中級主管護師相關(guān)專業(yè)知識(醫(yī)院感染護理學(xué))

中級主管護師相關(guān)專業(yè)知識（醫(yī)院感染護理學(xué)）-試卷3（總分：80.00，做題時間：90分鐘）一、A1/A2型題（總題數(shù)：32，分?jǐn)?shù)：64.00）下列情況下需進行外科手消毒的是（分?jǐn)?shù)：2.00）與患者長時間密切接觸后接觸患者血液、體液和分泌物之后實施靜脈輸液之前接生或助產(chǎn)之前丿為乙肝患者換藥之后解析：解析：外科手消毒的指征包括：①每次大、小手術(shù)前；②接生或助產(chǎn)前；③護理特別容易感染的患者前。護士小王是某手術(shù)的器械護士，手術(shù)前進行外科手消毒，下列做法正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）甲溝炎處涂0．5％碘伏溶液，再進行洗手和手消毒用滅菌刷蘸取0．5％碘伏溶液，先刷前臂，再刷手部用同一滅菌刷按照上一步驟再刷手一次以無菌巾擦干雙手，先擦前臂，再擦手部手消毒后，雙手保持高過肘部，以背開門進入手術(shù)室丿解析：解析：選項A局部皮膚患有甲溝炎時，不應(yīng)進行外科手術(shù)；選項B應(yīng)先刷手部，再刷前臂；選項C第一遍刷完后應(yīng)丟棄小刷，換另一滅菌刷再刷一次；選項D無菌巾應(yīng)從手向肘部擦干，不得回擦。下列五家醫(yī)院的手術(shù)室，外科洗手消毒的消毒藥液存放方法不同，其中正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）甲醫(yī)院：消毒藥液盛放于無菌治療碗內(nèi)，敞口放置乙醫(yī)院：消毒藥液盛放于無菌彎盤內(nèi)，上面扣另一無菌彎盤丙醫(yī)院：消毒藥液盛放于有蓋的下口瓶內(nèi)，紅外線感應(yīng)式開關(guān)丿丁醫(yī)院：消毒藥液盛放于無蓋的下口瓶內(nèi)，腳踏式開關(guān)戊醫(yī)院：消毒藥液盛放于橡膠塞密封內(nèi)，使用時用手倒出藥液解析：解析：消毒藥液不能敞口放置，以避免藥物揮發(fā)，影響有效濃度，并防止消毒藥液遭受污染，更不能用碗、盤等盛放消毒藥液。正確的方法是：將消毒藥液封閉在有蓋的下口瓶內(nèi)，應(yīng)用壓力開關(guān)、腳踏式開關(guān)或紅外線感應(yīng)式開關(guān)，隨用隨開，接取藥液。4?某患者，長期應(yīng)用抗生素，口腔內(nèi)有真菌感染，口腔pH偏酸性。為該患者進行口腔護理時，宜選擇下列哪種溶液作為漱口液（分?jǐn)?shù)：2.00）3%過氧化氫溶液2%碳酸氫鈉溶液丿2%硼酸溶液0.1%醋酸溶液0.9%生理鹽水解析：解析：口腔內(nèi)有真菌感染的患者可用偏堿性的2%碳酸氫鈉溶液漱口，以抑制真菌生長。5.護士小張為患者進行靜脈輸液。下列洗手過程，錯誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）取下手表用流動水弄濕雙手，涂擦皂液充分揉搓手指在上，手腕在下，用流動水充分沖洗丿取擦手巾擦干雙手解析：解析：充分揉搓后，應(yīng)雙手下垂，手指在下，用流動水充分沖洗。手掌指尖指間拇指丿手背解析：解析：由圖可見，小張漏掉的是：將拇指于握拳狀的手掌中揉擦。靜脈輸液部位皮膚消毒時，碘酊和酒精的濃度分別為（分?jǐn)?shù)：2.00）20％；95％5％；75％2%；75%丿0．2％；75％0．02%；95%解析：解析：穿刺前，應(yīng)用無菌棉簽蘸取2%碘酊，涂擦穿刺部位皮膚1遍，作用1分鐘后，再用75%乙醇脫碘兩遍，待干后，即可穿刺。靜脈輸液部位皮膚消毒的方法正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）以穿刺點為中心，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，面積不小于5cmX5cm丿以穿刺點為中心，由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦，面積不小于5cmX5cm以穿刺點為中心，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，面積不小于2cmX2cm以穿刺點為中心，由外向內(nèi)旋轉(zhuǎn)涂擦，面積不小于2cmX2cm以穿刺點為中心，由上向下涂擦，面積不小于5cmX5cm解析：解析：穿刺部位消毒方法為：以穿刺部位為中心，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑不小于5cm。