大學(xué)生綜合內(nèi)科頂崗實習(xí)總結(jié)五篇

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短短的一個月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了很多東西。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本駕馭了一些常見病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測定及所代表的意義，心臟彩超報告單上數(shù)據(jù)上所代表的意義，心電圖的變更及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設(shè)備。學(xué)會運用除顫儀，駕馭了臨時起搏器的工作原理。

每天早上我們實習(xí)生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓，血壓經(jīng)常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個依據(jù)，所以測量的精確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動脈搏動放上聽診器，再測量，因為有些危重病人的動脈搏動很微弱，不標準的測量測不出血壓，我實習(xí)的時就有一個病人：心衰，搏動很微弱，我去量血壓，就是沒有量出來，然后我去叫老師，老師測量后告知我測量肯定要標準。

然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時候，來了一個心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，全部醫(yī)護人員輪番心外按壓，抓緊時間除顫，安裝臨時心臟起搏器，這個過程干脆就是一個打仗的過程，等病人稍平穩(wěn)的時候都是凌晨一點多了，我渾身濕濕的，全是汗，很興奮。另一次一個病人大面積心梗，護士在支配床位的時候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，全部醫(yī)護人員輪番心外按壓，除顫，安裝臨時心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點到病房，一點多臨床宣布死亡，一個生命就這么結(jié)束了，那個小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。

出科了，卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實習(xí)的支配，每周的實習(xí)支配也謹然有序，從而讓我們按部就班的學(xué)習(xí)與成長。同時，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個月期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，仔細履行實習(xí)生職責(zé)，嚴格要求自己，敬重師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，關(guān)切病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有安排、有重點，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)學(xué)問，牢記老師的訓(xùn)誨和實習(xí)閱歷，不斷的學(xué)習(xí)和進步，同時把這些閱歷和訓(xùn)誨應(yīng)用到下一實習(xí)科室，努力做的更好。

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在呼吸內(nèi)科實習(xí)要二個月了，現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下：

事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

在詢問病史方面，除了須要駕馭問病史的一般方法外，還應(yīng)當(dāng)留意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一，假如不對本身缺乏特異性的癥狀進行具體的了解，就很難對進一步的臨床檢查及診斷供應(yīng)有用的資料，所以在問病史時往往滿意于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值。

例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，假如僅僅滿意于病人有咳嗽這一癥狀，而不進一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的，假如對咳嗽這一癥狀進行進一步的了解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的凹凸；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運動的關(guān)系等問題，通過如此的細致的了解后，就會發(fā)覺，盡管很多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍舊是有肯定的'差別的，發(fā)覺和相識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查供應(yīng)有效的臨床資料。

在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科非常常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用非常廣泛，合理運用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟識和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)學(xué)問也是很重要的。

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我喜愛在神經(jīng)內(nèi)科的每個日子，在這里，我又學(xué)會了許多新技能，也經(jīng)常能練習(xí)到靜脈輸液。這里的老師也都很好，她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱忱給了我英勇操作的志氣，是她們的耐性讓我的技術(shù)更嫻熟。

在神內(nèi)我了解到這里的病人大都患了中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發(fā)病季節(jié)一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數(shù)都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、心情激烈、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、氣候（忽冷忽熱）等。患病患者由于自理實力嚴峻下降，所以須要更多的心理護理，言語、功能訓(xùn)練，以及飲食上的護理。

雖然神內(nèi)的病人大多數(shù)言語及肢體功能不好，但他們?nèi)硕继厥夂?。記?3床的病人，每次給他做完治療，都會很熱忱地跟我說感謝。因為我的輸液技術(shù)還不是很好，有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還激勵我，對我說：沒關(guān)系，誰都是從不會到會，像你們多練就好了。就這樣，在病人的支持和激勵中，我勝利的扎了其次針。

還有些病人常常給我講，讓我多拿他練習(xí)扎針，像親人一樣和我講一些和實習(xí)有關(guān)的事，像實習(xí)中要怎么樣表現(xiàn)、多練和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習(xí)期間，是特別須要有這樣的病人賜予支持和理解。看到有些病人被疾病熬煎苦痛的樣子，我看著心里面很不是味道，這時只有一種想法：我要盡自己最大的努力，為病人減輕苦痛。

