醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之生命與生殖倫理

生命與生殖倫理本章要點人類生命起始的標(biāo)準及生命觀嚴重缺陷新生兒的處置及倫理原則人類輔助生殖技術(shù)的倫理問題及倫理原則克隆人的爭論人工流產(chǎn)的道德爭論代理母親的道德疑問器官移植中的倫理問題及倫理原則一．人口觀、生育觀、生命觀1．人口觀傳統(tǒng)的人口觀主張人口數(shù)量論現(xiàn)代人口觀提倡控制人口數(shù)量，提高人口質(zhì)量2．生育觀傳統(tǒng)的生育觀包括宗教神學(xué)的生育觀、無政府主義的生育觀、封建宗法的生育觀現(xiàn)代生育觀提倡計劃生育，使人口的生育與經(jīng)濟和社會發(fā)展、環(huán)境保護、資源利用相協(xié)調(diào)。3．生命觀生命的定義：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)認為，人的生命是生物有機體組織特征和生理功能的存在。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)認為，人的生命是自覺與理性的存在，是生物屬性和社會屬性的統(tǒng)一。生命是能夠完成吞咽、代謝、排泄、呼吸、運動、生長、繁育、對外部刺激做出反應(yīng)的一些功能。

——《新大英百科全書》人的生命是自覺和理性的存在，是生物屬性和社會屬性的統(tǒng)一體。

——《現(xiàn)代生命倫理學(xué)》大道至簡從哪里來到哪里去胎兒是人嗎？生命的標(biāo)準：個體生物學(xué)標(biāo)準認為，人的生命從受精卵、或胚胎、或胎兒開始；（早期說、晚期說、全期說）承認授權(quán)標(biāo)準認為，確認人的生命，應(yīng)以胎兒離開母體而存活為前提，且應(yīng)得到親屬的承認或社會的授權(quán)。復(fù)合標(biāo)準強調(diào)，要以生物學(xué)生命(Humanbeing)為基礎(chǔ)，人格生命(Person)為重點判斷人的生命的起始。

（1）胎兒是準生命（2）胎兒具有發(fā)展成為社會人的潛能（3）胎兒的生命權(quán)小于母親的健康權(quán)（4）胎兒的生命權(quán)隨其發(fā)育不斷增大嚴重缺陷新生兒的處置缺陷新生兒（defectnewborn):由遺傳、先天、感染或外傷等造成胎兒發(fā)育不全、變態(tài)發(fā)育或損傷所致的生理缺陷，尤其是智力缺陷的新生兒。缺陷新生兒的分類1級：缺陷對孩子今后的體力、智力發(fā)展沒有影響或輕度影響，如并指、單純兔唇；2級：缺陷對孩子今后的體力、智力發(fā)展有重要影響，但到一定年齡可以矯正或部分矯正，有一定勞動力或智力一般。如嚴重腭裂，某些先天性心臟?。?級：缺陷對孩子未來體力、智力發(fā)展有嚴重影響，長大后會喪失全部勞動力或智力極度低下，目前無法矯正。如唐氏綜合征，四肢缺損；4級：缺陷特別嚴重，新生兒在短期內(nèi)肯定要死亡。如無腦兒，嚴重脊柱裂，某些嚴重的先天性心臟病。處置所應(yīng)遵循的倫理原則知情同意原則醫(yī)療保密原則嚴格程序原則新生兒安樂死生命觀生命神圣論生命質(zhì)量論生命價值論生命神圣論傳統(tǒng)生命觀是，認為生物學(xué)生命存在本身具有至高無尚的價值；所有人的生命都具有同等的價值；對一切生命都應(yīng)全力維護。生命神圣論(solenleagueoflife)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德，乃至社會一般道德的一條最基本的道德原則，這條原則至今仍在發(fā)揮其作用?！搬t(yī)者，生人之術(shù)也?！薄搬t(yī)道。古稱仙道，原為活人。”生命質(zhì)量論(qualityoflife)在認同生命神圣的基礎(chǔ)上，把注意力集中在對生命質(zhì)量的考察，主張醫(yī)學(xué)不僅在于保存人的性命，更重要的是要努力提高、增進人的生存質(zhì)量的觀念。生命質(zhì)量論倫理觀一個基本道德信條是：尊重人的生命，接受人的死亡這里，尊重人的生命強調(diào)的是尊重有價值的、有質(zhì)量的人的生命；同時，把接受人的死亡看成是尊重人的生命的基本內(nèi)容。這是與生命神圣論的最大區(qū)別點。生命質(zhì)量判斷標(biāo)準⑴是主要質(zhì)量即個體的身體或智力狀態(tài)。比如嚴重的先天性心臟畸形和無腦兒，其生命從主要質(zhì)量來說已低到不應(yīng)該維持下去的地步；⑵是根本質(zhì)量即生命的意義和目的。例如不可逆的昏迷的“植物人”，其生命失去了意義和目的，失去了與他人在社會和道德上的關(guān)系，對其放棄治療應(yīng)該是明智的決定；⑶是操作質(zhì)量。如智商(IQ)可用來測驗智能方面的質(zhì)量。生命價值論人的生命價值就是人的生命存在對人的需要的滿足。

