避光藥品匯總

文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.歡迎下載支持 .根據(jù)藥典委員會的規(guī)定：室溫避光是指藥物貯存于室溫 (10～30℃)避光；涼暗處是指避光并且溫度不超過 20℃；冷藏是指藥品保存溫度在2～10℃。室溫避光保存的品種有114種，最常見的為維生素C注射液等；涼暗處保存的品種有 72種，最常見的是鹽酸腎上腺素注射液等；冰箱冷藏的品種有41種，常見的是雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊 (培菲康)、苯丁酸氮芥等，詳見表 1。部分特殊品種需要冷凍保存 ,如卡前列甲酯栓劑、地諾前列酮栓劑和注射用牛肺表面活性劑等。表1 常見特殊保存的藥品條件 藥品名稱總計114個品種，分別為：氨茶堿、奧扎格雷鈉 (丹奧)、丹參酮ΠA磺酸鈉、復(fù)方氨基酸 (樂凡命)、丹紅、地塞米松磷酸鈉、復(fù)方苦參、二羥丙茶堿、酚磺乙胺、甲鈷胺 (彌可保)、甲潑尼龍琥珀酸鈉(米樂松)、甲硝唑磷酸二鈉(佳爾鈉)、甲氧氯普胺、門冬氨酸鉀鎂(潘南金)、門冬氨酸鳥氨酸(瑞甘)、尼莫地平(尼莫同)、舒血寧、小牛血去蛋白提取物(愛維治)、醒腦靜、血凝酶(立芷雪)、左卡尼丁(卡特爾)、泮托拉唑(潘妥洛克)、葡萄糖、七葉皂苷鈉、氫化可的松、氫化可的松琥珀酸鈉、氫溴酸東莨菪堿、維生素B6、維生素 C、維生素K1、鹽酸托烷司瓊 (欣貝)、鹽酸異丙嗪、鹽酸罌粟堿、銀杏達莫、蔗糖鐵、鹽酸格拉司瓊 (樞星)、氨甲環(huán)酸氯化鈉、硫酸鎂；左亞葉酸鈣、依托泊苷、奧沙利鉑 (樂沙定)、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、紫杉醇 (安素泰)、羥喜樹堿(拓喜)、鹽酸表柔比星(法碼新)、多西他賽(泰索帝)、卡鉑、順鉑、替加氟、放線菌素D；室溫避光(10～更昔洛韋、比阿培南(安信)、甲磺酸左氧氟沙星(利復(fù)星)、氟康唑氯化鈉、替考拉寧(他格適)、頭孢呋辛鈉(新福欣)、頭孢美唑鈉(先鋒美他醇)、異煙肼、鹽酸30℃)頭孢吡肟(馬斯平)、氨曲南；N-2-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺(多蒙特)、氨力農(nóng)、丙酸睪酮、玻璃酸鈉(施沛特)、布美他尼(利了)、參附、典比樂、典海醇、碘克沙醇(威視派克)、復(fù)方氨基酸(綠參安)、復(fù)方氨基酸(綠支安)、復(fù)方泛影葡胺、復(fù)方樟柳堿、谷氨酸鉀、谷氨酸鈉、黃體酮、甲硫酸新斯的明、卡絡(luò)磺鈉、康萊特、雷尼替丁、利奈唑胺(斯沃)、馬來酸桂哌齊特、美司鈉、咪達唑侖(力月西)、尼可剎米、牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物(神經(jīng)妥樂平)、曲安奈德、去乙酰毛花苷、乳酸依沙吖啶(利凡諾)、托拉塞米(澤通)、維生素B1、維生素B12、腺苷鈷胺、硝普鈉、亞甲藍、煙酸、鹽酸艾司洛爾(愛絡(luò))、鹽酸昂丹司瓊(歐貝)、鹽酸苯海拉明、鹽酸布比卡因、鹽酸多巴胺、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸洛貝林、鹽酸嗎啡、鹽酸奈替米星、鹽酸普魯卡因、鹽酸普羅帕酮、鹽酸替羅非班氯化鈉(欣維寧)、鹽酸維拉帕米、鹽酸右美托咪定、依地酸鈣鈉、依托咪酯脂肪乳、重酒石酸間羥胺。