工程竣工資料范本

工程竣工資料范本(總107頁)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1-CAL-本頁僅作為文檔封面，使用請直接刪除施工技術(shù)管理資料工程概況工程名稱工程名稱工程類型投資類別工程地址□1.建筑；□2.設(shè)備安裝；3.裝修工程□1.新建；□2.擴(kuò)建；□3.改建□1.外資；□2.合資；□3.國有；□4.集體；□5.國營渦陽縣閘北鎮(zhèn)預(yù)（概）算建安工程量萬元其中：樁基萬元建設(shè)面積468m2磚混層次二 層開工日期驗(yàn)收日期萬元單位名稱資質(zhì)等級(jí)土建法人代表項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位淮北礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司勘察單位勘察單位中煤國際工程集團(tuán)南京設(shè)計(jì)研究院淮北工業(yè)建筑設(shè)計(jì)院淮武工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司甲 級(jí)總包中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司壹 級(jí)施工單位分包基 主體結(jié)構(gòu)屋面樓、地面結(jié)構(gòu)及裝修概況門窗衛(wèi)電氣附注：復(fù)核人： 填表人：工程名稱施工單位工程名稱施工單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人袁斌執(zhí)業(yè)證號(hào)0211290聯(lián)系電話質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人王太林執(zhí)業(yè)證號(hào)011057聯(lián)系電話皖建安B項(xiàng)目經(jīng)理牛剛執(zhí)業(yè)證號(hào)（2004）0039558聯(lián)系電話項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人崔懷勝執(zhí)業(yè)證號(hào)0412302聯(lián)系電話專職質(zhì)檢員李偉執(zhí)業(yè)證號(hào)057029聯(lián)系電話上述人員是我單位為 配備的項(xiàng)目施工管理人員，請建設(shè)（監(jiān)理）單位審核。技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日審核意見：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（總監(jiān)理工程師）：年 月 日施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄開工日期：2006831工程名工程名稱施工許可證（開工證）建設(shè)單位位位位序號(hào)淮北礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人王合作淮北工業(yè)建筑設(shè)計(jì)院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人淮武工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司總監(jiān)理工程師丁進(jìn)民中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公項(xiàng)目經(jīng)理司項(xiàng)牛 剛目內(nèi)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人容崔懷勝1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制質(zhì)量例會(huì)制度；三檢及交接檢制度；月評(píng)比與獎(jiǎng)罰制度；質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)掛鉤制度崗位責(zé)任制；設(shè)計(jì)交底會(huì)制度；技術(shù)交底制度；掛牌制度底制度；掛牌制度3主要專業(yè)工種操作上崗證書測量工、鋼筋工、電焊工、架子工4567施工圖紙審查情況地質(zhì)勘察資料已審查8工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度9攪拌站及計(jì)量設(shè)置10現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理施工組織設(shè)計(jì)編制、審核、批準(zhǔn)齊全各技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)齊全原材料及施工制度；抽測項(xiàng)目自檢測計(jì)劃有管理制度和計(jì)量設(shè)施，精確度及控制措施鋼材、砂、石、水泥及材料管理方法檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）日年月工程開工報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致：淮武監(jiān)理公司 （監(jiān)理單位）我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工條件，特此申請工，請核查并簽發(fā)開工指令。附件：1、開工報(bào)告2、（證明文件）承包單位（章） 中煤三項(xiàng)目經(jīng)理日 期審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日期開 工 報(bào) 告建設(shè)單位：淮北礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司工程名稱施工單位 中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公

工程地點(diǎn)監(jiān)理單位淮武工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司中標(biāo)價(jià)格中標(biāo)價(jià)格萬元承包方式合同編號(hào)合同工期天計(jì)劃開工日期計(jì)劃竣工日期說明上述準(zhǔn)備工作已就緒，定于審核，特此報(bào)告。正式開工，希望建設(shè)（監(jiān)理）單位于前進(jìn)行施工單位：中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司項(xiàng)目經(jīng)理：（公章）年 月日審核意見：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：（公章）年 月 日工程名稱工程地址建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位

渦陽縣閘北鎮(zhèn)淮北工業(yè)建筑設(shè)計(jì)院淮武監(jiān)理公司中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司

結(jié)構(gòu)類型建筑面積開工日期完工日期合同工期工程造價(jià)

00007項(xiàng)目內(nèi)容完成工程設(shè)計(jì)和合同的約定情竣 技術(shù)檔案和施工管理資料工 主要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的條 場試驗(yàn)報(bào)告（含監(jiān)督抽檢）資件具 工程款支付情況備 工程質(zhì)量保修情況 監(jiān)督站責(zé)令整改問題的執(zhí)行情況

施工單位自檢情況齊全齊全按合同支付按合同有關(guān)條款執(zhí)行按監(jiān)理程序執(zhí)行已完成設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，特申請辦理工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。項(xiàng)目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：法定代表人： （施工單位公章）工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告工程名稱：渦北礦井口保健房工程

年月日工程地址渦陽縣閘北鎮(zhèn)勘察單位南京設(shè)計(jì)研究院資質(zhì)等級(jí)甲結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)單位淮北工業(yè)建筑設(shè)計(jì)院資質(zhì)等級(jí)甲層數(shù)施工單位分包單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司/資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)特級(jí)建筑面積工期1、該工程設(shè)計(jì)內(nèi)容包括：土建、給排水、消防、配電照明、電話等工程，以上內(nèi)容均按設(shè)計(jì)要完成施工。2、該工程的質(zhì)量均能達(dá)到設(shè)計(jì)和規(guī)范的要求，涉及結(jié)構(gòu)安全和使用功能的試驗(yàn)已進(jìn)行檢驗(yàn)，符合要求，該施工單位對(duì)工程質(zhì)量的自評(píng)真實(shí)有效，予以認(rèn)可。3、工程保證資料均齊全、真實(shí)、有效。4、該工程涉及專業(yè)較多，施工單位均能按照規(guī)范和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文組織施工。5、工程在施工中沒有發(fā)生質(zhì)量問題，小的缺陷能按照質(zhì)量要求處理，符合要求。綜合所述，該工程在整個(gè)施工過程中能嚴(yán)格按照各專業(yè)規(guī)范、規(guī)程進(jìn)行施工，監(jiān)理人員按照要求對(duì)其各分項(xiàng)、分部工程進(jìn)行檢查，工程質(zhì)量達(dá)到了設(shè)計(jì)和規(guī)范要求，評(píng)定工程質(zhì)量合格。年 月 日項(xiàng)目總監(jiān)理工程師：單位技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人

資格證書編號(hào)：

年 月 年月 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄000035工程名稱工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1分部工程共分部，經(jīng)查符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部分部2質(zhì)量控制資料核查共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求經(jīng)核定符合規(guī)范要求項(xiàng)，項(xiàng)安全和主要使用功共核查項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，共抽查項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，能核查及抽查結(jié)果經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)

共抽查項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)不符合要求 項(xiàng)參 建設(shè)單位

施工單位 設(shè)計(jì)單位加 （公章） （公章） （公章） （公章）單位（項(xiàng)負(fù)責(zé) 總監(jiān)理工程師： 單位負(fù)責(zé)人： 單位項(xiàng)目負(fù)驗(yàn)人： 年月日 年月日人：收 年月日 年月日單位渦北礦單位工程竣工驗(yàn)收認(rèn)證記錄工程名工程名稱結(jié)構(gòu)類型施工單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司技術(shù)負(fù)責(zé)人李理化項(xiàng)目經(jīng)理牛剛開工日期竣工日期2006.11.13驗(yàn)收組評(píng)定意見：渦北礦井口保健房工程，現(xiàn)已完成工程設(shè)計(jì)和合同要求的各項(xiàng)內(nèi)容，其工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，工程保證資料齊全、真實(shí)、有效，該工程評(píng)定為合格。驗(yàn)收組成員名單姓名驗(yàn)收組職務(wù)工作單位職務(wù)、職稱簽名工工程質(zhì)量控制資料工程定位測量、放線驗(yàn)收記錄建設(shè)單位淮北礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司工程名稱

設(shè)計(jì)單位圖紙依據(jù)

