臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)真題精選1

［真題］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)真題精選1Al型題 每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。第1題：引起腦萎縮的最常見原因是()。腦水腫腦外傷腦動(dòng)脈粥樣硬化腦膿腫腦結(jié)核參考答案：C腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起腦萎縮、腦軟化和腦出血。腦萎縮表現(xiàn)為大腦皮層變薄、腦回變窄、腦溝變寬且加深、腦的重量減輕。腦軟化主要發(fā)生于顳葉、內(nèi)囊、豆?fàn)詈撕颓鹉X。腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起小動(dòng)脈瘤形成，當(dāng)血壓突然升高時(shí)小動(dòng)脈瘤可破裂引起腦出血。第2題：下列組織中最易完全再生修復(fù)的是()。心肌組織骨組織神經(jīng)組織上皮組織平滑肌組織參考答案：D不穩(wěn)定細(xì)胞再生能力很強(qiáng)，總在不斷的增生，以代替衰老、死亡或破壞的細(xì)胞如表皮細(xì)胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血細(xì)胞，間質(zhì)細(xì)胞等第3題：淤血不會引起()。水腫血栓形成變性、壞死纖維組織增生實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生參考答案：E淤血可致淤血性出血、組織水腫；臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮、變性和壞死；長期慢性淤血可致臟器硬化；側(cè)支循環(huán)的建立。在肝硬化時(shí)門靜脈和腔靜脈之間側(cè)支循環(huán)的吻合支開放，形成胃底食管靜脈曲張，腹壁淺靜脈曲張，以及痔靜脈曲張。第4題：關(guān)于炎癥，正確的是()。炎癥反應(yīng)均對機(jī)體有利任何機(jī)體均可發(fā)生炎癥炎癥是一種防御反應(yīng)損傷必然導(dǎo)致炎癥炎癥是活體組織的損傷反應(yīng)參考答案：C具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)稱為炎癥。第5題：寄生蟲感染時(shí)，浸潤的炎癥細(xì)胞主要是()中性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞漿細(xì)胞參考答案：D嗜酸性粒細(xì)胞有一定的吞噬能力，主要見于寄生蟲感染和過敏性炎。第6題：癌與肉瘤的主要區(qū)別是()。發(fā)生的部位不同腫瘤的顏色不同腫瘤的質(zhì)地不同發(fā)生的年齡不同組織來源不同參考答案：E上皮組織來源的惡性腫瘤稱癌；間葉組織(纖維組織、脂肪、肌肉、骨、軟骨等)來源的惡性腫瘤稱肉瘤。第7題：屬于良性腫瘤的是()神經(jīng)母細(xì)胞瘤軟骨母細(xì)胞瘤無性細(xì)胞瘤鮑文病骨髓瘤參考答案：D惡性腫瘤其他特殊命名包括①在腫瘤前冠以“惡性”二字如惡性淋巴瘤，惡性黑色素瘤；②以母細(xì)胞瘤命名，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤；③以人名命名，如霍奇金淋巴瘤(Hodgkin淋巴瘤)，尤因瘤(Ewing瘤)；④含3個(gè)胚層的腫瘤，如畸胎瘤；⑤根據(jù)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)命名。如骨巨細(xì)胞瘤。第8題：早期動(dòng)脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是()。紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞脂肪細(xì)胞中性粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞參考答案：E脂紋是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。脂紋常見于主動(dòng)脈的后壁和分支的開口處，呈長短不一的黃色條紋，常微隆起于動(dòng)脈內(nèi)膜表面。鏡下病變處可見大量吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞。泡沫細(xì)胞可為巨噬細(xì)胞源性，也可為肌源性泡沫細(xì)胞。第9題：風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及()。心肌細(xì)胞心肌間質(zhì)結(jié)締組織心肌間質(zhì)的小血管心肌間質(zhì)神經(jīng)組織心肌間質(zhì)的嗜銀纖維參考答案：B第10題：慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是()支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死支氣管平滑肌萎縮支氣管軟骨萎縮、纖維化細(xì)支氣管及細(xì)支氣管周圍炎支氣管腺體增生、肥大參考答案：D慢性細(xì)支氣管炎時(shí)，管壁纖維組織增生，引起細(xì)支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。