2023年追蹤方法學在心內科跌倒管理中的應用

追蹤方法學在心內科跌倒管理中的應用【摘要】目的：探討追蹤方法學在心內科患者跌倒管理中的應用效果。方法：對心內科住院患者進行全面動態(tài)評估，找出跌倒高?；颊?，并應用追蹤方法學對其進行規(guī)范管理，提高患者依從性，比較追蹤方法學實施前（2022）和實施后（2022年、2022年）跌倒發(fā)生率狀況和干預前后護理人員跌倒風險管理力量。結果：采納追蹤方法學對心內科住院患者實施跌倒管理后，科室患者的跌倒發(fā)生率和損傷率均顯著下降，護理人員的跌倒風險管理力量較追蹤方法學應用前顯著提高（P＜0.05）。結論：采納追蹤方法學對心內科跌倒高?；颊哌M行進行規(guī)范化管理，能顯著降低跌倒大事的發(fā)生，既能提高護理質量，還可以增進成員間的團隊合作，值得臨床推廣。

【關鍵詞】跌倒護理管理追蹤方法學

1資料與方法

1.1一般資料

2022年我院心內科老年患者（年齡＞65歲）跌倒6例，男性4例，女性2例，平均年齡（68.72±3.45）歲，且均發(fā)生不同等級的跌倒損傷。鑒于此，應用連續(xù)追蹤法，對2022-2022年心內科老年住院患者進行跌倒預防管理。

1.2討論方法

1.2.1成立追蹤檢查小組由護理部領導組織成立跌倒跟蹤小組。該小組由1名護理部副主任、5名心內科護士和質控護士組成。1.2.2詳細步驟①確定項目并制定標準。②確定目標患者。③制訂實施方案。④制訂防跌倒管理指南并實施。1.2.2.1確定項目并制定評價標準首先確定此次追蹤方法學規(guī)范化管理的項目為降低心內科老年住院患者的跌倒大事發(fā)生率，評價標準的制定主要依據(jù)護理管理的相關內容和《三級綜合醫(yī)院評審標準（2022版）》的質量持續(xù)改進內容。1.2.2.2確定追蹤目標患者護理部2022年不良大事登記冊中6例心內科跌倒大事記錄，記錄了患者的住院病歷、跌倒大事的相關報告和處理記錄、實施狀況。調查人員對跌倒大事進行系統(tǒng)調查，檢查跌倒大事發(fā)生的緣由、處理及護士的調查結果和病房清潔狀況。調查跌倒相關學問的知曉率和培訓記錄。1.2.2.3制訂實施方案①資料查閱：主要查閱有關跌倒不良大事的管理資料，它包括關于跌倒風險評估的信息、患者跌倒的應急方案和措施；發(fā)生跌倒的處置及報告程序等。②現(xiàn)場訪談：主要的訪談對象包括：心內科1例有跌倒風險的患者、住院護士、病房保潔人員各1人。③實地訪視：到病房參觀，同時抽取發(fā)生跌倒的2例住院患者的病歷資料進行分析爭論，并觀看分析床位護士對跌倒高?；颊叩脑u估過程。1.2.2.4制訂防跌倒管理指南并實施由追蹤小組依據(jù)科室現(xiàn)狀統(tǒng)一制定心內科患者防跌倒健康手冊，并發(fā)放給全部住院病人。同時采納《心內科患者跌倒風險評估表》量表[4]對我院心內科病房對病人進行跌倒風險評估，量表包括7項內容，總分＞45分為跌倒高風險患者，針對高風險患者發(fā)放《患者跌倒預防告知書》，賜予預防措施，每周進行一次再評估，患者病情變化則進行重新評估。該量表信效度較好。

1.3評價方法

比較追蹤方法學實施前后（2022和2022-2022年）住院患者跌倒發(fā)生率。采納《住院患者跌倒預防之臨床護士工作評價量表》[5]于追蹤方法學實施前后采納小組會議的形式對臨床護士跌倒風險管理力量進行評估。該量表共5個方面包括教育、生活用具、患者環(huán)境平安、評估評價和醫(yī)院管理。量表得分越高說明護理人員跌倒風險管理力量越強。該量表有較好的信效度。

1.4統(tǒng)計學方法

采納SPSS20統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均值±標準差進行數(shù)據(jù)描述，并采納t檢驗進行分組間比較。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

應用追蹤方法學對心內科住院患者進行防跌倒風險管理后，2022年、2022年心內科住院患者跌倒發(fā)生率明顯下降，因跌倒引起的醫(yī)療糾紛由2022年的6起下降為2022年的1起、2022年1起。2022年1例跌到患者系由于檢查途中突發(fā)腦卒中跌倒。干預后護理人員跌倒風險管理力量較干預前顯著提高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3爭論

3.1實施追蹤方法學可有效降低跌倒率

心內科住院患者老年人占多數(shù)，合并多種慢性疾病、長期服用藥物等均會增加患者的跌倒風險。追蹤方法學措施詳細、明確、操作性強，強調針對詳細問題實行相應的措施。本討論結果顯示，實施追蹤方法學能明顯降低心內科患者的跌倒發(fā)生率，能夠有效地提高對策的科學性、患者的依從性和護士的執(zhí)行力，進而降低跌倒的發(fā)生率。

3.2實施追蹤方法學可提高護理人員跌倒風險管理力量

追蹤方法學通過仔細分析跌倒案例，探討跌倒發(fā)生的根本緣由，針對性實行有效的整改措施，進而提高護理人員的跌倒風險管理力量，使護理工作更趨完善、科學、合理[6]。我院心內科成立的跌倒追蹤小組成員仔細分析每一例跌倒大事病例，發(fā)覺跌倒高危因素，并制定針對性的防跌倒預案和護理措施；正確全面地對住院患者進行跌倒風險評估。同時通過多種形式的防跌倒學問宣教，讓患者及其家屬了解跌倒