000011中煤國際南京設(shè)計(jì)院引進(jìn)水準(zhǔn)點(diǎn)位置工程位置草圖

水準(zhǔn)高程放線人：復(fù)核人：監(jiān)施技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日理單工⌒監(jiān)理工程師：單建（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：位設(shè)位年月︶日設(shè)設(shè)計(jì)單項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日位原材料出廠合格證及進(jìn)場檢（試驗(yàn)）報(bào)告鋼材合格證和復(fù)試報(bào)告匯總表000012序號(hào)序號(hào)鋼材、品種、級(jí)別生產(chǎn)廠家進(jìn)場數(shù)量合格證編號(hào)復(fù)試報(bào)告主要使用部位及有關(guān)說明技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：水泥出廠合格證、復(fù)試報(bào)告匯總表000013序序號(hào)及等級(jí)編號(hào)生產(chǎn)廠家進(jìn)場數(shù)量進(jìn)場日期復(fù)試報(bào)報(bào)告日期告編號(hào)及有關(guān)說明技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：磚出廠合格證、復(fù)試報(bào)告匯總表000014序序號(hào)品種等級(jí)生產(chǎn)廠家進(jìn)場數(shù)量進(jìn)場日期合格證或試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)報(bào)告日期主要使用部位及有關(guān)說明技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：（其它）建筑材料合格證、復(fù)試報(bào)告匯總表000017序號(hào)序號(hào)及規(guī)格生產(chǎn)廠家進(jìn)場數(shù)量合格證編號(hào)復(fù)試報(bào)告及有關(guān)說明技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測報(bào)告混凝土試塊試壓報(bào)告匯總表序號(hào)序號(hào)Fcu,i(MPa) 齡期代表部位養(yǎng)護(hù)條件序號(hào)Fcu,i(MPa) 齡期代表部位養(yǎng)護(hù)條件混凝土強(qiáng)度評(píng)定混凝土強(qiáng)度評(píng)定單位工程： 000019驗(yàn)收批名稱驗(yàn)收批名稱砼強(qiáng)度等級(jí)配合比（重量比）水泥品坍落種及強(qiáng)度水水泥砂石子外加劑摻和料度（cm）養(yǎng)護(hù)條件同批砼代表數(shù)量驗(yàn)件組數(shù)n=合格判定系數(shù)同一驗(yàn)收批強(qiáng)度平均值同一驗(yàn)收批強(qiáng)度平均值mfcu=最小值fcu，min=同一驗(yàn)收批強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)差sfcu=驗(yàn)收批各組試件強(qiáng)度（MPa）非統(tǒng)計(jì)方法評(píng)定評(píng)定條件：mfcu≥1.15fcu，kfcu，min≥0.95fcu，k計(jì)算：統(tǒng)計(jì)方法評(píng)定評(píng)定條件：mfcu－λ1Sfcu≥0.9fcu，kfcu，min≥λ2fcu，k計(jì)算：驗(yàn)收評(píng)定結(jié)論：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年月日砂漿強(qiáng)度匯總評(píng)定表工程名稱： 該批設(shè)計(jì)等級(jí)： 000021序號(hào)序號(hào)各組代表值 齡期代表部位序號(hào)各組代表值 齡期代表部位驗(yàn)收批最小強(qiáng)度：平均強(qiáng)度：評(píng)定結(jié)果：技術(shù):質(zhì)量檢查員： 年月日土壤試驗(yàn)記錄匯總表000023序號(hào)土的類別厚度序號(hào)土的類別厚度取土部位試驗(yàn)日期試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)設(shè)計(jì)要求及有關(guān)說明隱隱蔽工程驗(yàn)收記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄000024分項(xiàng)工程名稱隱蔽工程項(xiàng)目施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及代號(hào)施工圖名稱及編號(hào)施工單位自查記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄隱蔽工程部位施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)：年 月日注：如繪制圖紙的附本記錄后 施工日志日期： 年 月日 星期 000025天氣狀況天氣狀況風(fēng)力最高/最低溫度備注白天夜 間生產(chǎn)情況記錄：（部位項(xiàng)目、機(jī)械作業(yè)、班組工作、生產(chǎn)存在問題）技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動(dòng)、技術(shù)質(zhì)量安全問題、檢查評(píng)定驗(yàn)收等）材料、構(gòu)配件進(jìn)場記錄工程負(fù)責(zé)人 記錄人地基驗(yàn)槽記錄和地基處理記錄000026工程名稱工程名稱基底標(biāo)高驗(yàn)收日期布及地驗(yàn)收意見復(fù)驗(yàn)意見施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工單位項(xiàng)目經(jīng)理年月日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日監(jiān)理單位（建設(shè)單位）

總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日地基基礎(chǔ)、主體、結(jié)構(gòu)檢驗(yàn)及抽樣檢測資料工程名稱施工單位

鋼筋保護(hù)層厚度實(shí)測表結(jié)構(gòu)層次 建筑面積

000028形象進(jìn)度檢測方法

( 非破損法(√)

檢測儀器層次 構(gòu)件名

軸線或部位

實(shí)測值(mm)5個(gè)構(gòu)件,15點(diǎn),合格15點(diǎn),7mm2個(gè)構(gòu)件,共12點(diǎn),合格11點(diǎn),10mm;共測7個(gè)構(gòu)件,共27點(diǎn),合格26點(diǎn),96.2.%。結(jié)論：

抽測人：復(fù)核人：

年月日監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)（簽字）： 施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：土建工程安全和功能檢驗(yàn)資料屋面潑水、淋水、蓄水試驗(yàn)記錄工程名稱： 驗(yàn)收日期：

000029試水方法試水方法蓄水試驗(yàn)圖號(hào)工程檢查驗(yàn)收部位及情況屋面蓄水試驗(yàn)：針對(duì)本工程的特點(diǎn)，對(duì)該工程的屋面進(jìn)行蓄水試驗(yàn)，蓄水最淺水位為20mm，蓄水時(shí)間為24h試驗(yàn)結(jié)果經(jīng)檢查，屋面蓄水試驗(yàn)，蓄水最淺水位高出屋面最高點(diǎn)20mm，24h，無滲漏現(xiàn)象，檢查合格，符合標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)監(jiān)理施工單位專職質(zhì)檢員：試驗(yàn)員： 年月日︵建設(shè)︶單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日廁所、廚房、陽臺(tái)等有防水要求的地面潑水、蓄水試驗(yàn)記錄試水方法蓄水試驗(yàn)圖號(hào)工試水方法蓄水試驗(yàn)圖號(hào)工程檢查驗(yàn)收廁浴間蓄水試驗(yàn)：在門口處用水泥砂漿做擋水墻，地漏周圍高5cm，用球塞（或棉絲）把地漏堵嚴(yán)密且不影響試水，然后進(jìn)行放水，蓄水最淺水位為20mm，蓄水時(shí)間為24h部位及情況試驗(yàn)20mm，經(jīng)結(jié)經(jīng)檢查廁浴蓄水試驗(yàn)，蓄水最淺水位高出地面最高點(diǎn)24h，無滲漏現(xiàn)象，檢查合格，符合標(biāo)準(zhǔn)。果施專職質(zhì)檢員：監(jiān)監(jiān)理工程師：工單試驗(yàn)員：年月日理︵（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日位建設(shè)設(shè)︶單位建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄000031工程名稱工程名稱結(jié)構(gòu)型式測量儀器測量人測量日期層次與設(shè)計(jì)標(biāo)高位置標(biāo)高全高位置垂直度工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）： 技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱工程名稱施工單位序號(hào)1項(xiàng)目建資料名稱圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄份數(shù)核查意見齊全有效符合要求核查人筑 工程定位測量、放線記錄與 原材料出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)結(jié) 告構(gòu) 施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測報(bào)告隱蔽工程驗(yàn)收記錄施工記錄預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料新材料、新工藝施工記錄圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄給 材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場檢（試排 驗(yàn)報(bào)告

完整3水3水管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄4與隱蔽工程驗(yàn)收記錄5采系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄6暖施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄23建筑材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告設(shè)備調(diào)試記錄4電接地、絕緣電阻測試記錄5氣隱蔽工程驗(yàn)收記錄6施工記錄7分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：日期： 年月

結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人日期：年 月日單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名工單序位號(hào)

資 料 名稱

份數(shù)核查意見 核查人通圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄風(fēng)材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)與告制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記空錄調(diào)隱蔽工程驗(yàn)收表制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄施工記錄分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗(yàn)記錄電隱蔽工程驗(yàn)收表梯接地、絕緣電阻測試記錄負(fù)荷試驗(yàn)、安全裝置檢查記錄分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄計(jì)說明建（試）驗(yàn)報(bào)告筑隱蔽工程驗(yàn)收記錄智系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄能系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊化系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄系統(tǒng)檢測報(bào)告分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告