吸氣時(shí)，空氣尚易進(jìn)入肺泡，但呼氣時(shí)，支氣管回縮，阻塞加重，氣體呼出困難，使肺內(nèi)儲氣量增加而致肺氣腫。此外，長期的慢性炎癥損傷了細(xì)支氣管和肺泡壁的彈性纖維，細(xì)支氣管失去支撐使管腔塌陷，吸氣時(shí)空氣進(jìn)入，而呼氣時(shí)，氣體潴留而導(dǎo)致肺氣腫。第11題：急性普通型病毒性肝炎，其壞死病變主要為()點(diǎn)狀壞死橋接壞死碎片狀壞死大片壞死灶性壞死參考答案：A急性普通型肝炎可分為黃疸型和無黃疸型。病變以肝細(xì)胞變性為主，其中以肝細(xì)胞胞質(zhì)疏松化和氣球樣變、肝細(xì)胞嗜酸性變和嗜酸性小體形成為主。壞死病變較輕，表現(xiàn)為肝小葉內(nèi)散在的點(diǎn)狀壞死。第12題：彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細(xì)胞是()腎小球囊壁層上皮細(xì)胞腎小球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞腎小球囊臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞腎小球系膜細(xì)胞參考答案：B肉眼觀雙腎腫大、色蒼白，皮質(zhì)表面常有出血點(diǎn)，切面皮質(zhì)增厚。鏡下病變特點(diǎn)為多數(shù)(>50%)腎小球球囊內(nèi)有新月體或環(huán)狀體形成(故又稱為新月體性腎小球腎炎)。新月體或環(huán)狀體主要由增生的球囊壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，并可見滲出的纖維素。第13題：彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎臟表現(xiàn)為()。大紅腎顆粒性固縮腎大白腎蚤咬腎大瘢痕性固縮腎參考答案：B慢性腎小球腎炎又稱慢性硬化性腎小球腎炎，是各種類型腎小球腎炎發(fā)展的終末期病變。肉眼見雙側(cè)腎臟對稱性縮小，表面布滿細(xì)小顆粒(由纖維化收縮變小的腎單位和代償擴(kuò)張肥大的腎單位相百交錯(cuò)形成)，質(zhì)硬，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。第14題：全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)哪種途徑播散的結(jié)果()。淋巴道血道支氣管潛伏的病菌重新繁殖沿組織間隙蔓延參考答案：B血道播散多為原發(fā)性肺結(jié)核病的播散方式。包括全身粟粒性結(jié)核病及肺粟粒性結(jié)核病。第15題：觸診時(shí)語音震顫增強(qiáng)最常見于()。大葉性肺炎胸壁皮下氣腫上腔靜脈阻塞綜合征支氣管肺炎慢性支氣管炎參考答案：A第16題：在防止矽塵的工藝過程中，能根本消除粉塵危害的是()生產(chǎn)設(shè)備的技術(shù)更新遠(yuǎn)距離操作密閉發(fā)塵場所加強(qiáng)工人防護(hù)以無SiO2物質(zhì)代替含石英的材料參考答案：E第17題：細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)特征是()核分裂細(xì)胞核異型線粒體腫脹細(xì)胞核碎裂細(xì)胞質(zhì)脂質(zhì)增多參考答案：D細(xì)胞核的改變。這是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志，表現(xiàn)為核濃縮：由于核內(nèi)染色質(zhì)濃縮，染色變深，核的體積縮??；核碎裂：濃縮的染色質(zhì)崩解為小碎片，因核膜破裂而散布于胞漿中；核溶解：在DNA酶的作用下，染色質(zhì)被分解，細(xì)胞核淡染，最后消失。第18題：水腫細(xì)胞電鏡下觀察，主要細(xì)胞器的病變是()。腫脹的線粒體和擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)育不良的橋粒腫脹的溶酶體腫脹的核糖體擴(kuò)張的高爾基器參考答案：A第19題：不是矽肺診斷主要依據(jù)的是()接觸粉塵的職業(yè)史臨床癥狀CT檢查胸片肺功能檢查參考答案：B硅沉著病是因長期吸入大量含游離二氧化硅(SiO2)粉塵微粒所引起的一種常見職業(yè)病。病程進(jìn)展較慢，即使在脫離硅塵作業(yè)后，肺部病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展。患者多在接觸硅塵10?15年后才發(fā)病。根據(jù)硅沉著病病變程度和范圍可將硅沉著病分為3期：1.I期硅沉著病硅結(jié)節(jié)主要局限于淋巴系統(tǒng)。兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)內(nèi)見硅結(jié)節(jié)形成。近肺門處肺組織及胸膜上也可有硅結(jié)節(jié)形成。2.II期硅沉著病硅結(jié)節(jié)數(shù)量增多，體積增大，散布于全肺，但仍以肺門周圍中、下肺葉較密集，總的病變范圍不超過全肺的1/3。