判斷生命價值的高低或大小可從兩個方面因素考慮：⑴生命的內(nèi)在價值。它是由生命的質(zhì)量所決定的，它是判斷生命價值的前提和基礎(chǔ)；⑵生命的外在價值。它是由人格生命來體現(xiàn)的，即某一生命對他人、對社會和人類的意義。它是對生命價值作出判斷的目的和歸屬。二、實行計劃生育的意義和醫(yī)德責(zé)任1.我國計劃生育的政策和方針提倡晚婚、晚育，少生優(yōu)生；一對夫婦只生一個孩子，嚴格控制第二胎，杜絕第三胎。單獨二孩政策國家提倡一對夫妻生育兩個子女。宣傳教育為主；經(jīng)常性工作為主；避孕為主。2．計劃生育的意義控制人口過度增長；提高人口的素質(zhì)；改善人民生活質(zhì)量；促進生殖健康和婦女解放；保障社會可持續(xù)發(fā)展。為了實現(xiàn)人口與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，推行計劃生育，維護公民的合法權(quán)益，促進家庭幸福、民族繁榮與社會進步3．計劃生育的倫理要求樹立科學(xué)的生育觀和人口價值觀。制定、遵守、執(zhí)行合理的法律、政策和制度。提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。注重和保障個人的知情同意權(quán)。三、生殖/生育倫理隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會的進步，人類對于自己的生育現(xiàn)象及其社會影響有了更加深入的認識；當(dāng)代人工生殖技術(shù)的出現(xiàn)及其在臨床上的運用，對人類傳統(tǒng)的生育觀念帶來了前所未有沖擊；對于人類的生育及其醫(yī)學(xué)干預(yù)引起了人們大量的醫(yī)學(xué)倫理思考。

高新生命技術(shù)與臨床及傳統(tǒng)的碰撞人類輔助生殖技術(shù)代孕（代理母親）克隆人人工流產(chǎn)器官移植基因倫理人類胚胎干細胞的研究和應(yīng)用輔助生殖技術(shù)人類輔助生殖技術(shù)(ReproductionTechnology)是指替代自然生殖過程的某一步驟或全部（性交、輸卵管受精、植入子宮、子宮內(nèi)妊娠、分娩等人的自然生殖。）步驟的醫(yī)學(xué)技術(shù)。生殖技術(shù)就是替代上述自然生殖的一個步驟或全部步驟的醫(yī)學(xué)手段。輔助生育技術(shù)的倫理價值：

治療不育癥；

促進生殖健康；

實現(xiàn)生殖保險。生殖技術(shù)的種類1）人工授精（AI，artificialinsemination）2）體外受精（IVF，invirtofertilization）3）無性生殖（clone）

