2023年護(hù)理干預(yù)對婦科手術(shù)后靜脈血栓的影響

護(hù)理干預(yù)對婦科手術(shù)后靜脈血栓的影響【摘要】目的探討認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對婦科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成及護(hù)理滿足度的影響。方法隨機(jī)將2022年1月至2022年12月在本院行婦科手術(shù)的132例患者分到觀看組（n=66例）和對比組（n=66例），觀看組施以認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)，對比組施以常規(guī)護(hù)理，對比分析兩組討論對象術(shù)后下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率及護(hù)理滿足度。結(jié)果觀看組術(shù)后下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率明顯低于對比組，護(hù)理滿足度顯著優(yōu)于對比組，均有P＜0.05。結(jié)論在行婦科手術(shù)的患者中施以認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)，可有效削減下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生，并能有效提高患者的護(hù)理滿足度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理滿足度；下肢深靜脈血栓形成；認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)

1資料與方法

1.1臨床資料：隨機(jī)將2022年1月至2022年12月在本院行婦科手術(shù)的132例患者分到觀看組（n=66例）和對比組（n=66例）。觀看組年齡20~60歲，平均（36.69±4.45）歲；手術(shù)類型：剖宮產(chǎn)術(shù)31例，子宮肌瘤切除術(shù)26例，異位妊娠手術(shù)6例，其他手術(shù)3例。對比組年齡20~60歲，平均（36.67±4.43）歲；手術(shù)類型：剖宮產(chǎn)術(shù)32例，子宮肌瘤切除術(shù)25例，異位妊娠手術(shù)7例，其他手術(shù)2例。觀看組及對比組討論對象的年齡、手術(shù)類型等基線資料均衡可比，均有P＞0.05。1.2方法：觀看組施以認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)如下：①認(rèn)知干預(yù)。首先評估患者的個(gè)人經(jīng)受，并對患者的病史、處世態(tài)度、個(gè)人生活大事、心情波動(dòng)等狀況進(jìn)行綜合分析，了解患者對手術(shù)相關(guān)學(xué)問的認(rèn)知狀況及負(fù)性心情狀態(tài)。若患者對手術(shù)相關(guān)學(xué)問存在錯(cuò)誤認(rèn)知準(zhǔn)時(shí)予以訂正，并告知患者錯(cuò)誤熟悉的緣由以及錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致的危害等，同時(shí)將相關(guān)手術(shù)的基本步驟、預(yù)后、留意事項(xiàng)、存在的風(fēng)險(xiǎn)等具體的講解給患者。若患者心理狀態(tài)較差，準(zhǔn)時(shí)予以心理疏導(dǎo)，并告知患者下肢深靜脈血栓形成的危急性，以提高患者的警惕性，從而保證患者更樂觀的協(xié)作治療，提高患者的治療依從性。②行為干預(yù)。在患者手術(shù)前后對患者實(shí)施行為干預(yù)，主要包括指導(dǎo)患者進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)，例如指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、正確的咳嗽，以放松患者的全身肌肉。同時(shí)為患者播放舒緩的聽音樂，以緩解患者的不良心情，或通過為患者播放輕快的視頻，從而使患者保持愉悅、輕松的心情。手術(shù)后指導(dǎo)患者做相應(yīng)關(guān)節(jié)的收縮運(yùn)動(dòng)，在患者身體條件允許下，指導(dǎo)患者及早下床活動(dòng)，從而避開腹脹、便秘等的發(fā)生，防止下腔靜脈受到壓迫，保證下肢血液的正?；亓?。③心理干預(yù)。在保證患者對疾病相關(guān)學(xué)問有肯定的認(rèn)知后，準(zhǔn)時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)?；颊呤中g(shù)前，主動(dòng)關(guān)懷患者，樂觀與患者進(jìn)行溝通溝通，仔細(xì)傾聽患者的疑問和訴求，并準(zhǔn)時(shí)解答患者的疑問。在手術(shù)過程中鼓舞患者，留意觀看患者的表情變化，并予以眼神溝通，盡可能削減患者的緊急感，從而削減不良心情對患者術(shù)后血流的影響。對比組施以常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)的手術(shù)協(xié)作、術(shù)前宣教、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測等。1.3觀看指標(biāo)：對比分析兩組討論對象術(shù)后下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率及護(hù)理滿足度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采納統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

觀看組及對比組討論對象術(shù)后下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率分別為3.03%（2/66）、13.64%（9/66）；護(hù)理滿足度分別為93.94%（62/66）、81.82%（54/66）；觀看組術(shù)后下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率明顯低于對比組，護(hù)理滿足度顯著優(yōu)于對比組，均有P＜0.05。

3爭論

下肢深靜脈血栓形成是婦科手術(shù)的一種常見癥狀，若處理不準(zhǔn)時(shí)或處理不當(dāng)極易導(dǎo)致患者的死亡。婦科手術(shù)主要包括孕產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)術(shù)、異位妊娠手術(shù)、腫瘤手術(shù)等，而在婦女懷孕或患腫瘤期間，其盆腔內(nèi)的血管處于受壓迫狀態(tài)，靜脈回流受到影響，盆腔血管的血流變慢，使血管內(nèi)消失高凝狀態(tài)，同時(shí)由于盆腔內(nèi)的血運(yùn)豐富血管分布較密集，如手術(shù)過程中消失局部血管破損可能存在出血風(fēng)險(xiǎn)，因此發(fā)生下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)大大增加[2]。假如患者術(shù)前始終處于焦慮抑郁或者有恐驚等不良心情因素，不僅會對麻醉效果造成影響還可能對手術(shù)后深靜脈血栓形成造成影響。本討論結(jié)果顯示，經(jīng)認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)后，觀看組患者下肢血栓發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，且護(hù)理滿足度更高。分析緣由可能是由于通過認(rèn)知行為干預(yù)，可提高患者對疾病相關(guān)學(xué)問及手術(shù)相關(guān)學(xué)問的認(rèn)知程度，從而提高了患者的治療依從性，有效保證了手術(shù)的順當(dāng)進(jìn)行，進(jìn)一步降低了下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率。而通過心理干預(yù)，可對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效的調(diào)適，使患者處于放松的狀態(tài)，削