2017年度質(zhì)控科工作計(jì)劃

2017年度質(zhì)控科工作計(jì)劃三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責(zé)，結(jié)合2016總結(jié)，現(xiàn)制定2017年工作計(jì)劃如下：一、完善醫(yī)療質(zhì)量控制方案。成員中篩選出組長(zhǎng)，進(jìn)一步完善院內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。二、加強(qiáng)合理用藥，控制藥占比。20162016年實(shí)際完成的藥比指標(biāo)數(shù)為依據(jù)，制定各科各項(xiàng)藥比指標(biāo)。在抓好服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，控制藥比在規(guī)定范圍內(nèi)，與超標(biāo)科室溝通藥比高的原因，制定切實(shí)可行的措施，力爭(zhēng)2017年能夠達(dá)標(biāo)。三、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。1、病歷文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量（包括檢查申請(qǐng)單）2016月我院更換信息系統(tǒng)軟件，需要一段時(shí)間的調(diào)試，期間各科室病歷文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量明顯下降，特別是醫(yī)學(xué)檢查申請(qǐng)單書(shū)寫的不規(guī)范，導(dǎo)致放射科、檢驗(yàn)科等職能科室工作延后，但是我科在這幾個(gè)月努力收集各方面信息，找出醫(yī)學(xué)檢查申請(qǐng)單書(shū)寫不規(guī)范的原因，與各科室開(kāi)會(huì)探討，已經(jīng)改善大部分不規(guī)范的地方，但仍存在不足之處，在接下來(lái)的一年，配合信息系統(tǒng)的完善，我科將會(huì)把該項(xiàng)工作做好，方便臨床工作流程。2、病歷首頁(yè)填寫質(zhì)量與編碼錄入?？偨Y(jié)中提到該問(wèn)題是醫(yī)生，爭(zhēng)取該板塊工作有所進(jìn)步。3、出院病歷歸檔。我科將在接下來(lái)的工作中設(shè)立科室質(zhì)控工資中，以此來(lái)促進(jìn)病歷及時(shí)歸檔。四、加強(qiáng)手術(shù)及日間手術(shù)質(zhì)量控制。聯(lián)合臨床藥學(xué)部門對(duì)運(yùn)行病歷中手術(shù)預(yù)防用藥的正確性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，防止抗生素濫用，針對(duì)我院實(shí)際情況，主要對(duì)婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥進(jìn)行監(jiān)督，力爭(zhēng)明年達(dá)到規(guī)范。質(zhì)量過(guò)關(guān)。五、加強(qiáng)臨床路徑質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。我科不定期與科主任舉行臨床路徑會(huì)議，強(qiáng)調(diào)臨床路徑的重要性和鼓動(dòng)醫(yī)生上報(bào)臨床路徑的積極性。逐漸在科室設(shè)立病案管理人員，即監(jiān)督臨床路徑人員，有臨床路徑的講課將積極派相關(guān)醫(yī)師參加，對(duì)于有外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的人員，多注意大醫(yī)院臨床路徑的做法思路，多向大醫(yī)院學(xué)習(xí)交流六、加強(qiáng)重癥病例質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。決，找出解決辦法再請(qǐng)示上級(jí)院長(zhǎng)。七、加強(qiáng)傳染病報(bào)告質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)住院部醫(yī)生診斷傳染病的意識(shí)，要結(jié)合臨床和醫(yī)技科室如檢驗(yàn)科、放射科等觀點(diǎn)看法，若醫(yī)生與醫(yī)技人員判斷不一致，應(yīng)展開(kāi)討論，住院病人統(tǒng)一住院部醫(yī)生上報(bào)，醫(yī)技部門負(fù)責(zé)通知醫(yī)生是否檢查出傳染病，但最終診斷還是住院部醫(yī)生結(jié)合臨床定奪。加強(qiáng)醫(yī)生上報(bào)傳染病的意識(shí)，年上報(bào)工作基本圓滿完成，新一年希望能再接再厲，做到不漏報(bào)、誤報(bào)一例。八、加強(qiáng)醫(yī)療不良事件監(jiān)測(cè)。生上報(bào)意識(shí)。九、定期組織開(kāi)展質(zhì)量檢查、分析與反饋?；R床工作，減少臨床科室工作量、方便醫(yī)生工作。議，思考總結(jié)出適合本院實(shí)際的質(zhì)控管理。十一、不斷推進(jìn)質(zhì)控信息化管理。信息系統(tǒng)正在逐漸完善，各部分工作也能通過(guò)信息系統(tǒng)是我科必需繼續(xù)跟進(jìn)管理醫(yī)療質(zhì)量的重要渠道。在新一