結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月日

結(jié)論：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：

年 月日單位（子單位）工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄000037工程名稱工程名稱施工單位序項(xiàng)份數(shù)核查意見抽查結(jié)核查號(hào)目屋面淋水試驗(yàn)記錄建有防水要求的地面蓄水試驗(yàn)記錄筑與

果求求求

（抽查）人結(jié)煙氣（風(fēng)）道工程檢查驗(yàn)收記錄構(gòu)測報(bào)告構(gòu)測報(bào)告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測報(bào)告1給水管道通水試驗(yàn)記錄齊全有效給排水與采

齊全有效齊全有效

求求4暖消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄4暖消防管道、燃?xì)夤艿缐毫υ囼?yàn)記錄5排水干管通球試驗(yàn)記錄齊全有效1照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄齊全有效2電大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄3氣避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關(guān)接地檢驗(yàn)記錄齊全有效1通通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2風(fēng)風(fēng)量、溫度測試記錄求求求與空調(diào)制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄電電梯運(yùn)行記錄梯電梯安全裝置檢測報(bào)告智能建筑結(jié)論：結(jié)論：施工單位總監(jiān)理工程師項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年 月日分部工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱施工單位序 項(xiàng) 目

抽查質(zhì)量狀況

000038質(zhì)量評(píng)價(jià)號(hào) 好一差般1室外墻面234567建筑與結(jié)構(gòu)變形縫水落管,室內(nèi)墻面室內(nèi)頂棚室內(nèi)地面樓梯、踏步、護(hù)攔8門窗1給管道接口、坡度、支架23排暖水與衛(wèi)生器具、支架、閥門檢查口、掃除口、地漏4采散熱器、支架1建配電箱、盤、板、接線盒2筑電設(shè)備器具、開關(guān)、插座3氣防雷、接地1風(fēng)管、支架2通風(fēng)口、風(fēng)閥3456風(fēng)與空調(diào)風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備閥門、支架水泵、冷卻塔絕熱12電運(yùn)行、平層、開關(guān)門層門、信號(hào)系統(tǒng)3梯機(jī)房1建智機(jī)房設(shè)備安裝及布局2筑能現(xiàn)場設(shè)備安裝觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)結(jié)論：結(jié)論：施工單位總監(jiān)理工程師項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年月日注：質(zhì)量評(píng)價(jià)為差的項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行返修。分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱工程名稱施工單位結(jié)構(gòu)類型層數(shù)質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人序號(hào)1子分部工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見234156234質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日驗(yàn)收單位勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年 月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄序號(hào) 檢驗(yàn)批部位、區(qū)段

結(jié)構(gòu)類型項(xiàng)目經(jīng)理施工單位檢查評(píng)定結(jié)果

檢驗(yàn)批數(shù)分包項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論12345678910111213監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）檢驗(yàn)?zāi)暝氯詹榻Y(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日收結(jié)論論01060020101

模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（Ⅰ）單位（子單位）工程名稱 袁店二礦副井鎖口盤工程分部（子分部）工程名稱施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)

地基與基礎(chǔ)中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）

GB50204-2002

驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理 牛剛監(jiān)理(建設(shè))單施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定主 1 模板支撐、立柱位置和墊控

條

施工單位檢查評(píng)定記錄

位驗(yàn)收記錄項(xiàng)目 2 避免隔離劑沾污模板安裝的一般要求用作模板地坪、胎膜質(zhì)量模板起拱高度

4.2.2條條條條預(yù)埋鋼板中心線位置 3（mm）預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位 3置（mm）預(yù)埋 中心線位置件、 插筋 （mm） 5預(yù)留 外露長度（mm） +10,0一 孔允般 許偏 預(yù)項(xiàng) 差 螺

中心線位置 2（mm）外露長度（mm） +10,0目中心線位置預(yù)留 （mm） 10洞尺寸（mm） +10,0軸線位置（mm） 5底模上表面標(biāo)高（mm） ±5截面內(nèi)部 基礎(chǔ) ±10模板

尺寸（mm）

柱、墻、梁 +4,-5允許 層高垂直度 不大于5m 6偏差 （mm） 大于5m 8相鄰兩板表面高低差 2（mm）表面平整度（mm） 5專業(yè)工長（施工員） 施工班組長施工單位檢查評(píng)定結(jié)果

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位 專業(yè)監(jiān)理工程師：驗(yàn)收結(jié)論 （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日模板拆除工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204-2002（Ⅲ）010601□□單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)驗(yàn)收部位施工單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司項(xiàng)目經(jīng)理牛剛GB50204-2002施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目一般項(xiàng)目專業(yè)工長（施工施工單位檢查評(píng)定結(jié)果施工班組長員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表1底模及其支架拆除時(shí)的混凝土強(qiáng)度4.3.1條2后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和底模的拆除時(shí)間4.3.2條3后澆帶拆模和支頂4.3.3條1避免拆模損傷4.3.4條2模板拆除、堆放和清運(yùn)4.3.5條01060020102

單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱

（Ⅰ）渦北礦蔡樓集配站充氧氣室地基與基礎(chǔ) 驗(yàn)收部施工單位

中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司

項(xiàng)目經(jīng)理 牛剛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定

施工單位檢查評(píng)定記錄

監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄1力學(xué)性能檢驗(yàn)第5.2.1條主2抗震用鋼筋強(qiáng)度實(shí)測值第5.2.2條控項(xiàng)3化學(xué)成分等專項(xiàng)檢驗(yàn)第5.2.3條目4受力鋼筋的彎鉤和彎折第5.3.1條5箍筋彎鉤形式第5.3.2條1外觀質(zhì)量第5.2.4條一2般項(xiàng)目3

鋼筋調(diào)直全長的凈尺寸箍筋內(nèi)凈尺寸

第5.3.3條±10±20±5專業(yè)工長（施工員） 施工班組長施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日0106002010

鋼筋安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（Ⅱ）2 單位（子單位）工程名稱

渦北礦蔡樓集配站充氧氣室分部（子分部）工程名稱 地基與基礎(chǔ) 驗(yàn)收部施工單位 中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司 項(xiàng)目經(jīng)施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄

牛剛單位驗(yàn)收記錄主 1 縱向受力鋼筋的連接方式控 2 機(jī)械連接和焊接接頭的力學(xué)性項(xiàng)目 3 受力鋼筋的品種、級(jí)別、規(guī)格和數(shù)

第5.4.1條第5.4.2第5.5.1保護(hù)基礎(chǔ)±10層厚柱、梁±5度（mm板、墻、殼±3）01060020103單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱

（Ⅰ）123接頭位置和數(shù)量機(jī)械連接、焊接的外觀質(zhì)量123接頭位置和數(shù)量機(jī)械連接、焊接的外觀質(zhì)量機(jī)械連接、焊接的接頭面積百分率4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度5搭接長度范圍內(nèi)的箍筋綁扎鋼筋網(wǎng)一般項(xiàng)目綁扎鋼筋骨架鋼筋安長、寬（mm）網(wǎng)眼尺寸（mm）長（mm）寬、高間距（mm）第5.4.3條第條第5.4.5第5.4.6附錄B第5.4.7條±10±20±10±5±10±56裝允許偏差綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）鋼筋彎起點(diǎn)位置（mm）±20中心線位置（mm）預(yù)埋件水平高差（mm）205+3,0施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：施工班組長年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論年月日混凝土原材料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表施工單位