1文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.歡迎下載支持 .總計72個品種，分別為：泮托拉唑鈉、復(fù)合輔酶、依達拉奉 (必存)、異丙腎上腺素、硝酸異山梨酯 (愛倍)、胸腺五肽、血塞通、血栓通、鹽酸胺碘酮(可達龍)、三磷酸腺苷二鈉、磷酸肌酸鈉、多種微量元素II(安達美)、疏血通、縮宮素、還原型谷胱甘肽(阿拓莫蘭、雙益健)、艾迪、奧美拉唑鈉、白眉蛇毒血凝眉(邦亭)、參芪扶正、單硝酸異山梨酯(欣康)；絲裂霉素、鹽酸多柔比星、鹽酸米托蒽醌 (米西寧)、培美曲賽二鈉、帕米膦酸二鈉(博寧)、阿糖胞苷(賽德薩)、甲氨蝶呤、鹽酸柔紅霉素、鹽酸博萊霉素、高三杉酯堿；涼暗處避哌拉西林舒巴坦鈉(百定)、哌拉西林舒巴坦鈉(強舒西林)、克林霉素磷酸酯、硫光酸依替米星(潘諾)、美羅培南(倍能)、硫酸阿米卡星、頭孢曲松鈉(泛生舒復(fù)、羅(<20℃)氏芬)、美洛西林鈉、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉(康得力)、頭孢呋辛鈉(明可欣、安可欣)、伊曲康唑(斯皮仁諾)、鹽酸頭孢吡肟(悅康凱欣)、頭孢他啶(凱復(fù)定)、頭孢唑肟鈉(益保世靈)、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉(左克)、奧硝唑氯化鈉(圣諾安、內(nèi)德滋)、唑來膦酸(天晴依泰)；阿莫西林鈉克拉維酸鉀 (安滅菌)、阿莫西林鈉舒巴坦鈉 (舒薩林)、低分子量肝素鈉(齊征)、碘海醇、氟哌利多復(fù)方甘草酸苷(衛(wèi)伊興)、甘氨雙唑鈉(希美鈉)、肝素鈉、尖吻蝮蛇血凝酶(蘇靈)、抗腫瘤免疫核糖核酸、拉氧頭孢鈉(噻嗎靈)、欖香烯乳、硫普羅寧、硫酸奈替米星、硫酸魚精蛋白、氯解磷定、絨促性素、腎用氨基酸、生長抑素(思他寧)、頭孢米諾鈉、妥布霉素維庫溴銨(愛可松)、鹽酸地爾硫卓(合貝爽)、鹽酸腎上腺素、重酒石酸去甲腎上腺素?？傆?1個品種，分別為：多烯磷脂酰膽堿、纖溶酶、尿激酶、前列地爾 (凱時)、血凝酶(巴曲亭)、脂溶性維生素(維他利匹特)；醋酸奧曲肽(力爾寧、善寧)、達卡巴嗪、多西他賽 (多帕菲)、紫杉醇脂質(zhì)體 (力撲素)、硫酸長春地辛 (西艾克)、鴉膽子油乳、亞葉酸鈣、兩性霉素 B脂質(zhì)體(鋒克松)、異環(huán)磷酰胺(匹服平)；替考拉寧(加立信)；冷藏(利其丁)、卡介菌純蛋白衍生物、硫酸長春新堿羅庫垂體后葉、甲磺酸酚妥拉明(2～8℃)、鼠神溴銨(愛可松)、人凝血酶原復(fù)合物(康銳寧)、生長抑素(思他寧、乙己蘇)經(jīng)生長因子(蘇肽生)、順苯磺酸阿曲庫銨、兔抗人胸腺細胞免疫球蛋白、心肌肽(開地米丁)、胸腺肽a1(基泰)、吲哚菁綠、重酒石酸長春瑞濱(諾維本)、重組人白介素-2(欣吉爾、路生)、重組人促紅素(利血寶、濟脈欣)、重組人干擾素a2b(安福隆)、重組人干擾素B1a(利比)、重組人干擾素γ、重組人粒細胞刺激因子(惠爾血、潔欣、瑞白)、重組人凝血因子VIIa(諾其)、重組人生長激素(思真)、重組人血管內(nèi)皮抑制素注射劑(恩度)、豬肺磷脂(固爾蘇)、左旋門冬酰胺酶。冷凍 總計3個品種，分別為：(<-5℃) 卡前列甲酯栓劑、地諾前列酮栓劑、注射用牛肺表面活性劑。備注：紅色為本科室現(xiàn)有品種。