2023年兒科臨床護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)及方法

兒科臨床護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)及方法【摘要】目的探討兒科臨床護(hù)理常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)方法。方法對(duì)在兒科護(hù)理時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)狀況進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果對(duì)兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析后，我院針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素，提出了針對(duì)性的護(hù)理措施，有效削減了風(fēng)險(xiǎn)隱患大事發(fā)生率（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)兒科護(hù)理中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行分析后，提出針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠有效削減風(fēng)險(xiǎn)大事發(fā)生率，適于臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)對(duì)

兒科的服務(wù)對(duì)象是兒童及家長(zhǎng)，由于患兒器官稚嫩，身體免疫力較低，自主掌握力量檢查，因此很簡(jiǎn)單發(fā)生感染、意外大事等意外大事，無(wú)形中增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。所以為了提高兒科護(hù)理質(zhì)量，削減護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，大事發(fā)生率就必需通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)隱患的有效分析，提出針對(duì)性的措施，改進(jìn)護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量。本文回顧性分析了我院兒科護(hù)理的狀況，報(bào)道如下。

1料與方法

1.1一般資料

選取2022年3月～2022年3月我院兒科收治的患兒70例作為討論對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，其中，男42例，女28例，年齡2～7歲，平均年齡（5.2±1.2）歲。全部患兒排解嚴(yán)峻精神疾病和器質(zhì)性病變。

1.2方法

值班護(hù)士你和華兒家進(jìn)步行談話，詢問(wèn)患兒的疾病治療和護(hù)理狀況查閱值班記錄，總結(jié)護(hù)理可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿足度進(jìn)行調(diào)查[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采納t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)管理及應(yīng)對(duì)

2.1護(hù)士操作風(fēng)險(xiǎn)

個(gè)別護(hù)士操作不當(dāng)，包括：（1）配液不當(dāng)，例如反復(fù)使用注射器，把握注射器姿態(tài)不當(dāng)，針頭反復(fù)穿刺同一部位等。（2）消毒不當(dāng)，穿刺操作不當(dāng)，拔針操作不當(dāng)?shù)?。護(hù)理人員應(yīng)合理配液，正確使用注射器，避開重復(fù)穿刺同一部位，選擇平安牢靠和易于穿刺的部位進(jìn)行，穿刺完成后向患者解釋留意事項(xiàng)和可能發(fā)生的不良反應(yīng)，避開發(fā)生出血、針頭脫落等意外狀況[3]。輸液完成后需要拔出針頭，拔針時(shí)速度要快，針頭拔出后用無(wú)菌干棉簽根據(jù)血管走行方向在穿刺部位上方按壓，并指導(dǎo)患者根據(jù)此種方法連續(xù)按壓出血點(diǎn)3～5min，至針眼局部無(wú)滲血后1min為止。

2.2巡察風(fēng)險(xiǎn)

一些患者家長(zhǎng)擅自調(diào)快滴速，因此簡(jiǎn)單在輸液時(shí)發(fā)生皮膚腫脹等狀況，護(hù)理假如巡察不準(zhǔn)時(shí)就會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)士要加強(qiáng)巡察護(hù)理，根據(jù)患者的數(shù)量，做好護(hù)理人員輪番值班，確保每個(gè)時(shí)間段都有護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行巡察，準(zhǔn)時(shí)了解輸液進(jìn)程，發(fā)覺(jué)患者的不適狀況，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行處理。

2.3非方案拔管

患兒年齡較小缺乏自主掌握力量，對(duì)疾病缺乏理解，因此造成依從性較低，但是一些重癥兒科疾病需要患兒的樂(lè)觀協(xié)作。特殊是在治療時(shí)需要大量使用導(dǎo)管，假如患兒發(fā)生了非方案拔管行為，那么將會(huì)延誤治療。所以，為了削減非方案行為，護(hù)士必需在家長(zhǎng)同意前提下，解釋使用導(dǎo)管的重要性，熟悉到對(duì)患兒愛(ài)護(hù)作用，將導(dǎo)管合理固定，可以采納高舉平臺(tái)或者雙固定方法，也可以進(jìn)行手套式約束。

2.4意外損傷

兒科多見(jiàn)的意外損傷狀況有：針刺傷、跌倒、墜床等，發(fā)生的緣由包括兒童自身、護(hù)士以及病房設(shè)施因素等。為了避開發(fā)生意外，護(hù)士要讓患兒遠(yuǎn)離尖銳物，設(shè)置病床防護(hù)，留意操作動(dòng)作等防止對(duì)患兒形成損害。

2.5窒息

簡(jiǎn)單發(fā)生在小兒肺炎患者中，造成窒息的緣由主要是由于氣管濕化操作不到位以及吸痰護(hù)理不準(zhǔn)時(shí)等，導(dǎo)致氣道堵塞影響呼吸通暢。為了避開發(fā)生窒息的危急，護(hù)士要把握正確的兒童吸痰方法，避開痰液堵塞氣道，同時(shí)要做好氣道濕化護(hù)理[4]，進(jìn)一步提高呼吸暢通度。另外，要做好患兒的水分?jǐn)z入護(hù)理，防止由于水分損失過(guò)多導(dǎo)致窒息。此外，要預(yù)防氣道痙攣導(dǎo)致窒息，必要時(shí)可以通過(guò)支氣管解痙劑緩解窒息，在用藥過(guò)程中要做好患兒的心理護(hù)理，避開心情躁動(dòng)導(dǎo)致護(hù)理效果打折。

2.6護(hù)理人員自身風(fēng)險(xiǎn)

一些年輕的護(hù)理人員操作不夠嫻熟，對(duì)藥物的配伍禁忌把握不夠，三查七對(duì)執(zhí)行不嚴(yán)格都都會(huì)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加，因此護(hù)士到端正工作態(tài)度樂(lè)觀學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)問(wèn)和技巧，削減工作失誤，有效防范工作風(fēng)險(xiǎn)。

2.7環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)

一些病房走廊有障礙物或者地板太滑都會(huì)給帶來(lái)平安隱患，病房消毒不徹底會(huì)造成皮膚感染等，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，要保持病房潔凈干凈，地面清潔無(wú)障礙，常?？諝馔L(fēng)，制造良好的治療護(hù)理環(huán)境。

3結(jié)果

3.1對(duì)比實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)前后護(hù)理滿足度

開頭風(fēng)險(xiǎn)隱患分析和對(duì)策實(shí)施前，患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿足度為實(shí)施應(yīng)對(duì)措施前，患者滿足度為88.2%；開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患分析和對(duì)策實(shí)施后護(hù)理滿足度為96.2%，護(hù)理滿足度顯著上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策前后意外大事發(fā)生率比較

實(shí)施前半年內(nèi)，我院兒科意外大事發(fā)生率為10.0%，實(shí)施后半年內(nèi)為2.4%，比實(shí)施前顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4爭(zhēng)論

兒科護(hù)理的難度大，意外狀況多。由于患兒年齡較小，自主掌握力量差，因此護(hù)理依從性較差。另外，由于身體發(fā)育不成熟，以及免疫力較低等，導(dǎo)致患兒治療的風(fēng)險(xiǎn)較高。所以，兒科護(hù)理人員必需充分熟悉到兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，自覺(jué)提高自身護(hù)理力量和素養(yǎng)，對(duì)每位患兒的病情資料