中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司

項(xiàng)目經(jīng)理 牛剛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定

GB50204-2002施工單位檢查評(píng)定記錄

監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄1水泥進(jìn)場檢驗(yàn)1水泥進(jìn)場檢驗(yàn)第7.2.1條2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第7.2.2條34混凝土中氯化物、堿的總含量控制配合比設(shè)計(jì)第7.2.3條第7.3.1條1 1 礦物摻合料質(zhì)量及摻量一般項(xiàng)目粗細(xì)骨料的質(zhì)量拌制混凝土用水開盤鑒定7.2.4條7.2.57.2.67.3.25 依砂、石含水率調(diào)整配合比7.3.3條施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：施工班組長年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表0106001060020103單位（子單位）工程名稱渦北礦蔡樓集配站充氧氣室分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)驗(yàn)收部位施工單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司項(xiàng)目經(jīng)理牛剛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目一般項(xiàng)目施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長1混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試件的取樣和留置7.4.1條2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置7.4.2條3原材料每盤稱量的偏差7.4.3條4初凝時(shí)間控制7.4.4條1施工縫的位置和處理7.4.5條2后澆帶的位置和澆筑7.4.6條3混凝土養(yǎng)護(hù)7.4.7條項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（Ⅰ）010603□□單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱渦北礦蔡樓集配站充氧氣室單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱渦北礦蔡樓集配站充氧氣室地基與基礎(chǔ)驗(yàn)收部位施工單位 中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司 項(xiàng)目經(jīng)理 牛剛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1 外觀質(zhì)量第8.2.1條21過大尺寸偏差處理及驗(yàn)收外觀質(zhì)量一般缺陷基礎(chǔ)2置(mm)獨(dú)立基礎(chǔ)墻、柱、梁剪力墻3垂直度(mm)層高≤5m>5m一般項(xiàng)目4標(biāo)高(mm)5全高（H）層高全高截面尺寸進(jìn)筒長、寬對(duì)定位中心線(mm)井筒全高（H）垂直度(mm)第8.3.1條第8.2.2151085810±10±30+8，-5+25，06電梯井施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：施工班組長年月日7表面平整度(mm)8預(yù)埋設(shè)施中 預(yù)埋件108心線位置 預(yù)埋螺栓5(mm) 預(yù)埋管59預(yù)留洞中心線位置(mm)15監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論主專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日工程名稱施工單位結(jié)構(gòu)類型工程名稱施工單位結(jié)構(gòu)類型層數(shù)質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人序號(hào)1子分部工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見234156234質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日驗(yàn)收單位勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年 月日工程名稱結(jié)構(gòu)類型工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗(yàn)批數(shù)序號(hào) 檢驗(yàn)批部位、區(qū)

項(xiàng)目經(jīng)理施工單位檢查評(píng)定結(jié)果

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論12345678910111213監(jiān)理工程師：檢驗(yàn)（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日查項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：收結(jié)年月日結(jié)論論01060020101

模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（Ⅰ）單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)

主體結(jié)構(gòu)中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司GB50204-2002

驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理 牛剛施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定主 1 模板支撐、立柱位置和墊控

條

施工單位檢查評(píng)定記錄

監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄項(xiàng)目 2 避免隔離劑沾污模板安裝的一般要求用作模板地坪、胎膜質(zhì)量模板起拱高度

4.2.2條條4.2.4條條預(yù)埋鋼板中心線位置 3（mm）預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位 3置（mm）預(yù)埋 中心線位置件、 插筋 （mm） 5預(yù)留 外露長度（mm） +10,0一 孔允般 許偏 預(yù)項(xiàng) 差 螺

中心線位置 2（mm）外露長度（mm） +10,0目預(yù)留 中心線位置 10（mm）洞尺寸（mm） +10,0軸線位置（mm） 5底模上表面標(biāo)高（mm） ±5截面內(nèi)部 基礎(chǔ) ±10模板

尺寸（mm）

柱、墻、梁 +4,-5允許 層高垂直度 不大于5m 6偏差 （mm） 大于5m 8相鄰兩板表面高低差 2（mm）表面平整度（mm） 5專業(yè)工長（施工員） 施工班組長施工單位檢查評(píng)定結(jié)果

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位 專業(yè)監(jiān)理工程師：驗(yàn)收結(jié)論 （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日模板拆除工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50204-2002（Ⅲ）010601□□單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)驗(yàn)收部位施工單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司項(xiàng)目經(jīng)理牛剛GB50204-2002施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目一般項(xiàng)目專業(yè)工長（施工施工單位檢查評(píng)定結(jié)果施工班組長員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日鋼筋加工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表1底模及其支架拆除時(shí)的混凝土強(qiáng)度4.3.1條2后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和底模的拆除時(shí)間4.3.2條3后澆帶拆模和支頂4.3.3條1避免拆模損傷4.3.4條2模板拆除、堆放和清運(yùn)4.3.5條01060020102

單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱

（Ⅰ）地基與基礎(chǔ) 驗(yàn)收部位施工單位

中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司

項(xiàng)目經(jīng)理 牛剛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定主1 力學(xué)性能檢驗(yàn)

GB50204-2002施工單位檢查評(píng)定記錄5.2.1條

監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄2抗震用鋼筋強(qiáng)度實(shí)測值第5.2.2條3化學(xué)成分等專項(xiàng)檢驗(yàn)第5.2.3條4受力鋼筋的彎鉤和彎折第5.3.1條5箍筋彎鉤形式第5.3.2條1外觀質(zhì)量第5.2.4條2鋼筋調(diào)直第5.3.3條般鋼筋項(xiàng)目3加工的形狀、尺寸01060020102 單位（子單位）工程名稱

（Ⅱ）分部（子分部）工程名稱 地基與基礎(chǔ)施工單位 中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) GB50204-2002

牛剛控項(xiàng)控項(xiàng)目一受力鋼筋順長度方向全長的凈尺寸彎起鋼筋的彎折位置±10箍筋內(nèi)凈尺寸±20±5專業(yè)工長（施工員）施工班組長施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日鋼筋安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表主 1 縱向受力鋼筋的連接方式控 2 機(jī)械連接和焊接接頭的力學(xué)性項(xiàng)

第5.4.1第5.4.2目3受力鋼筋的品種、級(jí)別、規(guī)格和數(shù)量一1目3受力鋼筋的品種、級(jí)別、規(guī)格和數(shù)量一1接頭位置和數(shù)量第5.4.3條般2機(jī)械連接、焊接的外觀質(zhì)量第條項(xiàng)3機(jī)械連接、焊接的接頭面積百分率第5.4.5條

施工單位檢查評(píng)定記錄

單位驗(yàn)收記錄保護(hù)基礎(chǔ)±10層厚柱、梁±5度（mm板、墻、殼±3）01060020103單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱

（Ⅰ）地基與基礎(chǔ) 驗(yàn)收部位施工單位

中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司

項(xiàng)目經(jīng)理 牛剛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定

GB50204-2002施工單位檢查評(píng)定記錄

監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄目目4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度5搭接長度范圍內(nèi)的箍筋筋網(wǎng)鋼筋安長、寬（mm）網(wǎng)眼尺寸（mm）長（mm）寬、高間距（mm）第5.4.6條附錄B第5.4.7條±10±20±10±5±10±56裝允許偏差綁扎箍筋、橫向鋼筋間距（mm）鋼筋彎起點(diǎn)位置（mm）±20中心線位置（mm）預(yù)埋件水平高差（mm）205+3,0施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：施工班組長年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論年月日混凝土原材料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表1水泥進(jìn)場檢驗(yàn)1水泥進(jìn)場檢驗(yàn)第7.2.1條2外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第7.2.2條34混凝土中氯化物、堿的總含量控制配合比設(shè)計(jì)第7.2.3條第7.3.1條1礦物摻合料質(zhì)量及摻量第7.2.4條2粗細(xì)骨料的質(zhì)量第7.2.5條一般項(xiàng)項(xiàng)目34拌制混凝土用水開盤鑒定7.2.6條7.3.2條5 依砂、石含水率調(diào)整配合比7.3.3條施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：施工班組長年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表0106001060020103單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位施工單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司項(xiàng)目經(jīng)理牛剛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)GB50204-2002施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目一般項(xiàng)目施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：施工班組長年月日1混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試件的取樣和留置7.4.1條2混凝土抗?jié)B及試件取樣和留置7.4.2條3原材料每盤稱量的偏差7.4.3條4初凝時(shí)間控制7.4.4條1施工縫的位置和處理7.4.5條2后澆帶的位置和澆筑7.4.6條3混凝土養(yǎng)護(hù)7.4.7條監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（Ⅰ）010603□□單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理GB50204-2002牛剛施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1 外觀質(zhì)量第8.2.1條21過大尺寸偏差處理及驗(yàn)收外觀質(zhì)量一般缺陷基礎(chǔ)2置(mm)獨(dú)立基礎(chǔ)墻、柱、梁剪力墻3垂直度(mm)層高≤5m>5m一般項(xiàng)目4標(biāo)高(mm)5第8.3.1條第8.2.2151085810±10±30+8，-56電梯井全高（H）層高全高截面尺寸進(jìn)筒長、寬對(duì)定位中心線(mm)井筒全高（H）垂直度(mm)+25，0施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：專業(yè)監(jiān)理工程師：施工班組長年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論7表面平整度(mm)8預(yù)埋設(shè)施中 預(yù)埋件108心線位置 預(yù)埋螺栓5(mm) 預(yù)埋管59預(yù)留洞中心線位置(mm)15磚砌體（混水）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日020301磚砌體（混水）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日020301單位（子單位）工程稱分部（子分部）工程稱施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)1 磚強(qiáng)度等級(jí)主控項(xiàng)目2345砂漿強(qiáng)度等級(jí)水平灰縫砂漿斜槎留置直槎拉結(jié)筋及671234567理軸線位移垂直度（組砌方法水平灰縫厚度一般項(xiàng)目基礎(chǔ)頂面、樓表面平整度（水平灰縫平直水）施工單位檢查評(píng)定結(jié)監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)結(jié)論分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱工程名稱施工單位結(jié)構(gòu)類型層數(shù)質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人序號(hào)1子分部工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見234156234質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日驗(yàn)收單位勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年 月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄序號(hào) 檢驗(yàn)批部位、區(qū)段