人工授精（AI，artificialinsemination）是收集丈夫或自愿獻精者的精液，有醫(yī)師注入女性生殖道，以達到受孕目的的一種技術(shù)。按照精液的來源不同，可分為：同源人工授精（AIH，artificialinseminationofhusband）又叫夫精人工授精或同質(zhì)人工授精，指使用的是丈夫的精子；異源人工授精（AID，artificialinseminationofdonor），又叫他精人工授精或異質(zhì)人工授精，指使用的是自愿獻精者的精液。人工授精發(fā)展史1770年，英醫(yī)生約翰亨特完成第一例夫源人工授精一百年后美國醫(yī)生完成第一例異源人工授精1890年美國醫(yī)生杜萊姆首次將AI運用于臨床1929年全世界共185對夫婦實施AI1953年《人類冷凍精子的生育能力》論文發(fā)表，解決精子的貯存問題體外受精：(IVF：InVitroFertilization)是用人工方法，讓卵子和精子在人體以外受精和發(fā)育的生殖方法。由于受精是實驗室的試管中進行，通過這種方式誕生的嬰兒，人們通常叫做“試管嬰兒”體外授精發(fā)展史1978年人類試管嬰兒成功到目前為止，全世界試管嬰兒已達百萬人以上。北京醫(yī)科大學(xué)生殖研究組從1984年開始研究該項目，1988年3月10日誕生了中國大陸首例“試管嬰兒”，1989年8月誕生了首例男三胞胎以及以后的贈卵試管嬰兒、冷融胚胎試管嬰兒等。至今，該小組已健康分娩100余例試管嬰兒，成功率已達28.5%，不僅在國內(nèi)遙遙領(lǐng)先，而且擠身國際先進行列。[案例]一個接受人工授精婦女的遭遇1987年4月中旬的一天，一位臉色蒼白的年輕女子顫顫地邁進上海盧灣區(qū)法院信訪接待室，她乏力而憤怒地向法官訴述了她和兒子的不幸遭遇。原來，她結(jié)婚數(shù)年一直沒有懷孕，她估計不育的根源可能在丈夫身上。一年前，他們夫婦聞訊上海市某市級醫(yī)院能進行人工授精手術(shù)。出于求子心切，他倆經(jīng)過商量后，由丈夫通過熟人關(guān)系到該醫(yī)院聯(lián)系手術(shù)，接著又由丈夫數(shù)次陪妻子去醫(yī)院落實。最后終于如愿以償，她果真懷孕了。當(dāng)然，這一切來龍去脈都是瞞著別人進行的。今年4月初，一個足有6斤多重的小男孩出世了。照例應(yīng)當(dāng)合家歡天喜地地慶賀一番?？墒翘煊胁粶y風(fēng)云，當(dāng)嬰兒的伯伯(即丈夫的兄長)發(fā)現(xiàn)這位侄子的臉蛋絲毫不象弟弟時，驟起疑心，于是再三逼問，憨厚的弟弟終于將真情全盤托出。這位思想封建的兄長臉色頓變：豈能容忍這不倫不類、血統(tǒng)不純的小崽子!于是“野種”的叫聲四起。最令人費解的是，那位曾經(jīng)還榮幸地自命當(dāng)上“爸爸”的丈夫，居然也莫名其妙地對妻子大肆咆哮，仿佛他根本不知道這孩子來源似的。妻子驚愕極了，忍不住回頂幾句，于是被他們一家驅(qū)趕出門。人工授精技術(shù)/人工輔助生殖技術(shù)可能會產(chǎn)生哪些倫理問題？人類輔助生殖技術(shù)帶來的倫理問題1、與傳統(tǒng)倫理觀念的沖突2、不利于后代的成長3、父母的身份問題4、人類精子庫和卵子庫的管理5、商品化問題6、可能導(dǎo)致人類倫理關(guān)系的混亂7、代理母親的道德疑問8、克隆技術(shù)的倫理問題1、人工授精是否破壞了婚姻與家庭關(guān)系異源人工授精與非丈夫精子的體外受精受到傳統(tǒng)親子觀念的質(zhì)疑，認為這兩種生殖技術(shù)出生的孩子與其養(yǎng)育父親之間沒有血緣聯(lián)系，與通奸致孕沒有本質(zhì)區(qū)別，會造成社會倫理道德的敗壞。因此，傳統(tǒng)倫理觀念反對實施輔助生殖技術(shù)。拉姆西(Ramsey)等人認為：人工授精把愛情的地位排除在外，勢必會抑制夫妻之間的感情發(fā)展，因為它切斷了生兒育女與婚姻這一為家庭所必需的聯(lián)系。人工授精把生兒育女變成了配種，把夫妻之間性的結(jié)合分開，把家庭的神圣殿堂變成一個生物學(xué)的實驗室，從而破壞婚姻關(guān)系，是有悖人道的。尤其是非配偶人工授精所用的是第三者的精子，這與通奸致孕實際上沒有什么不同。弗萊徹(Fletcher)認為，婚姻是由情愛培養(yǎng)的人與人關(guān)系，其中起主要作用的不是性的壟斷，而是彼此間愛情和對兒女的照料。對于許多無子女的夫婦，人工授精是促進愛情的行動。應(yīng)該說弗萊徹的觀點有其明顯的合理性。牢固婚姻的真正基礎(chǔ)是夫妻彼此間的愛情、忠誠。人工授精在倫理和法律上是否接受的重要根據(jù)就是看它是否促進夫妻之間真摯愛情的鞏固和發(fā)展，是否促進家庭的幸福以及對他人或社會有無損害。如果人工授精是在夫婦雙方知情同意條件下進行的，而且嚴格遵守規(guī)定的保密范圍，那么，這種人工授精就是合倫理的，無疑會促進家庭幸福和社會的進步。2、人工輔助生殖技術(shù)可能不利于后代的成長人類輔助生殖技術(shù)割裂了婚姻與生育的必然聯(lián)系，使一夫一妻的家庭形式受到?jīng)_擊。女性可以不要婚姻就得到自己的后代，通過輔助生殖技術(shù)組成母子式的單親家庭，另外，利用異源人工授精與非丈夫精子的體外受精技術(shù)出生的后代，可能享受不到充分的父愛，這些對后代的健康成長極為不利，侵犯了后代的平等成長權(quán)，即無論是何種方式出生的孩子，都有在正常生活環(huán)境中成長、獲得充分父愛和母愛的權(quán)利。3、誰是真正的父母？供體人工授精提出父親是誰的問題。采用供體的體外受精提出父親是誰，母親是誰的問題。提供精子的供體是不是父親?提供卵子的是不是母親?代理母親是不是母親?提供了卵又懷胎但后來又轉(zhuǎn)移給別人而沒有撫養(yǎng)這個孩子的人是不是孩子的母親?沒有提供卵，也沒有懷孕但養(yǎng)育這個孩子的人是不是孩子的母親或父親?誰是對孩子在道德上和法律上具有義務(wù)和權(quán)利的父母?捐精者捐卵者father代孕者motherBaby父親是誰？母親是誰？在看待這一問題時，必須明確這樣一個前提：為解決不育癥而開展的輔助生殖技術(shù)決定了這一技術(shù)運用首先或必然要超越和沖破傳統(tǒng)的血緣親屬觀。涉及父母與子女的關(guān)系有兩種觀點：一是生物/遺傳的親子觀；二是社會/贍養(yǎng)的親子觀。4、人類精子庫和卵子庫的管理在利益的驅(qū)使下，精子庫和卵子庫的管理者可能會忽視對供精者、供卵者的身體素質(zhì)的檢查與限制，導(dǎo)致收集來的精子、卵子存在嚴重的質(zhì)量問題，從而影響后代的生命質(zhì)量，這是倫理道德所不能容忍的。因此如何管理和制約人類精子庫和卵子庫，以保證精子、卵子的質(zhì)量是一個棘手的問題。5、商品化問題精子、卵子、代理母親都存在著商品化的趨勢。這種趨勢很有可能導(dǎo)致人體的其他組織和器官商品化，嚴重影響社會的發(fā)展；另外，作為人類繁殖的密碼，精子、卵子的商品化無疑是對人性的褻瀆。思考：精/卵子是否可以商品化，是否可以給供精/卵者報酬？6、可能導(dǎo)致的人類倫理關(guān)系的混亂人類輔助生殖技術(shù)在具體實施中，要求供精者、供卵者與受者之間保持互盲，加之代理母親的存在，極有可能造成輩份的混亂或?qū)嵸|(zhì)的血親通婚，這也是倫理道德不能接受的。7、代理母親的道德問題

