主管護(hù)師分類模擬題78

主管護(hù)師分類模擬題78一、A1/A2型題腦神經(jīng)有運(yùn)動(dòng)纖維和感覺纖維，下列屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的是三叉神經(jīng)副神經(jīng)位聽神經(jīng)面神經(jīng)迷走神經(jīng)答案：B與人體的呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞、嘔吐中樞等生命中樞密切相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位是大腦間腦C腦干D小腦E.脊髓答案：C發(fā)病之前可能出現(xiàn)視物模糊等先兆癥狀，常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)顳部搏動(dòng)性頭痛，可反復(fù)發(fā)作并伴有家族史的頭痛類型可能為偏頭痛顱內(nèi)高壓性頭痛耳源性頭痛鼻源性頭痛精神性頭痛答案：A下列關(guān)于癱瘓的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的交叉癱是一側(cè)上肢與對側(cè)下肢的癱瘓單癱是一側(cè)單個(gè)肢體的癱瘓偏癱是一側(cè)上、下肢的癱瘓癱瘓是指自主運(yùn)動(dòng)的減弱或消失截癱是對稱性雙下肢癱瘓答案：A判斷病人意識障礙程度時(shí)，所評估的主要內(nèi)容不包括瞳孔對光反射肌力吞咽反射角膜反射對疼痛刺激的反應(yīng)答案：B淺昏迷與深昏迷的區(qū)別，不包括語言應(yīng)答對強(qiáng)烈刺激的反應(yīng)角膜反射生命體征瞳孔對光反射答案：A病人稱呼物體名稱的能力喪失，但能表達(dá)如何使用該物體，這種語言障礙類型屬于運(yùn)動(dòng)性失語感覺性失語失寫D失讀E.命名性失語答案：E下列各種類型感覺障礙，表現(xiàn)為輕微的刺激就會(huì)引起強(qiáng)烈感覺的是感覺過度感覺過敏感覺倒錯(cuò)感覺異常疼痛答案：B病人的肢體能夠抬高離開床面，但不能抵抗阻力，則他的肌力屬于TOC\o"1-5"\h\z1級2級3級4級5級答案：C鑒別腦梗死和腦出血的常用方法，不包括CTMRI腦脊液腦電圖詢問病史答案：D不同部位的腦出血，其臨床表現(xiàn)也不同，最為多見的出血部位是腦室出血腦葉出血腦橋出血小腦出血基底節(jié)出血答案：E下列關(guān)于TIA的描述，不正確的是發(fā)病突然可突然跌倒維持時(shí)間短暫可眩暈發(fā)作恢復(fù)后遺留后遺癥答案：E發(fā)生帕金森病的原因，是由于下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)的減少乙酰膽堿多巴胺5-羥色胺腎上腺素y-氨基丁酸答案：B下列關(guān)于癲癇的治療要點(diǎn)，不正確的是全身抽搐、意識喪失時(shí)，首先要立即用藥以控制發(fā)作積極預(yù)防外傷和并發(fā)癥開始用藥時(shí)，劑量要由小到大，逐步增加可以停藥時(shí)，要緩慢減量—般情況下盡量避免同時(shí)使用多種藥物答案：A腰椎穿刺的禁忌證，不包括顱內(nèi)壓明顯增高穿刺部位皮膚感染合并糖尿病全身有感染性疾病病情危重、躁動(dòng)不安答案：C對高血壓腦出血病人急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是用抗生素，防止繼發(fā)感染立即使用止血藥立即使血壓下降至正常以下，防止再出血脫水，降低顱內(nèi)壓用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作答案：D癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)的護(hù)理措施不妥的是遵醫(yī)囑應(yīng)用地西泮，迅速控制發(fā)作用力按壓肢體制止抽搐保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激解開衣領(lǐng)、腰帶，避免影響呼吸將毛巾或外裹紗布的壓舌板塞入一側(cè)臼齒間答案：B面具臉常見于以下哪種疾病的患者重癥肌無力癲癇帕金森病腦出血腦梗死答案：C癲癇于短期內(nèi)頻繁發(fā)作，間歇期患者仍持續(xù)昏迷，則患者此次發(fā)作為單純部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)性部分性癲癇答案：C帕金森病患者軀體呈前傾前屈姿勢，行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失或減少起步和終止均有困難，步距縮小，這種特殊步態(tài)稱為醉漢步態(tài)跨越步態(tài)劃圈步態(tài)鴨步慌張步態(tài)答案：E蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是高血壓腦動(dòng)脈硬化腦動(dòng)脈炎性管壁壞死動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)靜脈畸形先天性腦動(dòng)脈瘤答案：E對腦組織有保護(hù)功能，且能防止腦血管痙攣的鈣拮抗劑是硝苯地平美托洛爾尼莫地平硝酸甘油多巴胺答案：C患者側(cè)臥位時(shí)，腰穿腦脊液的壓力超過下列哪個(gè)值，提示顱內(nèi)壓增高140mmH2O160mmH2O180mmH2O200mmH2O120mmH2O答案：D腰椎穿刺的適應(yīng)證不包括協(xié)助診斷出血性腦血管疾病協(xié)助診斷梗死性腦血管疾病檢查椎管有無阻塞現(xiàn)象向鞘內(nèi)注射藥物，治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染協(xié)助診斷脊髓內(nèi)外有無占位性病變答案：B治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是苯巴比妥鈉地西泮卡馬西平苯妥英鈉10%水合氯醛答案：B優(yōu)勢半球內(nèi)囊出血的患者，典型臨床表現(xiàn)不包括“凝視癱肢”狀同向性偏盲失語D偏癱E.