光照會加速藥物的氧化，一些化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定的藥物見光后易2文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.歡迎下載支持 .分解，不僅降低了藥物的活性，而且增加了藥物的毒性，嚴(yán)重影響藥物的療效。尤其是水溶液，藥物分子被分散，對光的通透性增加，以及水中氧的氧化作用，加大了光解作用。因此在藥品生產(chǎn)、運輸、貯存，特別是在藥品使用過程中應(yīng)注意避光。表2 藥品說明書規(guī)定靜脈滴注需要避光的藥品藥品名稱 商品名 滴注避光條件描述本品對光敏感，溶液穩(wěn)定性較差，滴注溶液應(yīng)新鮮配制硝普鈉注 并注意避光。新配溶液為淡射液﹡ 棕色，如變?yōu)榘底厣?、橙色或藍色，應(yīng)棄去。溶液的保存與應(yīng)用不應(yīng)超過 24h。

原因分析硝普鈉經(jīng)光線照射后，生成激發(fā)態(tài)的硝普鈉，然后分解為水合鐵氰化鉀和氧化氮；水合鐵氰化鉀進一步分解，產(chǎn)生有毒的氫氰酸和普魯士藍等，輸入體內(nèi)增加對人體的毒性。在滴注過程中，輸液顏色隨輸液過程漸漸加深。對氨基水楊酸鈉的顏色變化主要是由于其發(fā)生脫羧反應(yīng)生成褐對氨基水靜脈滴注的溶液需新配，滴色的間氨基酚，再被繼續(xù)氧化形成二注時應(yīng)避光，溶液變色即不苯醌型化合物所致，其氨基容易被羧楊酸鈉注得使用，靜脈滴注久用易致基所取代而使溶液呈明顯紅棕色，其射液﹡靜脈炎。中間氨基酚無治療作用，其量的增加可進一步加速對氨基水楊酸鈉的降解。因此，臨床如出現(xiàn)溶液顏色深于剛配制時的顏色則不能再行滴注。兩性霉素B本品宜緩慢避光滴注，每劑該藥屬多烯類抗真菌藥物，具有易氧﹡滴注時間至少6h?；Y(jié)構(gòu)。硝酸甘油受光照射易降解減效，故輸硝酸甘油靜脈使用本品時需采取避液時要用避光紙包裹輸液瓶，采用“隨注射液﹡光措施。用隨配”、“分次少量”的方法配制溶液。本品從包裝箱中取出后，應(yīng)由于其含有吡啶環(huán)不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，見光尼莫地平保存在25℃以下并避免日會降解，在保存和輸液過程中均應(yīng)避注射液﹡光直射，本品對光不穩(wěn)定，光。使用時應(yīng)避光。硝苯地平靜脈滴注中必須遮光，并注由于其含有吡啶環(huán)不穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，見光會降解，光照射強度越大，光解速度注射液﹡意監(jiān)測血壓。越快。因此，在輸液過程中應(yīng)避光。3文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.歡迎下載支持 .環(huán)磷酰胺注射液﹡甲鈷胺注 彌可保射液﹡奇信硫辛酸注奧力寶射液﹡哈森為α-硫辛酸舒注射用順鉑

水溶液僅能穩(wěn)定2～3h，宜現(xiàn)配現(xiàn)用。給藥時，見光易分解，開封后立即使用的同時，應(yīng)注意避光配好的輸液用鋁箔紙包裹避光，6小時內(nèi)保持穩(wěn)定。靜滴時需避光。

