保護(hù)具的使用

金焱2015.08.26保護(hù)具使用學(xué)習(xí)目標(biāo)約束帶的定義使用約束帶的目的約束帶使用的操作方法注意事項(xiàng)約束帶在臨床中的應(yīng)用約束帶

是一種保護(hù)病人安全的裝置，用于躁動(dòng)病人有自傷或墜床的危險(xiǎn)，治療需要固定身體某一部位時(shí)，限制其身體及肢體的活動(dòng)。使用約束帶的目的控制病人危險(xiǎn)行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興奮沖動(dòng),有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷.意識(shí)障礙,譫妄躁動(dòng)病人防止墜床.對(duì)治療,護(hù)理不合作的病人保證治療護(hù)理得以順利實(shí)施.操作方法及程序1、向病人解釋使用約束帶的目的,盡量爭(zhēng)取取得病人的配合.2、根據(jù)病人的情況選擇約束部位,常用約束部位為腕,踝關(guān)節(jié).3、必要時(shí)套結(jié)處可用病人衣袖或棉墊包裹,將套結(jié)在約束部位拉緊,松緊適度,以能放入1--2指為宜,以免影響血液循環(huán),再打一個(gè)結(jié)使手腳不易脫出.將約束帶固定于床上.

分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience寬繃帶約束:固定手腕、踝部用棉墊包裹手腕和踝部→寬繃帶打成雙套結(jié)→將雙套結(jié)套于手腕和踝部棉墊外→稍拉緊(以不脫出'不影響血液循環(huán)為宜)→帶子系于床緣上分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience肩部約束帶：固定肩部，限制病人坐起將肩部約束帶袖筒套在病人兩肩上→腋下襯棉墊→兩細(xì)帶在胸前打結(jié)→兩頭帶系于床頭(必要時(shí)枕頭橫立于床頭)。分類welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience

膝部約束帶:固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)病人兩膝上襯棉墊→膝部約束帶橫放于兩膝上→寬帶下兩頭帶各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)→寬帶兩端系于床緣上。

注意事項(xiàng)1、約束病人要非常謹(jǐn)慎,符合約束病人的適應(yīng)癥.使用時(shí)必須得到主管醫(yī)生,護(hù)士長(zhǎng)或主班護(hù)士的同意方可執(zhí)行.2、正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外,確保病人生命安全而采取的必要手段,不論病人是否接受約束,使用前都應(yīng)該耐心向病人解釋清楚.

注意事項(xiàng)3、保護(hù)性約束屬于制動(dòng)措施,故使用時(shí)間不宜太長(zhǎng),病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)解除約束.需較長(zhǎng)時(shí)間約束者應(yīng)定時(shí)更換約束肢體或每2小時(shí)活動(dòng)肢體或放松一次.

4、約束只能作為保護(hù)病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段.注意事項(xiàng)5、約束時(shí),病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約束帶的打結(jié)處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及,也不能只約束單側(cè)上肢或下肢,以免病人解開(kāi)套結(jié)發(fā)生意外.6、做好被約束病人的生活護(hù)理,保證入量,協(xié)助病人大小便,保持床單位清潔干燥.15到30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度,并及時(shí)調(diào)整.注意事項(xiàng)78約束帶的使用一定要在護(hù)士的監(jiān)視之下,并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應(yīng)防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險(xiǎn).

做好記錄.包括約束的原因,時(shí)間,約束帶的數(shù)目,約束部位,解除約束時(shí)間,執(zhí)行人等,并做好交接班.約束帶在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience在ICU的應(yīng)用ICU合理使用約束帶的意義在ICU危重患者中，大多存在意識(shí)障礙、恐懼或嚴(yán)重不適感，不能或不愿配合醫(yī)護(hù)人員的檢查和治療，有意或無(wú)意地拔除治療或監(jiān)測(cè)管道，不僅延誤治療而且對(duì)患者身體造成一定傷害甚至危及生命。因此，對(duì)這類患者適當(dāng)使用約束帶十分必要.

課后提問(wèn)12約束帶的松緊程度