己故意無意的防衛(wèi)心理來面對自己和現(xiàn)實，并產(chǎn)生建設(shè)性的活動３.使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力,優(yōu)勢,資源,并善加運用4．通過征詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí),模仿面質(zhì)的楷模不同理論解釋：完形學(xué)派-－使求助者連續(xù)對自己此時所作有所涉及,鼓勵其辨別語言和非語言表達見差異理性情緒流派-－鼓勵求助者努力地去檢查狹隘的非理性信念現(xiàn)實療法--鼓勵求助者去決定他們的行為是否真實負責(zé)交互分析法--對求助者用以逃避密切性的策略面質(zhì),鼓勵其重新評估仍影響其生活的早年重要決定注意:1.要有事實依據(jù)２.避免個人無情襲擊3.可嘗試性面質(zhì)問4．建立在良好征詢關(guān)系上5.面質(zhì)其言語不一處二.解釋用理論描述求助者思想情感行為的因素過程實質(zhì)等,以加深其對自身行為,思想,情感的了解從而產(chǎn)生領(lǐng)悟提高結(jié)識促進變化。(面談技巧中最復(fù)雜的一種)水平高低取決于理論聯(lián)系實際限度解釋內(nèi)容:１.是否有心理問題及其性質(zhì)2.問題的重要因素,演變過程3.征詢的過程方法和效果等等注意：１.了解情況,準確把握2.明了自己解釋的內(nèi)容,模糊不清,前后矛盾會起反效果３.做必要的解釋原則是有助于征詢順利進行,有助于求助者問題的解決和成長4．靈活運用解釋技巧,考慮文化理論個性等特性,采用對方能理解的理論和語言來解釋,讓對方明白和可信5.征詢師的解釋不能強加在求助者身上。三．指導(dǎo)直接地指示求助者做某件事,說某些話或以某種方式行動影響力最明顯的技巧指導(dǎo)角度：１針對因素:指導(dǎo)做自由聯(lián)想，挖掘問題深層根源2．針對思維方式和內(nèi)容:合理認知療法３針對行為:行為主義療法都是行為指導(dǎo)４.綜合開展:完形學(xué)派的角色扮演,體驗不同角色注意:１．了解對求助者的指導(dǎo)內(nèi)容及療效,敘述清楚使其理解指導(dǎo)內(nèi)容２.勿以權(quán)威身份逼迫執(zhí)行3.注意指導(dǎo)的語言及非語言行為4.不同流派對指導(dǎo)的見解不同四.情感表達征詢師告知自己的情緒,情感活動狀況,讓求助者明白．(內(nèi)容可針對求助者,自己或別人的事）注意:目的是為求助者服務(wù),不是為滿足表達欲或宣泄情感，因此表達內(nèi)容,方式應(yīng)有助于求助者敘述和征詢進行．五.內(nèi)容表達常用于征詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等等注意：注意措辭的和緩,尊重,不應(yīng)當(dāng)認為自己的忠告，意見是唯一對的的，必須實行的．六.自我開放:亦稱自我暴露、自我表露，是指征詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分擔(dān)。兩種形式:一是征詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者；二是向求助者開放自己的經(jīng)驗、喜怒哀樂內(nèi)容注意:１.內(nèi)容是實事求是的;態(tài)度是真誠欣賞的;時機是及時合適的；限度是恰到好處的;目的是對方需要的2.傳達負信息的自我開放時,應(yīng)注意到它也許會產(chǎn)生的負作用注意:1.建立在一定資訪關(guān)系上,有一定談話背景2.自我開放的深度廣度與主題相關(guān),適可而止.３重點放在求助者身上，控制開放數(shù)量影響性概述1.征詢師將自己所敘述的主題,意見等經(jīng)組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來；２．目的是讓求助者更清楚征詢師談話的重點，串聯(lián)有關(guān)的信息.有時還起到過渡,轉(zhuǎn)換話題的作用.使用范圍:1．一小段時間談話后2．轉(zhuǎn)另一主題時3.面談結(jié)束前4．每次征詢開始前5.一階段或整個征詢結(jié)束時只要征詢師認為對求助者所說的某一內(nèi)容已基本清楚就可作一參與性概述征詢師認為有必要對自己講的內(nèi)容作一個回顧，加深求助者的影響，就可以作影響性概述。辨認和解決阻抗阻抗:是人對于心理征詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗最早由弗洛伊德提出表現(xiàn)形式:語言形式和非語言形式；個體對某種心理征詢規(guī)定的回避和抵制;個體對心理征詢師或其別人的某種敵意或依賴;個體的特定認知,情感方式以及對心理征詢師的態(tài)度等1.發(fā)言限度上的阻抗：沉默（最突出,最積極,最積極的抵抗）寡語(充滿戒心)贅言(回避不愿接觸的現(xiàn)實問題)2.發(fā)言內(nèi)容上的阻抗:理論交談情緒發(fā)泄談?wù)撔∈录偬釂栴}3．發(fā)言方式上的阻抗:心理外歸因健忘順從控制話題最終暴露(談話最后才講出重要事件)4.