胸膜增厚。3.III期硅沉著病兩肺內(nèi)硅結(jié)節(jié)密集且相互融合成塊。團(tuán)塊狀結(jié)節(jié)的中央可有硅沉著病空洞形成，病變范圍超過全肺的2/3。硅結(jié)節(jié)間肺組織有明顯的肺氣腫改變。第20題：傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。中毒性腦病腸穿孔急性膽囊炎腸出血肺炎參考答案：B腸出血可發(fā)生失血性休克。腸穿孔可引起彌漫性腹膜炎。第21題：尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是()。尿鈣排泄增多繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)尿磷排泄減少營養(yǎng)不良和低蛋白血癥活性維生素D合成障礙參考答案：B第22題：中毒型細(xì)菌性痢疾多見于()。低出生體重兒3?6個(gè)月體格健壯的嬰幼兒2?7歲體格健壯的小兒8?10歲營養(yǎng)狀況較差的兒童12?14歲兒童參考答案：C中毒性休克由嚴(yán)重的毒血癥引起，多發(fā)生于2?7歲的小兒，多由福氏或宋氏痢疾桿菌引起。第23題：乳腺癌來源于()。小葉間質(zhì)乳腺囊腫導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮乳腺纖維腺瘤參考答案：D乳腺癌是乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮發(fā)生的惡性腫瘤。以單側(cè)為主，偶見雙側(cè)。好發(fā)于乳腺外上象限。第24題：子宮頸原位癌累及腺體是指()。子宮頸腺體充滿癌細(xì)胞子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌，并侵及腺體周圍間質(zhì)子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代，腺體基底膜完整參考答案：E早期子宮頸痛起源于子宮頸外口和柱狀上皮交界處的鱗狀上皮。由于細(xì)胞增生、形態(tài)上出現(xiàn)異型性，當(dāng)異型增生累及上皮全層(包括累及宮頸腺體)而未突破基底膜時(shí)，稱為原位癌或上皮內(nèi)癌。原位癌的部分癌細(xì)胞突破基底膜向固有膜浸潤，但浸潤深度不超過基底膜下3?5mm，在固有膜中形成一些不規(guī)則的癌細(xì)胞條索或小團(tuán)塊，稱為早期浸潤癌。肉眼難以判斷，只有在顯微鏡下才能證實(shí)。第25題：當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)()。心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音減低心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音減低心尖部舒張期滾筒樣雜音減低，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈第二音增強(qiáng)心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)參考答案：D第26題：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是()心電圖檢查胸廓X線攝片血沉檢查抗O檢查心臟聽診參考答案：B第27題：細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成()肺不張肺纖維化支氣管擴(kuò)張氣胸肺氣腫參考答案：E肺氣腫是指呼吸性細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的末梢肺組織過度充氣和膨脹而呈持久性擴(kuò)張，使肺組織彈性減弱，含氣景過多的一種病理狀態(tài)，可由多種原因引起，慢性支氣管炎是引起肺氣腫的常見原因之一。其發(fā)病機(jī)制為，慢性細(xì)支氣管炎時(shí)，管壁纖維組織增生，引起細(xì)支氣管不完全阻塞，導(dǎo)致阻塞性通氣障礙。第28題：血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在()大腸壁和肝臟腸系膜靜脈門靜脈肺和腸肝和脾參考答案：A血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在大腸壁和肝臟。第29題：流行性腦脊髓膜炎時(shí)的膿液主要聚集于()軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間軟腦膜本身的疏松纖維組織間參考答案：B流行性腦脊髓膜炎是腦膜炎球菌引起的腦脊髓膜的化膿性炎癥。腦膜炎球菌存在于患者或帶菌者的鼻咽部，借飛沫經(jīng)呼吸道傳染，細(xì)菌進(jìn)入上呼吸道后，一般僅引起局部炎癥，如機(jī)體抵抗力低下或菌量多、毒性大，則細(xì)菌可從上呼吸道黏膜侵入血流繼續(xù)繁殖，到達(dá)腦脊膜引起病變。炎癥累及軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的各部分，尤以腦頂部及腦底部積膿最多。