8、克隆技術(shù)的倫理問題

2023/2/2歐洲最多產(chǎn)捐精男子--98名生物學(xué)兒女（2014）艾德·豪本實施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則①有利于患者原則②知情同意原則③保護后代的原則④社會公益原則⑤保密原則⑥嚴防商業(yè)化原則⑦倫理監(jiān)督原則實施人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則有利于患者原則

生殖技術(shù)應(yīng)該維護和促進服務(wù)對象或病人的利益，幫助病人解決不孕不育問題。生殖技術(shù)的運用應(yīng)有利于病人的健康、利益和家庭幸福。知情同意原則

在為符合輔助生殖技術(shù)適應(yīng)癥的夫婦實施該項技術(shù)之前，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員須讓其了解實施該技術(shù)的程序、成功的可能性和風(fēng)險、多胎須施減胎術(shù)以及接受隨訪的必要性等事宜，并簽署知情同意書；對精子、卵子、胚胎的捐贈者，須告知其有關(guān)的權(quán)利與義務(wù)，包括捐贈的無償性、健康檢查的必要性以及無權(quán)了解受者與出生后代的信息等情況，并簽署知情同意書。保護后代原則

遵照我國撫養(yǎng)——教育的原則，受方夫婦作為孩子的父母，承擔(dān)孩子撫養(yǎng)和教育的義務(wù)。通過輔助生殖技術(shù)出生的孩子享有同正常出生的孩子同樣的權(quán)利和義務(wù)。如果父母要離婚，在裁定對孩子的監(jiān)護權(quán)時，不應(yīng)受其出生方式的影響。

人工授精的目的之一是優(yōu)生優(yōu)育，因此人工授精所用的精液必須是合格的鏡子庫冷凍精液，嚴禁私自采精；且一個供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕，以確保后代的質(zhì)量。社會公益的原則

人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用必須遵守公益原則，在維護病人權(quán)益，給病人帶來益處的同時，還應(yīng)注重維護社會和后代的利益。如醫(yī)務(wù)人員不得對單身婦女實施輔助生殖技術(shù)；醫(yī)務(wù)人員不得實施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇；醫(yī)務(wù)人員不得實施代孕技術(shù)；一個供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。保密原則

在人們對人工授精的道德是非認識不一致的情況下，為了維護供精者與受精者的正當(dāng)權(quán)益，除了要加強道德宣傳、澄清道德是非外，還必須堅持保密和互盲原則。供精者與實施醫(yī)生、供精者與授精者、供精者與人工授精兒相互間應(yīng)保持互盲，這對健康有序地開展人工授精、減少不必要的醫(yī)療法律糾葛、保護各當(dāng)事人各方的權(quán)利是至關(guān)重要的。嚴防商品化的原則

醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在實施輔助生殖技術(shù)時，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥，不能受經(jīng)濟利益驅(qū)使而應(yīng)用于有可能自然受孕的夫婦；精子、卵子、胚胎的捐贈是以助人為目的的，嚴禁買賣，人類精子庫只能向已經(jīng)獲得衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)批準證書的機構(gòu)提供符合國家技術(shù)規(guī)范要求的冷凍精液。對實施輔助生殖技術(shù)后剩余的胚胎，由胚胎的所有者決定如何處理，但禁止買賣。然并卵。。。倫理監(jiān)督原則

人類輔助生殖技術(shù)的實施必須在倫理委員會的監(jiān)督下進行。獲得衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)批準證書的機構(gòu)要加強對相關(guān)技術(shù)人員的倫理學(xué)知識培訓(xùn)，并且設(shè)立醫(yī)學(xué)倫理委員會，在實行輔助生殖技術(shù)中涉及到倫理問題，應(yīng)由倫理委員會討論決定。生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會應(yīng)由醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)等專家和群眾代表組成。代孕

代理母親(SurrogateMother)2023/2/2廣義指用自己的卵人工受精后或體外授精后妊娠，分娩后交給別人撫養(yǎng)。狹義指利用他人的受精卵植入自己的子宮妊娠，分娩后交他人撫養(yǎng)。我國衛(wèi)生部2001年3月出臺了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》：“醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得實施任何形式的代孕技術(shù)?！背松鲜鏊e可能出現(xiàn)輩份混亂的倫理問題之外，關(guān)于代理母親還有諸如出租子宮的行為是否道德、親子感情過于淡漠而影響到胎兒的生命質(zhì)量、或過于親密而引起的代理母親與養(yǎng)育父母的糾紛等問題，這些問題的存在，使代理母親受到倫理道德的質(zhì)疑。女兒替母代孕生下雙胞胎2023/2/2關(guān)于代理母親的爭論：贊同者認為它是幫助他人的善舉；婦女有權(quán)出賣自己的生育能力；可以改善一些婦女的經(jīng)濟條件。……反對者認為：代理母親往往演變成商業(yè)行為，這種把子宮當(dāng)作搖錢機器的行為是不道德的；代理母親對家庭穩(wěn)定和后代身心健康不利，容易引起家庭糾紛；家庭成員代孕，使人倫關(guān)系、婚姻關(guān)系復(fù)雜化；代理母親人為顯現(xiàn)了婦女貧富之間的差別，會導(dǎo)致社會心理失衡；代理母親會受到身體和情感上的傷害。……無性生殖/克隆2023/2/2克隆是（Clone）指遺傳上同一的機體或細胞系（株）的無性繁殖。它本是低級生物的繁殖方式。又叫克隆技術(shù)，就是運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，不通過兩性結(jié)合，而進行高等動物（包括人）生殖的技術(shù)。嚴格意義的無性生殖技術(shù)，又叫成體細胞克隆技術(shù)。是取出高等動物的成體細胞，把其攜帶遺傳信息的細胞核植入去核的卵中，通過技術(shù)讓結(jié)合體繼續(xù)發(fā)育，再將發(fā)育到一定程度的胚胎植入母體子宮妊娠直至分娩。什么是克?。靠寺?，是英語“clone”的音譯，源于希臘文“klon”，原指植物幼苗或嫩枝以無性繁殖或營養(yǎng)繁殖的方式培育。治療性克?。豪每寺〖夹g(shù)產(chǎn)生出特定細胞和組織用于治療性移植。生殖性克?。杭纯寺∪?997年英國學(xué)者威爾穆特成功培育出體細胞克隆羊起名“多利”，震驚世界?？寺〖夹g(shù)的應(yīng)用前景：培育優(yōu)良作物和家畜品種；拯救瀕危動物；快速和大量繁殖具有醫(yī)用和藥用價值的轉(zhuǎn)基因動物；利用轉(zhuǎn)基因動物作人體器官移植供體；提供醫(yī)學(xué)研究的動物模型，揭示基因功能和生命本質(zhì)。關(guān)于克隆的發(fā)展1932年，英國作家赫胥黎在他的小說《美麗新世界》中預(yù)言，人類科技發(fā)展到足以復(fù)制自身之時，便是世界陷入混亂之日。

1938年，德國胚胎學(xué)家提出動物克隆的設(shè)想：即從發(fā)育到后期的胚胎中取出細胞核，將其移植到一個卵子中去，使其繁殖。1950年，首次在-79℃成功地冷藏牛的精于，稍后與母牛的卵子進行了人工授精。1951年，科學(xué)家培育出第一個人體腫瘤細胞系。1952年，皮科克醫(yī)生宣稱他找到了370多種不用精子生殖海膽的方法。1952年，第一次進行動物克隆，羅伯特·布瑞格和托馬斯·金對小蝌蚪的細胞核進行無性繁殖。1953年，沃森和克里克發(fā)表了震驚世界的千字論文，揭開了生命遺傳物質(zhì)即DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)。1962年，英國科學(xué)家約翰·戈德首次利用已長出腿的蝌蚪細胞進行克隆實驗。