實驗結(jié)果表明，隨著溫度的升高和放置時間的延長，環(huán)磷酰胺含量逐漸降低，而避光放置24h后含量降低不明顯，表明環(huán)磷酰胺對光和熱均較敏感，配伍后應(yīng)避光低溫保存。甲鈷胺化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，尤其水溶液對光敏感，光照后降解為羥鈷胺。活性成分對光敏感。該藥是第一代鉑類抗腫瘤藥物，由于注射劑中含有順鉑、光、聚乙二醇、氯化鈉和鹽酸，是一個溶液體系，所以見光后會吸收一部分光能，引起光化學(xué)反應(yīng)，也可能發(fā)生光水合反應(yīng)和光氧化還原反應(yīng)，最終析出金屬鉑，這是很多鉑族金屬配合物的特性。中長鏈脂力保肪肪乳注射寧液﹡注射用達卡巴嗪﹡注射用水溶性維生 九維他素

作為預(yù)防措施，建議對新生兒進行光照療法期間，輸注脂肪乳應(yīng)避光。需臨時配制，溶解后立即注射。并盡量避光。本品加入葡萄糖注射液中進行輸注時，應(yīng)注意避光。

有資料顯示在光照療法中，同時輸注脂肪乳，由光所引起的脂質(zhì)過氧化物不能被完全清除。本品對光和熱極不穩(wěn)定，遇光或熱易變紅。水溶性維生素的復(fù)方注射劑，除含有維生素B2，還有B族的其他維生素、易氧化的維生素C及葉酸等，多為對光敏感的藥物，因此在藥物使用注意事項中特別強調(diào)：加入葡萄糖注射液中滴注時，應(yīng)注意避光。表3 藥品說明書未要求避光而在臨床使用中最好避光的藥品藥品名稱商品名滴注避光條件描述原因分析該類藥物對光不穩(wěn)定，易發(fā)生光解反應(yīng)，使抗菌活性下降。有實驗比較了環(huán)丙沙星、左氟喹諾酮氧氟沙星、洛美沙星、司帕沙星水溶液在UVA光照下紫外光譜的變化，并根據(jù)HPLC法測類藥物定光照過程的含量，求出光解動力學(xué)參數(shù)T1/2，溶液中光穩(wěn)定性順序為司帕沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星。4文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理 .word版本可編輯.歡迎下載支持 .維生素B1注射劑在光照下氧化生成具熒光的硫色素;維生素B6在光照下氧化生成吡多醛、吡多酸;維生素K1以甲萘醌為原料合成，維生素類 遇光也極易分解 ;維生素B2及維生素K雖然不易氧化，但對光敏感，光照后極易變色，降低療效。因此，上述維生素類藥物在使用中也應(yīng)注意避光。具有酚羥基結(jié)構(gòu)的藥物有腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、左旋多巴等鄰苯二酚衍生物。實驗表明，多巴胺注射劑加生理鹽水后，分別在常規(guī)和避光注射器酚類藥物 中放置4h，結(jié)果顯示常規(guī)注射器輸液的多巴胺PH值顯著降低，提示多巴胺輸注需避光。其他含酚羥基的藥物 ,如已烯雌酚,嗎啡,毒扁豆堿,維生素E及酚磺乙胺等見光后也會發(fā)生氧化反應(yīng)。鹽酸異丙嗪、鹽酸氯丙嗪 ,在光、金屬離子、氧的作用下,極易氧化變色。該類藥物配制后使用時間不宜過長。有實驗對氯丙嗪注射劑質(zhì)量受光照影響進行了考察，得出隨著光照噻嗪類 強度的增強其顏色逐漸加深， PH值逐步下降，氧化產(chǎn)物的吸收值逐步升高，含量則逐步下降。其他含有吩噻嗪結(jié)構(gòu)的藥物，如異丙嗪、奮乃靜等，在光照下會氧化產(chǎn)生紅色醌狀化合物或無色的