常用的手消毒劑不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）O.5%碘伏溶液75%乙醇溶液70%異丙醇溶液氧化電位水2%來蘇兒溶液丿解析：解析：來蘇兒主要成分是甲酚，對人體具有毒性，且不易裂解，已較少用于常規(guī)消毒，亦不能用于食品和餐具的消毒，目前多用于浸泡、擦拭污染物，如浴池、便器、臉盆等物品的表面消毒。洗手的指征不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）無菌操作前后接觸傷口前后戴手套后丿使用廁所前后處理污染的物品后解析：解析：洗手的指征包括：①進入和離開病房前，尤其是隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門；②接觸患者前、后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操作前、后；③無菌操作前、后；④戴口罩和穿脫隔離衣前、后；⑤接觸血液、體液和被污染的物品后；⑥脫手套后；⑦使用廁所前、后。而選項C戴手套后可進行操作，不是洗手的指征。下列屬醫(yī)護人員手上常住細菌的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

金黃色葡萄球菌乙型溶血性鏈球菌表皮葡萄球菌丿支原體沙門氏菌解析：解析：手部皮膚的微生物包括常住菌和暫住菌。常住菌是指定植在手部皮膚上的正常菌群，如表皮葡萄球菌、丙酸鹽菌。暫住菌是指手在與周圍環(huán)境接觸的過程中，黏附在皮膚上的細菌，是引起交叉感染的主要致病菌，如選項A,B,D,E都是常見的致病菌。某面積為15m2的外科換藥室，高3m，欲采用30W的紫外線燈進行空氣消毒，應(yīng)至少裝幾盞燈（分?jǐn)?shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z123 丿45須裝a盞燈，則解析：解析：紫外線消毒時，要求每立方米裝紫外線燈瓦數(shù)三1.5w。該檢查室空間為15X3=45m3須裝a盞燈，則三1.5W/m3，得出a±2.25，應(yīng)至少裝3盞燈。下列有關(guān)紫外線消毒的方法，錯誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）使用紫外線燈消毒病室時，不得有人在室內(nèi)；不能離開病室者，應(yīng)適當(dāng)遮蓋照射時間應(yīng)少于20分鐘丿用于治療室臺面的消毒時，應(yīng)將紫外線燈置于距臺面1m處當(dāng)病室內(nèi)濕度過大時，應(yīng)適當(dāng)延長照射時間用于病室內(nèi)空氣消毒的紫外線燈，可吸頂安裝解析：解析：紫外線燈照射時間一般均應(yīng)大于30分鐘下列有關(guān)臭氧消毒的說法中，錯誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）主要依靠強大的氧化作用殺菌臭氧發(fā)生器將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換為臭氧要求臭氧濃度W20mg/m2丿消毒時間應(yīng)三30分鐘溫度、濕度、pH等影響臭氧的殺菌作用解析：解析：臭氧為強氧化劑，主要依靠其強大的氧化作用殺菌；臭氧滅菌燈內(nèi)有臭氧發(fā)生器，在電場的作用下，將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換為高純臭氧；臭氧消毒時，要求達到臭氧濃度±20mg/m3，消毒時間應(yīng)三30分鐘；其消毒效果受溫度、濕度、有機物、pH等因素的影響。下列不屬于II類環(huán)境的是（分?jǐn)?shù)：2.00）嬰兒室重癥監(jiān)護病房注射室丿產(chǎn)房燒傷病房解析：解析：11類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。換藥室地面上濺有患者血液，應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00）用干拖把拖凈用濕拖把拖凈用含氯消毒劑拖洗，然后將拖把洗凈用含氯消毒劑拖洗，然后將拖把先消毒、再洗凈丿用含氯消毒劑拖洗，然后將拖把丟棄解析：解析：當(dāng)?shù)孛姹谎E、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時以含氯消毒劑拖洗，然后將拖洗工具先消毒、再洗凈。某手術(shù)室長6m,寬5m,高3m,安裝有循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器，所用循環(huán)風(fēng)量必須（分?jǐn)?shù)：2.00）3／h3／h>180m3／h>360m3／h〉720m3/h丿解析：解析：循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器進行空氣消毒時，所用消毒器的循環(huán)風(fēng)量（m3/h）必須是房間體積的8倍以上。