第30題：胃潰瘍最常見的位置是()胃前壁胃后壁胃大彎及胃底胃小彎近賁門處胃竇小彎側(cè)參考答案：E胃潰瘍占消化性潰瘍病的70%，病理變化中肉眼觀，潰瘍通常為一個(gè)，多位于胃竇小彎側(cè)，邊緣整齊，常深達(dá)肌層。直徑多在2.5cm以內(nèi)。第31題：一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合()。急性普通型肝炎輕度慢性肝炎中度慢性肝炎重度慢性肝炎早期肝硬化參考答案：B輕度慢性肝炎有點(diǎn)灶狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。第32題：原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是()。大腸桿菌葡萄球菌糞球菌厭氧菌星形諾卡菌參考答案：B原發(fā)性肺膿腫多見于金黃色葡萄球菌引起的肺炎，肺組織發(fā)生壞死、液化、形成膿腫。第33題：纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外（）。心包肺氣管結(jié)腸皮膚參考答案：E以纖維蛋白滲出為主，常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于黏膜者，滲出的纖維蛋白、壞死組織和白細(xì)胞共同形成假膜。漿膜的纖維素性炎可引起體腔纖維素性粘連，繼而發(fā)生纖維性粘連。發(fā)生在肺的纖維素性炎除了有大量滲出的纖維蛋白外，還可見大量中性粒細(xì)胞，常見于大葉性肺炎，如纖維素吸收不良可發(fā)生機(jī)化，即為大葉性肺炎肉質(zhì)變。第34題：心肌梗死最常發(fā)生的部位在（）右心室后壁左心室后壁右心室前壁左心室前壁左心室側(cè)壁參考答案：D心肌梗死病變好發(fā)部位與閉塞的冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域相一致，以左前降支供血區(qū)（左室前壁、心尖部及室間隔前2/3等）最多占50%。根據(jù)梗死的范圍和深度又分為心內(nèi)膜下心肌梗死（V1/3全層）和透壁性（區(qū)域性）心肌梗死（＞2/3全層）兩第35題：急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）草綠色鏈球菌金黃色葡萄球菌淋球菌肺炎球菌腸球菌參考答案：A急性感染性心內(nèi)膜炎常為毒力較弱的細(xì)菌引起，最常見的是草綠色鏈球菌、牛鏈球菌和表皮葡萄球菌，也可由某些真菌引起。第36題：彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是()。腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張充血及血栓形成毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基底膜增厚中性粒細(xì)胞浸潤及腎球囊上皮細(xì)胞增生毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生參考答案：E毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，多數(shù)與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，故又稱感染后性腎小球腎炎。大體觀雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，色紅(充血)，故稱“大紅腎”。若伴有出血點(diǎn)又稱“蚤咬腎”。光鏡下腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生，有中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤，嚴(yán)重者毛細(xì)血管纖維素樣壞死伴微血栓形成，腎小管病變輕微，管腔內(nèi)可見各種管型，間質(zhì)充血、水腫、有少量炎細(xì)胞浸潤。第37題：細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在()。升結(jié)腸橫結(jié)腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸和直腸參考答案：E細(xì)菌性痢疾是痢疾桿菌引起的腸道傳染病?？煞譃榧毙约?xì)菌性痢疾、中毒型細(xì)苗性痢疾和慢性細(xì)菌性痢疾。病變主要發(fā)生于大腸，以乙狀結(jié)腸和直腸最重。第38題：慢性腎盂腎炎是()。腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎一種以增生為主的炎癥一種以變質(zhì)為主的炎癥腎小球腎炎的一種特殊類型參考答案：A慢性腎盂腎炎的病變特點(diǎn)是腎盂和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥，腎組織瘢痕形成和腎盂、腎盞纖維化和變形。第39題：來源于間葉組織的腫瘤是()癌肉瘤母細(xì)胞瘤類癌臨界腫瘤參考答案：B第40題：有關(guān)血栓的論述，錯(cuò)誤的是()。靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓下肢血栓多于亡肢動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓多為混合血栓靜脈內(nèi)血栓尾部多為紅色血栓毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為白色血栓參考答案：D靜脈血栓多于動(dòng)脈血栓。靜脈血栓以四肢的深靜脈血栓形成最常見，下肢血栓多于上肢；其次分別為肺血栓栓塞癥和大腦靜脈竇血栓形成。動(dòng)脈血栓絕大多數(shù)發(fā)生于四肢而引起四肢缺血甚至壞疽，少數(shù)為中風(fēng)、心肌梗死和腎動(dòng)脈血栓形成。血栓分為以下幾種類型：1．白色血栓由血小板和纖維素構(gòu)成，見于血栓的頭，以及心瓣膜血栓。2．混合血栓呈層狀結(jié)構(gòu)，由一層血小板、纖維素和一層纖維素網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞交替排列構(gòu)成，由血小板小粱和纖維素構(gòu)成的梁常呈鹿角狀，見于血栓的體。單一的混合血栓見于二尖瓣狹窄時(shí)擴(kuò)大的左心房內(nèi)和動(dòng)脈瘤內(nèi)。3．紅色血栓實(shí)際上是血液按其組成成分凝固，所見到的是纖維素網(wǎng)羅大量紅細(xì)胞，見于血栓的尾。4．透明血栓田為只有在顯微鏡下才能見到，故又稱微血栓，由纖維素構(gòu)成，常見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。發(fā)生于微動(dòng)脈、毛細(xì)血管和微靜脈內(nèi)。第41題：關(guān)于腫瘤的惡性程度，正確的是()。I級分化細(xì)胞惡性程度高III級分化細(xì)胞接近正常分化程度高分化較低分化者核分裂多低分化者較高分化者DNA、RNA含量增多I級分化較III級分化細(xì)胞排列紊亂參考答案：D腫瘤的異型性反映了腫瘤組織成熟的程度—分化程度，指腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來源的正常細(xì)胞在形態(tài)和功能上的相似程度。分化愈高的腫瘤，異型性愈小，良性腫瘤一般異型性不明顯。分化愈差的腫瘤則常具有明顯的異型性。這是區(qū)別良、惡性腫瘤重要的組織學(xué)依據(jù)。第42題：高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是()。動(dòng)脈壁纖維化動(dòng)脈壁水腫動(dòng)脈壁玻璃樣變性動(dòng)脈壁纖維素樣壞死動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉著參考答案：C良性高血壓血管的病理變化表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈硬化，細(xì)動(dòng)脈內(nèi)皮下有均勻紅染的蛋白性物質(zhì)沉積，導(dǎo)致細(xì)動(dòng)脈管壁增厚、管腔狹窄、彈性下降和硬度增加。肌型動(dòng)脈肥厚。第43題：結(jié)核病最重要的社會傳染源是()。原發(fā)性肺結(jié)核浸潤型肺結(jié)核急性粟粒性肺結(jié)核慢性血行播散型肺結(jié)核慢性纖維空洞型肺結(jié)核參考答案：B結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病。對人致病的結(jié)核桿菌主要為人型結(jié)核桿菌，少數(shù)是牛型，本病主要由呼吸道吸入帶菌飛沫或塵埃造成肺部感染。少數(shù)患者可因食入帶菌的食物經(jīng)消化道感染。第44題：股骨骨折后因處理不當(dāng)，大量脂肪滴進(jìn)入血液，該脂肪栓子常栓塞于()。肺靜脈及其分支左心房左心室主動(dòng)脈分支肺動(dòng)脈及其分支參考答案：A脂肪栓塞常見于長骨的骨折或脂肪組織嚴(yán)重創(chuàng)傷，脂肪滴進(jìn)入靜脈系統(tǒng)形成脂肪栓子。脂肪栓子可通過肺臟毛細(xì)血管而抵達(dá)體循環(huán)進(jìn)而阻塞腦及腎小球等部位的毛細(xì)血管，表現(xiàn)為微循環(huán)血管腔內(nèi)有多數(shù)脂肪滴，可通過蘇丹III染色證明。脂肪栓塞可引起肺水腫、肺出血和肺不張，腦水腫和血管周圍點(diǎn)狀出血，嚴(yán)重可引起猝死。第45題：細(xì)菌性痢疾病理改變最主要的部位是()。盲腸回腸末端直腸和乙狀結(jié)腸升結(jié)腸降結(jié)腸參考答案：C細(xì)菌性痢疾病變主要發(fā)生于大腸，以乙狀結(jié)腸和直腸最重。病變初期表現(xiàn)為急性黏液卡他性炎，隨后大量纖維素滲出，與壞死的黏膜組織、中性粒細(xì)胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脫落后形成表淺、大小不等的“地圖狀潰瘍”。愈合后很少形成腸狹窄。第46題：減壓病引起的栓塞為()。氣體栓塞血栓栓塞羊水桂塞脂肪栓塞異物栓塞參考答案：A多量空氣迅速進(jìn)入血循環(huán)或原已溶解于血液內(nèi)的氣體迅速游離，均可形成氣體栓塞。常見于潛水員病和其他減壓病，以及心臟大血管手術(shù)，其影響與脂肪栓塞相類似。第47題：急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是()。