危重孕產(chǎn)婦救治演練方案

...wd......wd......wd...金沙縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救應急演練方案為進一步貫徹落實上級關于急危重癥孕產(chǎn)婦搶救管理的文件精神，強化醫(yī)務人員對危急重癥孕產(chǎn)婦搶救的思想認識，為標準高危孕產(chǎn)婦的呼救、運轉、搶救程序，確保高危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒得到及時準確、有效的醫(yī)療救治，提高搶救領導小組、專家小組的應急能力和技術水平，切實降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率，根據(jù)我縣工作情況，擬開展2017年金沙縣急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治急救應急演練。一、演練前準備：1.召開危急重癥孕產(chǎn)婦搶救領導小組會議，對演練進展安排布置。2.準備病例，模擬演練場景，做好相關事項的準備和協(xié)調(diào)。3.重點評價：呼救接診、出診、設施準備、指導、現(xiàn)場處置、方案制定、請示報告情況、接回、院內(nèi)準備工作情況。二、案例：一孕婦家屬呼救，告知自己住城關鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕婦于1小時前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請求救援?！铂F(xiàn)孕婦表情冷淡，面色蒼白〕1.一線醫(yī)生接診處理并請二線、三線醫(yī)生到產(chǎn)科待命。2.工作時間報告醫(yī)務科，非工作時間報告行政總值班3.急診科派出急救車、120急救員以及產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護士各一名到城關鎮(zhèn)大堰村接診產(chǎn)婦，并作初步救治工作并請示住院總醫(yī)師。產(chǎn)婦到達醫(yī)院后，經(jīng)產(chǎn)科住院總和科主任評估病情后，立即啟動金沙縣危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治搶救專家組〔10分鐘內(nèi)到產(chǎn)科〕會診，查看搶救專家組名單是否與到場人員相符，其中包括金沙縣衛(wèi)生和方案生育局領導、金沙縣方案生育和婦幼保健院院長、金沙縣人民醫(yī)院分管院長、醫(yī)務科、產(chǎn)科、新生兒科、急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、兒科、麻醉科、ICU、藥劑、檢驗輸血科、B超室等科室主任。4.由婦產(chǎn)科專家現(xiàn)場發(fā)出病情進展指令，考核接診、會診搶救處理流程等內(nèi)容?！簿唧w見搶救流程圖〕5.與上級醫(yī)院聯(lián)系協(xié)調(diào)轉診事宜，并報告病人的基本情況請上級醫(yī)院做好接診準備，畢節(jié)市第一人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心貴州省危重孕產(chǎn)婦救治中心：工作夜間、周6.轉診時有婦產(chǎn)科醫(yī)生及相關學科醫(yī)生護送，并攜帶病人的病史、救治情況、院內(nèi)會診及全部檢查結果，詳細報告給接診醫(yī)院。7.護送危重癥孕產(chǎn)婦轉診的醫(yī)生與接診醫(yī)院醫(yī)生完成病人的交接后，得到接診醫(yī)生同意前方可離開。三、請醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治領導小組、救治專家組人員一同參與演練。四、時間：2017年6月6日下午3:00五、地點：金沙縣人民醫(yī)院院內(nèi)六、總結和現(xiàn)場點評。1.危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治應急預案的實施情況。2.危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組領導到崗速度，現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)情況。3.各產(chǎn)科醫(yī)院應急反響速度，現(xiàn)場會診搶救流程情況。4.根據(jù)病情進展，藥品及物資儲藏等各個搶救環(huán)節(jié)是否暢通有效。參演科室和人員提出整改措施并落實。金沙縣人民醫(yī)院2017年6月1日金沙縣危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應急演練腳本主持人：游先念演練成員：金沙縣衛(wèi)生和方案生育局領導朱哲祥、鄧宏、金沙縣方案生育和婦幼保健院院長羅定宇、副院長秦海燕、我院醫(yī)務科、急診科、產(chǎn)科、新生兒科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、兒科、麻醉科、ICU、藥劑、檢驗輸血科、B超室等科室主任、醫(yī)師、駕駛人員等。演練地點：醫(yī)院急診科、產(chǎn)科、新生兒科、門診四樓會議室演練內(nèi)容：一、演練啟動：2017年6月6日下午3：00，急診科120接到，1小時前在家中經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請求救援。〔現(xiàn)孕婦表情冷淡，面色蒼白〕。接報后，我院立即啟動應急預案，派出產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)生、護士各一人、駕駛員及救護車趕赴現(xiàn)場，接到產(chǎn)婦后到我院產(chǎn)科、新生兒科救治。二、演練過程：此次演習由醫(yī)務科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救，120安排駕駛員王雪松，產(chǎn)科醫(yī)生樊璠，新生兒科劉春蘭醫(yī)生、護士朱小琳，產(chǎn)科負責安排人員扮演產(chǎn)婦及家屬，產(chǎn)科急救由李本先、雷以玉主任負責，新生兒救治由申世琴主任負責，院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治由敖敏、石發(fā)貴負責。〔一〕主持人宣布演習開場。1.15:00由醫(yī)務科工作員張清扮演患者家屬撥打120急救，“喂，是金沙縣人民醫(yī)院嗎，現(xiàn)家中有一高齡孕婦于1小時前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，家住城關鎮(zhèn)大堰村三組，請求救援。