1970年，英國科學(xué)家約翰·戈德和同事利用經(jīng)過培養(yǎng)的成年青蛙表皮細胞核克隆成功成年青蛙。

1973年，科恩和博依將外來基因插入活的有機體的實驗取得突破性進展。1976年，美國設(shè)立“重組DNA管理委員會”，負責(zé)管理人體基因工程。

1977年，數(shù)百名美國人來到美國國家科學(xué)院舉行示威，其口號是：“我們不要克隆”，“不要碰我的基因”!這是第一次對生物技術(shù)提出抗議。1978年，電影《來自巴西的男孩子》中一個假定的情節(jié)是：克隆了一群小希特勒。1978年，大衛(wèi)·羅文克在《他的影像》一書中斷言人類自身可以克隆。1981年，日內(nèi)瓦大學(xué)的研究人員利用胚胎移植技術(shù)培育出正常的老鼠。1982年，遺傳工程師布林斯特培育出一只含有人體生長基因的轉(zhuǎn)基因老鼠。

1983年，第一次成功地進行了人類胚胎由一個母體向另一個母體的轉(zhuǎn)移1985年，布林斯特第一次成功地創(chuàng)造了第一頭轉(zhuǎn)基因家畜--即幾頭能夠分泌人類生長荷爾蒙的豬。1986年，英國科學(xué)家首次利用胚胎細胞細胞核移植技術(shù)克隆出一頭羊。1987年，美國里根政府將有關(guān)微生物專利注冊的規(guī)定，延伸到所有生物(包括動物)注冊專利的規(guī)定。1991年，中國利用兔胚胎細胞核移植技術(shù)克隆兔成功。1991年，文特爾提出要對人體大腦中發(fā)現(xiàn)的337個基因擁有專利保護權(quán)和所有權(quán)。

1991年，美國國家衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)博物館宣布，打算復(fù)制林肯身體組織樣本。