征詢關(guān)系上的阻抗:不認真履行心理征詢的安排,誘惑征詢師及請客送禮阻抗產(chǎn)生的因素:成長因素:開始新的行為;結(jié)束或消除舊的行為.功能性行為失調(diào):失調(diào)行為填補心理需求空白;以失調(diào)行為掩蓋更深的心理矛盾和沖突對抗征詢或征詢師的動機：只想求得征詢師某種贊批準見；證實自己與眾不同;無發(fā)自內(nèi)心求救動機阻抗的應(yīng)對要點:解除戒備心理；對的要進行診斷和分析;以誠懇幫助對方的態(tài)度對等阻力解決沉默現(xiàn)象：懷疑型茫然型情緒型思考型(建設(shè)性作用)內(nèi)向型反抗型調(diào)整多話狀態(tài):與征詢師有關(guān)的因素:征詢師的定位征詢內(nèi)容難易征詢時間多少多話有關(guān)的因素:宣泄型傾吐型癔癥型表現(xiàn)型（發(fā)表意見)表白型(一味談?wù)搫e人的不是)掩飾型外向型辨認和解決移情移情：指求助者把對父母或?qū)^去生活中某重要人物的情感,態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到征詢師身上,相應(yīng)地對征詢師作出反映的過程.發(fā)生移情時,征詢師成了求助者某種情緒體驗的替代對象。區(qū)分移情:正移情＆負移情,一般好感與移情,移情與依賴解決:1.透過移情結(jié)識對方，運用移情來宣泄情緒,給予引導(dǎo)2.對正移情,不怕,婉轉(zhuǎn)說明,引向正常征詢關(guān)系3.勿運用移情達成某種個人目的4．難以解決可轉(zhuǎn)介簡易行為矯治---陽性強化法過程:明確靶目的—監(jiān)控靶行為—設(shè)計行為結(jié)果—實行強化創(chuàng)始人:巴甫洛夫和霍爾經(jīng)典條件反射操作條件反射認知行為療法基本原理:認為所有行為都是學(xué)習(xí)結(jié)果，并由于強化而得以鞏固，異常行為也是學(xué)習(xí)獲得的,但它們是非適應(yīng)性的.最佳只獎不罰合理情緒療法1.診斷階段根據(jù)ABC理論對求助者問題進行初步分析和診斷,通過與求助者交談,找出情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)A:誘發(fā)事件Ｂ:不合理信仰C:行為表現(xiàn)2.領(lǐng)悟階段進一步明確求助者的不合理信念使其進一步的領(lǐng)悟?qū)ψ约簡栴}及其與自身的不合理信念的關(guān)系三種領(lǐng)悟:1.使他們結(jié)識到信念引起情緒及行為后果,而不是誘發(fā)事件自身;2.他們對自己的情緒和行為反映應(yīng)負有責(zé)任;3.只有改變了不合理信念,才干消除痛苦。3.修通階段最重要部分,運用多種技術(shù),使其修正或放棄原有非理性觀念,代之以合理信念，使癥狀得以減輕消除修通:是指工作透入的過程技術(shù)性方法性（１）與不合理信念辯論：1.與不合理信念辯論(最常用,最具特色)“產(chǎn)婆術(shù)”:通過積極提問來實現(xiàn)“黃金規(guī)則”:“像你希望別人如何對待你那樣對等別人”(2)合理情緒想象：１．使求助者在想象中進入產(chǎn)生過不適當(dāng)情緒反映或自感最受不了的情境中,他體驗這種情境下強烈情緒反映2.幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗,并使他能體驗到適度的情緒反映,這經(jīng)常是通過改變求助者對自己情緒體驗不對的結(jié)識來進行3.停止想象,讓求助者講述他是如何想的,自己的情緒有哪些變化(3)認知性家庭作業(yè):征詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸ＲET自助表,合理自我分析報告RSA(４)其他方法:對求助者完全接受和容忍自我管理程序“停留于此”4.再教育階段重建,既幫助求助者有認知方式，思維過程以及情緒和行為方面重新建立起新的反映模式.合理情緒療法RET:艾里斯創(chuàng)建事件只是間接因素，信念,見解，解釋是更直接因素,艾氏稱之為“不合理的信念”“不合理信念”:1.絕對化的規(guī)定，即以自己意愿為出發(fā)點,對某事物懷有其必然會發(fā)生或不會發(fā)生的信念．2．過度概括化,即以偏概全,涉及對自己和對別人3.糟糕透頂,即認為某一事情發(fā)生了,必然會非?？膳拢愀?RＥＴ環(huán)節(jié):明了不合理觀念與不良情緒關(guān)系—結(jié)識不良情緒來自自己,為自己負責(zé)—改變不合理觀點,調(diào)整知識結(jié)構(gòu)—學(xué)習(xí)理性觀念,并內(nèi)化注意:1.假定人的生物傾向性,傾向于用不合理思維方式思維２.不同的人,效果不同樣3．征詢師自身認知階段小結(jié)與效果鞏固工作程序：1.小結(jié)每次征詢效果:征詢師的小結(jié)；求助者的小結(jié)和雙方共同討論2商討下次征詢?nèi)蝿?wù)3．布置家庭作業(yè)4．正視與解決征詢中的反復(fù)現(xiàn)象5.解決征詢失誤（顯著較好一定效果不明顯）征詢關(guān)系結(jié)