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兒科外治法的施治特點(diǎn)[摘要]主要論述壯醫(yī)兒科外治法的施治特點(diǎn)。壯醫(yī)兒科外治法主要包括針刺療法(治療小兒泄瀉、疳積、遺尿、驚風(fēng))、放血療法(治療小兒驚風(fēng)、麻疹)、藥線點(diǎn)灸法(治療小兒厭食癥、因傷食引起的泄瀉)、滾蛋療法(治療小兒傷風(fēng)感冒、風(fēng)寒咳嗽、關(guān)節(jié)痛苦)、鼻飲療法(治療瘴毒、中暑)、藥浴療法(治療小兒感冒、泄瀉、驚風(fēng)、盜汗、麻疹、水痘)、刮痧療法(治療小兒高熱、消化不良、厭食)、敷貼療法(治療小兒喘嗽、腹痛、疳積)、經(jīng)筋療法(治療五遲五軟、腦癱)及推拿療法(治療哮喘、遺尿),臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)結(jié)合患兒詳細(xì)狀況,選擇適當(dāng)?shù)耐庵畏ㄟM(jìn)行治療。
[關(guān)鍵詞]壯醫(yī);兒科外治法;施治特點(diǎn)
1針刺療法
使用大號(hào)縫衣針、三棱針等作為針具,在龍路、火路的體表網(wǎng)結(jié)(穴位)進(jìn)行挑刺,使皮膚微微出血,流出組織液,或挑出一些纖維物,達(dá)到疏通經(jīng)隧瘀滯,條暢氣機(jī),調(diào)和陰陽,鼓舞正氣,逐毒外出的治療效果[1]。針刺療法對(duì)于治療小兒泄瀉、疳積、遺尿、驚風(fēng)等均有顯著療效。如治療小兒慢驚風(fēng)時(shí),可取患兒大椎、脊柱兩側(cè)、行間、足三里進(jìn)行輕挑、淺挑的針刺手法,將針刺處消毒后,采納三棱針針刺,并微量放血,有較好療效。術(shù)后留意消毒傷口,并囑咐患兒及其家屬留意防止傷口感染。
2放血療法
針刺患兒穴位,使該穴位出血,或運(yùn)用擠壓、拔罐等方法放血,以祛除毒邪而暢通“三道兩路”,使氣血復(fù)歸平衡,天、地、人三氣歸于同步。因小兒正處成長發(fā)育的重要階段,不行大量放血,故在放血時(shí)應(yīng)留意出血量。放血療法對(duì)于治療小兒驚風(fēng)、小兒麻疹具有顯著療效。如治療痄腮時(shí),取耳尖穴;或少商穴、關(guān)沖穴、商陽穴;或少商穴、合谷穴;角孫穴;少商穴、少澤穴、大敦穴、合谷穴、關(guān)元穴進(jìn)行放血。以上5組穴位,每次選取1組,采納輕挑、淺挑法,使其出血,并局部擠壓放血3~5滴。術(shù)后患兒應(yīng)避風(fēng)寒,留意保暖,忌猛烈運(yùn)動(dòng)。
3藥線點(diǎn)灸法
將以多種壯藥制備液浸泡過的苧麻線一端點(diǎn)燃,使之形成圓柱狀的炭火星,將其快速灼灸在小兒體表肯定穴位或部位,以達(dá)到預(yù)防和治療疾病的效果[1]。藥線點(diǎn)灸對(duì)于治療小兒厭食癥[2]、兒童因傷食引起的泄瀉有顯著療效,且無毒副作用,平安牢靠。治療時(shí),應(yīng)采納輕手法快速扣壓,令珠火接觸穴位即滅,并且嚴(yán)格把握火候,切忌燒傷皮膚。術(shù)后應(yīng)告知患兒家屬,防止小兒抓撓以引起感染。藥線點(diǎn)灸法對(duì)于治療小兒感冒、咳喘、疳積、驚風(fēng)、遺尿、五遲五軟、百日咳、痄腮均有顯著療效。如治療小兒發(fā)熱時(shí),可選壯醫(yī)穴位中的太陽穴、山前門穴、背頂穴、鷹嘴環(huán)12穴,及手背二環(huán)2、4穴和臂上穴進(jìn)行點(diǎn)灸,第一天點(diǎn)灸2次,間隔15~30min。之后每天點(diǎn)灸1次,中病即止。治療過程中,囑家屬留意給患兒保暖,準(zhǔn)時(shí)擦汗,多飲水。
4滾蛋療法