水腫、蛋白尿、咼血壓、咼脂血癥咼血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥水腫、血尿、少尿、高血壓少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥參考答案：C臨床表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。出現(xiàn)少尿(小球內(nèi)細(xì)胞增生，毛細(xì)血管受壓和阻塞而缺血，濾過減少，腎小管病變輕微重吸收正常，球、管功能失衡而少尿)，蛋白尿、管型尿和血尿(由濾過膜損傷，通透性增大所致)，水腫和高血壓(由濾過減少，水、鈉潴留引起)。第48題：關(guān)于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯(cuò)誤的是()甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮髓樣癌占甲狀腺癌7%甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是降鈣素手術(shù)原則同乳頭狀腺癌可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移參考答案：A第49題：充血是指()。靜脈血回流受阻，血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)炎癥時(shí)血管擴(kuò)張動(dòng)脈輸入血量增多靜脈輸入血量增多局部組織血管內(nèi)血液含量增多參考答案：E器官或局部組織血管內(nèi)血液含量增多稱為充血。第50題：纖維素性炎癥的好發(fā)部位應(yīng)除外()。心包皮膚胸膜氣管結(jié)腸參考答案：D纖維素性炎以纖維蛋白滲出為主，常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織肉芽組織的成分不包括()。血管內(nèi)皮細(xì)胞成纖維細(xì)胞平滑肌細(xì)胞炎癥細(xì)胞肌纖維母細(xì)胞參考答案：C肉芽組織主要由纖維母細(xì)胞和新生的毛細(xì)血管組成。肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤。鏡下見新生的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞芽狀增生而形成實(shí)性細(xì)胞索，繼而出現(xiàn)管腔，由創(chuàng)傷底部向上生長垂直于創(chuàng)面，血管周圍有較多的成纖維細(xì)胞，有的胞質(zhì)中含肌細(xì)絲，有收縮能力，稱肌纖維母細(xì)胞。此外常有大量滲出液及炎性細(xì)胞，主要是巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞。肉芽組織最后變?yōu)轳：劢M織。第52題：早期浸潤性宮頸癌是指宮頸上皮癌變，癌組織()。達(dá)基底膜已延伸至宮頸腺體累及宮體內(nèi)膜腺體穿透基底膜，深度V5mm累及腺體穿透基底膜至淺肌層參考答案：D浸潤性宮頸癌癌組織浸潤深度超過基底膜下5mm的部位，甚至侵及子宮頸全層或子宮頸周圍組織并伴有臨床癥狀。第53題：肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷，該病變性質(zhì)最可能是()。晚期腎小球腎炎局灶性節(jié)段性腎小球腎炎輕微病變性腎小球腎炎良性咼血壓病引起的萎縮腎慢性腎盂腎炎參考答案：D腎動(dòng)脈粥樣硬化可引起腎梗死，新鮮腎梗死呈三角形，灰白色，周圍可見充血出血帶。嚴(yán)重時(shí)可形成動(dòng)脈粥樣硬化性萎縮腎，即表現(xiàn)為腎臟形成多數(shù)大的瘢痕凹陷。肺組織切片檢查，光鏡下見細(xì)支氣管上皮脫落，腔內(nèi)有膿性滲出物，周圍的肺泡腔內(nèi)亦有多少不等的膿性滲出物，應(yīng)診斷為()。慢性肺淤血大葉性肺炎灰色肝變期小葉性肺炎大葉性肺炎溶解消散期肺結(jié)核變質(zhì)滲出期參考答案：E滲出為主的病變見于結(jié)核早期或機(jī)體抵抗力低下、菌量多、毒力強(qiáng)或變態(tài)反應(yīng)較強(qiáng)時(shí)。主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎，好發(fā)于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。第55題：蜂窩織炎是()。發(fā)生于皮下組織及闌尾的炎癥一種彌漫性化膿性炎癥以淋巴細(xì)胞滲出為主的炎癥由鏈球菌感染引起的局限性化膿性炎癥沒有明顯壞死的滲出性炎癥參考答案：B蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。鏈球菌能分泌玻璃酸酶(原稱透明質(zhì)酸酶)，能降解疏松結(jié)締組織中的玻璃酸(透明質(zhì)酸)，能分泌鏈激酶溶解纖維素，表現(xiàn)為疏松結(jié)締組織大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤。第56題：大葉性肺炎實(shí)變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是()。胸膜摩擦音肺部叩診濁音氣管向健側(cè)移位可聽到濕啰音可聽到支氣管呼