1991年，文特爾提出要對人體大腦中發(fā)現(xiàn)的337個基因擁有專利保護權(quán)和所有權(quán)。

1993年，電影《株羅紀公園》“克隆”了一大堆恐龍。

1993年，人類胚胎克隆成功。1994年，美國利用牛胚胎細胞核移植技術(shù)克隆牛成功。1994年，中國利用山羊胚胎細胞核移植技術(shù)克隆山羊成功。

l995年，中國利用牛胚胎細胞核移植技術(shù)克隆牛成功。

1996年，一部令人迷惑的電視動畫片《蜘蛛人》創(chuàng)造了一個克隆蜘蛛人的英雄形象。1997年，英國胚胎學(xué)家維爾穆特和他的同事宣稱用母羊的乳腺細胞克隆成功了第一只克隆羊。開創(chuàng)了成年哺乳動物克隆的先河。1998年，克隆羊“多利”當(dāng)上了媽媽，生下了一只名叫“邦尼”的小羊。1999年，英國PPL醫(yī)療公司獲得批準在新西蘭培育1萬只含有人類基因的克隆羊。多利和它的孩子多利羊之父——威爾穆特2000年美科學(xué)家克隆了猴“泰特拉”2001年華盛頓美國科學(xué)院的一次交鋒2002年安蒂諾里宣布8個月后第一例克隆人將誕生同年布什在白宮對100余名醫(yī)生、科學(xué)家發(fā)表演講，敦促通過禁止克隆人法案?？寺】袢税驳僦Z里Clonaid公司負責(zé)人布里吉特-布瓦瑟利耶表示已經(jīng)給新誕生的克隆人起名為“夏娃”。逃出克隆島故事發(fā)生在距今并不遙遠的二十一世紀中期，主角林肯6-E（伊萬·邁克格雷格飾）和幾百個伙伴生活在一個類似于烏托邦的地下社會中，在他們周圍是先進的精密儀器，有條不紊的生活節(jié)奏和高效智能的防御系統(tǒng)，雖然終日不見天日，但根據(jù)基地科學(xué)家的描述，在他們的頭上，整個星球已經(jīng)被核戰(zhàn)徹底地污染，已經(jīng)沒有任何生物能夠在那里生存。烏托邦的生活雖然一切井井有條，但自然和自由更令人向往，所有基地的居民都盼望著一個抽簽的機會，幸運者將會被送到最后一個未被污染的地方，一個叫‘TheIsland’的世外桃源，而這一次獲得這項榮譽的是林肯6-E的女朋友，美麗的喬丹2-D（斯嘉麗·約翰遜飾）。由于基地管理者的疏忽，一只外面世界的飛蛾飛進了這座封閉已久的地下城市，它的出現(xiàn)令林肯6-E疑竇頓生，因為按照基地管理者的說法，所有的生物都在核戰(zhàn)中滅絕了。在飛蛾的帶領(lǐng)下，林肯6-E來到了基地的中心，在那里他看到自己從前被選中前往的朋友斯塔克威澤，但展現(xiàn)在面前的并非描述中的美麗，基地的科學(xué)家正為他施行手術(shù)，他的器官被取出送出基地，至此林肯6-E終于明白：自己的生活其實一個巨大的謊言，他們都是被克隆組織控制的克隆人，他們存在的意義只是為本體提供新鮮健康的器官。得知真相的林肯6-E帶著喬丹2-D逃離基地，進入他們從未涉足的現(xiàn)實生活之中，他要前往洛杉基找到自己的本體，解開關(guān)于自己身世的最后的秘密，但此時國家特工和基地組織的殺手已經(jīng)將他們鎖定為最危險的目標(biāo)，一場獵殺和抗?fàn)帲分鹋c逃脫的斗爭已經(jīng)拉開了序幕。關(guān)于克隆人與社會倫理的哲學(xué)思考林肯和喬丹是否代表人類對世界、對愛情的一種向往兩個克隆人只有15歲的智力和心理年齡，他們在現(xiàn)實人類生活中遇見的戰(zhàn)爭、暴力和人們?yōu)榱碎L生不老的貪婪，讓他們對自己對人類進行了重新思考，這種單純和復(fù)雜世界的對比揭示的恰恰是人類對自己本身文明行為的思考。人們渴望社會環(huán)境的干凈、渴望人與人之間的友誼、渴望平靜的生活，渴望純潔的愛情，可是這一切似乎被金錢和貪婪所歪曲，而克隆島科學(xué)家對克隆人形容的外面世界，似乎也正是某些貪婪人心靈內(nèi)心的寫照?？寺u上的克隆人是不是真正的人類？關(guān)于克隆人，影片對人類自己本身的界定進行了思考。很顯然，影片譴責(zé)了這種違反倫理道德的克隆人的做法，但對既成事實的克隆人的存在又是認可和寬容的，因為他們有著跟人類一樣的情感、自學(xué)能力和改變惡化的世界和向善的本能，因此，在導(dǎo)演看來，克隆人這種單純和正義更應(yīng)該代表真正的人，與那些打打殺殺掌握國家機器的當(dāng)權(quán)者相比，他們更應(yīng)該得到尊重，最終影片通過克隆人的正義和科學(xué)家當(dāng)權(quán)者的對抗，體現(xiàn)出影片倡導(dǎo)真善美的主題。通過克隆島禁閉的環(huán)境、對克隆人的愚民政策、集中營似的場景描述，影片以一種隱喻的手法，對人類現(xiàn)存的國家社會丑惡現(xiàn)象進行了指控，當(dāng)看到成群的克隆人被誘導(dǎo)著走向手術(shù)臺的時候，以及最后克隆人逃出克隆島走向外面開闊的世界，奔向海邊的時候，這與斯皮爾伯格執(zhí)導(dǎo)的《辛德勒名單》中那些被囚禁的無辜的人們的命運有著多么驚人的相似。醫(yī)學(xué)：如何面對打開的潘多拉魔盒1996年7月5日，當(dāng)蘇格蘭宣布第一只克隆羊多莉誕生，隨后，法國科學(xué)家推出克隆牛“瑪格麗特”小姐，美國科學(xué)家宣布克隆?！敖芨ミd”先生誕生。一場克隆人的恐懼沖擊世界輿論。——從理論上講，人類身體中的任何一個成熟細胞都可以用來再造一個“自己”，而不必再源于未分化的生殖干細胞。由此，徹底犧牲生物與人類生命的偶然性、多樣性和神秘性。1997年6月9日，白宮發(fā)言人發(fā)表一項聲明，“克隆人的企圖對于孩子具有不可接受的危險性，是我們的社會道德所無法接受的。”