2023年循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于西藥房管理中的價(jià)值

循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于西藥房管理中的價(jià)值〔摘要〕目的：探討循證醫(yī)學(xué)原理應(yīng)用于西藥房管理中的效果，為臨床管理工作供應(yīng)參考依據(jù)。方法：中山市其次人民醫(yī)院西藥房自2022年1月至2022年12月實(shí)施循證醫(yī)學(xué)管理，精細(xì)化管理措施并依據(jù)西藥房自身特性進(jìn)行調(diào)整。并與實(shí)施管理前1年（2022年1月至12月）的工作效率及臨床科室工作人員滿足度進(jìn)行比較。比較實(shí)施前（對(duì)比組）、實(shí)施后（觀看組）組間差異。結(jié)果：觀看組的西藥房候藥時(shí)間為（15.27±3.40）min、處方調(diào)配時(shí)間（6.19±2.37）min，均明顯少于對(duì)比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀看組每日發(fā)藥量為（545±39）次，高于對(duì)比組（372±20）次，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)比組抽查的200名臨床工作人員中，特別滿足119例、一般滿足50例，其服務(wù)滿足度為84.5%，明顯低于觀看組的152例、43例及97.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：循證醫(yī)學(xué)原理應(yīng)用于西藥房管理工作中，可有效提高西藥房工作效率，提升臨床科室工作人員滿足度，有利于醫(yī)院良好工作秩序建設(shè)。

〔關(guān)鍵詞〕循證醫(yī)學(xué)；西藥房管理；西藥房候藥時(shí)間；處方調(diào)配時(shí)間

1資料與方法

1.1一般資料

本院西藥房自2022年1月至2022年12月實(shí)施循證醫(yī)學(xué)管理（觀看組），并與實(shí)施前（對(duì)比組）1年（2022年1月至12月）工作效率及患者滿足度進(jìn)行比較。選取本院西藥房19名工作人員為觀看對(duì)象，男11名，女8名，平均年齡（32.45±5.71）歲，平均工齡（6.61±3.17）年。再選取本院實(shí)施前、后1年內(nèi)臨床工作人員各200名參加滿足度調(diào)查。對(duì)比組、觀看組在本院西藥房規(guī)模、工作人員、設(shè)備等基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

循證醫(yī)學(xué)管理方案：以本院西藥房為觀看對(duì)象，收集前期討論數(shù)據(jù)，包括醫(yī)患資料、客流量等，后期結(jié)合西藥房實(shí)際狀況，依據(jù)循證醫(yī)學(xué)原理制定精細(xì)化管理方案。詳細(xì)如下：（1）基礎(chǔ)記錄管理：在管理實(shí)施前，由院方組織培訓(xùn)課程，關(guān)心本院西藥房工作人員培育良好循證醫(yī)學(xué)理念，提升服務(wù)水平。要求西藥房工作人員每日具體記錄工作狀況，包括：差錯(cuò)記錄、不規(guī)范處方記錄、退藥記錄、住院詢問記錄、門診糾紛記錄、合理用藥記錄等。在管理模式框架下，擬定相應(yīng)登記表格，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納總結(jié)，利用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)擬定不良問題改進(jìn)措施。（2）管理制度制定：依據(jù)國(guó)家相關(guān)政策、本院管理理念，再結(jié)合西藥房基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、閱歷及個(gè)人特長(zhǎng)，制定西藥房管理制度，制度內(nèi)容涉及人員管理、藥品分類管理、藥品調(diào)劑管理、用藥指導(dǎo)管理、藥品質(zhì)量與平安管理以及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，為西藥房各項(xiàng)工作開展供應(yīng)有力依據(jù)。（3）業(yè)務(wù)培育：定期舉辦藥房工作相關(guān)培訓(xùn)，將循證醫(yī)學(xué)原理管理制度落到實(shí)處；培訓(xùn)內(nèi)容包括藥房管理、藥學(xué)藥理學(xué)問及網(wǎng)絡(luò)軟件使用等內(nèi)容。要求藥房工作人員具體把握已有藥物品種適應(yīng)癥、給藥途徑、藥物禁忌、不良反應(yīng)等；同時(shí)，堅(jiān)持進(jìn)行輪崗培訓(xùn)，要求工作人員從藥品申領(lǐng)、上架、養(yǎng)護(hù)、接收處方、藥品發(fā)放、核對(duì)發(fā)藥到藥物詢問、處方統(tǒng)計(jì)及收費(fèi)等個(gè)方面均有條不紊、緊密相連，避開工作失誤發(fā)生。（4）藥品管理：遵循《處方藥與非處方藥分類管理手冊(cè)》[2]相關(guān)原則對(duì)我藥房處方藥、非處方藥、特別藥品等均進(jìn)行妥當(dāng)管理。

1.3觀看指標(biāo)

工作效率考核指標(biāo)包括：候藥時(shí)間、處方調(diào)配時(shí)間及每日發(fā)藥量。自擬滿足度調(diào)查問卷，詳細(xì)內(nèi)容如下：專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境及整體評(píng)價(jià)等4個(gè)方面，分為特別滿足、一般滿足及不滿足3個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以sx表示，采納t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采納χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組工作效率比較

觀看組西藥房候藥時(shí)間、處方調(diào)配時(shí)間，均明顯少于對(duì)比組相關(guān)數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)比組每日發(fā)藥量明顯低于觀看組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2臨床科室工作人員滿足度比較

對(duì)比組200名抽查臨床工作人員中，其服務(wù)滿足度為84.5%，明顯低于觀看組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3爭(zhēng)論

在傳統(tǒng)西藥房管理中，以藥房工作人員技能、閱歷及醫(yī)師處方為主要依據(jù)，可導(dǎo)致實(shí)踐無效藥物但理論有效藥物長(zhǎng)期應(yīng)用于臨床治療中，致使臨床工作效率、患者滿足度下降，不利于良好醫(yī)院形象建立[3-5]。相關(guān)討論指出[6-7]，循證醫(yī)學(xué)原理的實(shí)施可在個(gè)人閱歷基礎(chǔ)上，又將現(xiàn)有臨床討論材料相結(jié)合，可避開傳統(tǒng)用藥盲目性，提升工作效率。另外一方面，在西藥房中實(shí)施循證醫(yī)學(xué)管理，可充分結(jié)合工作人員自身技能特點(diǎn)、患者實(shí)際需求，為患者供應(yīng)最好藥品服務(wù)。再通過對(duì)各科室用藥特點(diǎn)進(jìn)行歸納整理，可使得操作流程更為簡(jiǎn)練、流暢，可促進(jìn)臨床科室工作效率提升。最終，通過定期藥房工作人員業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，可為藥房工作效率、水平提升打下良好基礎(chǔ)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[8]。蔡蕤等[9]討論指出，循證醫(yī)學(xué)管理觀看組，藥房管理質(zhì)量考核評(píng)分為（91.2±4.1）分，明顯優(yōu)于常規(guī)管理模式，其可有效解決常規(guī)管理中無序、操作不科學(xué)等弊端，具有重要應(yīng)用價(jià)值。本討論通過納入循證醫(yī)學(xué)原理管理模式，西藥房管理獲得較為滿足結(jié)果。本討論結(jié)果顯示，對(duì)比組西藥房候藥時(shí)間、處方調(diào)配時(shí)間、每日發(fā)藥量，提示觀看組藥房工作效率更高。對(duì)比組服務(wù)滿足度明顯低于觀看組。