結(jié)構(gòu)類型項(xiàng)目經(jīng)理施工單位檢查評(píng)定結(jié)果

檢驗(yàn)批數(shù)分包項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論12345678910111213監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）檢驗(yàn)?zāi)暝氯詹榻Y(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日收結(jié)論論基土墊層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50209-2002（Ⅰ）030101□□單位（子單位）工程名稱單位（子單位）工程名稱分部（子分部）施工單位分包單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)

中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司

驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理 牛分包項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理(建設(shè))單施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定

施工單位檢查評(píng)定記錄

位驗(yàn)收記錄主 1控項(xiàng) 2目 1 面2允偏

基土土料基土壓實(shí)標(biāo)高

設(shè)計(jì)要求4.2.5條15mm0，-50mm2/1000，且不大于30mm<1/10專業(yè)工長（員）

施工班組長施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日水泥混凝土墊層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50209-2002（Ⅶ）03010030101單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位渦北礦支護(hù)科材料庫及辦公樓工程建筑裝飾裝修分部驗(yàn)收部位一層地面中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司項(xiàng)目經(jīng)理牛剛030102單位（子單位）稱分部（子分部）

GB50209-2002施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50210-2001施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求√2混凝土強(qiáng)度等級(jí)設(shè)計(jì)要求√1表面平整度10mm一般項(xiàng)目2允許偏差標(biāo)高3坡度4厚度±10mm2/10030mm<1/10施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：施工班組長年月 日年月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論水泥混凝土面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表驗(yàn)收部稱施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編

建筑裝飾裝修分部中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司

位理

一層地面牛剛建筑裝飾裝修工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB50210-2001號(hào)監(jiān)理(建設(shè))施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定主 1 骨料粒徑 設(shè)計(jì)要

施工單位檢查評(píng)定記錄√

單位驗(yàn)收記錄控項(xiàng)目2控項(xiàng)目2面層強(qiáng)度等級(jí)3面層與下一層結(jié)合設(shè)計(jì)要求5.2.5條5.2.6條√√1表面質(zhì)量√2表面坡度3踢腳線與墻面結(jié)合55.2.75.2.85.2.95mm√√一般項(xiàng)目4樓梯踏步678表面允許偏差表面平整度踢腳線下口平直4mm縫格平直旋轉(zhuǎn)樓梯踏步兩端寬度3mm5mm施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收專業(yè)工長（施工員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：專業(yè)監(jiān)理工程師：施工班組長年月日結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：磚面層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表年月日單位（子單位）工程名稱分部（子分部）單位（子單位）工程名稱分部（子分部）施工單位分包單位驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目一1塊材質(zhì)量設(shè)計(jì)要求2面層與下一層結(jié)合6.2.8條1面層表面質(zhì)量6.2.9條72鄰接處鑲邊用料第條3踢腳線質(zhì)量第條4樓梯踏步高度差第條5面層表面坡度第條030201單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編

GB50210-2001般項(xiàng)目般項(xiàng)目6表面平整度缸磚水泥花磚陶瓷錦磚、陶瓷地磚4.0m3.0mm2.0mm7 縫格平直8允許偏差3.0mm接縫高低差9陶瓷錦磚、陶瓷地磚、水泥花磚缸磚陶瓷錦磚、陶瓷地磚、水泥花磚缸磚0.5mm1.5mm踢腳線上口平直板塊間隙寬度3.0mm4.0mm102.0mm專業(yè)工長（施工施工單位檢查評(píng)定結(jié)果員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：施工班（組長）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)專業(yè)監(jiān)理工程師：論（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：一般抹灰工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表年月日驗(yàn)收部建筑裝飾裝修 外墻位項(xiàng)目經(jīng)中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司 牛理號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定主1 基層表控

條

GB50210-2001施工單位檢查評(píng)定記錄√

監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄2材料品種和性能 第4.2.3條√3操作要求 第4.2.4√4條層粘結(jié)及面層質(zhì)量 第4.2.5√1條表面質(zhì)量 第4.2.6√2條細(xì)部質(zhì)量 第4.2.7√3條層與層間材料要求層總 第4.2.8√厚度 條4分格縫 第4.2.9√5條滴水線（槽） 第條√6允許偏差 第條√專業(yè)工長（施工項(xiàng)目一般項(xiàng)目一般項(xiàng)目施工單位檢查評(píng)定結(jié)果員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：專業(yè)監(jiān)理工程師：施工班組長年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：塑料門窗安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表年月日03030030303單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位渦北礦井口保健房工程建筑裝飾裝修工程驗(yàn)收部位理門、窗中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司牛剛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)GB50210-20011門窗質(zhì)量1門窗質(zhì)量5.4.2條2框、扇安裝5.4.3條3拼樘料與框連接5.4.4條4門窗扇安裝5.4.5條5配件質(zhì)量及安裝5.4.6條6框與墻體縫隙填嵌5.4.7條1表面質(zhì)量5.4.8條主控項(xiàng)目密封條及旋轉(zhuǎn)門窗間2 5.4.9一 隙

施工單位檢查評(píng)定記錄√√√√√√√√

監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄般3 門窗扇開關(guān)力 第條 /項(xiàng) 玻璃密封條、玻璃槽 第條 目4口排水孔安裝允許偏差監(jiān)理（建設(shè)）結(jié)論

第條 √第條 √專業(yè)工長（施工 施工班組員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日030305

門窗玻璃安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50210-2001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位

渦北礦井口保健房工程驗(yàn)收部建筑裝飾裝修工程 門、窗位項(xiàng)目經(jīng)中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司 牛理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)GB50210-2001施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄1 玻璃質(zhì)量5.6.2條√2 玻璃裁割與安裝質(zhì)量5.6.3條√主控項(xiàng)目3安裝方法5.6.4條√釘子或鋼絲卡4木壓條5.6.5條/5 密封條5.6.6條√6 帶密封條的玻璃壓條一般項(xiàng)目玻璃表面5.6.7條5.6.8條/1√2玻璃與型材5.6.9條/鍍膜層及磨砂層3 膩?zhàn)?/施工單位檢查評(píng)定結(jié)果第條專業(yè)工長（施工員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：專業(yè)監(jiān)理工程師：施工班組長年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：水性涂料涂飾工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表年月日030801 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位分包單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)

GB50210-2001

位理分包項(xiàng)目經(jīng)理

監(jiān)理(建設(shè))施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定

錄 單位驗(yàn)收記1材料質(zhì)量1材料質(zhì)量10.2.2條2涂飾顏色和圖案10.2.3條3涂飾綜合質(zhì)量10.2.4條4基層處理10.2.5條1與其他材料和設(shè)備銜接處10.2.9條普通涂均勻一致主控項(xiàng)目顏色泛堿、咬色薄涂料涂

飾飾飾飾普通涂

均勻一致不允許允許少量輕微飾質(zhì)流墜、疙瘩飾量允 高級(jí)涂 不允許許偏 飾差砂眼、刷紋

飾飾

順紋一 普通般 裝飾線、分飾項(xiàng) 色線直線度高級(jí)目 飾厚涂 普通

21均勻一致料涂 顏色 飾飾質(zhì) 高級(jí)量允 飾許偏 普通

均勻一致允許少量輕微差 泛堿、咬點(diǎn)狀分布

飾飾飾飾

不允許——疏密均勻復(fù)層 顏色涂飾4質(zhì)量 泛堿、咬允許4偏差 噴點(diǎn)疏密程

不允許連片施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論

專業(yè)工長（施工員） 施工班組項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日031004

護(hù)欄和扶手制作與安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50210-2001單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位