〞2.15:00120接線員王進接到病人呼救后，迅速將信息傳遞給產(chǎn)科值班醫(yī)生樊璠、新生兒科值班醫(yī)生劉春蘭醫(yī)生、駕駛員王雪松：“報告醫(yī)生，城關鎮(zhèn)大堰村三組一產(chǎn)婦家屬呼救。家中有一高齡孕婦于1小時前在家中經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道大出血，并暈厥一次，請求救援。〞3.15：10120緊急救援中心〔產(chǎn)科醫(yī)生、護士、新生兒科醫(yī)生〕準備相關急救物品迅速趕往現(xiàn)場，15:20醫(yī)護人員現(xiàn)場查看患者后，準備經(jīng)簡單處理后送入我院并請示“報告產(chǎn)科總住院醫(yī)師，現(xiàn)有一產(chǎn)婦因分娩致大出血，經(jīng)處理，出血仍多，新生兒全身皮膚青紫，下一步治療請指示〞?？傋≡横t(yī)師羅國賢醫(yī)生：“立即送入產(chǎn)科急救室進展搶救，新生兒重度窒息，轉新生兒科治療。〞15:40120急救車將產(chǎn)婦及新生兒送入我院，同時總住院醫(yī)師羅國賢通知產(chǎn)科李本先、雷以玉主任，立即啟動產(chǎn)科急救小組〔李本先、雷以玉、趙小海、李再英、劉玉〕進展救治，經(jīng)產(chǎn)科急救小組會診后產(chǎn)婦病情非常危重。16:00產(chǎn)科李本先主任：“敖敏科長，現(xiàn)產(chǎn)科收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動性出血，情況危急，新生兒全身皮膚青紫，經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無好轉，建議啟動醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預案。〞16:02敖敏科長匯報專家組組長游先念：“報告游院長，現(xiàn)產(chǎn)科收治一產(chǎn)后出血患者，出血量1500ML左右，伴陰道活動性出血，情況危急，新生兒全身皮膚青紫，經(jīng)新生兒科醫(yī)生處理后無好轉，產(chǎn)科、新生兒科建議啟動醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預案。〞16:04游先念副院長：同意、啟動醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治預案。醫(yī)務科通知專家組成員其中趙福平、李永貴、饒靜、劉國蘭、陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤到產(chǎn)科參與產(chǎn)婦搶救，龐代奎、朱毅斌、朱紅建、申世琴到新生兒科參與新生兒救治?！惨髮＜医M人員10分鐘內(nèi)趕到科室進展搶救〕9.17:50經(jīng)過全院專家積極搶救約2小時后，產(chǎn)婦及新生兒病情得以控制，治療有效，繼續(xù)住院觀察病情。主持人宣布“本次演練完畢〞。金沙縣危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救應急演練總結為進一步提高我縣醫(yī)務人員對急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治的應急能力和技術水平，確保急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時、準確、有效的救治，保障廣闊孕產(chǎn)婦和新生兒的身體安康和生命安全，我院于2017年6月6日開展了急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治應急演練。本次演練由我院醫(yī)務科精心籌劃并組織實施，業(yè)務院長游先念擔任總指揮，金沙縣衛(wèi)生和方案生育局領導朱哲祥、鄧宏、金沙縣方案生育和婦幼保健院院長羅定宇、副院長秦海燕、醫(yī)務科、產(chǎn)科、急診科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、婦科、新生兒科、兒科、檢驗輸血科、B超室等多個部門參與演練。一、演練情況：1.一孕婦家屬呼救，告知自己住城關鎮(zhèn)大堰村三組，家中有一高齡孕婦于1小時前經(jīng)陰道分娩一活男嬰，男嬰全身皮膚青紫，產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛伴陰道大出血，并暈厥一次，請求救援。〔現(xiàn)孕婦表情冷淡，面色蒼白〕。由院前120接送入我院，孕產(chǎn)婦病情危重，立即按照急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒急救“綠色通道〞方案進展緊急救治。2.院前120與產(chǎn)科、新生兒科交接，產(chǎn)科、新生兒科接診醫(yī)生立即了解孕產(chǎn)婦和新生兒既往診療經(jīng)過，檢查孕產(chǎn)婦生命體征、積極采取搶救措施，同時報告上級醫(yī)生。3.上級醫(yī)生向科主任報告，產(chǎn)科李本先主任、新生兒科申世琴主任組織搶救，并根據(jù)孕產(chǎn)婦和新生兒病情邀請院內(nèi)專家組會診。4.院內(nèi)專家組成員〔游先念、敖敏、趙福平、李永貴、饒靜、劉國蘭、陳弦、羅建興、王正琴、許尚勤、龐代奎、朱毅斌、朱紅建、申世琴〕10分鐘內(nèi)分別到達產(chǎn)科、新生兒科，協(xié)助急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作。5.產(chǎn)科李本先、雷以玉主任、新生兒科申世琴主任向金沙縣衛(wèi)生和方案生育局領導、業(yè)務院長游先念、醫(yī)務科長敖敏匯報急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒搶救情況。6.演練完畢后，游先念副院長對演練的過程進展總結點評。二、取得效果通過危重孕產(chǎn)婦和新生兒兩個救治中心的建設，我院現(xiàn)階段主要完成了以下工作：〔1〕兩個中心建設組織框架全面落實?！?〕院內(nèi)聯(lián)動機制基本形成。〔3〕綠色通道基本暢通。通過此次演練，我院各相關科室醫(yī)護人員在演練中盡心盡職，相互配合，團結協(xié)作，急救責任意識強，反響迅速，對突反響急事件有較強的應對能力，應急演練有效地提高了醫(yī)務人員的應急反響能力，為實戰(zhàn)打好根基，使科室醫(yī)護人員對搶救流程能熟練掌握、標準處置，提高孕產(chǎn)婦和新生兒搶救的成功率，確保母嬰安全。三、演練中存在問題：1.搶救現(xiàn)場醫(yī)護配合處置熟練程度不夠。2.搶救過程中，醫(yī)護分工需細化確保