2023年阿奇霉素在兒科臨床中的不良反應

阿奇霉素在兒科臨床中的不良反應【關鍵詞】阿奇霉素;兒科;不良反應

阿奇霉素為臨床常見的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有抗菌譜廣、治療效果顯著等特點，對肺炎球菌、金葡菌、厭氧菌、革蘭陰性菌具有較強的殺菌活性，同時對于肺炎支原體、衣原體也具有較強的效果。近年來，在臨床上被廣泛應用，但是多數(shù)患者實施該類藥物治療后，易發(fā)生不良反應，嚴峻影響治療效果［1］。因此，我院對阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應進行分析，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2022年2月－2022年7月門診收治的兒科患兒90例，納入標準:患兒家屬均簽署知情同意書;年齡2～12歲。排解標準:伴有嚴峻慢性疾病患兒;其他嚴峻器質(zhì)疾病患兒。90例患兒男45例，女45例，年齡2～12(7．21±1.30)歲。

1．2方法

45例賜予口服阿奇霉素治療(輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字:H10960167)，每次0．5g，每天2次。45例賜予阿奇霉素靜脈滴注治療(東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字:H20000197)，每次10mg，每天1次。

1．3觀看指標

觀看90例患兒實施不同治療方式后的不良反應。

2結(jié)果

45例口服阿奇霉素治療患兒中，發(fā)生胃腸反應者18例、發(fā)熱9例、過敏性皮疹11例、過敏性休克1例;45例阿奇霉素靜脈滴注治療患兒中，發(fā)生胃腸反應者20例、發(fā)熱7例、過敏性皮疹有12例、過敏性休克2例。

3爭論

近年來，兒科患者漸漸增多，兒科主要收治軟組織感染、皮膚感染、上呼吸道感染、急性鼻竇炎、急性中耳炎等患兒，對于該類患兒，常采納藥物進行治療，而實施阿奇霉素進行治療，能取得較為顯著的效果。阿奇霉素為臨床第2代大環(huán)內(nèi)酯類藥物，主要用于治療呼吸道或生殖道感染，同時還可用于治療支原體引起的呼吸道感染和生殖道沙眼衣原體感染等，并在多個國家醫(yī)學指南推舉為治療上述感染的一線藥物［2］。隨著阿奇霉素在臨床上廣泛應用，其藥物不良反應也漸漸增加，多數(shù)兒科患兒使用該藥物治療后，常發(fā)生多種不良反應，不僅對藥物治療效果造成嚴峻影響，還對患兒的身體健康和生長發(fā)育造成影響。通過分析導致不良反應的因素，可為臨床用藥供應依據(jù)，保障兒科患兒的用藥平安［3］。討論顯示，賜予兒科患者采納不同給藥方式后，其不良反應無差異，由此證明，阿奇霉素的給藥途徑引起的不良反應無差別性，在治療過程中，無論對患者實施哪種給藥方式，均能引起不良反應［4］。常見的不良反應主要為:(1)胃腸道反應:以胃痛、嘔吐、惡心為主要癥狀，年齡較小無法用語言表達的患兒，常表現(xiàn)為面部潮紅、拒食、啼哭不止等，若較為嚴峻時，患兒易發(fā)生抽搐狀況。本院建議:若在用藥過程中發(fā)生上述癥狀，應停止用藥，實施對癥治療，避開導致嚴峻后果。(2)過敏性休克:該種不良反應在臨床中較為少見，主要由于患兒在使用阿奇霉素后，自身機體對藥物產(chǎn)生過敏反應，從而引起休克，以大汗淋漓、面色蒼白、口唇青紫、呼吸困難、昏迷為主要癥狀。本院建議:若患者發(fā)生上述癥狀，應馬上停止用藥實施搶救，擴充血容量、實施抗過敏處理，從而緩解患者的病情。(3)過敏性皮疹:多數(shù)患兒采納阿奇霉素治療后，軀干和上肢易發(fā)生皮疹狀況，其瘙癢難以忍受，患兒常用手抓撓，消失上述癥狀后，應停止用藥進行脫敏治療，一般狀況下，停藥3d后，皮疹便自行消逝，但因其色素較深，易遺留痕跡。(4)發(fā)熱:部分患兒在用藥前無體溫上升狀況，用藥后，易導致面色潮紅、體溫上升，年齡較小者主要以哭鬧為主要癥狀，年齡稍大者主要以煩躁為主要癥狀，發(fā)生上述癥狀后，應停止用藥，若患兒體溫還是持續(xù)過高，應進行降溫處理［5］。依據(jù)患兒的自身病情，對于伴有過敏性皮疹、過敏性休克等不良反應患兒，應采納脫敏、抗休克治療，準時訂正水電解質(zhì)紊亂，同時賜予地塞米松、葡萄糖酸鈣注射液進行治療。對于胃腸道反應者，應采納口服或靜脈注射甲氧氯普胺(胃復安)，從而緩解患兒胃腸道不良反應，對于發(fā)熱者，若體溫未上升10℃左右，實施物理降溫，若＞10℃時，采納藥物口服降溫治療，若治療后癥狀未緩解，則采納靜脈滴注退熱藥物［6］。討論顯示，藥物不良反應還包括心腦血管、血液系統(tǒng)反應、肝臟損害、聽力損害、醉酒樣反應等［7］，由于在本次討論中均未發(fā)生，因此未對上述不良反應進行分析。經(jīng)討論表明，采納阿奇霉素治療后，其不良反應主要包括胃腸道反應、發(fā)熱、過敏性皮疹、過敏性休克等。綜上所述，阿奇霉素在兒科臨床應用中易發(fā)生多種不良反應，其中較為常見的不良反應包括胃腸道反應、發(fā)熱、過敏性皮疹、過敏性休克等，由于兒科患兒身體臟器抵