位理分包單位 分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)1材料質(zhì)量1材料質(zhì)量12.5.3條2造型、尺寸12.5.4條3預(yù)埋件及連接12.5.5條4護(hù)欄高度、位置與安12.5.6條5裝護(hù)欄玻璃12.5.7要1轉(zhuǎn)角、接縫及表面質(zhì)12.5.8條量主控項(xiàng)目

施工單位檢查評(píng)定記錄

監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄一般項(xiàng) 安目2 允

護(hù)欄垂直度 3(mm)欄桿間距(mm) 3偏差扶手直線度 4(mm)扶手高度扶手高度(mm)3施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：施工班組長年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論屋專業(yè)監(jiān)理工程師：（術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位序號(hào)12341 56

子分部工程名稱

結(jié)構(gòu)類型檢驗(yàn) 施工單位檢查評(píng)批數(shù)

層數(shù)質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人驗(yàn)收意見質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）告觀感質(zhì)量驗(yàn)收施工單位驗(yàn) 勘察單收單 設(shè)計(jì)單位監(jiān)理（建設(shè)）單位

項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄序號(hào) 檢驗(yàn)批部位、區(qū)段

結(jié)構(gòu)類型項(xiàng)目經(jīng)理施工單位檢查評(píng)定結(jié)果

檢驗(yàn)批數(shù)分包項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論12345678910111213監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）檢驗(yàn)?zāi)暝氯詹榻Y(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日收結(jié)論論屋面保溫層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表0401004020104010040201單位（子單位）工程名渦北礦井口保健房工程稱分部（子分部）工程名稱施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)

屋面工程中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司GB50207-2002

驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理

屋面牛剛監(jiān)理(建設(shè))施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定

施工單位檢查評(píng)定記錄 單位驗(yàn)收記錄主 1 材料質(zhì)控項(xiàng)目 2 保溫層含水率1 保溫層鋪設(shè)一般 2 倒置式屋面保護(hù)3保溫層厚3保溫層厚度允許偏松散、整體+10%，-5%差板塊±5%

設(shè)計(jì)要求 √設(shè)計(jì)要求 √第條 √第條 /施工單位檢查評(píng)定結(jié)果

專業(yè)工長（施工員）

施工班組長監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日04010040202

屋面找平層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50207-2002單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱

渦北礦井口保健房工程驗(yàn)收部屋面工程 屋面位施工單位

中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司

項(xiàng)目經(jīng) 牛剛施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)

GB50207-2002

理監(jiān)理(建設(shè))施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定

施工單位檢查評(píng)定記錄 單位驗(yàn)收記錄控主1 材料質(zhì)量及配合項(xiàng)控目2 排水坡度1 交接處和轉(zhuǎn)角處細(xì)一 處理

設(shè)計(jì)要求 √設(shè)計(jì)要求 √第4.1.9 √條般2 表面質(zhì)項(xiàng)目3 分格縫位置和間距4

5mm

√√施工班組專業(yè)工長（施工員）長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日040103

卷材防水層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50207-2002單位（子單位）工程 渦北礦井口保健房工程名稱分部（子分部）名稱施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)

屋面工程中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）GB50207-2002

驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理

屋面牛剛監(jiān)理(建設(shè))施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定1卷材及配套材料質(zhì)1卷材及配套材料質(zhì)量設(shè)計(jì)要求√2卷材防水層第條√3防水細(xì)部構(gòu)造第條√1卷材搭接縫與收頭質(zhì)量第條√

施工單位檢查評(píng)定記錄 單位驗(yàn)收記錄一般2 卷材保護(hù)層 第條 √項(xiàng)3 排汽屋面孔道留置 第條 目卷材鋪貼方向施工單位檢查評(píng)定結(jié)果

鋪貼方向正確-10mm專業(yè)工長（施工員）

√施工班組長監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日細(xì)部構(gòu)造檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50207-200204010040100402004030040404單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)

屋面工程中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）公司GB50207-2002

位理

屋面牛剛監(jiān)理(建設(shè))施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定1 天溝、檐溝排水坡度

設(shè)計(jì)要求

施工單位檢查評(píng)定記錄√√

單位驗(yàn)收記錄(1)天溝、檐溝(1)天溝、檐溝第9.0.4條(2)檐口第9.0.5防(3)水落口條第9.0.7水構(gòu)(4)泛水條第9.0.6造條(5)變形縫第9.0.8(6)伸出屋面管道條第9.0.9主控 √項(xiàng)2目//施工單位檢查評(píng)定結(jié)果

條專業(yè)工長（施工員）

/施工班組長監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論

項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日建筑給水、排水及采暖分部工程驗(yàn)收資料建筑給水排水及采暖工程概況表000039工程名稱分部工程

建設(shè)單位1、 2、 3、 4、子分部工程給水管道

主要設(shè)備及材料型號(hào)規(guī)格 單位數(shù)量 安裝地點(diǎn)防腐、絕熱室內(nèi)排水管道排水室內(nèi)管 道熱水防腐、絕室外管 道給水消 防室外排水管 道室內(nèi)管 道采暖室外供熱防腐、絕熱專業(yè)施工負(fù)責(zé)人（簽字）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字年月 日 年月日建筑給水排水及采暖工程施工現(xiàn)場質(zhì)量管理記錄000040工程名稱工程名稱施工許可證號(hào)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位施工單位主 要 工 種姓名 工種 持證名稱 證號(hào) 發(fā)證部門現(xiàn)場管理制度質(zhì)量檢驗(yàn)制度施工組織設(shè)計(jì)及方案

現(xiàn)場使用主要設(shè)備儀器、儀表名稱 型號(hào)規(guī)格 單位 數(shù)量 說 明專業(yè)施工負(fù)責(zé)人：

年月日

專業(yè)監(jiān)理工程師：

年 月日分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位序號(hào)11 2

子分部工程名稱

結(jié)構(gòu)類型檢驗(yàn) 施工單位檢查評(píng)批數(shù)

層數(shù)質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人驗(yàn)收意見33456234質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年 月日驗(yàn)收單位勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年 月日工程名稱工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位項(xiàng)目技術(shù)分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論123456788910111213監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）檢查結(jié)論年月日項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日驗(yàn)收結(jié)論建筑給水排水及采暖質(zhì)量控制資料核查記錄

000043工程工程名稱施工單位序號(hào)資料名稱份數(shù)核查意見檢查人1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄234材料、配件出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗(yàn)、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄隱蔽工程驗(yàn)收記錄56系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗(yàn)記錄施工記錄7分項(xiàng)分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄核查意見：驗(yàn)收結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)理工程師年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日8建筑給排水及采暖工程功能安全和功能檢測8資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位工程名稱施工單位序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果檢查（抽查）給水管道通水試驗(yàn)記錄及沖洗、消毒檢測記錄暖氣管道、散熱器壓力試驗(yàn)記錄衛(wèi)生器具通水試驗(yàn)、具有溢流功能的器具滿水試驗(yàn)記錄消防管道、燃?xì)猓ㄓ停┕艿缐毫υ囼?yàn)記錄排水管道通球試驗(yàn)記錄承牙管道系統(tǒng)和設(shè)備及閥門水壓試驗(yàn)記錄雨水管道灌水試驗(yàn)地漏及地面清掃口排水試驗(yàn)消防栓系統(tǒng)試射試驗(yàn)采暖系統(tǒng)沖洗及調(diào)試記錄安全閥及報(bào)警聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)動(dòng)作測試記錄鍋爐48H負(fù)荷試運(yùn)行檢驗(yàn)抽查和核查意見：驗(yàn)收結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理總監(jiān)理工程師年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月 日建筑給排水及采暖觀感質(zhì)量檢查記錄

工程名稱施工單位工程名稱施工單位觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)序號(hào)1項(xiàng)目管道接口、伸縮節(jié)抽查情況好質(zhì)量評(píng)價(jià)一般差2管道坡度3管道支架4衛(wèi)生器具、支架、閥門5檢查口、掃除口6地漏7散熱器及支架施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月日總監(jiān)理工程師：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月日總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日材料（設(shè)備）合格證明文件匯總表000047工程名稱材料設(shè)備名稱