在以后的日子里，我更會虛心學(xué)習(xí)，使技術(shù)練得更熟，讓每個實習(xí)的日子都充溢。

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我在普內(nèi)科實習(xí)的這段時間，到處發(fā)揮模范帶頭作用，擅長團牢固習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。常常得到老師的表揚，病人的激勵，同學(xué)的贊許。我從不在乎那些一點一滴的得失，從不在乎名與利，我常常向領(lǐng)導(dǎo)和老師們表態(tài)：耐性、細心，不如家屬和病人的放心；關(guān)切、愛心，不如家屬和病人的快樂；金杯、銀杯，不如家屬和病人的口卑；脈搏音、胎心音，不如家屬和病人的福音；小三陽、大三陽，不如家屬和病人的表揚；一等獎，二等獎，不如病人和家屬的夸獎。

我時刻都堅持以人為本的人本理念，病人的苦痛就是我的苦痛，病人的滿足就是我的宗旨，一切為了病人，為了病人的一切，在我的細心呵護下，一批又一批的病人很快得到了康復(fù)，他們帶著笑容、帶著感謝健康地出了院。他們走時的那句感謝你了，小秦比什么都值錢，那是對我工作的確定，對我人生價值的贊揚。

我在__總醫(yī)院為期將近一年的臨床實習(xí)和實踐中，使我的人生從今翻開了新的一頁，我的將來將不再是夢！首先在此感謝我們醫(yī)院全部的領(lǐng)導(dǎo)和老師們，是你們用諄諄的訓(xùn)誨培育了我，是你們用辛勤的汗水鑄就了我，是你們用赤誠的愛打動了我！我不是火炬，卻照亮了生命前進的方向；我不是泉水，卻滋潤著每一個渴盼的心房；我不是花朵，卻在人心的土地上絢麗地開放！無論在哪一科室，我到處發(fā)揮模范帶頭作用，擅長團牢固習(xí)同學(xué)，助人為樂，一貫任勞任怨，工作不分份內(nèi)份外。

常常得到老師的表揚，病人的激勵，同學(xué)的贊許。我時刻堅持以人為本的服務(wù)理念，病人的苦痛就是我的苦痛，病人的滿足就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人，為了病人的一切，在我的細心呵護下，一批又一批的病人很快康復(fù)出了院，這個時刻是我最興奮最華蜜的時刻，這是我努力的結(jié)果，同時也是對我人生價值的確定。

我努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理敏捷化。上班時間，我理論聯(lián)系實際，虛心向老師請教，做到有問必答，有叫必應(yīng)，老師支配的各項工作總是不折不扣地去完成。我已熟識各種崗位職責(zé)，駕馭各種護理記錄的規(guī)范書寫；能夠嫻熟地對入院病人進行宣教，對出院病人進行指導(dǎo)；熟識各種常見病及相關(guān)護理，無菌觀念進一步加強；能夠嫻熟地駕馭運用各種儀器對病人進行整體護理。我樂于接受具有挑戰(zhàn)性的工作，敢于擔(dān)當(dāng)責(zé)任，能與患者進行很好的溝通溝通；適應(yīng)實力強，對新觀念和新任務(wù)有較強的理解力。我達到了實習(xí)目的，自認為是一位優(yōu)秀的實習(xí)生！

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在醫(yī)院心內(nèi)科實習(xí)已經(jīng)有一段時間了，下面就把我實習(xí)的收獲做如下總結(jié)：

在心內(nèi)科實習(xí)我明白了，心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，主要是協(xié)助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最精確的推斷，所以我覺得能在心內(nèi)科實習(xí)是一種榮幸，我也告誡自己要好好學(xué)習(xí)，把理論學(xué)問結(jié)合到實踐操作中去。

在醫(yī)院心內(nèi)科實習(xí)，我隨指導(dǎo)醫(yī)師查房，了解了許多的學(xué)問：

1、看動態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低（4050）多發(fā)生于凌晨，因為迷走神經(jīng)興奮；心率加快多發(fā)生于下午（甚至達到101以上），因為交感神經(jīng)興奮。

2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫；老年人心功能差，油膩食物簡單意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量削減；頸靜脈充盈時心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的臨床表現(xiàn)，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿（呋塞米）、擴管（單硝酸異山梨酯）、強心（地高辛、心功能不好者用洛克），緩解癥狀，然后就是抗感染以消退誘因。

3、房顫。聽診診斷：第一心音強弱不等+律不齊提示房顫律。心房撲動最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動過速、陣發(fā)性房顫等。

4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物（抗血小板凝集藥物）淬入金屬支架和可汲取支架兩種，植入裸支架的患者必需在術(shù)后3個月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因為異物簡單引起血管內(nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征？

5、看心電圖。

①早搏：房早，出現(xiàn)異樣p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無異；室早，p波消逝，出現(xiàn)寬大的qrs波。

②t波倒置。多發(fā)生于老年患者，