骨髓移植病房應(yīng)采用下列哪種消毒方法（分?jǐn)?shù)：2.00）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器靜電吸附式空氣消毒器層流潔凈系統(tǒng)丿紫外線燈消毒臭氧消毒解析：解析：骨髓移植病房屬I類環(huán)境，只能采取層流通風(fēng)進行空氣消毒，才能使該類環(huán)境的空氣質(zhì)量達標(biāo)。紫外線燈消毒的機制不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）使菌體DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸降低菌體內(nèi)氧化酶的活性產(chǎn)生臭氧產(chǎn)生高能電子束進行輻射滅菌丿解析：解析：選項A，B，C，D均為紫外線殺滅微生物的機制，而選項E是電離輻射滅菌法的滅菌機制。護士小張發(fā)現(xiàn)紫外線燈管積聚大量灰塵，應(yīng)用下列哪種棉球擦拭燈管（分?jǐn)?shù)：2.00）無水酒精棉球丿75%酒精棉球生理鹽水棉球次氯酸鈉棉球碘伏棉球解析：解析：紫外線燈管應(yīng)每周2次用無水酒精棉球擦拭灰塵及污垢。用紫外線燈為某病室進行空氣消毒時，該病室濕度為70%，為保證良好的消毒效果，下列做法正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）更換紫外線燈管延長消毒時間丿縮短消毒時間降低室內(nèi)溫度增高室內(nèi)溫度解析：解析：紫外線消毒的效果受環(huán)境溫度、濕度的影響。該病室內(nèi)濕度過高，為保證良好的消毒效果，應(yīng)延長消毒時間。用下列方法消毒滅菌時，可以有人在室內(nèi)的是（分?jǐn)?shù)：2.00）臭氧消毒甲醛熏蒸消毒過氧乙酸熏蒸消毒循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器丿電離輻射滅菌解析：解析：循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器采用低臭氧紫外線燈制備，消毒環(huán)境中臭氧濃度低于0.2mg/m3,對人安全，故可在有人的房間內(nèi)進行消毒。而其他選項進行消毒滅菌時均會對人體造成傷害，不得有人在室內(nèi)。外科監(jiān)護病房空氣消毒可選用（分?jǐn)?shù)：2.00）層流通風(fēng)紫外線燈照射過氧乙酸熏蒸消毒循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器丿臭氧消毒解析：解析：外科監(jiān)護病房屬II類環(huán)境，可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器和靜電吸附式空氣消毒器進行空氣消毒。病室內(nèi)進行臭氧空氣消毒時，要求臭氧濃度（分?jǐn)?shù)：2.00）三50mg/m3三20mg/m3丿三10mg/m3W20mg/m3WlOmg/m3解析：下列關(guān)于臭氧消毒的方法，正確的是（分?jǐn)?shù)：2.00）適用于III類環(huán)境的消毒消毒時人必須離開房間丿消毒完畢后人即可進入房間消毒時間為20分鐘臭氧消毒與紫外線消毒有拮抗作用，不可同時使用解析：解析：臭氧消毒適用于II類環(huán)境的消毒；消毒完畢后待房間內(nèi)聞不到臭氧氣味時才可進入（大約在關(guān)機后30分鐘左右）；消毒時間為30分鐘；紫外線和臭氧有協(xié)同作用，可選用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈，以加強消毒效果。而臭氧消毒對人體有損害，消毒時人必須離開房間。床單位進行紫外線燈照射消毒時，燈管應(yīng)位于（分?jǐn)?shù)：2.00）床旁2m處床面上2m處床旁1m處床面上1m處丿在房間內(nèi)吸頂安裝解析：解析：紫外線進行物體表面消毒時，可安裝在消毒面上方1m處；進行空氣消毒時，可吸頂安裝。根據(jù)醫(yī)院環(huán)境的分類，普通病室屬（分?jǐn)?shù)：2.00）I類環(huán)境II類環(huán)境III類環(huán)境丿IV類環(huán)境V類環(huán)境解析：解析：醫(yī)院環(huán)境分為四類，I類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房，11類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房，111類環(huán)境包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病室和房間，IV類環(huán)境指傳染科和病房。