規(guī)格型號(hào)

施工單位單位數(shù)量生產(chǎn)廠家使用部位系統(tǒng) 備注技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：承壓管道系統(tǒng)（設(shè)備）強(qiáng)度和嚴(yán)密性水壓試驗(yàn)記錄000057工程名稱試驗(yàn)系統(tǒng)工程名稱試驗(yàn)系統(tǒng)分項(xiàng)名稱施工單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司試驗(yàn)時(shí)間年月日時(shí)分起建設(shè)單位淮北礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司試驗(yàn)壓力試驗(yàn)依據(jù)部位 材質(zhì)規(guī)格系統(tǒng)編號(hào)數(shù)量試驗(yàn)項(xiàng)目強(qiáng)度試驗(yàn)試驗(yàn)參數(shù)試驗(yàn)壓力（Mpa）試驗(yàn)時(shí)間（min）試驗(yàn)壓力（Mpa）試驗(yàn)時(shí)間（min）試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值試驗(yàn)實(shí)測值結(jié)論試驗(yàn)過程及存在問題和處理情況：試驗(yàn)人：試驗(yàn)結(jié)果：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：年月監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：日年月日000058試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定灌水標(biāo)準(zhǔn)灌水結(jié)果灌水依據(jù)試驗(yàn)方法灌水高度持續(xù)時(shí)間下降數(shù)值工程名稱施工單位工程名稱施工單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司建設(shè)單位淮北礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司分項(xiàng)名稱試驗(yàn)時(shí)間年月日編號(hào)系統(tǒng)部位材質(zhì)規(guī)格單位數(shù)量工作介質(zhì)試驗(yàn)結(jié)論：技術(shù)負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收結(jié)論:質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人)： 年月日000059工程名稱工程名稱建設(shè)單位淮北礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司管道類別施工單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司系統(tǒng)部位試驗(yàn)時(shí)間年月日材質(zhì)規(guī)格單位數(shù)量吹洗標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定沖洗方法沖洗標(biāo)準(zhǔn)沖洗結(jié)果沖洗結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)試驗(yàn)情況試驗(yàn)人：沖洗檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：年月日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）：年月日衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)記錄000060工程名稱工程名稱建設(shè)單位淮北礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司施工單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司序號(hào)試驗(yàn)器具安裝部位滿水時(shí)間（小時(shí)）滿水量數(shù)量溢流口通水狀況試驗(yàn)時(shí)間試驗(yàn)狀況1大便槽1/22小便槽1/23倒水池低池放滿1/34水盤2/35拖布盤2/36馬桶水箱放至溢流排水口77磁面盆8化驗(yàn)盆9浴缸排水口排水口排水口10洗手槽放滿試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收結(jié)論：質(zhì)量檢查員：監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)年月日人）：年月日地漏排水試驗(yàn)記錄000061工程名稱工程名稱建設(shè)單位淮北礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司監(jiān)理單位淮武工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司施工單位中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司部位地漏地面排水情況試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收意見：質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）： 年月日排水管道通球試驗(yàn)記錄工程名稱建設(shè)單位工程名稱建設(shè)單位淮北礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司50管徑75 100 150系統(tǒng)系統(tǒng)球徑管徑通球試驗(yàn)情況 球徑管徑通球試驗(yàn)情況編號(hào) 編號(hào)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年月日結(jié)構(gòu)層數(shù)分項(xiàng)工程名稱竣工日期年月日合計(jì)立管根數(shù)試驗(yàn)日期年月日通球試驗(yàn)共根順利通球共根通球率 %試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：年月日驗(yàn)收結(jié)論：給水、排水系統(tǒng)及衛(wèi)生器具交付使用前通水試驗(yàn)記錄000063工程名稱監(jiān)理單位

淮武工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司

建設(shè)單位施工單位

淮北礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司部位 開啟閥門、水嘴等放水水質(zhì)狀況 檢查人試驗(yàn)過程及存在問題和處理意見：試驗(yàn)人： 年月日試驗(yàn)檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：年月日驗(yàn)收結(jié)論：監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）：年月日采暖系統(tǒng)試運(yùn)行和調(diào)試000064工程名稱監(jiān)理單位

淮武工程建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司

建設(shè)單位施工單位

淮北礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中煤第三建設(shè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司序號(hào) 部位 試運(yùn)行和試驗(yàn)情況 試驗(yàn)檢查人05010

調(diào)試過程及檢查意見：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年月驗(yàn)收意見：監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）： 年月日室內(nèi)給水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50242-20021 單位（子單位）稱分部（子分部）稱施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理施工單位檢查評(píng)定記錄

監(jiān)理(建設(shè))收記錄主1給水管道水壓試驗(yàn)設(shè)計(jì)要求控2給水系統(tǒng)通水試驗(yàn)4.2.2條項(xiàng)3生活給水系統(tǒng)管沖洗和消毒4.2.3條目4直埋金屬給水管道防腐4.2.4條1給排水管鋪設(shè)的平行、垂直凈4.2.5條2距金屬給水管道及管件焊接4.2.6條3給水水平管道坡度坡向3給水水平管道坡度坡向4.2.7條4管道支、吊架4.2.9條5水表安裝水平管每m第條1mm

鋼管 全長25m以上≯25mm般 橫方向 塑料管復(fù)合 每m 1.5mm項(xiàng) 彎曲允 管 全長25m以上≯25mm目 許偏差

每m 2mm鑄鐵管 全長25m以上≯25mm6

3mm鋼管 5m以上 ≯8mm立管垂

塑料管復(fù)合 每

2mm直度允 管 5m以上 ≯8mm許偏差

每m 3mm鑄鐵管 5m以上 ≯10mm成排管段和成排閥成排管段和成排閥門在同一平面上的間距3mm施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）施工班組長年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論年月日05020

室內(nèi)排水管道及配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50242-20021 單位（子單位）稱分部（子分部）稱施工單位分包單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

位理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工單位檢查評(píng)定記錄

監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主 1 排水管道 灌水試驗(yàn)控 2 生活污水鑄鐵管，塑料管坡項(xiàng) 3 排水塑料管安裝伸縮節(jié)目 4 排水立管及水平干管通球試掃口金屬和塑料管支、吊架安裝排水通汽管安裝醫(yī)院污水和飲食業(yè)工藝排水室內(nèi)排水管道安裝

第5.2.1第5.2.2第5.2.4第5.2.55.2.65.2.8第第、條一般 排項(xiàng) 水

坐標(biāo) 15mm標(biāo)高 ±15mm鑄鐵每1m ≯1mm管全長（25m以上）≯25mm目 管 管安 縱 每

管徑≤ 100mm裝允 橫許 方 鋼偏 向差 彎曲

管徑全長 管徑≤以 100mm上） 管徑

1.5mm≯25mm≯38mm塑料 每1m 1.5mm鋼管塑料全長（5m以上）每1m≯10mm3mm管全長（5m以上）≯15mm專業(yè)工長（施工管管土管立管垂直度鑄鐵管全長（25m以上1m全長（25m以上1m全長（5m以上）每1m≯38mm3mm≯75mm3mm≯15mm3mm施工班組長施工單位檢查評(píng)定結(jié)果員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論衛(wèi)生器具及給水配件安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日1

單位（子單位）稱分部（子分部）稱施工單位分包單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)

GB50242-2002

位理分包項(xiàng)目經(jīng)理

監(jiān)理(建施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定主 1 衛(wèi)生器具滿水試驗(yàn)和通水試控項(xiàng)目 2 排水栓與地漏安裝衛(wèi)生器具給水配件

條條條

施工單位檢查評(píng)定記錄

設(shè))單位驗(yàn)收記錄一 衛(wèi)般 器具項(xiàng) 1 安目允許

單獨(dú)器具坐標(biāo)成排器具單獨(dú)器具標(biāo)高成排器具

10mm5mm±15mm±10mm偏差器具水平度2mm2 給水配器具垂直度高、低水箱、閥角及截止閥3mm±10mm件安裝水嘴允許偏淋浴器噴頭下沿±15mm差浴盆軟管淋浴器掛鉤±20mm浴盆檢修門、小便槽沖洗管3安裝衛(wèi)生器具的支、托架浴盆淋浴器掛鉤高度距地1.8m

第7.2.4第7.2.6條第7.3.3條施工單位檢查評(píng)定結(jié)果

專業(yè)工長（施工員）

施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn) 專業(yè)監(jiān)理工程師：收結(jié)論 （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日衛(wèi)生器具排水管道安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50242-2002050402單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位分包單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定器具受水口與立管,管道與樓板接