克林頓總統(tǒng)要求國家生命倫理咨詢小組研究克隆技術(shù)在法律和倫理方面可能產(chǎn)生的影響,90天之內(nèi)向他匯報。聯(lián)合國教科文組織隨即表態(tài)，現(xiàn)階段任何情況下都不能克隆人。各國也迅速反應(yīng)，英國下院舉行克隆技術(shù)聽證會，法國總統(tǒng)希拉克要求全國倫理委員會研究無性繁殖所帶來的法律后果，提出法律修正案，以便限制在人類身上試驗無性繁殖。意大利衛(wèi)生部長宣布在本國禁止進行克隆試驗。阿根廷議會擬立法限制克隆研究。丹麥暫?？寺⊙芯?。日本制定克隆技術(shù)指導(dǎo)方針，規(guī)定該國成年動物體細胞的克隆僅限于青蛙。科學(xué)家能否扮演上帝？大膽想象：如何與克隆人（無性系）相處如果克隆一個祖父，如何與這位一個年輕的祖父相處（亂輩）？如果他成了你的同學(xué)，愛上了你的同桌女生（亂倫）？成了你的情敵，怎么辦？如果克隆一個彼得大帝（希特勒），俄國（德國）人如何與他相處？兩國的政治格局（亂世）如何安排？如果克隆一個愛因斯坦，科學(xué)界如何與他相處，物理學(xué)如何前行？如果克隆出耶穌、基督、釋迦牟尼，世界宗教將會如何發(fā)展？如果，如果，如果科學(xué)家成為上帝？反思：無約束的技術(shù)會帶來什么？干預(yù)生命的必然后果社會秩序、人倫關(guān)系的錯亂，生物譜系錯亂，是克隆死人，還是克隆活人，是克隆名人（領(lǐng)袖）還是克隆常人（勞工）歷史的顛覆，歷時性演變成共時性，歷史的偶然性消失。歷史的悲劇將會重演。神圣感、敬畏感的消失，宗教與信仰體系的毀滅。歷史與現(xiàn)實優(yōu)化生命必須面對的后果優(yōu)生學(xué)與大屠殺基因檔案帶來基因歧視//不僅僅只是乙肝歧視基因技術(shù)與實驗室基因入侵與基因叛亂克隆技術(shù)的新天地克隆技術(shù)應(yīng)用于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)將引起工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的革命，使工業(yè)和農(nóng)業(yè)之間的界限不再明顯?？寺〖夹g(shù)應(yīng)用于醫(yī)療保健，將改變傳統(tǒng)的醫(yī)療保健模式?？寺〖夹g(shù)為促進自然界物質(zhì)循環(huán)，保護生態(tài)環(huán)境、拯救瀕危生物開辟了一條新路?？寺∪说臓幷摚褐С值挠^點：1、克隆人是生殖技術(shù)的突破，對研究人的生命的發(fā)生、發(fā)育意義重大；2、克隆人有利于保持人類最佳基因；3、造福不育癥患者；4、控制人口性別；5、促進器官移植技術(shù)發(fā)展；6、克隆人并不可怕，盡管它可能帶來一些麻煩，但人類總能找到對策。反對的觀點：1、克隆人違背生物進化規(guī)律，喪失遺傳的多樣性和變異性；2、克隆人技術(shù)不成熟，會導(dǎo)致對人的傷害；3、克隆人對家庭、婚姻關(guān)系帶來毀滅性的后果，徹底搞亂了代際關(guān)系；4、克隆人身份難以定位，成為另類人；5、克隆人會造成人的工具化傾向；6、克隆人可能造成性別和種族的歧視；7、在實驗室復(fù)制人是不人道的；8、克隆人可能被利用來作惡和犯罪；9、“人不應(yīng)扮演上帝的角色”。我們的態(tài)度：首先，生物技術(shù)革命是20世紀和本世紀科學(xué)技術(shù)革命的中心和熱點之一，以克隆羊為標(biāo)志的動物無性繁殖技術(shù)的成功正是這場生物技術(shù)革命的重大突破其次，克隆技術(shù)作為新的生殖技術(shù)，僅在用于治療不育癥或遺傳性疾病這種特殊情況時，它才是正當(dāng)?shù)?。再次克隆技術(shù)有可能向著異化的方向發(fā)展，但我們不能因克隆技術(shù)可能被濫用而禁止它，要禁止的只是對它的濫用。人工流產(chǎn)目前世界各國的不同態(tài)度：一是禁止一切人流；二是允許治療性或選擇性人流；三是允許出于社會法律原因的人流；四是自由人流。2023/2/2啊----多么痛--的領(lǐng)悟關(guān)于人工流產(chǎn)的爭論反對人流的意見人流剝奪了胎兒的生命權(quán)；違背了宗教戒律；傷害婦女和母親的情感；鼓勵了不負責(zé)任的兩性關(guān)系；婦女不具有流產(chǎn)的權(quán)利。贊成人流的意見：人流有利于人口控制和優(yōu)生優(yōu)育；人流有利于維護婦女的生存權(quán)、自由權(quán)、自主權(quán)、健康權(quán)和名譽權(quán)；胎兒不具有人格特征，不具有人的道德和法律權(quán)利。實施人流的醫(yī)德要求：①宣傳避孕，減少人流發(fā)生。②爭取早期人流，確保手術(shù)安全。③一視同仁對待非婚或婚外孕的手術(shù)對象。④遵循知情同意和保密原則。⑤遵紀守法，不作任何非法流產(chǎn)。器官移植器官移植技術(shù)的倫理問題主要存在于供體器官的使用上。①尸體器官使用的倫理問題②活體器官采集的倫理問題③器官商品化的倫理問題④異種器官移植的倫理問題⑤器官分配的倫理問題器官移植的分類器官移植的醫(yī)學(xué)組織學(xué)分類細胞移植（骨髓）組織移植（皮膚、角膜、骨骼、肌腱、血管、神經(jīng)等）臟器移植（心、腎、肝、胰、肺、小腸等）器官移植的遺傳學(xué)分類同種移植（人——人）異種移植（動物——人）自體移植（皮膚、骨髓、血液）器官移植的生命活性分類