行為障礙醫(yī)學(xué)課件

行為障礙Behavioraldisorders2021/4/261一.概述二.定義(Definition)?兒童行為與年齡、性別、社會(huì)期望不相適合

?不愉快或抑郁的情緒

2021/4/262?不能與同伴、老師建立或維持滿意的人際關(guān)系?不能用智力、感覺(jué)、神經(jīng)-生理或一般健康因素解釋的學(xué)習(xí)失效2021/4/263三.分類(Classification)1.壞習(xí)慣(badhabit)

吮吸拇指或其他物品

(thumborotherobjects)

交叉擦腿動(dòng)作(masturbations)

抽動(dòng)癥(tics)2021/4/2642.日常生活習(xí)慣

(self-helpproblems)飲食問(wèn)題(feedingproblems)

睡眠問(wèn)題(sleepproblems)

遺尿癥(enuresis)2021/4/2653.社會(huì)行為紊亂

(disturbedsocialbehavior)注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)

恐怖癥(phobia)

學(xué)習(xí)困難(learningdifficulty)

品行障礙(conductdisorders)2021/4/266四.原因(Causes)1.

發(fā)育分析(development)—精神神經(jīng)發(fā)育回顧2.

動(dòng)力分析(motivation)—各種刺激或不良因素3.

生物分析(biology)—視、聽(tīng)力損害4.

能力分析(capabilities)—智力5.

人際關(guān)系(socialinteraction)6.

社會(huì)(socialbackground)—文化背景2021/4/267五.評(píng)價(jià)(Evaluation)1.行為約見(jiàn)(behavioralinterview)2.問(wèn)卷(questionnaire)3.標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試(standardizedtests)4.行為觀察(behavioralobservation)2021/4/268六.治療(Treatment)

1.心理咨詢(psychologicalcounseling)

2.行為療法(behavioraltherapy)?增加適當(dāng)?shù)男袨椤龔?qiáng)化(positivereinforcement)社會(huì)獎(jiǎng)賞(socialreward)活動(dòng)獎(jiǎng)賞(activityreward)物質(zhì)獎(jiǎng)賞(materialreward)2021/4/269

?減少不良行為—消退法

(distinguishedstrategy)

?培養(yǎng)新的行為—塑造

(shaping)3.藥物治療(medicine)2021/4/26109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:19PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3七.常見(jiàn)行為障礙1.啃指甲癖(Nailbiting)

多起3-6歲病因:心因性—家庭不和、精神緊張、學(xué)習(xí)壓力鑒別:焦慮癥治療:①改善緊張②涂苦味劑③行為治療2021/4/26122.抽動(dòng)癥(tics)

1-7%男:女3:12021/4/2613臨床表現(xiàn):

?

同一組肌肉快速、刻板、無(wú)目的的抽動(dòng)頭面部：眨眼、伸舌、點(diǎn)頭、甩頭上肢：聳肩、手指彈動(dòng)下肢：特殊步態(tài)呼吸道：深呼吸、嘆息、清喉等

?不易控制?神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常體征2021/4/2614病因：?情緒因素—焦慮、緊張、心理沖突在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的反映?習(xí)得的理論?突發(fā)的軀體疾病—眼結(jié)合膜炎、喉炎2021/4/2615診斷：?單組肌肉的抽動(dòng)?有意識(shí)控制數(shù)分鐘，繼之短暫時(shí)間的更頻繁抽動(dòng)?病程>2周?無(wú)其他軀體或精神疾病2021/4/2616治療:?輕型:不把注意力集中在“抽動(dòng)”上?積極治療軀體疾病?分析和去除心理因素?行為治療(松弛訓(xùn)練)?嚴(yán)重焦慮安定1.25-2.5mgBid2021/4/26173.遺尿癥(Enuresis)定義：5歲后仍在夜間入睡后和/或白天不能自己控制,因而尿濕床單、被褥和褲子5-6歲多見(jiàn)，男:女2:12021/4/2618病因：?控制排尿功能落后?遺傳?睡眠過(guò)深?心理和社會(huì)因素(不良遭遇、心理緊張、情緒問(wèn)題)2021/4/2619診斷:?年齡與智齡>5歲?<7歲每月至少2次>7歲每月至少1次?不是癲癇發(fā)作或精神科疾病所致的遺尿,也不是泌尿結(jié)構(gòu)異?；蛉魏纹渌蔷窨萍膊〉闹苯雍蠊?無(wú)精神障礙?病程至少3個(gè)月2021/4/2620治療:?一般治療消除緊張因素?排尿功能訓(xùn)練?行為療法—報(bào)警器的使用?藥物治療2021/4/26219、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:33:19PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二