偏身感覺障礙答案：A腦血栓形成的超早期溶栓治療時(shí)間一般是指發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)3小時(shí)內(nèi)6小時(shí)內(nèi)12小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)答案：C協(xié)助診斷急性出血性腦血管病，首選的檢查項(xiàng)目為血、尿、便常規(guī)頭顱CT心電圖檢查腦脊液檢查病理反射答案：B下面哪項(xiàng)是診斷癲癇的重要檢查手段神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查腦電圖檢查腦血管造影CT腦脊液檢查答案：B急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病患者，典型的腦脊液改變?yōu)榈鞍?細(xì)胞分離現(xiàn)象，是指蛋白增高而細(xì)胞數(shù)正常蛋白降低而細(xì)胞數(shù)正常蛋白正常而細(xì)胞數(shù)升高蛋白正常而細(xì)胞數(shù)降低蛋白增高而細(xì)胞數(shù)降低答案：A癲癇患者可參加的工作或活動(dòng)是駕駛B游泳打太極拳高空作業(yè)登高答案：C下列屬于深感覺的是痛覺觸覺平衡覺溫度覺圖形覺答案：C手套/襪子型感覺減退可見于癲癇急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病腦出血腦血栓形成蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B對于腦出血急性期患者，下列護(hù)理措施不妥的是避免翻動(dòng)頭部略低，防止腦缺血頭部放置冰袋，防止繼續(xù)腦出血發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)禁食注意觀察顱內(nèi)壓增高的癥狀答案：B對于重癥肌無力患者，有意義的輔助檢查不包括疲勞試驗(yàn)抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)重復(fù)電刺激腦電圖血清AChR抗體滴度測定答案：D骨骼肌易疲勞、晨輕暮重的現(xiàn)象，常出現(xiàn)于A.帕金森病重癥肌無力腦出血急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病癲癇答案：B中年男性病人，發(fā)現(xiàn)頸椎椎管狹窄5年，來院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前患者臥床休息時(shí)突然出現(xiàn)眩暈、黑矇，指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)，半小時(shí)后癥狀全部消失，則該患者可能發(fā)生的是腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血栓形成短暫性腦缺血發(fā)作腦栓塞答案：D男性，55歲，發(fā)現(xiàn)高脂血癥1年，今日清晨起床時(shí)自覺右側(cè)上肢麻木，4小時(shí)后逐漸發(fā)展至右側(cè)下肢麻木，無法自行下樓梯，送醫(yī)院檢查，神志清楚，右側(cè)偏癱，口角歪斜。該患者最有可能發(fā)生了腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血栓形成短暫性腦缺血發(fā)作癲癇答案：C男性，60歲，既往糖尿病史5年，吸煙40年，春節(jié)與家人聚餐，情緒激動(dòng)時(shí)，突然跌倒，意識喪失，呼吸變深成鼾音，頸軟無抵抗，左側(cè)肢體癱瘓，肌張力低下，急診以“急性腦出血”收入院。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是腦血管造影腦部CT腦電圖檢查腦部多普勒超聲檢查腦部X線檢查答案：B男性，43歲，因“急性腦出血”入院，目前病人對任何刺激均無反應(yīng)，呼吸不規(guī)則，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，其意識狀態(tài)是嗜睡意識模糊C昏睡淺昏迷深昏迷答案：E男性，40歲，于建筑工地干活時(shí)，突然左側(cè)肢體癱瘓，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體遠(yuǎn)端痛、溫覺存在，位置覺喪失，圖形覺、重量覺存在，該病人存在特殊感覺障礙淺感覺障礙深感覺障礙復(fù)合感覺障礙感覺倒錯(cuò)答案：C中年女性，因頭痛來門診就醫(yī)，詢問病史時(shí)，病人突然主訴右上肢有蟻?zhàn)吒?，?jīng)檢查無異物刺激存在，病人可能出現(xiàn)了哪種類型的感覺障礙感覺過敏感覺異常疼痛感覺倒錯(cuò)感覺過度答案：B男性，53歲，高血壓病史10年，今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，伴頭痛，無嘔吐，口齒不清，病理反射陽性，CT示高密度影。該患者可能發(fā)生的是左側(cè)腦出血腦血栓形成腦栓塞短暫性腦缺血發(fā)作右側(cè)腦出血答案：A二、A3/A4型題女性，32歲，1周前曾患上呼吸道感染，進(jìn)行性四肢無力3天，嗆咳1天。體檢：神清，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，四肢國也，腱反射(-)；雙側(cè)肘、膝以下針刺覺減退，跖反射無反應(yīng)，克氏征陽性。1.該患者最可能的診斷是周期性癱瘓急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎重癥肌無力多發(fā)性肌炎腦出血答案：B下列哪項(xiàng)輔助檢查有助于本病的診斷頭顱CT血CPK、LDH腰穿腦脊液檢查新斯的明試驗(yàn)心電圖和血鉀答案：C女性，46歲，20年前分娩時(shí)曾有過1次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作1?2次，因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉心率增快，血壓升高，瞳孔散大。持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。對患者病情診斷最有意義的是肌電圖檢查病史腦部多普勒超聲檢查體格檢查腦部X