滾蛋療法是壯醫(yī)的特色療法,該法通過刺激“龍路”“火路”的體表經(jīng)絡(luò),疏經(jīng)隧之滯,鼓舞正氣,使氣血平衡,天、地、人三氣復(fù)歸同步,正氣恢復(fù),則疾病痊愈[1]。滾蛋療法分為熱法和冷法。熱法是利用煮熱的雞蛋,在患兒的額頭、四肢等處反復(fù)滾轉(zhuǎn)來進(jìn)行治療的方法,每天行2次,多用于小兒傷風(fēng)感冒、風(fēng)寒咳嗽、關(guān)節(jié)痛苦等疾?。?]。冷法是利用生雞蛋滾治疾病的方法,每天數(shù)次,每次10~20min,每只雞蛋可連續(xù)使用3d,多用于治療各種無名腫毒,如眼睛突然紅腫、皮膚腫脹、紅硬發(fā)熱等。滾蛋療法對(duì)于治療小兒發(fā)熱具有顯著療效。臨床在治療小兒高熱時(shí),取去殼熟雞蛋2個(gè),用路路通、艾葉各20g加水煎煮,煮沸15min后取出雞蛋1個(gè),在患兒額部、兩側(cè)太陽穴、后頸、背部?jī)蓚?cè)、前胸、肘窩、腘窩、臍部等處各滾動(dòng)十多次,蛋涼后更換,兩蛋輪番滾治,直至微微汗出為止,療效顯著。使用熱法時(shí),應(yīng)留意溫度不宜過高,避開燙傷。應(yīng)用冷法秒時(shí),應(yīng)將蛋用冷水沖洗潔凈。
5鼻飲療法
鼻飲療法屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)鼻腔給藥的范疇,類似于嗅鼻法、熏鼻法等治療方式,是在壯族地區(qū)流傳的一種洗鼻及霧化吸入藥物以防病的方法,即煎取相應(yīng)的草藥液令患兒吸入洗鼻,或蒸煮草藥化為氣霧,令患兒吸入,以達(dá)到預(yù)防和治療疾病的效果。壯族人民在繁衍和進(jìn)展的過程中,總結(jié)出防備瘴毒和防暑降溫的方法,即在鼻飲藥液中加入山姜汁,對(duì)瘴毒和中毒有防治的特效。現(xiàn)代討論表明,鼻飲療法治療瘴毒和中暑具有物理降溫柔鼻腔黏膜給藥的科學(xué)性,可用于鼻咽部和呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防[4]。鼻飲療法對(duì)小兒常見鼻病、喉病、呼吸系統(tǒng)疾病等,均有肯定療效。
6藥浴療法
藥浴療法即將壯藥煎煮至沸騰后,取藥液熏蒸皮膚患處,待藥液溫度相宜后,再用藥液淋洗、浸泡患處或全身,讓局部皮膚受熱,使微小血管擴(kuò)張,達(dá)到疏通“三道兩路”、祛風(fēng)散寒、活血化瘀、解毒消腫、除濕止痛、扶正祛邪等功效。由于小兒皮膚嬌嫩,不能耐受過熱藥水,使用時(shí)應(yīng)掌握溫度。同時(shí)也不宜過冷,以免藥液蒸氣走散,有效成分散失過快。若溫度降低過快,應(yīng)加蓋紗布[5]。藥浴對(duì)于治療小兒感冒、泄瀉、驚風(fēng)、高熱、盜汗、麻疹、水痘、黃疸等疾病均有顯著療效。如治療“勒爺發(fā)得”(小兒高熱)時(shí),用香茅100g,柚子葉、黃皮果葉、三叉苦葉、青蒿、紅龍船花葉、五月艾各50g,煎水先熏后洗;或用路邊菊、土薄荷、銀花藤各30g,水煎洗,均可獲得顯著療效。
7刮痧療法
壯醫(yī)刮痧療法是通過刮拭病變相應(yīng)的穴道及肌膚,刺激體表經(jīng)絡(luò),使腠理開泄,將滯于經(jīng)絡(luò)、腧穴以及相應(yīng)臟腑的邪氣從皮毛透達(dá)于外而發(fā)表散邪的一種治療方法,具有宣通透泄、疏通谷道、舒筋活絡(luò)、調(diào)整氣血等功效,常用于治療痧癥、中暑、外感及谷道腸胃疾?。?]。臨床上多用于治療小兒高熱、泄瀉、消化不良、厭食等疾病。如治療小兒疳積時(shí),取長強(qiáng)穴至大椎穴處進(jìn)行刮治,療效顯著。嬰幼兒皮膚稚嫩,使用此法治療時(shí),可改用間接刮痧療法,于刮療處放置一塊大小相宜的潔凈布條,在布條上刮劃,可防止皮膚受損。