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念，下列物質(zhì)中不被看作具有傳染性的是（分?jǐn)?shù)：2.00）血液體液分泌物糞便和尿液汗液丿解析：解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的觀念認(rèn)為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，但不包括汗液，除非它被血液污染。下列情況下，不需要洗手的是（分?jǐn)?shù)：2.00）在進行護理操作時，可能接觸了患者的血液、體液、分泌物、排泄物和污染的器械護理兩個患者之間脫手套后護理人員患者測血壓后，進行導(dǎo)尿前與患者交談后丿解析：解析：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論是否戴手套均必須洗手；遇有下列情況必須洗手：①摘手套后；②接觸患者前后；可能污染環(huán)境或傳染其他人時。下列有關(guān)穿隔離衣的描述錯誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）護理大面積燒傷的患者時應(yīng)穿無菌隔離衣隔離衣可以用前面對襟的工作衣代替丿對于一次性隔離衣，脫掉時應(yīng)將污染面向里進入隔離室必須穿隔離衣隔離衣濕了即認(rèn)為無效，應(yīng)立即更換解析：解析：穿隔離衣的目的是保護工作人員或患者，防止病原微生物的傳播。因此隔離衣的規(guī)格和穿脫方法有嚴(yán)格的要求，如后開口、后側(cè)邊緣對齊，折疊后系腰帶等而不能用前面對襟的工作衣代替。當(dāng)工作衣可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時需要穿隔離衣。使用含氯消毒劑浸泡消毒梅毒患者的內(nèi)衣褲時，有效氯濃度為（分?jǐn)?shù)：2.00）25?50mg/L50?100mg/L100?200mg/L250?500mg/L丿500?1000mg/L解析：解析：梅毒患者的內(nèi)衣褲可采用煮沸或含氯消毒劑（250?500mg/L）浸泡的方法消毒。下列關(guān)于流行性出血熱的敘述錯誤的是（分?jǐn)?shù)：2.00）主要傳染源是患病的家畜丿可通過蚊子叮咬傳播可經(jīng)呼吸道傳播可經(jīng)消化道傳播傷口接觸感染動物的排泄物后也可感染解析：解析：流行性出血熱在我國主要傳染源為野棲為主的黑線姬鼠和家棲為主的褐家鼠。二、B1型題（總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：16.00）洗手B.戴手套C.戴口罩、護目鏡D.穿隔離衣E.戴口罩（分?jǐn)?shù)：10.00）（1） .為患者輸液后應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00）丿B.C.D.E.解析：（2） .進入隔離室時應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.丿E.解析：（3） .為乙肝表面抗原陽性患者吸痰時應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.丿D.E.解析：（4） .清洗粘有血液的手術(shù)器械時應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.丿C.D.E.解析：（5） .手部有傷口而需要護理氣性壞疽患者時應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.丿C.D.E.解析：解析：可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、污染的器械后應(yīng)立即洗手，輸液過程中可能接觸患者的血液和體液，因此為患者輸液后應(yīng)洗手；為患者測量血壓前，應(yīng)洗手，測量血壓時應(yīng)戴口罩，使用避污紙；進入隔離室時，應(yīng)穿隔離衣，以防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水污染；為傳染性疾病患者吸痰時，為防止患者的分泌物等傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護