位理分包項(xiàng)目經(jīng)理施工單位檢查評(píng)定記錄

監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主 1控 合項(xiàng) 連接排水管應(yīng)嚴(yán)密，其支托架

第7.4.1條目 2 裝一 安 每1m

第7.4.2條2mm般 1 裝 橫管彎曲度 橫管長度≤10m,全 <8mm項(xiàng) 允 長目 許 目 許 橫管長度>10m,全偏 長10mm差 衛(wèi)生器具排 單獨(dú)器具支管的縱橫 成排器具衛(wèi)生器具接 單獨(dú)器口標(biāo)高 成排器污水盆(池) 50mm單、雙格洗滌盆 50mm（池）洗手盆、洗臉盆 50mm浴盆 50mm淋浴器 50mm排 高低水箱 100mm管小度10mm5mm±10mm±5mm25‰25‰20‰20‰20‰12‰水2 最坡GB50242-20025050單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位水管口及橫坐標(biāo)自閉式?jīng)_洗大便器 閥100mm12‰拉管式?jīng)_洗100mm12‰閥沖洗閥40～20‰小便器自動(dòng)沖洗水箱50mm40～50mm20‰化驗(yàn)盆（無塞） 化驗(yàn)盆（無塞） 25‰50mm凈身器 50mm飲水器 50mm 20‰專業(yè)工長（施工施工班組施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 員）長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收 專業(yè)監(jiān)理工程師：結(jié)論 （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日驗(yàn)收部位驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理分包單位 分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記1管道安裝坡度1管道安裝坡度8.2.1條2采暖系統(tǒng)水壓試驗(yàn)8.6.1條3采暖系統(tǒng)沖洗、試運(yùn)行和調(diào)試第8.6.24補(bǔ)償器的制作、安裝及預(yù)拉伸第8.2.25平衡閥、調(diào)節(jié)閥、減壓閥安裝8.2.68.2.31熱量表、疏水器、除污器、等安8.2.7條

監(jiān)理(建設(shè))收記錄裝鋼管焊接安裝管道連接及散熱器支管安裝管道及金屬支架的防腐

8.2.88.2.9第條橫管道 管徑≤ 1縱、橫

每m 100mm方向彎 管 1.5一 管曲 徑>100mm道（mm） 管徑≤ ≯13道般項(xiàng) 安目裝目允許

全長每m

100mm管 ≯25徑>100mm2偏度（mm） 全長（5m以上

≯10差 橢圓

管徑≤100mm 10%管徑>100mm 8%彎管 折皺不平度 管徑≤100mm 4(mm) 管徑>100mm 5管道保溫允許偏

+0.1δ厚度-0.05δ厚度差 表面平整

卷材 505050050503

(mm) 涂料 10專業(yè)工長（施工 施工班組長施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)專業(yè)監(jiān)理工程師：論 （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日室內(nèi)采暖輔助設(shè)備及散熱器及金屬輻射板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表GB50242-2002單位（子單位）稱分部（子分部）稱施工單位

驗(yàn)收部位理分包單位 分包項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定

施工單位檢查評(píng)定記錄

監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主1 散熱器水壓試驗(yàn)控2 金屬輻射板水壓試驗(yàn)項(xiàng)3 金屬輻射板安裝目4 水泵、水箱安裝散熱器的組對(duì)散熱器的安裝散熱器表面防腐涂漆散一散般熱 散熱器背面與墻內(nèi)表面距項(xiàng)器 離目允 與窗中心線或設(shè)計(jì)定位尺許 寸偏 散熱器垂直差專業(yè)工長（施工

8.3.18.4.1第8.4.28.3.28.3.3第8.3.58.3.83mm20mm3mm

施工班組長施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論

員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日050102

室內(nèi)消火栓系統(tǒng)安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表單位（子單位）工程名稱GB50242-2002單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位分包單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)

驗(yàn)收部位項(xiàng)目經(jīng)理理

監(jiān)理(建施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定主控 1 室內(nèi)消火栓試射試項(xiàng)目1 室內(nèi)消火栓水龍帶在箱內(nèi)安放栓口朝外，并不應(yīng)安裝在門軸側(cè)一栓口中心距地面1.1m允許偏般 閥門中心距箱側(cè)面允許偏差項(xiàng) 2 140mm距箱后內(nèi)表面100mm允許偏差目差專業(yè)工長（施工

設(shè)計(jì)要求第4.3.2±20mm±53

施工單位檢查評(píng)定記錄 單位驗(yàn)收記錄施工班組長施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 員）項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收 專業(yè)監(jiān)理工程師：建筑電器結(jié)論 （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日建筑電器分部工程驗(yàn)收資料建筑電氣單位工程概況表000065工程名稱建設(shè)單位工程名稱建設(shè)單位分部（子分部）工程1、2、3、4、變配電站設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格單位數(shù)量安裝地點(diǎn)變壓器變配柜低配柜動(dòng)力箱柜低壓動(dòng)力照明動(dòng)力電纜照明插座箱防雷接地系統(tǒng)接閃器其它專業(yè)施工負(fù)責(zé)人（簽字）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：建筑電氣工程施工現(xiàn)場質(zhì)量管理記錄年月 日 年月 日000066工程名稱施工許可證號(hào)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主要 工種姓名工種持證名稱證號(hào)發(fā)證部門現(xiàn)場管理制度質(zhì)量檢驗(yàn)制度施工圖審查情況施工組織設(shè)計(jì)及方案審批人現(xiàn)場使用主要設(shè)備儀器、儀表名稱 型號(hào)規(guī)格單位 數(shù)量備 注施工單位施工單位（簽字）：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日 年月 日建筑電氣分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱工程名稱分包單位結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位質(zhì)量部門序號(hào)1234567子分部工程名稱分項(xiàng)數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見891011質(zhì)量控制資料（檢測）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收

項(xiàng)項(xiàng)項(xiàng) 好： 項(xiàng) 一般： 項(xiàng) 差： 項(xiàng)分包單位驗(yàn) 施工單收意見 設(shè)計(jì)單

項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)單 位

總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理分包單位項(xiàng)目技術(shù)分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論12345678910111213監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）檢驗(yàn)?zāi)暝氯詹榻Y(jié)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日收結(jié)論論工程名稱施工單位序號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)資料 名 稱份數(shù)檢查意見檢查人1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)收報(bào)告3隱蔽工程驗(yàn)收記錄4設(shè)備調(diào)試記錄5接地電阻、絕緣電阻測試記錄6空載和負(fù)荷試運(yùn)行記錄建筑電氣工程質(zhì)量控制資料核查記錄77電氣設(shè)備交接調(diào)試試驗(yàn)記錄8工序交接合格等安裝施工記錄9分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄檢查結(jié)論：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：驗(yàn)收意見:總監(jiān)理工程師：年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年月日建筑電氣工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查

000079工程名稱工程名稱施工單位序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果 核(抽)查人1234照明全負(fù)荷試驗(yàn)記錄大型燈具牢固性試驗(yàn)記錄避雷接地電阻測試記錄線路、插座、開關(guān)接地及其他部分檢驗(yàn)記錄1各類電源自動(dòng)切換或斷電裝置2饋電線路的絕緣電阻正式通3接地（PE）或接零（pEN）的導(dǎo)通狀態(tài)5電后可抽測4開關(guān)插座的接線正確性5漏電保護(hù)裝置的動(dòng)作電流和時(shí)間6接地裝置的接地電阻7由照明設(shè)計(jì)確定的照度抽查和檢驗(yàn)意見：驗(yàn)收結(jié)論：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：總監(jiān)理工程師：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）年 月日工程名稱施工單位序工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目抽查情況好一般差1配電箱、盤板、接地盒2設(shè)備器具、開關(guān)、插座3線路敷設(shè)4防雷、接地5678觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年 月 日總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）材料合格證、試驗(yàn)記錄、隱蔽工程驗(yàn)收記錄年 月 日建筑電氣工程觀感質(zhì)量檢查記錄及進(jìn)場檢（試）驗(yàn)報(bào)告匯總表（檢測報(bào)告）000072工程名稱施工單位材料設(shè)備名序號(hào)稱

規(guī)格型號(hào)

單位 數(shù)量 生產(chǎn)廠

使用部位系備注統(tǒng)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量