8敷貼療法
壯醫(yī)敷貼療法是將壯藥提取物或生藥細(xì)末與各種不同輔料一起制成膏糊狀制劑,并敷貼于皮膚、孔竅以治療疾病的方法。其原理是使藥物有效成分直達(dá)皮膚病灶處,通過穴位使藥性經(jīng)皮毛腠理而由表及里,循火路傳到龍路再達(dá)臟腑,以調(diào)整臟腑氣血陰陽、補(bǔ)虛祛毒,從而發(fā)揮療效[5]。敷貼療法對(duì)于治療小兒喘嗽、腹痛、泄瀉、疳積、吐乳等病有顯著療效。治療小兒腹痛時(shí),用丁香、肉桂粉適量,調(diào)水成膏狀敷于臍部,每次2h,每天1次;或用肉桂、蒼術(shù)各3g,黃連、吳茱萸、木香各2g,研末混勻,加米醋適量調(diào)成膏狀,貼敷臍部,2h換藥1次,每天2次,均可獲得良好療效。
9經(jīng)筋療法
壯醫(yī)經(jīng)筋療法是在壯醫(yī)理論指導(dǎo)下,以經(jīng)筋學(xué)說為依據(jù),運(yùn)用壯醫(yī)理筋手法、固灶刺筋法、循筋拔罐法等綜合治療手段,從局部對(duì)機(jī)體進(jìn)行整體調(diào)理,以暢通“三道兩路”、疏經(jīng)通絡(luò)、解痙止痛、調(diào)和氣血,恢復(fù)機(jī)體內(nèi)外平衡,實(shí)現(xiàn)天、地、人三氣同步,從而預(yù)防和治療疾病的一種獨(dú)特的醫(yī)療保健方法[3]。壯醫(yī)經(jīng)筋療法是依據(jù)經(jīng)筋結(jié)灶的結(jié)聚特點(diǎn),將理筋、針刺、拔罐與幫助療法相結(jié)合而成的一種綜合消灶療法。治療時(shí),當(dāng)以患兒的承受力量為度,嚴(yán)防粗暴行術(shù),以免造成折傷。經(jīng)筋療法對(duì)于治療五遲五軟、小兒腦癱等有顯著療效。如采納綜合療法治療小兒腦癱時(shí),對(duì)足三陰、足三陽經(jīng)筋進(jìn)行線性手法疏通。對(duì)其結(jié)硬性的節(jié)段性筋結(jié)點(diǎn),以局部固灶行針的刺治方法施治;對(duì)腹緩筋臍外的筋結(jié)病灶,運(yùn)用邊查灶邊消灶的舒筋方法施治;對(duì)髀區(qū)、股筋區(qū)及腰筋區(qū)的筋結(jié),先用理筋手法施治,再用固灶行針法刺治。對(duì)可行拔罐的腰腿部位,施以拔火罐治療,輔以外洗、熱熨等療法,均可達(dá)到滿足療效。
10推拿療法
壯醫(yī)推拿療法是在患者皮膚、肌肉上按摩來治療疾病的一種方法,具有調(diào)整陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、開達(dá)郁遏、活血散瘀、強(qiáng)筋壯骨等作用。推拿可清除脫落上皮,改善皮膚養(yǎng)分,有利于汗腺和皮膚腺的分泌,消退肌肉疲憊,提高肌力,促進(jìn)淋巴循環(huán)和水腫汲取。由于小兒肌膚嬌嫩、神氣怯弱,因此在推拿治病時(shí),要特殊留意手法輕柔滲透、輕快嚴(yán)厲、平穩(wěn)著實(shí)。推拿療法對(duì)于治療小兒哮喘、泄瀉、遺尿、百日咳等病均有顯著療效。如治療小兒麻痹后遺癥之上肢癱瘓時(shí),患兒取坐位,選取大椎、肩井、肩髃、曲池、陽池穴,采納法來回5min,手法輕柔;再用拿法施于上肢內(nèi)外側(cè);后用擦法于脊柱來回5~10min。若下肢癱瘓,則取平臥位,采納法自腰部向下至患側(cè)下肢前后側(cè);再用拿法自患肢外側(cè)至跟腱,療效顯著。
11結(jié)語
綜上所述,外治療法作為壯醫(yī)治療的一種主要方法,在兒科臨床中運(yùn)用非常廣
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